Znate li koji Rh faktor prevladava kod ljudi europske rase? Koliko je to važno kada planirate dijete? A što ovaj koncept zapravo znači? Odgovore na ova i druga pitanja pronaći ćete u našem članku.
Sastav krvi
Među svim tekućinama koje čine unutarnji okoliš tijela, krv je ta koja osigurava izmjenu plinova, prehranu stanica, stvaranje imuniteta i termoregulaciju. Pružanje tako važnih funkcija moguće je zbog njegovog sastava. Krv se sastoji od međustanične tvari - plazme - i oblikovanih elemenata. To uključuje eritrocite, leukocite i trombocite. Kao rezultat toga nastaje svojevrsni "transportni sustav". Svaki element u njemu obavlja svoje funkcije. Dakle, plazma igra ulogu međustanične tvari, leukociti osiguravaju imunitet, a trombociti - koagulaciju.
crvene krvne stanice
Eritrociti prenose kisik iz pluća u stanice, a ugljični dioksid u suprotnom smjeru. Njihova crvena boja je posljedica hemoglobina. Ova tvar se sastoji od proteina globina i komponente koja sadrži željezo - hema. Potonji sadrži željezo. Njegovi atomi ne samo da crvenim krvnim stanicama daju crvenu boju,ali također prenose molekule plina.
Što je Rh faktor
Možda postoji poseban protein na membrani eritrocita. Ovo je Rh faktor. Prisutan je u 86% svjetske populacije. Takvi se ljudi nazivaju Rh-pozitivnima. A 14% ga nema. Nazivaju se Rh-negativni.
Ovaj znak leži u osnovi jednog od 36 sustava krvnih grupa. Najčešći od njih je ABO. To su četiri glavne krvne grupe. Otkrio ih je davne 1901. godine austrijski znanstvenik Karl Landsteinr, za što je dobio Nobelovu nagradu. No, transfuziolozi - znanstvenici koji transfuziraju krv - smatraju da je Rh sustav klinički važniji. Sastoji se od 54 antigena. Izraz "Rh faktor" odnosi se samo na jedan od njih. Ovo je antigen D.
Statistika
Znanstvenici kažu da je Rh znak koji ovisi o rasi i geografiji prebivališta. Na primjer, ima ga 85% bijelaca, 93% negroida i 99% Azijata i Indijaca. Priroda utjecaja ove osobine na nacionalnosti još nije utvrđena. U svakom slučaju, prisutnost Rh-a je naslijeđena, ne ovisi o krvnoj grupi i ne mijenja se tijekom života.
Malo povijesti
Rhesus je znak koji je također otkrio Karl Landsteinr. Ali to se dogodilo mnogo kasnije od prve senzacije - 1940. godine. Zajedno s američkim imunohematologom Alexanderom Wienerom, znanstvenik po prvi putpronašao ovaj protein u krvi makaka, čija se vrsta zove Rhesus. Bio je to dosad nepoznati aglutinogen - antigen D. Nije bio uključen u sustav ABO krvnih grupa.
Rhesus majmunski eritrociti dodani su u krv zečeva tijekom istraživanja. Rezultat je bio poseban serum. Kada se pomiješaju s ljudskom krvlju različitih skupina, u 85% slučajeva eritrociti se lijepe. Ovaj serum se zove Rh-pozitivan.
Definicija faktora
Poznavanje vlastitog Rh-a potrebno je u dva slučaja. Ovo je transfuzija krvi i planiranje obitelji. Da biste saznali Rh faktor osobe, potrebno je uzeti kapilarnu ili vensku krv za analizu. To treba učiniti ujutro, na prazan želudac. Dan prije bit će potrebno isključiti iz prehrane masnu hranu, lijekove i alkohol.
Najčešći način određivanja rezusa je lijepljenje crvenih krvnih stanica u Petrijevu zdjelicu. Za to se u njega stavljaju dvije kapi krvi i seruma. Zatim se spajaju staklenom šipkom i dobivena smjesa se zagrijava na parnoj kupelji 10 minuta. Ako se istovremeno pojave crvene pahuljice, to znači da su se eritrociti zalijepili. To ukazuje na pozitivan Rh faktor.
Pravila transfuzije krvi
Do 1873. bilo je 247 transfuzija, od kojih je 176 bilo smrtno. Tek otkriće krvnih grupa omogućilo je da se odredi što treba uzeti u obzir tijekom ovog procesa. Nisu svi kompatibilni. Prilikom transfuzije ne smije biti lijepljenja ili aglutinacije,eritrociti.
U ABO sustavu, prva grupa je univerzalna. Njegovi vlasnici smatraju se univerzalnim donatorima. Ne sadrži ljepljive tvari zvane "aglutinogeni". Ljudi s četvrtom krvnom grupom univerzalni su primatelji. Teoretski, mogu se transfuzirati krvlju svih drugih skupina.
A kakav bi trebao biti rezus da bi transfuzija krvi bila uspješna? Sve ovisi o sustavu "donator-primatelj". Rh-pozitivnoj osobi može se dati krv bez ovog proteina. Inače će doći do aglutinacije. Činjenica je da ako osoba nema Rhesus u krvi, njezin pogodak tijelo doživljava kao strani napad i počinje zaštitna reakcija - agregacija eritrocita.
