Gotovo svaku drugu ženu tijekom menopauze prati menopauzalni sindrom. U ovoj fazi, veličina ženskih genitalnih organa se smanjuje, menstruacija nestaje, a reproduktivna funkcija blijedi. Ove dobne promjene uzrokuju niz drugih somatskih, neurovegetativnih i psihoneurotičkih simptoma. U nekim slučajevima, manifestacije značajno pogoršavaju kvalitetu života žene. Za to je potreban tečaj terapije.
Suština menopauzalnog sindroma
Kompleks manifestacija nastaje kao rezultat smanjenja razine ženskih spolnih hormona uzrokovanih promjenama u dobi. Ovo je komplicirano prirodno stanje, točnije, jedna od faza u životu žene. Trajanje menopauze u aktivnoj manifestaciji može biti od jedne i pol do deset godina. U pravilu, sve simptome osjeća žena oko dvije godinepet godina. Ozbiljnost i trajanje klimakteričnog sindroma ovise o individualnim karakteristikama tijela i zdravstvenom stanju žene.
Menopauza, odnosno prestanak menstruacije, obuzima apsolutno sve žene. Ali klimakterijski sindrom nije za svakoga. Vjerojatnije će se suočiti s ljepšim spolom, čije su majke također teško venule, žene s nasljednim bolestima, patologijama srca i krvnih žila. Na pojavu i prirodu tijeka sindroma utječe prisutnost određenih ginekoloških bolesti, psihoemocionalnih čimbenika. Često početak aktivnih manifestacija menopauze izaziva jak stres. Također postoji sezonskost i valovitost menopauzalnog sindroma kod žena - vrhunac njegovih manifestacija pada izvan sezone.
Dob početka menopauze kod žena
Etiologija klimakteričnog sindroma sastoji se u postupnom slabljenju reproduktivnih funkcija i nepovratnoj regresiji genitalnih organa, smanjenju količine estrogena. Vrijeme menopauze nema veze s dobi prve menstruacije, prvim spolom, brojem trudnoća, djece, spolnih partnera. Liječnici ne mogu jednoznačno imenovati točnu dob pojave simptoma menopauze, ona je individualna, ali obično to razdoblje počinje s 45-50 godina.
Neke žene praktički ne primjećuju restrukturiranje tijela povezano s godinama, druge doživljavaju ovaj proces vrlo teško i bolno. Dob u kojoj će reproduktivna funkcija ženskog tijela izblijedjeti,jako ovisi o nasljednim čimbenicima. Ako žena želi znati približnu dob pojave simptoma menopauze, vrijedno je pitati vlastitu majku o tome. Možda će to donekle olakšati psihološki trenutak prijelaza u novu fazu života.
U posljednje vrijeme kod žena postoji tendencija menopauze u dobi od 40 godina i ranije. O sindromu preranog menopauze detaljnije ćemo govoriti u odgovarajućem odjeljku. Sada je vrijedno reći da su žene u opasnosti:
- koji nemaju redovit seksualni život;
- zlostavljači alkohola;
- loših navika kao što je pušenje;
- imati višak kilograma;
- prošli kroz mnoge pobačaje tijekom života;
- život u stanju stalnog stresa;
- bolnici od raka;
- prethodno ili trenutno boluju od ginekoloških patologija;
- ovisnik o terapijskom gladovanju;
- oni koji ne poštuju režim rada i odmora;
- bolesti endokrinog sustava;
- koji boluju od autoimunih bolesti.
Da bi se menopauza donekle "pogurala" na normalne fiziološke uvjete, moderna medicina nudi korekciju lijekova, racionalnu prehranu, fizioterapiju, fizioterapijske vježbe i korištenje narodnih lijekova..
Razdoblja hormonske prilagodbe
Klimakterijski sindrom u žena je komplikacija prirodnog procesa odumiranja reproduktivnih funkcija. Ovajproces se odvija u nekoliko uzastopnih faza:
- Predmenopauza traje do šest godina. U ovom trenutku, hormoni koji potiču sazrijevanje folikula postaju slabiji, dolazi do kršenja menstrualnog ciklusa, volumen sekreta se smanjuje, ciklus postaje kraći. Patološka stanja tijekom ovog razdoblja povezana su s povećanjem proizvodnje estrogena.
- Zapravo menopauza. Karakterizira ga prestanak menstruacije. Ovo je najkraća faza cjelokupnog restrukturiranja tijela.
- Postmenopauza. Dovršavaju se hormonalne promjene, pada razina estrogena, počinje opadati stidne dlake, smanjuje se tonus rodnice, smanjuje se količina sluzi koju izlučuje cervikalni kanal, maternica postaje manja, žljezdano tkivo ženske dojke zamjenjuje se fibroznim i masnim. Ovo razdoblje traje od jedne do dvije godine. Ako nema patologija, tada žena relativno mirno doživljava postmenopauzu.
Manifestacije menopauze kod žena
Kako se manifestira menopauzalni sindrom? Kompleks simptoma uključuje niz neugodnih manifestacija. Mogu imati različit intenzitet i pojaviti se u različitim kombinacijama, uzrokovati ozbiljne neugodnosti ženi. Liječnici dijele sve manifestacije menopauze u tri glavne skupine: neurovegetativne, somatske i psihoneurotske.
