Njega zuba je neugodan proces koji može biti popraćen jakom boli. Zbog toga se mnogi pacijenti boje ići stomatologu i samo pogoršavaju svoje stanje. Kako bi ublažili bol i oslobodili osobu od nelagode tijekom liječenja, liječnici su počeli koristiti anesteziju. Koje vrste anestezije postoje? Ima li ona neke kontraindikacije? Rade li to za trudnice i djecu? Mogu li piti nakon stomatološke anestezije? Koje nuspojave i alergijske reakcije se mogu pojaviti pri njegovoj primjeni? Ova pitanja se tiču mnogih pacijenata, pa ćemo o njima detaljno govoriti u ovom članku.
Zašto mi je potrebna anestezija za liječenje zuba?
Sada je anestezija općenito indicirana za liječenje ozbiljnih patologija koje uzrokuju jaku bol. Međutim, u privatnim klinikama, u nedostatku kontraindikacija, pacijent može naručiti anesteziju za bilo koji zahvat. Najčešće se dentalna anestezija koristi za uklanjanje jednog ili više zuba. Također se prikazuje u sljedećim slučajevima:
- eliminirati duboki karijes, posebno ako je potrebno liječiti nekoliko zuba odjednom;
- potpuno uklanjanje pulpe ili njezina amputacija;
- bilo koja kirurška intervencija;
- priprema pacijenta za zubnu protetiku i ugradnju implantata;
- ispravak malokluzije.
Ponekad se za liječenje sekundarnog karijesa propisuje anestezija, jer radnje stomatologa u ovom slučaju također mogu uzrokovati bol. Istovremeno, ovisno o vrsti patologije, koriste se potpuno različite vrste anestezije.
Kontraindikacije za koje se anestezija ne smije koristiti
Moderna anestezija smatra se sigurnim i opće dostupnim zahvatom, ali još uvijek ima opsežan popis kontraindikacija zbog kojih se ne preporuča koristiti. U nekim slučajevima mogu se odabrati blaži lijekovi, ali ponekad je čak i njihova uporaba opasna po zdravlje.
Primjena anestezije kod pacijenata koji boluju od bronhijalne astme može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ne možete to učiniti i ljudi koji su nedavno pretrpjeli moždani udar ili moždani udar. Nedavna operacija srca je još jedna ozbiljna kontraindikacija.
Upotreba anestezije tijekom stomatološkog liječenja ne preporučuje se pacijentima sa smanjenim zgrušavanjem krvi. S osobama s mentalnim poteškoćama treba se postupati s oprezom. Među kontraindikacijama su dijabetes melitus, endokrine bolesti, kao i neke patologije kardiovaskularnog sustava.vaskularni sustav. Na primjer, tahikardija ili angina pektoris. Neki lijekovi se ne smiju koristiti kod pacijenata koji pate od zatajenja bubrega ili jetre, jer lijekovi ozbiljno opterećuju te organe.
Mnogi ljudi se pitaju je li sigurno piti nakon dentalne anestezije. Ali ne znaju svi da ne možete piti alkohol ni prije ni nakon postupka. Alkohol smanjuje pacijentovu osjetljivost na primijenjeni lijek, tako da jednostavno neće djelovati. Nemojte ići zubaru na prazan želudac.
Stalno uzimanje lijekova također može biti kontraindikacija za anesteziju. Na primjer, ne preporučuje se osobama koje uzimaju antikoagulanse koji mogu smanjiti zgrušavanje krvi. Oslobađanje boli također će se morati napustiti kada se uzimaju antidepresivi i adrenoblokatori.
Opća i lokalna dentalna anestezija
Moderne stomatološke ordinacije klijentima mogu ponuditi dvije vrste anestezije: lokalnu i opću. Najčešće se, naravno, koristi prva opcija. Lokalna anestezija može anestezirati određeno područje usne šupljine gdje se nalazi zahvaćeni zub. Pacijent ne osjeća nelagodu, ali je pri svijesti. Nakon tretmana, osoba može sigurno ići kući, jer će nakon nekoliko sati ublažavanje boli proći samo od sebe i nije potrebna dodatna pomoć stomatologa.