Rhesus kompatibilnost
Idemo saznati što je to. Od posebne je važnosti Rh krv roditelja. Postoji mišljenje da utječe na mogućnost začeća, tijek trudnoće i zdravlje nerođenog djeteta. Nije sve ovo istina. Prije svega, morate znati da ni krvna grupa ni Rh faktor ne utječu na proces oplodnje. Treba tražiti druge uzroke neplodnosti. Dokazano je da roditelji s različitim Rh faktorima mogu imati zdravu djecu.
Ali ovaj simptom može značajno utjecati na tijek trudnoće. Koja Rhesus kombinacija može predstavljati prijetnju? Zamislite da Rh-negativna žena nosi Rh-pozitivno dijete. Kada krv fetusa uđe u majčino tijelo, potonje se počinje braniti – proizvoditi antitijela. To su specifični proteini koji nastaju kao odgovor nastrane tvari – antigeni. Zaštitivši se na taj način, majčino tijelo ugrožava život nerođenog djeteta: intrauterina smrt ili pobačaj mogu se dogoditi u bilo kojoj fazi trudnoće.
Kada dođe do Rh sukoba
Prilikom planiranja obitelji, morate obratiti pažnju na nekoliko jednostavnih točaka. Prije svega, budući roditelji moraju se testirati na Rh. Ako je u oba slučaja pozitivan ili negativan, nema razloga za brigu. Konflikt može nastati samo ako se antigen D ne nađe u krvi majke, ali ga otac ima.
U ovom slučaju, imunološki odgovor majke je neizbježan. Čak i u normalnom tijeku trudnoće, Rh faktor fetusa nadilazi placentnu barijeru. Kao odgovor, u majčinoj krvi nastaju antitijela. Kroz placentu prodiru u fetus, uništavajući njegove crvene krvne stanice. Anemija se razvija s vremenom.
Bilirubin se stvara u bebinoj krvi, što dovodi do razvoja žutice. Upravo ta tvar daje koži djeteta žutu nijansu. Rezultat Rh sukoba također može biti oštećenje živčanog sustava, oteklina, pa čak i smrt fetusa.
Do miješanja krvi majke i nerođenog djeteta može doći i u slučaju nepredviđenih situacija. To može biti izvanmaternična trudnoća, vaginalno krvarenje ili mehanička trauma abdomena.
Napredak moderne medicine
Ali nemojte paničariti. Trenutno je stvoren cijeli sustav preventivnih mjera kojima se može izbjeći Rhesus sukob. Sprvih dana trudnoće, situacija se mora držati pod strogom kontrolom.
Buduća majka bi trebala redovito darovati krv za analizu. Do 32. tjedna to će biti dovoljno činiti jednom mjesečno. Nadalje, povećava se vjerojatnost razvoja antitijela. Stoga se od 32. do 35. tjedna krv kontrolira 2 puta mjesečno, a zatim svaki tjedan. Ako se antitijela ne otkriju, trudnoj majci se daje anti-Rhesus gama globulin. Ovo cjepivo sprječava njihovo stvaranje. Ovo cjepivo je učinkovito u razdoblju od 18 do 20 tjedana. U istom razdoblju radi se i prvi ultrazvuk. Na temelju njegovih rezultata već je moguće utvrditi razvija li fetus hemolitičku bolest. Njegovi znakovi će biti zadebljanje posteljice, kao i povećanje slezene i jetre.
Ako test krvi majke pokaže blagu pojavu antitijela, tada joj se propisuje ambulantno liječenje. Usmjeren je na smanjenje odgovora tijela na antigene. Takvi lijekovi za desenzibilizaciju su otopine glukoze, vitamina ili askorbinske kiseline.
Kada razina antitijela dosegne kritičnu razinu, nužna je hitna hospitalizacija i stalno praćenje stanja buduće majke i djeteta. U ovom slučaju, opasan signal je pojava tekućine u fetusu u perikardijalnoj vrećici i trbušnoj šupljini.
Da bi se slika razjasnila, amnionska tekućina se analizira na sadržaj bilirubina. Ako je povišen, postoji nekoliko izlaza iz situacije. Najjednostavnije je pročišćavanje majčine plazme od antitijela – plazmafereza. Transfuzija krvi fetusu također će biti učinkovita. Ovaj se postupak mora provesti pod nadzorom ultrazvuka. fetusRh-negativna krv se ubrizgava kroz pupčanu venu, koja privremeno zamjenjuje njegovu. Ovaj postupak se ponavlja svaka dva tjedna.
Kada je trudnoća praćena Rh konfliktom, najvažnije je dovesti je na 34 tjedna. U tom su razdoblju fetalni organski sustavi već dovoljno formirani i možemo govoriti o ranom porodu.
Druga trudnoća
Nakon prvog poroda, antitijela ostaju u krvi Rh negativne majke. To može znatno otežati buduće trudnoće. Prisutnost antitijela povećava vjerojatnost Rh konflikta.
Da bi se to izbjeglo, unutar jednog dana nakon prvog poroda, lijek se ubrizgava u majčinu krv. Zove se anti-Rhesus imunoglobulin. Lijek sprječava stvaranje antitijela, smanjujući rizik od daljnjih komplikacija.
Dakle, Rh-pripadnost je određena prisutnošću posebnog proteina na membrani eritrocita. Nalazi se u krvi većine ljudi. Zovu se Rh-pozitivne. Ovaj se simptom mora uzeti u obzir tijekom transfuzije krvi i trudnoće. Ako Rh uđe u krv, koja ne sadrži ovaj protein, dolazi do uništenja crvenih krvnih stanica. Postojeće medicinske mjere omogućuju u većini slučajeva izbjegavanje Rh sukoba.
