Klinički test krvi - ovo je studija koja se najčešće propisuje. Provodi se za procjenu općeg zdravlja osobe. Jedan od nespecifičnih pokazatelja je ESR – brzina sedimentacije eritrocita (crvenih krvnih stanica). Može se promijeniti pod utjecajem različitih čimbenika. ESR od 4 mm / h, u pravilu, ne ukazuje na prisutnost patološkog procesa u tijelu. Međutim, pri tumačenju rezultata potrebno je uzeti u obzir spol i dob bolesnika. Na primjer, norma ESR-a kod djeteta od 4 godine razlikuje se od općeprihvaćenih pokazatelja za odrasle.
Brzina sedimentacije eritrocita: koncept
Crvene krvne stanice su najteže oblikovani elementi tekućeg vezivnog tkiva. Stavite li biološki materijal u epruvetu i stavite ga okomito, nakon nekog vremena će se početi razdvajati na frakcije. U tom slučaju, plazma će biti na vrhu, a eritrociti će biti u obliku sedimenta na dnu posude. Podjela krvi na frakcije događa se pod utjecajem gravitacijskih sila.
Osim toga, eritrociti imaju jednu posebnost. Nau određenim uvjetima započinje proces stvaranja kompleksa stanica. Drugim riječima, drže se zajedno. Logično je da je masa cijelog kompleksa veća od one koja je karakteristična za jednu ćeliju. Stoga će se brže taložiti na dno cijevi.
S razvojem bilo kojeg patološkog procesa u tijelu, stopa stvaranja kompleksa se povećava ili, naprotiv, smanjuje. U skladu s tim, indikator ESR također odstupa od norme u jednom ili drugom smjeru. Brzina sedimentacije eritrocita određena je u mm/h.
Normalni pokazatelji za žene
Važno je zapamtiti da je svaki organizam individualan. Ipak, vrijednosti ESR-a koje se nalaze kod većine pacijenata (95%) danas se smatraju općeprihvaćenim. Lagano odstupanje je prihvatljivo, ali i u ovom slučaju potrebno je otkriti uzrok ovog stanja.
Klinička analiza krvi uvijek se provodi u sklopu preventivnih pregleda. Osim toga, testiranje se naručuje za žene sa sljedećim simptomima:
- Znakovi anemije.
- Poremećaj apetita (do potpunog izostanka).
- Bolovi u glavi, vratu, ramenima, kao i u zdjeličnim organima i zglobovima.
- Gubitak težine bez vidljivog razloga.
Tablica u nastavku prikazuje općeprihvaćene pokazatelje za žene.
| Dob | Normalne vrijednosti izražene u mm/h |
| 13-16 godina | 7 do 10 |
| 17-18 godina | Od 15 do 18 |
| 19-50 godina | Od 2 do 15 |
| 51 i stariji | Od 15 do 20 |
Kao što se može vidjeti iz tablice, u različitim dobima se mijenjaju pokazatelji norme. Ako je ESR u krvnom testu 4 mm / h, žene od 19 do 50 godina ne bi trebale brinuti. U ovom slučaju, indikator ukazuje na odsutnost patoloških procesa u tijelu.
Za adolescente i starije žene ESR 4 nije norma. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o smanjenju brzine sedimentacije eritrocita. To može biti posljedica ne samo određenih bolesti, već i prirodnih fizioloških procesa. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir niz drugih čimbenika, uključujući nepoštivanje pravila za pripremu za studij.
Kod trudnica ESR 4 definitivno nije pokazatelj norme. U prvoj polovici gestacijskog razdoblja, brzina sedimentacije crvenih krvnih stanica trebala bi varirati između 21-62 mm / h. Za žene pune građe norma je od 18 do 48 mm / h. U drugoj polovici trudnoće, pokazatelj bi trebao biti od 40 do 65 mm / h. Za pretile žene - od 30 do 70 mm/h.
Normalni pokazatelji za muškarce
Vrijednosti ESR-a kod muškaraca također se mijenjaju s godinama. Pokazatelji norme prikazani su u donjoj tablici.
| Dob, godine | Normalne vrijednosti, mm/h |
| 18-20 | Od 2 do 10 |
| 21-50 | Od 2 do 10 |
| 51 i stariji | Od 2 do 12 (do 20 ako je studija bilaprovedeno metodom Westergren, informacije o tome su prikazane u nastavku) |
Dakle, ako je čovjek kao rezultat analize vidio da je ESR indikator 4, ne biste se trebali brinuti. Ovaj zaključak se može smatrati idealnim.
Normalni pokazatelji za djecu
U ovom slučaju, općeprihvaćene vrijednosti se prilično značajno mijenjaju kako dijete odrasta. Za djecu se klinički test krvi propisuje mnogo češće nego za odrasle. To je zbog činjenice da liječnik treba procijeniti pozitivnu dinamiku ARVI, akutnih respiratornih infekcija i drugih stvari. Osim toga, studij se propisuje kao dio preventivnog pregleda prije ulaska u vrtić, školu i druge obrazovne ustanove.
Netom rođena beba ne bi trebala imati ESR od 4 mm/h. Ova vrijednost ukazuje na povećanje brzine sedimentacije eritrocita. 1-2 mm / h je norma kod djece. ESR od 4 mm/h u novorođenčeta može ukazivati na visok hematokrit, hiperkolesterolemiju i acidozu.
Bebe imaju prvi rutinski pregled u dobi od 3 mjeseca. Tijekom tog razdoblja, ESR 4 u analizi također nije varijanta norme. Kod beba od 1 mjeseca do šest mjeseci, brzina sedimentacije eritrocita trebala bi varirati između 12-17 mm / h.
