Nažalost, nitko nije imun od raka. Najopasniji među njima su tumori nastali u kralježnici. Koji su simptomi i znakovi raka kralježnice? Značajke dijagnoze i liječenja opisane su u članku.
Opis
Rak kralježnice je uvijek degeneracija normalnih tjelesnih stanica u maligne, koje počinju nekontrolirano rasti i formirati tumor. Može se pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, na mjestima hrskavičnih zglobova intervertebralnih diskova, kao iu koštanoj srži koja se nalazi unutar kralježnice.
Rasteći, tumor može komprimirati kralježnicu, ometati druge organe, uzrokujući tako veliki broj popratnih bolesti, koje također pogoršavaju kvalitetu ljudskog života. Nažalost, u većini slučajeva karcinom kralježnice dijagnosticira se u zadnjim fazama, kada liječenje ne dovodi do željenog rezultata. To je zbog činjenice da bolest može biti gotovo asimptomatska do trenutka kada metastaze počnu utjecati na obližnje i udaljene organe. Iz tog razloga, kako godČak i najmanju nelagodu u leđima trebao bi vidjeti liječnik.
Uzroci nastanka
Danas je teško reći zašto nastaje rak. Istovremeno, onkolozi identificiraju nekoliko preduvjeta koji mogu postati poticaj za regeneraciju stanica:
- Nasljedna predispozicija (ako je u obitelji bilo ili ima osoba oboljelih od raka).
- Virus ljudske imunodeficijencije.
- Opasni rad na duži vremenski period.
- Onkološke bolesti krvožilnog sustava.
- Izloženost radioaktivnom zračenju.
- Teška hipotermija leđa ili prethodna teška ozljeda kralježnice.
- Pothranjenost, u kojoj osoba od najranije dobi ne dobiva sve potrebne vitamine i minerale za normalan razvoj kostiju i unutarnjih organa.
Također, među preduvjetima za nastanak karcinoma kralježnice može se izdvojiti život u zagađenom području, kršenje metaboličkih procesa u tijelu, kao i prošle virusne infekcije.
Varieties
Simptomi i znakovi raka kralježnice mogu se neznatno razlikovati ovisno o tome gdje se nalazi. Istodobno, razlikuje se i nekoliko vrsta onkoloških bolesti leđa:
- Tumor u vratnoj kralježnici opasan je metastazama u mozgu, kao iu obližnjem organu, kao i paralizom cijelog tijela.
- Zloćudna neoplazma u torakalnoj kralježnici može imati komplikacije naorgani kao što su srce, pluća.
- Tumor u lumbalnoj regiji je opasan, jer prvi znakovi i simptomi raka kralježnice u ovoj regiji nalikuju onima kod reumatoidnog artritisa.
- Onkološki proces koji se razvija u sakralnoj regiji nije ništa manje opasan jer je vjerojatna mogućnost paralize donjih ekstremiteta.
Prema karakteristikama tumora razlikuju se sljedeće vrste raka:
- Kondrosarkom kralježnice je najčešći tip raka kralježnice. Nastaje iz intervertebralne hrskavice i lokaliziran je u lumbalnoj ili sakralnoj regiji. Često se javlja kod muškaraca nakon 40 godina. Nažalost, ova vrsta raka je neizlječiva, a terapija se svodi na suzbijanje rasta i aktivnosti tumora.
- Osteogeni sarkom se razvija unutar kralježaka. Njegova karakteristična značajka je brz razvoj i brze metastaze u obližnjim organima. Uz pravovremenu dijagnozu, dobro reagira na liječenje.
- Mijelom je rak koštane srži koji također zahvaća živčano tkivo kralježnice. Najčešće lokaliziran u torakalnoj kralježnici.
- Chondroma - karakterizira visoka agresivnost, često zahvaća obližnja meka tkiva. Lokacija - lumbalni.
- Ewingov sarkom je rak koštane srži koji se često dijagnosticira u djece mlađe od 18 godina.
- Plazmacitom je multipli mijelom koji ima bolju prognozu za oporavak.