Malo ljudi zna je li moguće uzimati hranu, alkohol i neke lijekove nakon dentalne anestezije. Lokalna anestezija se smatra sigurnijom od opće anestezije. NAOvisno o lijeku, hrana i tekućina mogu se uzimati unutar nekoliko sati nakon tretmana. Ali od alkohola, čak i uz lokalnu anesteziju, trebali biste ostati 2-3 dana.
Neki pacijenti se toliko boje stomatološkog liječenja da pitaju može li se dentalna anestezija zamijeniti općom anestezijom. Da, neke klinike nude takvu uslugu, ali to je samo za osobe kojima je potrebno dugotrajno i ozbiljno liječenje. Opća anestezija se daje pacijentima koji trebaju ukloniti nekoliko zuba odjednom, ugradnju implantata, operaciju čeljusti. Anestezija je indicirana za osobe koje pate od teške dentalne fobije ili psihičke bolesti. Primjerice, preporučuje se pacijentima s epilepsijom u liječenju zuba.
Vrste lokalne anestezije
Dakle, najčešća opcija anestezije u stomatologiji je lokalna anestezija, koja se koristi u većini uobičajenih slučajeva. Istodobno, moderna medicina pacijentima nudi nekoliko njegovih vrsta. Primjerice, kod uklanjanja zubnog kamenca koristi se lokalna anestezija, ali obično desni nisu jako anestezirani. U liječenju uznapredovalog karijesa, naprotiv, bit će potrebna primjena učinkovitijih lijekova.
Najčešći tipovi lokalne anestezije koji se koriste u stomatološkim klinikama su:
- aplikacijska anestezija;
- infiltracijska anestezija;
- dirigent;
- intraosseous;
- intrakanalno;
- intraligamentarno;
- stem.
Ovo su samo najpopularnije vrste ublažavanja boli. Razgovarajmo o nekima od njih detaljnije u nastavku.
Aplikacijska anestezija
Dentalna anestezija je najsigurnija opcija za ublažavanje boli, koja se obično koristi za liječenje manjih oralnih patologija. Ponekad se koristi kao početni lijek za desenzibilizaciju desni prije nego što se uvedu ozbiljniji lijekovi. U pravilu se za to koriste sprejevi, masti ili gelovi za površinsku primjenu na meka tkiva. Najčešći aktivni sastojak takvih lijekova je lidokain ili benzokain. Masti i gelovi su popularniji, jer kada se koriste sprejevi i aerosoli, stručnjaku je teže odabrati pravu dozu. Također mogu ući u respiratorni trakt i krvotok, što povećava vjerojatnost nuspojava i komplikacija.
Dakle, nije potrebno koristiti špricu za davanje lokalne anestezije. Lijek, ulazeći na meka tkiva, nakratko blokira živčane završetke. Međutim, trajanje anestezije nije veliko. Osjetljivost se vraća pacijentu nakon 10-25 minuta. Stoga se ova vrsta anestezije koristi za kratkotrajne stomatološke zahvate.
Infiltracijska anestezija
Najčešća opcija za lokalnu anesteziju u stomatologiji je infiltracijska dentalna anestezija. Koristi se za liječenje karijesa i pulpitisa, kao i tijekom nekih kirurških zahvata.operacije. Kako bi anestezirao potrebno područje usne šupljine, stručnjak radi nekoliko injekcija pored njega u desni. Najčešće se koristi za anesteziju gornjih zuba. Popularni lijekovi koji se koriste za infiltracijsku anesteziju su lijekovi čiji je aktivni sastojak artikain ili trimekain.