Neurovegetativni simptomi
Među neurovegetativnim simptomima su najčešći (javljaju se u gotovo 98% žena) valovi vrućine u glavi, licu, gornjem dijelu tijela. Trajanjetakve plime mogu trajati od nekoliko sekundi do jedne ili dvije minute, javljaju se u bilo koje doba dana. To je popraćeno prekomjernim znojenjem, koje je uključeno u 80% slučajeva. Također su karakteristični trnci u vrhovima prstiju, tahikardija, osjećaj hladnoće i moguće utrnulosti.
Uobičajeni autonomni poremećaji također uključuju mrlje na prsima, vratu, teške napade migrene, pad krvnog tlaka, hipertenzivne krize. Može biti bol u srcu, zimica i mučnina, vrtoglavica, napadi lupanje srca. Žene se često žale na utrnulost udova, pospanost ili razdražljivost, suhu kožu, otekline i povremene napade panike.
Neurovegetativni poremećaji često uzrokuju osjetljivost CNS-a. To dovodi do bolova u raznim dijelovima tijela, simptoma iz središnjeg živčanog sustava i drugih sustava.
Psiho-neurotske manifestacije
Kliničke preporuke za menopauzalni sindrom uključuju ublažavanje psihoneurotskih simptoma. Očituju se u smanjenju pažnje i pamćenja, povećanju razdražljivosti, smanjenoj učinkovitosti, umoru, mentalnoj nestabilnosti. Gotovo 13% pacijenata žali se na osjećaj straha i tjeskobe, bezrazložnu razdražljivost, netoleranciju na određene zvukove ili mirise, plačljivost.
U ovom trenutku percepcija procesa odumiranja ima vrlo velik utjecaj na stanje žene. Mnogi nastup menopauze doživljavaju kao tragediju, konačni gubitak mladosti i dolazak starosti. Svakidesetoj ženi dijagnosticirana je depresija, izazvana upravo tim živčanim iskustvima. Depresija u menopauzi smatra se jednim od najtežih neuropsihijatrijskih simptoma koje je teško liječiti.
Somatski znakovi menopauze
Somatski simptomi mogu biti posljedica ili općih promjena povezanih s dobi ili pojačanog odgovora tijela na smanjenje razine hormona. Može doći do distrofičnih promjena u rodnici, zadebljanja i upale stijenki, krvarenja, nevoljnog ili bolnog mokrenja, svrbeža. Često dolazi do prolapsa ili prolapsa rodnice. O razini hormona ovisi ne samo reproduktivni sustav, nego i mokraćni sustav, stanje kože, noktiju i kose, te mliječnih žlijezda. Elastičnost kože se smanjuje, ona postaje tanja, što dovodi do bora.
Gotovo polovica žena dobiva na težini tijekom menopauze. Također, kalcij se ispire iz kostiju, što može izazvati prijelome, smanjuje se sinteza vitamina D i počinju procesi uništavanja kostiju. To može uzrokovati razvoj osteoporoze, oštećenja kralježnice, bolove u udovima noću. Mogu se pojaviti poremećaji štitnjače.
Stupanji ozbiljnosti negativnih manifestacija
Ozbiljnost menopauzalnog sindroma je sljedeća:
- Lagani oblik protoka. Javlja se kod otprilike jedne od pet žena. Istodobno se dnevno javlja od sedam do deset valova vrućine, ali se opće stanje ne mijenja,simptomi ne utječu na performanse.
- Srednji oblik gravitacije. Tipično za svaku treću ženu. Broj plime i oseke - do dvadeset puta dnevno. Istodobno se pojavljuju i drugi simptomi menopauze: migrene, vrtoglavica, poremećaji spavanja i pamćenja, općenito se pogoršava zdravstveno stanje i smanjuje učinkovitost.
- Teški tok. Kompliciran tijek menopauze tipičan je za svaku drugu predstavnicu ljepšeg spola. U ovom slučaju dolazi do oštrog pogoršanja stanja, gotovo potpunog gubitka radne sposobnosti. Klimakterični sindrom je posebno težak i dug u žena koje su suočene s ranom menopauzom. Istodobno, poremećaji mogu dovesti do značajnih kršenja psihosocijalne prilagodbe.
Sindrom se također klasificira prema kliničkim manifestacijama. Također postoje tri glavna oblika:
- Nekompliciran (tipičan) oblik. U ovom slučaju bilježe se samo valovi vrućine i pojačano znojenje. Postoje takvi znakovi čak i kod zdravih žena koje doživljavaju tjelesno ili psihičko prenaprezanje. Elastičnost kože se smanjuje, ali općenito stanje nije podložno značajnijim promjenama. Sve se događa u potpunosti u skladu s godinama.
- Klimakterijski sindrom s komplikacijama. Komplicirani oblik javlja se u pozadini popratnih bolesti: kod dijabetes melitusa, bolesti srca i krvnih žila, probavnog trakta, s disfunkcijom štitnjače. Učestalost valunga u ovom slučaju se povećava, karakteristični su i poremećaji spavanja i pamćenja, tahikardija, bolovi u prsima.
