Proširene vene su ozbiljna bolest koja nije samo estetski nedostatak, već dovodi i do poremećene cirkulacije krvi. Život osobe se pogoršava. Konzervativna terapija može dati učinak samo u početnim fazama razvoja patologije, u prisutnosti komplikacija, pacijentu se propisuje kombinirana flebektomija.
Što je operacija?
Kombinirana flebektomija je uklanjanje oboljelih krvnih žila. Neke patologije dovode do povećanja njihova lumena, zbog čega se krvni tlak smanjuje. U ovom slučaju, srce bi trebalo raditi puno više.
Da biste se riješili problema, plovilo se mora ukloniti. Glavni zadatak kombinirane flebektomije je normalizacija cirkulacije krvi. Obavlja se bolničko ili ambulantno. Sve ovisi o ozbiljnosti lezije. Intervencija uključuje korištenje nekoliko tehnika.
Indikacije za uporabu
Postoje različite indikacije i kontraindikacije za kombiniranoflebektomija. Operacija se dodjeljuje u prisustvu takvih problema:
- Bol i peckanje u donjim ekstremitetima.
- Oticanje nogu i njihov kronični umor.
- Raširene vene.
- Tromboflebitis u početnoj fazi.
- Stagnacija krvi u nogama.
- Venska insuficijencija.
- Proširenje velike vene safene.
- Ulkusi mekog tkiva i kože.
Kombinirana flebektomija se izvodi ako se patologija proteže iznad koljena.
Kontraindikacije za uporabu
Ako se dijagnosticiraju proširene vene, uklanjanje vena se ne može uvijek izvesti. Postoje takve kontraindikacije za operaciju:
- Uporno povećanje pritiska.
- Ishemijska bolest srca.
- Problemi s imunitetom.
- Starost.
- Diabetes mellitus.
- Akutna duboka tromboza krvnih žila.
- Upalne ili zarazne bolesti kože.
- Trudnoća.
- Dojenje.
- Ateroskleroza nogu.
- Mjesečnica kod žena.
Ako je osoba u opasnosti, tada se kod proširenih vena može propisati uklanjanje zahvaćenih područja, ali se već postavlja pitanje o vrsti zahvata.
Prednosti operacije
Kod proširenih vena, operacija će pomoći da se riješite simptoma. Ima sljedeće prednosti:
- Smanjenje vjerojatnosti daljnjeg razvoja bolesti, budući da nakon uklanjanja velikihplovila, neće moći ponovno rasti.
- Moguće je izvesti operaciju istovremeno na dva uda.
- Postignite primjetan kozmetički učinak.
- Kratko razdoblje rehabilitacije.
- Nakon intervencije, ožiljci su gotovo nevidljivi.
Navedenu operaciju može izvesti OMS. Osim toga, kombinirana flebektomija, tijek operacije uključuje kombinaciju nekoliko zahvata, provodi se brzo i jednostavno.
Nedostaci operacije
Unatoč svim prednostima, ovaj postupak može imati i nedostatke. Prije svega, to zahtijeva anesteziju, što nije za svakoga.
Operaciju treba izvesti iskusan kirurg, inače postoji opasnost od oštećenja zdravih krvnih žila, živčanih završetaka. Nakon intervencije često se pojavljuju modrice, staračke pjege. Najčešće nestaju tijekom prvih tjedana postoperativnog razdoblja, ali mrlje mogu ostati doživotno.
Moguće komplikacije
Nakon kombinirane flebektomije recenzije su uglavnom pozitivne. Vitalna aktivnost osobe se poboljšava, može hodati bez boli. Međutim, postupak također može dovesti do nekih komplikacija:
- Jako krvarenje tijekom operacije. Nije uvijek moguće brzo zaustaviti. Češće se ova komplikacija javlja kod pacijenata koji imaju problema s krvlju.
- Uporni bolovi u nogama, pojava pečata, što može biti i bolno.
- Desenzibilizacija u udovima. Ovo stanje je tipično za one pacijente kod kojih je tijekom operacije došlo do oštećenjaživci,
- Gnojenje. Ova se komplikacija pojavljuje zbog nepoštivanja pravila septike i antiseptika.
Ponekad pacijent razvije duboku vensku trombozu nakon intervencije. U slučaju komplikacija, pacijentu je potrebna terapija lijekovima. Pomoći će brzo ukloniti postoperativne simptome.
Pregled pacijenta
Prije uklanjanja oštećenih plovila, osobu treba pažljivo pregledati. Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk vena i žila donjih ekstremiteta. Studija će omogućiti procjenu težine patologije, mjesto oštećenih žila i odabir odgovarajuće metode uklanjanja.
Tijekom dijagnoze vrši se obilježavanje vena. Za to je potrebno dupleksno ultrazvučno skeniranje. Dodatno se radi analiza urina i krvi, krvni test (koagulogram). Kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je napraviti i fluorografiju, EKG.
Pripreme
Flebektomija zahtijeva preliminarnu pripremu. Ovdje pacijent treba nositi kompresijsko donje rublje nekoliko tjedana, koristiti propisane lijekove, a također se podvrgnuti tečaju fizioterapije.
Neposredno prije intervencije trebate obrijati noge, pripremiti kompresijske čarape ili elastični zavoj. Uoči navečer zabranjeno je večerati, piti lijekove. Također morate napraviti klistir, jer je nekoliko dana nakon operacije zabranjeno ići na WC. Također biste se trebali istuširati.
