Upotrebom bubnjića, uho je podijeljeno na srednji i vanjski dio. To je membrana koja je nepropusna za zrak i tekućinu, čiji je promjer približno 1 cm, a debljina oko 0,1 mm. Njegova glavna funkcija je prijenos zvučnih valova do unutarnjeg uha, dok mu je pomoćna funkcija zaštita slušnog sustava od prodora stranih tijela. U djetinjstvu, membrana ima oblik pravilnog kruga, kod odrasle osobe - elipse. Upala bubnjića je prilično ozbiljna patologija koja, u nedostatku adekvatne i pravovremene terapije, može dovesti do potpunog gubitka sluha.
Opis patologije
Mnogi se pitaju kako se zove upala bubnjića. Ovo je miringitis. To je upalni proces koji zahvaća tkiva membrane i, u pravilu, popraćen je infekcijama izazvanim patogenima koji su upali u žarište upale iz krvotoka ili susjednihtkanine.
Mehanizam za nastanak upale bubnjića je uvijek standardan. U početnim fazama oštećenja tijelo sintetizira citokine - specifične proteinske spojeve koji pokreću imunološki odgovor na štetne čimbenike. Pod utjecajem citokina šire se krvne žile koje se nalaze u bubnjiću. Kroz njihove zidove krvna plazma s pojedinačnim oblikovanim stanicama ulazi u okolna tkiva. Kao rezultat toga dolazi do hiperemije i otekline membrane.
Razvoj upalnog procesa prati bol u ušima, nelagoda, pojava buke, u nekim slučajevima - gubitak sluha, groznica. Kada bolest prijeđe u hemoragični ili kronični stadij, nastaju vezikule ispunjene gnojem i krvlju, koje pucaju s oslobađanjem eksudata.
Zašto dolazi do upale bubnjića?
Razlog razvoja
Morfološki, membrana je dio bubne šupljine i vanjskog slušnog kanala. S jedne strane, površina bubnjića je prekrivena epidermom, s druge strane, ona je nastavak sluznice koja oblaže bubnjić. Zbog ove strukture, miringitis kao neovisna patologija prilično je rijedak. U pravilu, membrana postaje upaljena zbog činjenice da se patološki procesi iz susjednih organa šire na nju. Takvi patološki procesi mogu biti:
- Bakterijske, virusne infekcije (tonzilitis, gripa).
- Prehladebolesti.
- Upala srednjeg ili vanjskog uha.
Kao samostalna bolest, miringitis se obično razvija uz zvučnu, toplinsku, kemijsku, mehaničku traumu membrane. Myringitis kao posljedica traume često se javlja kod djece, jer bebe stavljaju razne male predmete u uši.
Među čimbenicima koji izazivaju bolest su beriberi, pothranjenost i loša prehrana, smanjen imunitet.
Klasifikacija
Specijalci identificiraju tri glavne vrste upale bubnjića:
- Akutna kataralna. Često se razvija kao posljedica traume. Karakteriziraju ga simptomi koji se brzo povećavaju, ali su vjerojatne i blage manifestacije. Pravovremena terapija omogućuje vam potpuno uklanjanje bolesti.
- Kronična. To je najčešći oblik patologije. U pravilu se javlja zajedno s drugim ENT bolestima. Najkarakterističniji znak je stvaranje bula (vezikula) na membrani, koje su ispunjene gnojem. Kronični oblik miringina sklon je recidivu čak i nakon potpune terapije.
- Bulozna (hemoragična). To je komplikacija drugih bolesti, u nekim slučajevima je posljedica gripe. Glavna razlikovna značajka hemoragičnog miringitisa je pojava bula ispunjenih krvnim eksudatom.
Koji su glavni simptomi upale bubnjića? Više o tome kasnije.
Simptomatika
Simptomatologija miringitisa ovisi o prirodi tijeka i obliku patologije. U početnim fazama razvoja bolesti simptomi su blagi. S razvojem bolesti - prijelazom u hemoragične, kronične, akutne oblike - očituju se prilično jasno.
Kod akutnog miringitisa, pacijent ima sljedeće simptome:
- Bol u glavi iz zahvaćenog uha.
- Opća slabost.
- Krvavi, serozni iscjedak (javlja se u oko 60% slučajeva).
- Groznica (u pravilu, s influenca myringitis). Ovaj se simptom javlja u polovice pacijenata.
- Gubitak sluha, tinitus.
- Bolan bol, nelagoda (svrbež u uhu, težina, osjećaj prisutnosti stranog predmeta i čišćenje ušnih kanala ne donosi olakšanje).
- Začepljenost uha.
- Iznenadna bol prilikom kihanja, kašljanja.
Neki neugodni simptomi upale bubnjića na fotografiji se mogu vidjeti golim okom.
Oštar oblik
Pogoršani kronični i hemoragični miringitis popraćeni su sljedećim simptomima:
- Bol, intenzivan svrbež.
- Blaga gubitak sluha.
- Izolacija krvi, gnoj iz uha, popraćeno pojavom smrdljivog mirisa.
Kako se upala bubnjića otkriva u djeteta ili odrasle osobe?
Dijagnoza
Vodeća uloga u dijagnostici miringina ima pregled i ispitivanje bolesnika. Kompletan pregled uključujekorištenjem sljedećih dijagnostičkih tehnika:
- Prikupljanje anamneze, ispitivanje pacijenta. Specijalist se usredotočuje na dinamiku patologije, slijed, razvoj bolesti, odsutnost ili prisutnost sličnih simptoma u prethodnim razdobljima.
