U suvremenom svijetu poznat je ogroman broj bolesti raznih organa. Oči nisu iznimka. Kada se pojave prvi simptomi, trebate se obratiti stručnom liječniku. Korioretinitis oka je upalni proces koji zahvaća stražnje dijelove vaskularnih membrana očne jabučice. Patologija se također može proširiti na mrežnicu. Ova bolest uvelike smanjuje brzinu procesa cirkulacije krvi. Ova činjenica se objašnjava jednostavno: najveći broj infektivnih agenasa zadržava se upravo na stražnjoj strani očne jabučice. U ovom ćemo pregledu pobliže pogledati što je korioretinitis oka, kako liječiti ovu bolest, kao i preventivne mjere.
Razvoj bolesti
Pa što trebate znati o ovome? Korioretinitis oka se postupno širi. U početku, bolest zahvaća mrežu kapilara koje opskrbljuju krv u mrežnici. Nakon toga prelazi na mrežu velikih plovila. Upala se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Bolest se može klasificirati prema nizu simptoma. Zasvaka vrsta bolesti ima svoje znakove.
Korioretinitis oka može se manifestirati u bilo kojoj dobi. Kod djeteta može biti komplikacija zaraznih bolesti, a kod odraslih se može razviti kao posljedica nepravilne uporabe optičkih korektora ili zbog kontakta s kemijskim reagensima.
Klasifikacija
Pogledajmo ovo pobliže. Koriorenitis oka može se klasificirati ovisno o nizu znakova koji određuju oblik i vrstu razvoja bolesti. To uključuje:
- broj izbijanja;
- područje distribucije;
- patogeni;
- trajanje manifestacije.
Ovisno o području distribucije, podijeljeni su:
- Centralni serozni korioretinitis oka (pojavljuje se u makularnom području).
- Peripapilarni (pojavljuje se u blizini optičkog diska).
- Ekvatorijalni (upala žilnice blizu ekvatorijalnog dijela organa vida).
- Periferni korioretinitis oka (pojavljuje se na granici zupčaste linije).
Bolest se može manifestirati u jednom ili više područja oka. Na osnovu toga, bolest se uvjetno može podijeliti na:
- fokalni korioretinitis oka: kada je upala koncentrirana samo na jednom području;
- multifokalni: upalni proces lokaliziran u nekoliko područja odjednom;
- difuzni korioretinitis: karakterizira puno upale s mogućom fuzijom.
Patologija također moževariraju u trajanju. Akutni oblik je kada se bolest manifestira prije jednog tromjesečja. Kronična bolest brine duže vrijeme, najmanje tri mjeseca.
Chorioretinitis oka također se može klasificirati ovisno o tome što je postalo uzročnik patologije. Na osnovu toga, bolest se dijeli na:
- infektivni korioretinitis;
- posttrauma;
- neinfektivno-alergijsko;
- infektivno-alergijski.
Najčešće govorimo o zaraznoj vrsti bolesti. Postoji i kongenitalna patologija - toksoplazmatski korioretinitis. U tom slučaju dolazi do infekcije u maternici s toksoplazmozom. Zahvaćene su ne samo oči, već i drugi organi. Žarišta bolesti predstavljaju izražene konture s jakom pigmentacijom.
Po prirodi pojave, bolest o kojoj se raspravlja dijeli se na sljedeće vrste:
- Tuberkuloza: sekundarna bolest koja se razvija samo kada je zaražena tuberkulozom. Očituje se pojavom diseminiranih tuberkula. Nakon tretmana mogu ostati korioretinalni ožiljci.
- Sifilitičan: pojavljuje se u fundusu, karakteriziran naizmjeničnim fibroznim žarištima atrofije i žarišta pigmentacije.
- Gnojno: zbog imunodeficijencije. Glavna opasnost ovog oblika je širenje eksudata na druge sektore očiju. Razlikuje se imunodeficijentna sorta koju karakterizira veliko područje oštećenja, nekrotičnih i hemoragičnih karaktera. Polaganje ovog obrascabolest je dovoljno teška i može čak završiti potpunom sljepoćom.
Ostale varijante bolesti praktički nemaju razlikovne značajke. Posebno se može razlikovati kratkovidni korioretinitis. Obično se razvija u području žute mrlje koja se nalazi na površini mrežnice. Uzrok nastanka bolesti su ponavljana krvarenja u retini.