- Atipična menopauza. Prilično je rijedak, uglavnom je ovaj oblik menopauze tipičan za žene koje su u prošlosti pretrpjele značajne psihičke ili tjelesne ozljede, operacije, teške bolesti, dugo radile ili živjele pod utjecajem negativnih čimbenika. Postoji cijeli niz simptoma: gubitak kose, propadanje kože, staračke pjege na prsima, svrbež u području genitalija, učestalo mokrenje, gubitak učinkovitosti, debljanje, plačljivost, nesanica, otekline i bolovi u zglobovima. Astma, osteohondroza i osteoporoza, napadi panike, hipoglikemija se često mogu razviti na ovoj pozadini.
Liječenje klimakterijskog sindroma
Smanjenje reproduktivne funkcije je fiziološki proces. U nekim slučajevima je popraćena simptomima koji narušavaju kvalitetu života žene. Ginekolog ima odlučujuću ulogu u liječenju, u nekim slučajevima može biti potrebno konzultirati liječnike drugih specijalnosti, poput neurologa ili psihoterapeuta. Do danas postoje tri glavne metode terapije, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke.
Terapiju bez lijekova bolje je započeti u pripremi za ulazak u novu fazu života. To pomaže značajno ublažiti tijek menopauzalnog sindroma, au nekim slučajevima čak i izbjegava njegove manifestacije. Kompleksi fizioterapijskih vježbi su prilično učinkoviti. Vježbe koje se mogu izvoditi i kod kuće i u grupi preporučit će liječnik. Posebnohodanje je korisno.
Racionalna prehrana je od velike važnosti u liječenju menopauzalnog sindroma. Na jelovniku bi trebalo biti više biljnih masti, svježeg povrća i voća, ali treba ograničiti unos ugljikohidrata. Preporučljivo je jesti više hrane koja je bogata fitoestrogenima – povrtnim zamjenama za ženske hormone. To su, na primjer, listovi peršina, laneno ulje, soja. Potrebno je uzimati vitaminske komplekse, posebno su važni vitamini C, E, A.
Terapija lijekovima koristi se u liječenju umjerenog i teškog menopauzalnog sindroma. Za normalizaciju stanja središnjeg živčanog sustava žene propisuju se sedativni lijekovi, u nekim slučajevima liječnik može preporučiti sredstva za smirenje, antidepresive, antipsihotike. Obavezno uključite vitaminsko-mineralne komplekse u terapiju.
Dispanzersko promatranje bolesnika s klimakteričnim sindromom nužno je indicirano u slučaju teških neuropsihijatrijskih poremećaja. Neke žene razviju depresiju tako tešku da ne mogu bez intervencije psihoterapeuta ili liječenja u medicinskoj ustanovi.
U slučaju potpunog izostanka učinka drugih vrsta terapije, propisuje se hormonska terapija. Glavni cilj ove vrste liječenja je nadoknaditi dobne promjene koje počinju u ženskom tijelu. Obično liječnik odabire određenu metodu ovisno o prisutnosti ili odsutnosti menstruacije i pridruženim simptomima. Mogu se koristiti estrogeni, gestageni i njihove različite kombinacije. Osnovno pravilohormonska terapija - nedostatak inicijative.
Prevencija negativnih simptoma
Prevencija menopauzalnog sindroma uključuje:
- Održavajte aktivan stil života, redovito se bavite izvedivim sportom, tjelovježbom.
- Normalizacija tjelesne težine i prehrane. Cjeloživotna prevencija pretilosti.
- Pravilna organizacija rada i odmora, dovoljno sna, minimiziranje stresa.
- Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.
- Hormonoterapija. Propisuje ga ginekolog za određene indikacije kako bi se spriječilo pogoršanje zdravlja ljepšeg spola.
Prerana menopauza u žena
Rana menopauza nastaje kao posljedica poremećene funkcije jajnika, što je podržano biološki aktivnim tvarima i hormonima. Ne može se u svim slučajevima spriječiti prijevremena menopauza, na primjer, nasljedni uzroci se ne mogu liječiti. U nekim slučajevima, hormonska nadomjesna terapija koristi se za prevenciju.
Klimakterične manifestacije kod muškaraca
Liječnici razlikuju i muški klimakterijski sindrom, odnosno andronopauzu. Ovaj medicinski izraz koristi se za označavanje razdoblja smanjene proizvodnje muških spolnih hormona. Stanje se može pojaviti u dobi između četrdeset i šezdeset i više, s prosječnom dobi od 46-58 godina. Simptomi muškog menopauzalnog sindroma uključuju: blijeđenje seksualne želje, smanjenje mentalnih sposobnostisposobnosti, depresija, slezena, hematopoetski poremećaji, pogoršanje metaboličkih procesa, stalna želja za odlaskom na WC "na mali način". Istodobno, reproduktivne sposobnosti kod muškaraca su očuvane. Može se pojaviti adenom prostate, infarkt miokarda, ishemija, angina pektoris.