Učinak nakon uvođenja lijeka dolazi za nekoliko minuta. Obično traje sat vremena. Liječnik, ako je potrebno, može dati još jednu injekciju za nastavak rada. Infiltracijska anestezija smatra se sigurnom opcijom ublažavanja boli, jer se lijekovi daju u malim dozama.
kondukcijska anestezija
Provodna dentalna anestezija koristi se za liječenje ozbiljnijih patologija, jer omogućuje anesteziju većeg područja usne šupljine. Lijek se u ovom slučaju ubrizgava u neposrednu blizinu živca, a zatim natapa njega i područje u blizini. Provodi se kako bi se uklonile patologije donje čeljusti. Anestezija je dokazala svoju učinkovitost u vađenju zuba, otvaranju gnojnih apscesa u usnoj šupljini i liječenju kronične parodontitisa.
Nakon injekcije lijeka, ogromno područje usne šupljine povezano s anesteziranim živcem gubi osjetljivost. Anestezija djeluje 1-2 sata, a zatim prolazi sama. Važno je odabrati pravog stručnjaka koji provodi liječenje, jer pogrešno dana injekcija može dovesti do ozbiljne komplikacije - neuropatije. To se događa ako liječnik tijekom anestezijepogodi sam živac iglom.
Intraosalna anestezija
Intraossealna anestezija je neophodna za veće stomatološke intervencije. Odabire se ako provodna ili infiltracijska anestezija ne bi mogla učinkovito ublažiti bol iz zahvaćenog područja. Često se koristi za uklanjanje ili liječenje donjih kutnjaka, kao i zuba koji se nalaze na alveolarnom nastavku. Međutim, nije osobito popularan, jer ga je prilično teško uvesti. Prvo, liječnik mora izrezati sluznicu, a zatim napraviti rupu u kosti. U njega se uvlači igla kroz koju se pod visokim pritiskom lijek polako ubrizgava u spužvastu tvar.
Prednost ove anestezije je njena visoka učinkovitost - područje čeljusti gotovo trenutno gubi osjetljivost. Međutim, zbog složenosti zahvata postoji veliki rizik od komplikacija, osobito ako lijek uđe u krvotok zbog liječničke pogreške.
Intrakanalna anestezija
Za primjenu ove vrste anestezije, liječnik bušilicom napravi rupu u zubu, a zatim pomoću šprice s iglom ubrizga lijek u pulpu ili sam kanal. U nekim slučajevima, anestezija se provodi izravno u karijesnu šupljinu. Nakon uvođenja lijeka, pacijent gotovo odmah gubi osjetljivost. Djelovanje anestezije dovoljno je za obavljanje osnovnih zahvata potrebnih za liječenje oštećenog zuba. Međutim, zbog složene tehnike ublažavanja boli, liječnici je biraju rijetko, preferirajući lakše opcije.
Anestezija u dječjoj sobistomatologija
Mnogi odrasli pacijenti imaju strah od zubara od djetinjstva. Stoga sada liječnici pokušavaju svojim djelovanjem spriječiti razvoj dentalne fobije kod djece. Dentalna anestezija se također radi za djecu, međutim, uzimajući u obzir neke značajke rastućeg organizma. Tijelo malog djeteta puno je osjetljivije na uvođenje lijekova protiv bolova. Gotovo je nemoguće odabrati potpuno siguran lijek u ovom slučaju. Mepivacain i Arikain smatraju se najsigurnijim lijekovima za liječenje dječjih zuba.
U pravilu se opća anestezija koristi za liječenje ozbiljnih patologija kod beba mlađih od 3 godine. Za stariju djecu preporuča se primjena infiltracione i provodne anestezije. Kako dijete ne bi uplašilo bolnom injekcijom, liječnik najprije uklanja osjetljivost desni uz pomoć lokalne anestezije.