Često se tumor javlja u lumbalnoj ili torakalnoj regijikralježnice. Cervikalna regija je mnogo rjeđe zahvaćena, kao i sakralna. U svim slučajevima, kancerozni tumor je sklon metastazama u obližnje organe.
Stadiji bolesti
Znakovi i simptomi raka kralježnice uvelike ovise o stadiju bolesti. Ima ih 4:
- U prvoj fazi tumor se tek počinje formirati, još nema karakteristične simptome po kojima se može prepoznati. To otežava dijagnosticiranje u ovoj fazi razvoja. Ako se ipak otkrije, tada je liječenje uspješno u 90% slučajeva.
- Drugu fazu karakterizira rast tumora i njegovo klijanje u okolna tkiva. Uz pravovremenu terapiju, uspjeh događaja je 70%.
- Treći stadij se očituje pojavom karakterističnih simptoma i pojavom metastaza u blisko raspoređenim organima. Istodobno se povećava i veličina tumora. Liječenje je uspješno u 30% slučajeva.
- Četvrti stadij se očituje u višestrukim metastazama u udaljene organe, velike veličine tumora. Nažalost, rak kralježnice 4. faze je neizlječiv. Stoga se terapija svodi na ublažavanje simptoma i općeg stanja.
Nemoguće je točno reći koliko će vremena trebati tumoru iz prve faze da dođe do sljedećeg. To uvelike ovisi o njegovoj raznolikosti, konkretnoj osobi, kao i o dijagnozi koja dovodi do pravovremenog liječenja.
Simptomi
Kao što već znamo, počinje se pojavljivati karcinom kralježnicedrugi stadij bolesti. Istovremeno, osoba osjeća sljedeće simptome i manifestacije raka kralježnice:
- Bol koja se najčešće javlja ujutro. Oni signaliziraju da je tumor dotaknuo živčana vlakna.
- Zakrivljenost kralježnice na mjestu neoplazme. Takve neoplazme dovode do pojave intervertebralne kile.
- Neuralgija ili čak potpuna paraliza, ako se tumor nalazi u vratnoj kralježnici, može signalizirati blokadu i uništenje živčanih vlakana.
- Povrede funkcija unutarnjih organa u blizini kojih se nalazi neoplazma. U vratnoj kralježnici - to je mozak, u prsnom dijelu - srce i pluća, u lumbalnom dijelu dolazi do kršenja motoričke funkcije donjih ekstremiteta, u sakralnom prijeti problemima defekacije, urinarne inkontinencije i spolne disfunkcije.
U posljednjoj fazi, kada tumor kolabira, osoba osjeća sljedeće simptome:
- Otrovanje karcinomom, ili trovanje tijela produktima raspadanja tumora. Karakterizira ga glavobolja, mučnina, često povraćanje, problemi s defekacijom. Pojavljuje se sivkasta boja kože.
- Oštra bol, koju je vrlo teško zaustaviti, u području nastanka tumora.
- Odbojnost prema hrani s povraćanjem koje rezultira mršavljenjem.
Osim toga, pri metastaziranju u unutarnje organe pojavljuju se specifični simptomi popratnih bolesti.
Dijagnoza
Kako bi se postavila točna dijagnoza, preporuča se kontaktirati relevantne stručnjake. Kako prepoznati rak kralježnice? Sljedeći simptomi trebali bi upozoriti liječnike:
- brzo mršavljenje;
- bol u donjem dijelu leđa pri savijanju ili u drugim dijelovima kralježnice;
- nedostatak vitalnosti;
- poremećaji spavanja.
Sljedeće metode se trenutno koriste za dijagnosticiranje raka:
- Magnetska rezonancija ili kompjuterska tomografija.
- RTG karcinoma kralježnice pomoći će odrediti mjesto tumora.
- Biopsija tankom iglom za oštećenje koštane srži. Pomoći će odrediti koji su tumori maligni, a koji benigni.
- Histološki pregled tkiva uzetih tijekom procesa biopsije za otkrivanje malignih stanica.