Fape
Kako se manifestira korioretinitis oka? Simptomi ovise o stadiju bolesti. Početni stadij karakterizira:
- pojava sivkasto-žutih lezija sa slabim konturama;
- formiranje eksudata duž mreže krvnih žila;
- pojava malih krvarenja.
U progresivnom stadiju bolesti pojavljuju se lezije s izraženim obrisima, jaka pigmentacija i atrofija retine.
Razlozi
Pogledajmo ih detaljnije. Što uzrokuje korioretinitis oka? Obično je ova patologija posljedica sljedećih bolesti:
- autoimune bolesti kao što su artritis i dijabetes;
- zarazne bolesti: sifilis, toksoplazmoza, herpes virus;
- bolesti imunodeficijencije;
- izloženost toksinima;
- virusne bolesti;
- štete i ozljede;
- alergijske reakcije;
- produžena izloženost zračenju;
- razvoj komplikacija.
Simptomi
Dakle, na što prije svega treba obratiti pažnju? U pravilu su simptomi bolesti najizraženiji na mjestuizvor pojave. Bolest možete dijagnosticirati prema sljedećim znakovima:
- maglovito vidno polje;
- pogoršanje vidne oštrine;
- izgled tamnih područja;
- prisutnost izbijanja;
- treperenje iskri tijekom vizualnog pregleda;
- izobličenje obrisa i veličina predmetnih objekata;
- poteškoće s navigacijom noću;
- prozirnost mrežnice;
- povećana osjetljivost na izvore jakog svjetla;
- pojava bolnosti u području oko;
- promjena percepcije boja.
Ovi znakovi ukazuju na razvoj očne patologije, stoga, ako se otkrije jedna od manifestacija, potrebno je potražiti pomoć od kvalificiranog liječnika i provesti dijagnozu. Također treba imati na umu da su neke vrste bolesti asimptomatske. To uključuje periferne sorte.
Dijagnoza
Kako se dijagnosticira očna bolest korioretinitisa? Što je to i koja je njegova posebnost? Za potvrdu dijagnoze pacijentu se nudi sljedeće preglede:
- test vidne oštrine: središnji korioretinitis oka karakterizira pogoršanje predviđanja, dok će ga u budućnosti biti nemoguće ispraviti;
- periometrija;
- refraktometrija;
- biomikroskopija: ovaj pregled pomaže u otkrivanju prisutnosti deformiteta staklastog tijela;
- pregled propuštenog svjetla: može otkriti zamućenja staklastog tijela;
- oftalmoskopija:omogućuje vam da odredite stupanj razvoja bolesti;
- fluoresceinska angiografija: otkriva promjene na žilama fundusa (pojava šantova i mikroaneurizme);
- elektroradiografija: omogućuje vam da odredite stanje mrežnice i utvrdite obavlja li svoje funkcije;
- optička koherentna tomografija: pokazuje prisutnost morfoloških značajki žarišta upale;
- Ultrazvuk: otkriva stanje optičkog medija.
Specijali
Koji liječnik pomaže eliminirati korioretinitis oka? Liječenje ove bolesti treba se odvijati pod nadzorom nekoliko kvalificiranih stručnjaka odjednom. Po potrebi možete potražiti savjet od liječnika opće prakse, infektologa, imunologa, venerologa, alergologa, ftizijatra, specijaliste ORL, stomatologa.
Ako je kod djeteta pronađen središnji korioretinitis desnog oka, obratite se pedijatru.
Liječenje
Ovom aspektu treba posvetiti posebnu pažnju. Kako se ova bolest može izliječiti? Treba razumjeti da se liječenje korioretinitisa odabire pojedinačno. Lokalna terapija u ovom slučaju može biti krajnje neučinkovita. Iznimka su parabulbarne i retinobulbarne injekcije.
Konzervativno liječenje lijekovima obično uključuje dvije skupine lijekova:
- etiotropno: eliminirati provocirajući faktor;
- antibiotici: koriste se kada je uzročnik bakterija.
Ako je uzrok korioretinitisa okaZa liječenje se obično propisuju virusi, interoferoni, induktori interferonogeneze i antivirusni lijekovi.
Sifilitička vrsta bolesti o kojoj se raspravlja liječi se antibioticima iz skupine penicilina. Ako pacijent ima netoleranciju na ovu vrstu lijeka, može mu se propisati tečaj doksiciklina, makrolida i cefalosporina. Određivanjem doze ovih lijekova trebao bi se pozabaviti liječnik.