Obilježja primjene anestezije u liječenju zuba u trudnica
Prilikom odabira anestetika važno je odabrati lijek koji neće štetiti fetusu u maternici. Tijekom trudnoće, dentalna anestezija se provodi uz pomoć štedljivih lijekova. Ne preporučuje se korištenje vazokonstriktorskih lijekova i anestetika koji sadrže adrenalin. Dakle, najbolja opcija je anestezija s Mepivacainom. Ne sadrži adrenalin. Preporučuje se i djeci, starijim osobama i pacijentima koji boluju od kardiovaskularnih bolesti.
Trebao biograničeno na lokalnu anesteziju zuba tijekom trudnoće. U teškim slučajevima koristi se sedacija. Uz njegovu pomoć, možete povećati prag boli žene i smiriti je ulaskom u polusnu. Trudnica je u opuštenom stanju tijekom liječenja, ali može odgovoriti na zahtjeve liječnika ako je potrebno.
Pregled korištenih lijekova za anesteziju
U prošlosti su najpopularniji lijekovi za stomatologe bili "Lidocaine" i "Novocaine". Još uvijek se koriste u praksi, obično u javnim bolnicama, gdje se liječenje pruža besplatno. Privatne klinike pokušavaju koristiti modernu anesteziju za liječenje zubobolje. Anestezija se u njima provodi pomoću sljedećih lijekova:
- "Ultracaine" - vjeruje se da je dvostruko učinkovitiji od "Lidocaine", anestetik praktički nema kontraindikacija i lako ga podnose djeca, starije osobe i trudnice.
- "Scandonest" - proizveden na bazi mepivakaina, ne sadrži adrenalin, stoga se može koristiti za liječenje trudnica.
- "Septanest" je analog od "Ultracaina".
- "Artikain".
- "Ubistezin" i drugi.
Moderni lijekovi se isporučuju u štrcaljkama s uloškom. Nose posebne igle, koje su mnogo tanje nego inače. To smanjuje bol same injekcije.
Nuspojave i pojedinačnereakcije
U praksi se anestezija sada smatra sigurnom procedurom. Stoga se nakon dentalne anestezije nuspojave i komplikacije praktički ne primjećuju. U rijetkim slučajevima bolesnici mogu doživjeti pojedinačne reakcije na primijenjeni lijek. Na mjestu injekcije pacijent može osjetiti bol i peckanje. To se smatra normom - takvi neugodni simptomi će uskoro proći. Iznimno je rijetka pojava predoziranja. Ako liječnik pogrešno pogodi živac iglom, tada osoba može patiti od dugotrajnog gubitka osjetljivosti. Ponekad se na mjestu ubrizgavanja mogu pojaviti modrice i modrice, kao i oteklina. U iznimnim slučajevima, stručnjak može greškom slomiti iglu ili inficirati meka tkiva.
Alkohol nakon dentalne anestezije ne smije se konzumirati nekoliko dana dok se lijek potpuno ne eliminira iz organizma. Točno vrijeme ovisit će o lijeku koji se koristi za liječenje.
Što da radim nakon stomatološkog tretmana uz anesteziju?
U pravilu se nakon nekoliko sati osjetljivost vraća pacijentu sama od sebe, tako da nisu potrebni dodatni zahvati. Naravno, to se ne odnosi na opću anesteziju koja se provodi u bolnicama pod strogim nadzorom liječnika.
Nakon dentalne anestezije ne preporuča se uzimanje prevruće hrane i pića, jer ne možete pravilno izračunati temperaturu i izgorjeti. Ublažavanje boli obično nestaje samo od sebe. Ali možete ga ubrzati nanošenjem toplog obloga na mjesto uboda ili laganom masiranjem mjesta uboda. Nakon tretmana, bol moževratiti se također smatra normom. Ako se osjetljivost ne vrati dulje vrijeme, trebate potražiti pomoć od liječnika. Ovaj simptom ukazuje na oštećenje živaca tijekom liječenja, što znači da će vam trebati pomoć ne samo stomatologa, već i neurologa.
