Unatoč raširenosti patologije - ona pogađa 2/3 populacije starije od 40 godina (podaci Američkog stomatološkog udruženja) - malo ljudi zna što učiniti ako se desni odmakne od zuba, s obzirom na to biti nešto nevažno, prolazno samo od sebe. A gubitak zuba s atrofijom čeljusne kosti, koja se nakon toga završava, smatra se neizbježnom manifestacijom povezanom s dobi. Kako se prekrasan snježnobijeli osmijeh može sačuvati do starosti zaustavljanjem ovog patološkog procesa, pročitajte dalje u članku.
Opći pogled
Tkivo desni nije ništa više od sloja kože preko koštanog tkiva zuba gornje i donje čeljusti. Stanje kada se zubno meso udaljilo od zuba u stomatologiji se naziva recesija zubnog mesa. K06.0 je šifra za ovu bolest u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija (ICD-10).
Recesija se može lokalizirati kada su zahvaćena 1-2 zuba, ili može poprimiti generalizirani oblik, šireći se na cijelu čeljust ili istovremeno na oba. Jedini uzrok bolesti jedemineralizacija koštanog tkiva zuba. Time se smanjuje volumen i gustoća kosti. Smanjuje se i površina na kojoj leži guma. U određenoj fazi počinje se udaljavati od zuba, stvarajući svojevrsne džepove i praznine između zuba.
Simptomi
Prvi znakovi bolesti postaju vidljivi kada bolest dosegne dovoljnu razinu svoje progresije. Periodične, jedva primjetne boli i krvarenja pri pranju zubi tijekom dužeg razdoblja (nekoliko godina), zamjenjuju se stabilne manifestacije koje dobivaju na zamahu:
- džep između desni i zuba;
- gingiva se spušta i postaje pokretna;
- crvenilo i bol u desni, pogoršani mehaničkim djelovanjem na njih (jedenje, pranje zuba);
- zbog spuštanja zubnog mesa, zubi se pojavljuju duže, praznine između njih u bazama su vidljive;
- loš zadah;
- Osjetljivost zuba na kemikalije u hrani (sol), temperaturu hrane (bolna reakcija na hladno ili vruće);
- Pokretljivost zuba, popuštanje i njihov gubitak.
Posebno je potrebno obratiti pozornost na navedene simptome punoljetnim osobama. Često, kada se desni odmakne od zuba, liječenje osnovne bolesti (osteoporoze) pomaže zaustaviti recesiju.
Razlozi
Recesija desni nije samostalna bolest, već djeluje kao komplikacija drugih bolesti. Postoji pet glavnih razloga zbog kojih se zubno meso udaljilo od zubademineralizacija zubnog tkiva:
- Parodontitis je progresivna bolest desni zarazne prirode.
- Bruksizam je škrgutanje i iskrivljeni zubi.
- Osteoporoza je opća demineralizacija ljudskog kostura.
- Maksilofacijalna ozljeda.
- Genetska predispozicija.
Postoje i drugi razlozi koji ostaju neobjašnjivi. Na njihovu prisutnost ukazuje razvoj recesije gingive u nedostatku gornjih pet uzroka.
Fape
Klasifikaciju bolesti prema težini predlagali su mnogi strani stručnjaci iz područja stomatologije i maksilofacijalne kirurgije (Mlinek, Sullivan, Smith, Mahajan i dr.). Kod nas je uobičajeno pridržavati se Millerove klasifikacije koja bolest dijeli u četiri klase težine:
- Klasa I. Desno meso se upalilo i lagano se odmaknulo od zuba. Pacijent povremeno doživljava neugodnost prilikom jela, koja se "prianja" za odvajanje zubnog mesa. Sluznice su netaknute.
- Razred II. Odvajanje zubnog mesa doseže 5 mm, ali korijeni zuba još nisu otkriveni. Sluznice su mehanički oštećene i upaljene. Pacijent osjeća bol pri svakom obroku. Vizualno, patologija je neugodan prizor, postaje uočljiv drugima, uzrokujući kod pacijenta psihičku nelagodu.
- Klasa III. Patologija otkriva korijene zuba, ali ne više od 50%. Pacijent osjeća stalnu bol, čak i bez jela. Degradacija koštanog tkiva postaje vidljiva u obliku gubitka njegovog volumena: praznine ubaze zuba.
- Klasa IV. Zubno meso se udaljilo od zuba, a korijeni su bili otkriveni za više od 50%. Zubi počinju popuštati i više nisu podložni liječenju.
