Sindrom inzulinske rezistencije je patologija koja prethodi nastanku dijabetesa. Što je NOMA indeks? Zahvaljujući pokazateljima ovog indeksa, moguće je utvrditi nedostatak osjetljivosti na djelovanje inzulina u ranoj fazi bolesti, kao i procijeniti procijenjeni rizik od razvoja šećerne bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava i ateroskleroza. U ovom članku pobliže ćemo pogledati što je HOMA indeks, u kojim slučajevima ga treba identificirati, a također i koja je njegova norma.
Što je inzulinska rezistencija?
Inzulinska rezistencija je gubitak osjetljivosti stanica ljudskog tijela na djelovanje inzulina. U prisutnosti ovog stanja kod osobe, razina inzulina u krvi raste, a povećava se i količina glukoze. Ako je ovo stanje u kombinaciji s dislipidemijom, pretilošću, poremećenom tolerancijom šećera, ondapatologija će se zvati metabolički sindrom. Govoreći o tome što je HOMA indeks, morate razumjeti da se uz pomoć ove analize otkriva osjetljivost ljudskog tijela na inzulin.
Uzroci razvoja bolesti
Rezistencija na inzulin počinje se razvijati pod utjecajem sljedećih čimbenika:
- Hormonalni neuspjeh u tijelu.
- Prekomerna težina.
- Nasljedna predispozicija.
- Upotreba određenih lijekova.
- Neuravnotežena prehrana, posebno zlouporaba ugljikohidrata.
Ovo nije cijeli popis razloga za razvoj takve bolesti kao što je inzulinska rezistencija. U bolesnika koji zlorabe alkohol, ovo stanje se također često opaža. Osim toga, ova patologija prati bolesti štitnjače, Itsenko-Cushingov sindrom, policistične jajnike, feokromocitom. U nekim slučajevima, inzulinska rezistencija se dijagnosticira u ljepšeg spola tijekom trudnoće.
Simptomi bolesti
Klinički simptomi počinju se manifestirati u kasnijoj fazi razvoja bolesti. Osobe koje su otporne na inzulin imaju abdominalnu pretilost, gdje se masnoća taloži u trbuhu. Osim toga, mogu uočiti promjene na koži: hiperpigmentaciju na vratu, pazuhu, mliječnim žlijezdama. Osim toga, kod ovih pacijenata raste krvni tlak, mijenja se psihoemocionalna pozadina i pojavljuju se problemi s probavom.
Sada pobliže pogledajmo što je HOMA indeks i kako ga odrediti.
Izračun indeksa inzulinske rezistencije
HOMA indeks je skraćenica od Homeostasis Model procjene inzulinske rezistencije. Iznad smo shvatili što je HOMA indeks, ali kako ga odrediti? Da biste odredili ovaj pokazatelj, morate napraviti test krvi. Govoreći o tome kako izračunati HOMA indeks, trebali biste znati da se za to koriste dvije formule: CARO indeks i HOMA-IR indeks:
- CARO formula je sljedeća: količina glukoze u plazmi, uzeta na prazan želudac, mora se podijeliti s vrijednostima inzulina, u analizi koja se daje na prazan želudac. Rezultat ne smije prelaziti normu 0, 33.
- HOMA-IR formula će izgledati ovako: vrijednosti inzulina(u analizi uzetoj na prazan želudac) moraju se pomnožiti s količinom glukoze u plazmi uzetoj na prazan želudac, a rezultat treba podijeliti s 22,5. Norma indeksa HOMA u ovom slučaju ne smije biti veća od 2, 7.
Kako se ispravno testirati?
Formule za izračun ovog pokazatelja opisane su gore. Ali kako uzeti analizu HOMA indeksa? Prije svega, treba napomenuti da se analiza uzima iz vene, nakon čega se radi test inzulinske rezistencije. Određivanje inzulinske rezistencije i dijagnoza provodi se prema sljedećim pravilima:
- Prije uzimanja krvne pretrage na HOMA indeks, zabranjeno je pušiti 30 minuta prije zahvata.
- Prije analize također se trebate suzdržatijesti.
- Krv se uzima ujutro na prazan želudac.
- Zabranjeno je baviti se tjelesnom aktivnošću pola sata prije polaganja testa.
- Pacijent mora obavijestiti svog liječnika u slučaju uzimanja bilo kojeg lijeka.
Ali ako se HOMA indeks poveća, što to znači? O tome ćemo govoriti u sljedećem odjeljku.
Koji je normalni indeks inzulinske rezistencije?
Optimalna vrijednost ove analize ne smije biti veća od 2,7 Vrijednost glukoze u krvi natašte korištena za izračunavanje ovog indeksa može varirati ovisno o dobi pacijenta. Na primjer, rezultati indeksa inzulinske rezistencije kretat će se od 3,3 do 5,6 među pacijentima mlađim od 14 godina. Osobe starije od 14 godina imaju indeks u rasponu od 4,1 do 5,9.
abnormalan indeks inzulinske rezistencije
Indeks HOMA se povećava ako je njegova vrijednost veća od 2,7. Povećanje ovog pokazatelja može ukazivati na prisutnost nekih patologija. Fiziološki indeks inzulinske rezistencije može se povećati ako uvjeti nisu bili ispunjeni prije testa. U ovoj situaciji, analiza se mora ponoviti, nakon čega se ponovno provodi procjena pokazatelja. Ali ako su ispunjeni svi uvjeti, tada se pokazatelj inzulinske rezistencije može povećati zbog razvoja dijabetes melitusa, kao i drugih bolesti koje su gore opisane u članku.
