Skupina psihostimulansa i nootropa koristi se za povećanje aktivnosti tijela i poticanje kognitivnih funkcija. Ponekad se psihostimulansi nazivaju psihotoničkim ili psihomotornim stimulansima. Ova skupina može uključivati lijekove s vrlo različitim učincima, a nemaju svi dokazanu učinkovitost. Da biste razumjeli svu raznolikost, morate pažljivije proučiti ovu grupu.
Popis lijekova povezanih s psihostimulansima i nootropima
Prema anatomsko-terapijsko-kemijskom (ATC) sustavu klasifikacije lijekova, svi razmatrani lijekovi pripadaju skupini N06BX "Ostali psihostimulansi i nootropni lijekovi". Broj lijekova u ovoj skupini je velik. Međutim, nisu svi lijekovi koji pripadaju njemu registrirani i odobreni za upotrebu u Ruskoj Federaciji.
Prema Vidalovom priručniku, psihostimulansi uključuju droge:
- "Amilonosar";
- "Vinpotropil";
- "Glycine";
- "Gopantam";
- "hopantenska kiselina";
- "Divaza";
- "Kalcij hopantenat";
- "Cogitum";
- "Combotropil";
- "Cortexin";
- "Kofein";
- "Nooklerin";
- "Noopept";
- "Kooserk";
- "Omaron";
- "Pantogam";
- "Pantocalcin";
- "Pantotropil";
- "Pikamilon";
- "Picanoil";
- "Picogum";
- "Pyracesin";
- "Semax";
- "Tenotin";
- "Thiocetam";
- "Fezam";
- "Phenibut";
- "Phenotropil";
- "Festsetam";
- "Phenylpiracetam";
- "Cellex";
- "Cerebrolizat";
- "Cerebrolysin".
Svi ovi lijekovi se koriste za liječenje cerebrovaskularnih nezgoda. Osim toga, koriste se kao terapija održavanja. Popis psihostimulansnih lijekova stalno se ažurira kako se registriraju novi, a stari ukidaju i povlače s tržišta. Stoga bi s vremenom popis mogao postati nešto manji.ažurno.
Povijest stvaranja
Jedan od prvih psihostimulansa koji je doveden na farmaceutsko tržište bio je "Pervitin". Uključivao je tvar koja se trenutno nalazi na zabranjenoj listi - amfetamin. No, nakon pojave ove tvari, farmakologija se zainteresirala za lijekove sa sličnim učinkom, a lijekovi su se počeli pojavljivati češće. Sedamdesetih godina u SSSR-u popis psihostimulativnih lijekova sastojao se od dva lijeka: "Sidnocarb" (ponekad proizveden kao "Mesocarb") i "Sidnofen" ("Fenprozidine"). Oba lijeka aktivno su korištena u medicini. Budući da je njihov mehanizam djelovanja omogućio postizanje iznimnih rezultata po tim standardima u održavanju snage tijela.
Početkom 90-ih, droga je nestala iz slobodne prodaje. Zbog činjenice da djelovanje psihostimulansa, iako nije ponovilo djelovanje amfetamina, bilo ga je moguće dobiti od njih. Lijekovi su obustavljeni i stavljeni na kontrolnu listu.
Farmakologija
Mehanizam djelovanja određen je kemijskim sastavom djelatne tvari. Psihostimulansi se često sastoje od biljnih materijala (ginseng, eleuterokok, kineska magnolija, mandžurska aralija). To jest, imaju aktivacijski učinak na živčani sustav. Oni također toniziraju i povećavaju otpornost mozga na hipoksiju.
Većina učinka psihostimulansnih lijekova dolazi od stimulacije tjelesnog adrenergičkog sustava. To pridonosi povećanju aktivnosti procesa koji se odvijaju u mozgu.mozak. Osim toga, lijekovi sprječavaju uništavanje određenih neurotransmitera (posebno kateholamina), čime se povećava njihov učinak na živčani sustav.
Osim toga, zbog stimulacije adrenergičkog sustava, psihostimulansi djeluju i na druge tjelesne sustave. Konkretno, poticanje rada kardiovaskularnog sustava uzrokuje kod ljudi iste učinke koji se uočavaju kod prirodnog oslobađanja adrenalina u krv. Ali u manjoj mjeri.
Međutim, ono što su lijekovi psihostimulansi, ne utječe samo na njihov učinak na mozak. Kofein ima veći učinak na lumen krvnih žila, šireći neke i sužavajući druge.
Stoga, ponekad saznajući koji lijekovi spadaju u psihostimulanse, teško je povjerovati da u skupinu spadaju lijekovi koji nemaju učinak kao što ga ime kaže. To je zbog činjenice da lijekovi u skupini imaju složen učinak na tijelo.