- Otoskopija. Uz pomoć otoskopa, stručnjak detaljno ispituje stanje membrane, sve patološke promjene koje su se pojavile na njoj. Kod kataralnog miringitisa uočava se crvenilo, oticanje bubnjića. U nekim slučajevima oslobađa se mala količina seroznog eksudata. U kroničnom obliku bolesti dolazi do izbočenja i zadebljanja membrane, stvaranja granula s gnojnim sadržajem. Pojava bula ispunjenih serozno-hemoragičnim eksudatom svjedoči o hemoragijskom miringitisu. Ako je patologija herpetičnog podrijetla, vezikule su male veličine. Bolesti gripe su prilično velike.
- Laboratorijsko istraživanje. Omogućuju vam otkrivanje povećanja ESR-a i leukocitoze. S virusnom etiologijom miringitisa, 2-4 dana nakon pojave patologije, razina leukocita se smanjuje i razvija se limfocitoza. Za određivanje vrste uzročnika potrebna je virološka ili bakteriološka studija s kulturom brisa iz vanjskog slušnog kanala.
- Audiometrija tona praga. Svrha ove studije je utvrditi stupanj gubitka sluha i izbor taktike liječenja. Bit studije je generiranje različitih zvučnih signalaintenzitet pomoću posebnog uređaja (audiometar) i određivanje provodljivosti zvuka srednjim i unutarnjim uhom.
- Diferencijalna dijagnoza. Provodi se za izolaciju miringitisa od upale srednjeg uha, otomikoze i nekih drugih otorinolaringoloških patologija. Za razlikovanje miringitisa od otitisa koristi se metoda puhanja. Sastoji se od toga da stručnjak propušta zrak u bubnjić i slušnu cijev kroz nazofarinks, nakon čega sluša proces kroz akustični aparat koji ima dvije cijevi. Kod upale srednjeg uha često je začepljena Eustahijeva cijev. Kod miringitisa ostaje prolazno.
Liječenje upale bubnjića
Terapija miringitisa sastoji se od simptomatskog, patogenetskog, etiotropnog liječenja. U nekim slučajevima postoji potreba za kirurškom intervencijom. Terapijske metode su iste za odrasle pacijente i djecu. Jedina razlika je u tome što se kod liječenja djece koriste blaži antibiotici (ako je potrebno).
Kako bi se otklonila upalna reakcija i evakuirao gnojno-krvavi eksudat iz ušne školjke, koriste se antiseptičke otopine: "Klorheksidin", "Miramistin", "Furacilin", borna kiselina i drugi slični lijekovi. Ako se oslobodi značajna količina eksudata, u uši treba staviti sterilne briseve od gaze i povremeno ih mijenjati.
Što se još koristi u liječenju upale bubnjića? Antibakterijski iantivirusna sredstva preporučuju se za uporabu ovisno o vrsti patogena, utvrđenoj rezultatom virološke, bakteriološke studije. U pravilu se pacijentu propisuju derivati amantadina (za virusna oštećenja), fluorokinoloni, cefalosporini druge i treće generacije, makrolidi.
Za suzbijanje upalnog procesa koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (deksametazon, diklofenak i drugi), kao i glukokortikosteroidi.
U slučajevima kada je miringitis popraćen trovanjem, provodi se terapija detoksikacije infuzijama fiziološke otopine, 5% glukoze, niskomolekularnih nadomjestaka za plazmu.
Kako bi se otklonila hiperemija i oteklina, indicirano je korištenje antihistaminika. Za uklanjanje ožiljaka i adhezija mogu se koristiti biostimulansi i fizioterapeutske metode. Za jačanje općeg stanja s upalom bubnjića, otolaringolozi preporučuju pacijentima da koriste vitaminske komplekse i imunostimulirajuće lijekove.
Kirurško liječenje
Tijekom operacije, bule se probuše posebnom tankom iglom. Učinite to kako biste uklonili sadržaj gnojnih i hemoragičnih vezikula. Nakon probijanja bika, eksudat se uklanja i područje se tretira antiseptičkim sredstvima.
Upala bubnjića: liječenjenarodni lijekovi
O izvedivosti korištenja narodnih lijekova za liječenje miringitisa treba razgovarati s ORL liječnikom.
Tradicionalnim iscjeliteljima se često savjetuje korištenje običnog luka za uklanjanje miringitisa. Jedan luk treba oguliti, odrezati mu vrh i napraviti malu udubinu. Napuni se sjemenkama kima i prekrije izrezanim vrhom. Nakon toga luk se peče u pećnici dok ne omekša. Nakon toga se iz pečenog luka iscijedi sok i njime se zakapaju uši. Preporuča se postupak provoditi dva puta dnevno.
Vjerojatne komplikacije
Neadekvatna terapija ili njezin izostanak može dovesti do razvoja teških posljedica u vidu sepse ili potpune gluhoće. Glavne komplikacije su:
- mastoiditis.
- Labyrinthite.
- Paraliza lica.
- Prodiranje gnoja u sluznicu mozga.
- Perforacija, potpuno uništenje membrane.
Prognoza, preventivne mjere
Preventivne mjere uključuju:
- Održavanje normalnog imuniteta: vitaminska terapija, kaljenje, zdrav način života.
- Slijedite preporuke za osobnu higijenu.
- Izbjegavanje prehlade, hipotermije.
- Pravovremena i potpuna terapija kroničnih patologija koje mogu izazvati razvoj miringitisa.
- Briga za uši, izbjegavanje bilo kakvih ozljeda.
Prognoza miringitisa ovisi o etiologiji bolesti i adekvatnosti primijenjene terapije. Akutni kataralni i hemoragični miringitis se u pravilu potpuno izliječi. Kronični oblik karakterizira promjena egzacerbacija i remisija.
Razmatrali smo simptome i liječenje upale bubnjića.