U dobi od 1-4 godine, stopa ESR-a u djece je od 1 do 8 mm/h. Odnosno, pokazatelj od 4 mm / h u ovoj dobi ne ukazuje na razvoj bilo kakvog patološkog procesa.
Uzorkovanje krvi
Kao biološki materijal, kapilartekućina vezivnog tkiva. Proces uzimanja i iz prsta i iz vene traje svega par minuta. Studija ne uključuje posebne pripremne radnje. Jedini uvjet je da krv trebate darovati natašte. Posljednji obrok ne bi trebao biti prije 4 sata prije uzimanja biološkog materijala.
Panchenkov krvni test
Ova metoda je najčešća u Rusiji. Za ispitivanje je potrebna kapilarna krv. U početku se tekuće vezivno tkivo skuplja u tanku staklenu cijev, na koju se nanose podjele. Sljedeći korak je miješanje krvi na stakalcu s antikoagulansom u omjeru 1:4. To je potrebno kako se vezivno tkivo ne bi uvijalo.
Tada se krv izvlači natrag u cijev (kapilara). Nakon toga morate pričekati 1 sat. Nakon 60 minuta laboratorijski asistent mjeri visinu stupca plazme odvojen od eritrocita. Rezultirajući pokazatelj je ESR.
Westergren test krvi
Ova metoda istraživanja se koristi u cijelom svijetu (u Rusiji su liječnici više navikli na prethodni). Bit metode ostaje ista. Razlika je u činjenici da se venska krv koristi kao biološki materijal. Osim toga, tijekom analize koristi se točnija skala.
Čimbenici koji utječu na rezultat
Studija nije specifična. Nakon primitka rezultata koji odstupa od norme gore ili dolje, biokemijskikrvni test. Drugim riječima, čak i ako je rezultat pogrešan, može se potvrditi ili odbaciti uz pomoć druge studije.
Točnost analize izravno ovisi o sljedećim čimbenicima:
- Priprema pacijenta. Nije teško, dovoljno je samo ne jesti 4 sata prije davanja krvi.
- Laboratorijske kvalifikacije. U ovom slučaju ljudski faktor igra ulogu.
- Kvaliteta reagensa, u ovom slučaju antikoagulansa.
Kada je rezultat prenizak ili vrlo visok bez ikakvog razloga, liječnik izdaje uputnicu za drugu kliničku studiju, kao i za biokemijsku.
Razlozi za povećan ESR
Ova situacija ne ukazuje uvijek na patologiju. U početku je potrebno isključiti druge čimbenike koji mogu dovesti do odstupanja pokazatelja od norme prema gore.
Nepatološki uzroci:
- Upotreba kombiniranih oralnih kontraceptiva.
- Post.
- Dugotrajno pridržavanje stroge niskokalorične dijete.
- Ne pijete dovoljno vode.
- Obrok manje od 4 sata prije donacije.
- Tjelesna aktivnost visokog intenziteta uoči uzorkovanja biomaterijala.
Tijekom interpretacije rezultata, liječnik u početku uzima u obzir dob pacijenta. Kao što je već spomenuto, ESR u dobi od 4 godine, na primjer, nije dobar pokazatelj za tinejdžere.
Patološki uzroci povećane stope taloženjaeritrociti:
- Zarazne bolesti praćene upalnim procesima (pneumonija, sifilis, reumatizam, tuberkuloza, trovanje krvi). Pokazatelj ESR-a tijekom aktivnog života bakterija povećava se mnogo više nego tijekom razmnožavanja virusa.
- Diabetes mellitus.
- Tirotoksikoza.
- Reumatoidni artritis.
- Upalno oštećenje srčanog mišića.
- Bolest jetre.
- Patologije bubrega.
- Lezija gušterače.
- Crijevne bolesti.
- Trovanje tijela arsenom ili olovom.
- Maligne neoplazme.
- Mijelom.
- Anemija.
- Limfogranulomatoza.
- Povećana koncentracija "lošeg" kolesterola u krvi.
Osim toga, indikator ESR-a se mijenja prema gore nakon zadobivanja raznih vrsta ozljeda. Također se povećava kada se uzimaju određeni lijekovi, kao što su Methyldorf ili Dextran.
Razlog odbijanja
U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o nedostatku sposobnosti eritrocita da formiraju komplekse iz stanica.
Glavni razlozi silaznog trenda indikatora:
- Povećan viskozitet krvi.
- Smanjenje pH tekućine vezivnog tkiva.
- Promjena oblika crvenih krvnih stanica.
- Mehanička žutica.
- Anemija srpastih stanica.
- Povišene razine bilirubina u krvi.
- Niska koncentracijafibrinogen u tekućem vezivnom tkivu.
- Reaktivna eritrocitoza.
- Cirkulatorni poremećaji kronične prirode.
- Eritremija.
Osim toga, smanjenje brzine sedimentacije eritrocita može biti posljedica uzimanja hormonskih lijekova, vegetarijanske prehrane, gladovanja. Također, pokazatelj odstupa od norme prema dolje tijekom I i II trimestra trudnoće.
Na kraju
CBC je najčešće naručeni laboratorijski test. Njegova je provedba indicirana i u prisutnosti pritužbi pacijenata na njihovu dobrobit i kao dio preventivnih pregleda. Jedan od klinički značajnih pokazatelja je brzina sedimentacije eritrocita. Vrijednost ESR od 4 mm/h u većini slučajeva ne ukazuje na razvoj patološkog procesa u tijelu pacijenta. Tijekom tumačenja rezultata liječnik uzima u obzir ne samo dob, već i spol pacijenta. Ako indikator odstupa u jednom ili drugom smjeru, stručnjak bi u početku trebao isključiti nepatološke uzroke.