Farmakološki učinci
Standardni popis psihostimulansa (lijekova za obnavljanje aktivnosti) sadrži posebne tvari. Imaju takve učinke kao što su antihipoksični, simpatomimetički, adrenomimetički i stimulativni učinci. Gotovo svi oni imaju ta svojstva u jednom ili drugom stupnju. Ali u cijeloj skupini postoji jasna podjela na psihostimulanse i nootropne lijekove. Potrebno je razumjeti koje su njihove sličnosti i razlike, kao i u kojim slučajevima se svaka podskupina koristi.
Psihostimulatori
Iz naziva je jasno da se tu ubrajaju sva sredstva koja imaju tonički učinak na živčani sustav. U ovom trenutku, stare droge su prošlost. Iako se amfetamin još uvijek koristi u nekim zemljama kao lijek. U Ruskoj Federaciji zakonom je zabranjen promet na tržištu.
Ali osim ilegalnih droga, postoje i druge droge koje možete slobodno koristiti. Klasifikacija psihostimulansa u ovom trenutku je sljedeća:
- Amfetamini. Oni, osim progenitora, također uključuju derivate metilfenidata, pemolina i fenilalkilpiperidina.
- Sydnonimines. To uključuje poznatiji na tržištu Mesocarb, Fenprozidnin i poznati kofein.
- Postoje i druge skupine psihostimulansa: sulbutiamil, meklofenoksat i drugi.
Mnoge od navedenih tvari nisu uključene u Vidal vodič. Budući da se ne primjenjuju na teritoriju Ruske Federacije i nisu registrirani. Međutim, čak i u zemljama u kojima je dopušteno njihovo puštanje, to se radi strogo na recept kako bi se spriječilo zlostavljanje. Korištenje psihostimulacijskih lijekova bez recepta i indikacija kažnjivo je zakonom.
Nootropici
Sredstva ove podskupine nedavno su postala nadaleko poznata masovnom potrošaču, jer su stekla status lijeka za poboljšanje moždane aktivnosti. Ljudi kupuju i uzimaju nootropike u nadi da će značajno poboljšati svoje kognitivne performanse.sposobnosti.
Ali zapravo, ova sredstva su daleko od takve panaceje. Glavne indikacije za koje se koriste nootropici su metabolički poremećaji u mozgu. To znači da se za probleme koji onemogućuju isporuku kisika ili hranjivih tvari u mozak propisuje nootrop, koji je osmišljen da uspostavi tu dostavu i tako obnovi onaj dio mozga koji je patio od pothranjenosti.
Odnosno, nootropici imaju striktno stimulirajući učinak metabolizma. Nemaju djelovanje karakteristično za psihostimulanse, ali nemaju ni magično djelovanje. Nootropi imaju željeni učinak samo ako ih pacijent treba uzimati, u svim ostalim slučajevima bit će beskorisni, a ponekad čak i štetni.
Ako pacijent pati od metaboličkih poremećaja u mozgu (nakon moždanog udara ili ozljede), nootropni agens pomaže vratiti performanse, smanjiti umor i poboljšati raspoloženje pacijenta. Primijećeno je da su tijekom terapije održavanja nootropima traumatske i moždane lezije mozga nestale brže nego u odsutnosti takve terapije.
Liječenje bolesti psihostimulansima i nootropima
Popis psihostimulansnih lijekova, koje je bolje uzimati i kada, treba odrediti liječnik. U pravilu, imenovanje određenog lijeka izravno ovisi o snazi njegovog djelovanja na živčani sustav. Što je lijek jači, bit će potreban uvjerljiviji razlog za njegovo propisivanje. Prirodni psihostimulansi (ginseng, eleutherococcus i drugi) slobodno se propisuju ako je potrebno za održavanje učinkovitosti živčanog sustava i poboljšanje koncentracije.
Postoji mit da su takvi lijekovi potpuno bezopasni i da se mogu uzimati u bilo kojoj količini, u bilo koje vrijeme. Ovo nije istina! Uz predoziranje prirodnim psihostimulansima moguće je dobiti čitav niz nuspojava i jednostavno nepoželjnih reakcija organizma.
Većina neprirodnih stimulansa koristi se u liječenju mentalnih problema. Depresija (uključujući njene teške endogene oblike), bipolarni afektivni poremećaj, psihoze - sve su to indikacije za liječenje lijekovima iz ove skupine.
Psihostimulator se ne koristi kao jedini lijek izbora. U liječenju poremećaja u živčanom sustavu propisuje se cijeli niz lijekova koji se uzimaju strogo u kombinaciji. Samo na taj način postaje moguće ispraviti neka kršenja. Na primjer, kod depresije psihostimulans daje željeni učinak samo ako se kombinira s antidepresivom, koji će biti glavni lijek.
Treba napomenuti da su se neki od psihostimulansa isprva puštali s potpuno drugom svrhom, no kasnije su otkrivene njihove mogućnosti u liječenju bolesti živčanog sustava. U ovom trenutku farmaceutski proizvođači nastavljaju tražiti nove lijekove koji bi se mogli koristiti u psihoterapijskoj praksi.