Kod upalnih procesa mogu se prepisati "Pyrimetamin", "Sulfalimezin". Za liječenje tuberkuloznog korioretinitisa bit će potrebna pomoć ftizijatra. U kroničnom obliku bolesti može se propisati tijek izoniazida, streptomicina, kanamicina, kao i hormonska terapija.
Obvezni dio liječenja je protuupalna terapija. Može uključivati uzimanje lijekova kao što su Indometacin, Hydrocotison, Diclofenac, Lexametasone. Obično se uzimaju oralno, jer se njihovo djelovanje aktivira u gastrointestinalnom traktu. Za intramuskularnu i intravensku primjenu Didrospan se također može propisati.
Metode liječenja detoksikacije uključuju "Hemodez" i 5% otopinu glukoze. Ovi lijekovi se daju intravenozno.
Ovisno o težini upale, mogu se propisati i imunoterapeutska sredstva. Na primjer, s aktivnim oblikom bolesti koriste se imunosupresivi kao što su Fluorouracil i Merc altopurin, itakođer imunostimulansi.
Terapija hiposenzibilizacije može biti moguća kada se uzimaju antihistaminici. To uključuje Erius, Suprastin i Claritin. Također, radi poboljšanja otpornosti tijela, liječnik može propisati unos vitamina B, askorbinske kiseline i multivitaminskih kompleksa.
Ako se patologija manifestira tijekom vremena, za liječenje se mogu koristiti metode ekstratjelesne detoksikacije. To uključuje plazmaferezu i hemosorpciju. Fizioterapija također može ubrzati proces ozdravljenja. Izvrstan učinak daje elektroforeza uz unos "Fibrinolizina" i "Lidaze".
Ako je bolest izazvala ozbiljne komplikacije, ili se upalni proces previše proširio, može biti potrebna operacija. Kako bi se usporio ovaj proces, može se provesti laserska koagulacija mrežnice. Ovaj se postupak provodi kako bi se ograničile lezije korioretinalnih područja s nezahvaćenih područja. Ako se formira korioretinalna membrana ili se retina odvoji, neophodna je vitrektomija.
Moguće komplikacije
Ovaj aspekt treba prvo pročitati. Sada kada otprilike znamo što je korioretinitis oka, kako liječiti ovu bolest, trebali bismo analizirati moguće komplikacije. Uz neadekvatnu terapiju ili uznapredovalu fazu bolesti, korioretinitis može prerasti u ozbiljne probleme. To uključuje:
- formiranje neovaskularnihmembrana;
- odvajanje mrežnice;
- pojava krvarenja u mrežnici;
- Venska tromboza retine koja vodi do sljepoće.
Mjere prevencije
Pa što trebate znati o ovome? Da biste spriječili razvoj bolesti kao što je korioretinitis oka kod djeteta ili odrasle osobe, dovoljno je pridržavati se sljedećih preporuka:
- obratite se specijalistu kod prvih simptoma bilo koje bolesti;
- redoviti posjeti ordinaciji oftalmologa radi provjere zdravlja očiju; posjeti liječniku mogu se obaviti već 3 mjeseca nakon rođenja;
- pokušaj ne ozlijediti oči;
- pridržavajte se higijene očiju;
- pravovremeno sanirati žarišta upale u sinusima i ustima.
Treba imati na umu da je s napredovanjem bolesti i nepravodobnim pružanjem medicinske njege rizik od razvoja raznih vrsta komplikacija, sve do naknadne invalidnosti, vrlo visok.
Zaključak
Chorioretinitis je prilično složena i neizlječiva bolest. Ovaj izraz se odnosi na upalu stražnje mrežnice i žilnice. Glavni simptom bolesti je pojava plutača i muha u očima. Također može doći do smanjenja vidne oštrine i kršenja tamne prilagodbe ili tzv. noćne sljepoće. Postoji mnogo varijanti ove patologije: tuberkulozni, posttraumatski, zarazni, sifilički, središnji korioretinitis desnog oka. Ova se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi. Vrijedi napomenuti damala djeca su u opasnosti, jer su posebno osjetljiva na zarazne i virusne bolesti.
Terapija lijekovima za ovo stanje obično uključuje antibiotike i protuupalne lijekove. Također, liječnik može propisati biogene stimulanse, reparante, midriatike i glukokortikosteroide. Obično se pacijentu savjetuje uzimanje vitaminskih kompleksa za opće jačanje tijela. Dobar učinak daju i fizioterapeutske metode liječenja. Teški slučajevi mogu zahtijevati operaciju.