Zbog bolova i neuglednog izgleda zuba rijetko tko od pacijenata dovede stanje bolesti u III i IV klasu. Obično i najčešće već u drugoj fazi odlaze liječniku.
Dijagnoza
Točna dijagnoza je ključ uspjeha budućeg liječenja. Za to se koriste dvije dijagnostičke metode: diferencijalna i instrumentalna.
Suština diferencijalne metode je eliminirati mnoge razloge zašto se desni udaljava od zuba i ostaviti jedini točan odgovor. Nakon pregleda usne šupljine, liječnik, vizualno utvrdivši recesiju desni, intervjuira pacijenta, tijekom kojeg pokušava identificirati prisutnost faktora koji doprinose:
- genetska predispozicija;
- prisutnost drugih bolesti;
- pušenje i njegov intenzitet, učestalost;
- stanje imunološkog sustava.
Instrumentalna metoda se sastoji u korištenju dijagnostičkih metoda kao što su radiografija, kompjuterska tomografija. Ovo su najčešće korištene metode s visokom dijagnostičkom točnošću u određivanju stupnja demineralizacije koštanog tkiva i stupnja patoloških promjena u njima.
Ovisno o prikupljenim podacima propisuje se odgovarajuće liječenje, kao i opće preporuke za suzbijanjebolest.
Liječenje
Etiologija recesije zubnog mesa (razlozi zbog kojih se desni odmiče od zuba) još nije točno utvrđena, stoga liječenje patologije ne dovodi uvijek do željenog rezultata. Četvrta faza tijeka bolesti uvijek je osnova za vađenje zuba. Treća faza prije ili kasnije dovodi do toga. Drugi stupanj karakterizira činjenica da se u većini slučajeva zub može spasiti. U prvoj fazi, pravodobno liječenje potpuno zaustavlja patologiju i vraća stanje zuba u normalu.
Rano otkrivanje recesije ključno je za pravovremenu medicinsku intervenciju i uspješno liječenje. Ako zub još nije labav, preporučljivo je koristiti sljedeće metode kirurške korekcije nedostataka:
- eliminacija mikrobne flore ispod desni hardverskim čišćenjem zuba (u slučaju infektivnog parodontitisa);
- otvorena kiretaža;
- transplantacija kože za pokrivanje izloženog korijena;
- Povećanje desni pomoću aloplasta.
Kirurški zahvat propisuje specijalist na temelju dijagnostičkih podataka i ovisno o stupnju napredovanja bolesti.
Prevencija
Da biste spriječili recesiju desni, morate se pridržavati sljedećih pravila:
- eliminirati čimbenike koji oštećuju desni: tvrda četkica za zube, pretjerano tvrda hrana;
- redovna oralna higijena;
- U prehrani treba biti prisutan adekvatan kalcij;
- odustanipušenje;
- prolazite liječnički pregled svakih šest mjeseci;
- ako se desni već odmaknuo od zuba, liječenje treba započeti odmah po savjetu i preporukama stručnjaka;
- testirajte se na osteoporozu.
Profilaktičke mjere trebaju se posebno pažljivo pridržavati onih koji su imali ili imaju krvne srodnike sa sličnom bolešću u obitelji.
Narodni načini
Ljudi su stoljećima primjećivali ljekovita svojstva određenih biljaka, namirnica, rituala. S razvojem medicine neke od njih su dokazane, neke opovrgnute. Postoji nekoliko načina da ih koristite kada se desni odmakne od zuba. U isto vrijeme, narodni lijekovi nisu u suprotnosti s kanonima službene medicine:
- ako se desni odmaknuo od zuba, korisno je žvakati trputac;
- ispiranje usta uvarcima od hrastove kore, nevena gospine trave;
- trljanje ulja jele, krkavine u desni;
- gimnastika za jačanje zuba i desni u obliku žvakanja tankih borovih ili hrastovih grančica;
- konzumiranje mliječnih proizvoda i bogatih vitaminom C (kiseli kupus, jabuke, peršin).
Odgovarajući na pitanje što učiniti ako se desni odmakne od zuba, prije svega treba reći da izbor treba napraviti u korist stomatološke ordinacije. Narodni lijekovi ne mogu zamijeniti liječenje recesije desni od strane liječnika, ali će biti dobra pomoć u tom procesu.kvalificirano liječenje, popratna terapija.