Faze implementacije
Kada se imenuje flebektomija vena donjih ekstremiteta, tijek operacije uključuje sljedeće korake:
- Krosektomija. U ovoj fazi se veže velika vena safene. Nakon toga, na mjestu gdje se ulijeva u duboki venski sustav, prelazi se. Prestaje kretanje krvi kroz žile. Ova se faza može provesti i na početku operacije i u vrijeme njenog završetka. Nije uvijek potrebno, samo kada se poveća rizik od duboke venske tromboze. Za uklanjanje se pravi rez na unutarnjoj strani noge ispod koljena ili u preponama.
- Striping. Nakon prelaska vene, potpuno se uklanja. Ovaj postupak je radikalan. Međutim, samo mali dio posude može se ukloniti na ovaj način.
- Ligacija perforirajućih žila. Provodi se nakon što su potkožne žile eliminirane. Ove vene povezuju površinske i duboke žile.
- Miniflebektomija. Ova se faza smatra konačnom. Uključuje uklanjanje oštećenih fragmenata vena. Takav se postupak može koristiti kao neovisna cjelovita intervencija.
Nakon operacije na rezove se postavljaju mali kozmetički šavovi. Nakon što koža zacijeli, tragovi su gotovo nevidljivi. Ponekad se rubovi reza zalijepe zajedno s posebnim kirurškim zakrpama za povezivanje mekih tkiva.
Po potrebi, neke od ovih faza mogu se zamijeniti blažim metodama liječenja proširenih vena: radiofrekvencijom ili laserom. Standardtrajanje postupka ne prelazi 2 sata.
Proces rehabilitacije
Nakon kombinirane flebektomije, postoperativno razdoblje zahtijeva potpuno poštivanje liječničkih preporuka. Njegovo trajanje je 6 mjeseci. Razdoblje rehabilitacije počinje čak i tijekom boravka pacijenta u bolnici. Šavovi nakon uklanjanja uklanjaju se nakon 7 dana.
Tijekom prva 3-4 sata pacijent ostaje u krevetu. Ali ne bi trebao biti pasivan. U ovom trenutku izvodi jednostavne vježbe: okreće gležnjeve, okreće se s jedne strane na drugu. Takve vježbe pomoći će vratiti normalnu cirkulaciju krvi.
Pacijent će morati nositi kompresijske čarape još mjesec dana nakon intervencije. I morate ih nositi 24 sata dnevno. Takvo donje rublje poboljšava brzinu protoka krvi.
Operiranu nogu je moguće oprati tek nakon uklanjanja šavova. To treba učiniti vrlo pažljivo. Nakon tog razdoblja, čarape se smiju skidati noću. Zabranjeno je otkinuti kore nastale na mjestu šavova. Ovo područje je potrebno neko vrijeme podmazati antimikrobnim sredstvima. Oni će spriječiti ulazak infekcije u površinu rane.
Unutar 2-3 mjeseca nakon intervencije bolesnik ne smije ići u kadu, posjećivati saunu, uzimati toplu kupku. U tom slučaju kompresijsko donje rublje treba nastaviti nositi tijekom dana. U prvim danima nakon flebektomije pacijentu se propisuju flebotonici i lijekovi protiv bolova.
Osim toga, bolesniku se prepisuju sljedeći lijekovi:
- Lijekovi na bazi salicilne kiseline,"Pentoksifilin". Normaliziraju mikrocirkulaciju.
- Proizvodi koji sadrže ginkgo bilobu.
- Antioksidansi.
Da biste ubrzali oporavak, trebat će vam multivitaminski i mineralni kompleksi. Lijekovi se daju tečajem koji traje 14 dana.
Propisuju se dodatno operirani fizioterapijski postupci. Sprječavaju razvoj upalnih procesa i trofičkih poremećaja. Pacijentu će pomoći kvarcno zračenje, UHF terapija.
Što raditi kod kuće?
Tijekom oporavka morate se kupati, hodati više na svježem zraku. Također morate slijediti sljedeće preporuke stručnjaka:
- Nosite samo udobne cipele koje vam neće stisnuti ili zgnječiti stopalo.
- Ne dižite više od kilograma.
- Potrebno da udovi budu podignuti dok se odmara.
- Zabranjeno je dugo ostati u istom položaju. Ako osoba ima sjedilački posao, onda je vrijedno povremeno istegnuti obje noge.
- Nakon otpusta pacijentu se dodjeljuje umjerena tjelesna aktivnost (fizioterapijske vježbe). To treba činiti redovito. Vježbe se izvode stojeći na podu (nagnuti prema dolje, dok prsti trebaju dodirivati pod, a noge ostati ravne), sjedeći na podu (nagnut naprijed sa široko razmaknutim nogama), klečeći (hodanje klečeći naprijed-natrag s raširenim rukama). Također možete izvoditi kružne pokrete nogu, stojeći na prstima.
- Prestanite pušiti i piti alkohol.
- Jedite racionalno i potpuno. Dijetauključuje korištenje onih proizvoda koji razrjeđuju krv, jačaju vaskularni zid. Dijeta ne smije sadržavati masnoće. Trebam više voća i povrća.
Ako se u području ožiljka pojavi svrbež, treba ga tretirati jodom. Samomasaža će vam pomoći da se brže oporavite. Sprječava pojavu krvnih ugrušaka, zagušenja. Svaki pokret mora biti učinjen pažljivo. Masažu mora propisati liječnik.
Varikoza je opasna bolest. Uz nepravodobno liječenje, može izazvati odumiranje tkiva i gubitak udova. Operacija uklanjanja zahvaćenih žila radikalna je metoda suočavanja s patologijom, ali vam omogućuje da vratite normalan život.