Trebao bi takođerobratite pozornost na činjenicu da će norma indeksa HOMA za žene i muškarce biti potpuno ista. Kao što je ranije spomenuto, razlika je samo u dobi pacijenta.
Višak inzulina u krvi u muškom i ženskom tijelu negativno utječe na stanje krvnih žila, izazivajući progresiju takve bolesti kao što je ateroskleroza. Osim toga, hormon može doprinijeti nakupljanju kolesterolskih plakova na stijenkama arterija, stvaranju krvnih ugrušaka i zgušnjavanju krvi. Sve to povećava rizik od razvoja srčanog udara, moždanog udara, srčane ishemije, kao i bolesti drugih organa.
Ako govorimo zasebno o šećernoj bolesti, onda u fazi inzulinske rezistencije ljudsko tijelo proizvodi veliku količinu inzulina, pokušavajući nadoknaditi manjak glukoze u krvi, čime se prevladava imunitet tkivo. Međutim, s vremenom se otočni aparat počinje iscrpljivati, a gušterača više nije u stanju sintetizirati ovaj hormon u potrebnom volumenu. Povećava se količina glukoze i počinje se razvijati dijabetes melitus tipa 2.
Osim toga, povećana stopa inzulinske rezistencije može uzrokovati razvoj kronične hipertenzije kod muškaraca i žena. Inzulin izravno utječe na rad živčanog sustava, povećava količinu norepinefrina, što uzrokuje vazospazam. Zbog toga se krvni tlak bolesnika povećava. Proteinski hormon počinje odgađati izlučivanje tekućine i natrija iz ljudskog tijela, što također možeizazivaju razvoj hipertenzije.
Povreda inzulinske rezistencije kod žena može izazvati poremećaj u reproduktivnim organima. Počinje se razvijati sindrom policističnih jajnika, kao i neplodnost. Velika količina inzulina u krvi uzrokuje neravnotežu štetnih i korisnih lipoproteina. A to povećava vjerojatnost razvoja ateroskleroze krvnih žila ili pogoršava postojeće bolesti.
Obilježja terapije
Što učiniti ako se HOMA indeks povećao? Je li moguće potpuno izliječiti inzulinsku rezistenciju? Da biste obnovili metaboličke procese u ljudskom tijelu, morate se redovito baviti tjelesnom aktivnošću, pridržavati se prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata, odreći loših navika, slijediti prehranu, odmoriti se i spavati.
Kada specijalist primi rezultate studije, mora propisati terapiju lijekovima, koja se temelji na individualnim karakteristikama tijela pacijenta. Paralelno s tim, liječnik mora propisati odgovarajuću prehranu za bolesnika koji ima povišen HOMA indeks.
Iz svoje prehrane morat će isključiti krumpir, slatkiše, griz, tjesteninu, bijeli kruh. Dopušteno je jesti svježe voće, povrće, nemasno meso, mliječne proizvode, raženi kruh i kruh od mekinja.
Je li se moguće potpuno riješiti inzulinske rezistencije? Ako na vrijeme prilagodite svoj način života, možete značajno smanjiti rizik od iscrpljivanja gušterače, kao i normaliziratimetabolizam, uz istovremeno povećanje osjetljivosti stanica na tvar kao što je inzulin.
Još jedan važan kriterij za liječenje je uklanjanje viška kilograma i vježbanje. Glavni broj inzulinskih receptora koncentriran je u mišićnom tkivu, zbog čega se tijekom fizičkog napora opaža apsorpcija hormona. Gubitak težine pomaže normalizaciji krvnog tlaka.
Ako dijetalna terapija i tjelesna aktivnost ne daju nikakve rezultate, onda se ovaj pokazatelj može normalizirati uzimanjem posebnih hipoglikemijskih lijekova.
Tko je izložen bolesti?
Dijabetes melitus ili inzulinska rezistencija u većini slučajeva su oni pacijenti kod kojih je barem jedan od roditelja imao ovu bolest. Međutim, ne samo genetski uzrok dovodi do ove bolesti. Na pojavu bolesti mogu utjecati i drugi čimbenici, primjerice ovisnosti, prekomjerna tjelesna težina, stalni stres, hormonski zastoj, sjedilački način života, neuravnotežena i nepravilna prehrana.
Zaključak
Ne paničarite prije vremena ako pacijenti pokažu povećan indeks inzulinske rezistencije tijekom istraživanja. U tom slučaju morate slijediti savjete stručnjaka, promijeniti dnevnu prehranu, ali i način života. Nakon toga, nakon nekoliko mjeseci, trebali biste ponovno dati krv na analizu. U pravilu, podložno dijetoterapiji i drugim preporukama liječnika, indikatorindeks počinje opadati.