U nekim slučajevima, psihostimulansi se propisuju kako bi se smanjile nuspojave lijekova koji imaju antagonistički učinak: sredstva za smirenje, hipnotici ili antipsihotici. Međutim, ove metode zahtijevaju pažljivo doziranje i rijetko se koriste.
Zbog adaptogenog učinka nekih psihostimulansa, mogu se koristiti i kao terapija održavanja kod problema s pretjeranim emocionalnim stresom. U ovom slučaju u pravilu se koriste prirodni psihostimulansi, jer imaju najmanje nuspojava, dostupni su bez recepta i omogućuju manje pažljiv pristup uzimanju i doziranju.
Psihostimulatori također mogu kombinirati druge učinke. Neki od njih imaju antidepresivni učinak ("Mezokarb"), drugi - neuroleptički ("Sulpirid"). Stoga se ovi lijekovi koriste uzimajući u obzir kompleks učinaka koje će dati kao rezultat liječenja.
Nuspojava
Psihostimulatori su lijekovi koji imaju snažan tonik na organizam. Moraju imati neke nuspojave, pa treba uzeti u obzir neke od češćih:
- Pretjerana razdražljivost. Pacijent se ne može koncentrirati, misli su mu fragmentarne, a njegova pažnja ne ostaje dugo na jednoj temi.
- Anksioznost i nemir se povećavaju. U pozadini ovih simptoma može doći do poremećaja spavanja.
- U teškim slučajevima, halucinacije iligluposti.
- Mišići se počinju trzati, u nekim slučajevima može doći do napadaja.
- U iznimno rijetkim slučajevima, konvulzije i hiperkineze.
Učestalost pojavljivanja i jačina ovih nuspojava gotovo se u potpunosti podudaraju sa snagom psihostimulansa na živčani sustav. Najčešće se pojavljuju kod upotrebe droga zabranjenih zakonom: amfetamina, kokaina i drugih. Osim navedenog, ove tvari uzrokuju i ozbiljnu ovisnost, koja bi u budućnosti mogla zahtijevati korekciju. Upravo zbog brojnih nuspojava, u kombinaciji s jakom ovisnošću, psihostimulansi prve generacije bili su zakonom zabranjeni za uporabu, pa tako i u medicinskoj praksi. Izuzetno rijetko, ali ipak, javlja se reakcija ovisnosti o lakšim psihostimulansima, kao što je kofein.
Ponekad postoje takozvane paradoksalne nuspojave: one koje se ne bi smjele pojaviti pri korištenju određenih lijekova. Za psihostimulanse, ovo je letargija, pospanost. Ako se pojave takve reakcije, potrebno je što prije otkazati lijek i zamijeniti ga drugim.
Kao i svi drugi lijekovi, psihostimulansi mogu uzrokovati alergije, svrbež kože, dispeptične poremećaje (poremećaji gastrointestinalnog trakta). Ako se pojave takve nuspojave, potrebno je o njima obavijestiti liječnika i dodatno se usredotočiti na njegovo mišljenje o preporučljivosti uzimanja ovih lijekova u konkretnom slučaju.
Kontraindikacije
Svi psihostimulansikategorički se ne smije koristiti uz povećanu živčanu razdražljivost, jer to može dovesti do povećanih problema s pacijentovim živčanim sustavom.
Kod arterijske hipertenzije ih također ne treba uzimati, jer stimulacija adrenergičkog sustava može dovesti do povećanja krvnog tlaka i kao rezultat toga do hipertenzivne krize u bolesnika.
Za glaukom, trudnoću, uz ograničenja koja se primjenjuju u djetinjstvu.
Također ih je zabranjeno koristiti kada pacijent obavlja poslove koji zahtijevaju koncentraciju, brzu reakciju ili iznimno odgovoran rad.
Ako ste skloni ovisnostima, ne smijete prepisivati psihostimulanse, ali statistika je poznata da u nekim zemljama postoji način rješavanja ovisnosti supstitucijskim metodama. Ali ova tehnika nema zakonsko dopuštenje za upotrebu u Ruskoj Federaciji.
Ne postoje tako stroge kontraindikacije, koje, unatoč tome, treba imati na umu: kofein je nepoželjan za bolesnike s glaukomom, eleuterokok se ne preporučuje za parkinsonizam. Kod zaraznih bolesti treba prekinuti korištenje tonika.
Također, nemojte koristiti ove lijekove za vrijeme vrućine, jer to može potaknuti povećanje tlaka i hipertenzivnu krizu kod pacijenta.
Interakcija
Psihostimulatorni lijekovi se ne smiju kombinirati s drugim adrenomimetičkim lijekovima, jer imaju sinergistički učinak i međusobno će pojačati djelovanje. Također treba imati na umu da jepsihostimulansi značajno oslabljuju učinak hipnotika, sredstava za smirenje i sedativnih lijekova.
Zabranjeno je koristiti droge u kombinaciji s pićima koja sadrže alkohol, jer to može dovesti do apsolutno nepredvidivog učinka.