Mogu li krvni testovi otkriti rak? Da bi se to postiglo, u kombinaciji s drugim studijama, provodi se krvni test na oncomarkere - specifična antitijela koja se stvaraju u fiziološkoj tekućini u ovoj bolesti.
Mogu pokazati prisutnost onkološkog procesa u tijelu. Je li moguće odrediti rak krvnim pretragama, vodeći se samo njihovim rezultatima? Ne, nažalost, testovi za tumorske markere ponekad su pogrešni ako njihova razina u krvi nije dovoljno visoka. Upravo iz tog razloga dijagnostiku bolesti treba provoditi na složen način uz konzultacije onkologa i srodnih užih specijalista.
Načelaterapija
Različiti simptomi i manifestacije raka kralježnice, koji ukazuju na prisutnost bolesti, zahtijevaju dijagnostiku i liječenje. Istovremeno se dodjeljuje uzimajući u obzir sljedeće čimbenike:
- zona nastanka tumora;
- veličina neoplazme;
- faza razvoja bolesti;
- prisutnost ili odsutnost metastaza u unutarnjim organima;
- dob pacijenta;
- opće stanje pacijentovog tijela;
- Povijest kronične bolesti.
Posebna stanja kao što su trudnoća ili nedavna operacija također se računaju.
Kemoterapija
Ako simptomi bolesti, kao i rezultati pregleda ukazuju da pacijent ima onkološku bolest, tada liječenje treba biti sveobuhvatno. Prvi korak je kemoterapija za karcinom kralježnice, koja ima za cilj suzbijanje rasta stanica raka i njihovo uništavanje.
Suština lijekova za kemoterapiju je da se u tijelo unose otrovne i otrovne tvari koje negativno utječu na stanice. Nažalost, uz kancerozne oštećuju i zdrave, što objašnjava loše zdravlje pacijenata koji se liječe. Iz istog razloga postoje kategorije oboljelih od raka koji nisu indicirani za kemoterapiju. Kontraindikacije mogu biti sljedeće:
- trudnoća;
- ako postoji vrlo jaka iscrpljenost tijela;
- dekompenzirani dijabetes melitus;
- anemija;
- alergijske reakcije na komponente lijeka;
- određeni mentalni poremećaji.
Kemoterapija nije glavni tretman za karcinom kralježnice, već samo pomoćni. Budući da ima mnoge nuspojave, koje uključuju mučninu i povraćanje, prikazano je da osoba prije početka postupka uzima antiemetike. Nažalost, takav tretman je daleko od bezopasnog, pa pacijent može imati sljedeće nuspojave:
- glavobolja;
- krvarenje iz nosa zbog lezija sluznice;
- pogoršanje kroničnih bolesti;
- slabljenje imunološkog sustava, zbog čega osoba postaje osjetljivija na virusne i bakteriološke bolesti.
Također, mnogi pacijenti prijavljuju gubitak kose.
Terapija zračenjem
Ovaj oblik liječenja raka često se koristi u onim fazama bolesti koje karakterizira pojava metastaza u unutarnjim organima. Djelotvoran je i kod lokalizacije neoplazme na teško dostupnom mjestu do kojeg je teško doći tijekom kirurškog zahvata. Osim toga, napominje se da u terminalnoj fazi raka ovaj oblik liječenja također pomaže u ublažavanju bolova u donjem dijelu leđa pri savijanju i drugih bolova koji su povezani s bolešću.
Kao i kod kemoterapije, sljedeće su apsolutne kontraindikacije:
- trudnoća;
- iscrpljenost tijela;
- opijanje uzrokovano procesom propadanja tumora;
- prisutnost zaraznih bolesti;
- kršenje integriteta kože u području terapije.
Moderna oprema omogućuje vam kontrolu intenziteta zračenja, čime se minimizira negativan utjecaj na obližnje unutarnje organe i meka tkiva.
Konzervativno liječenje
Ova terapija nije glavni tretman za rak, ali je usmjerena na smanjenje nelagode ili boli koja prati onkologiju. Istodobno, takvo liječenje se propisuje i ako postoje sekundarne bolesti uzrokovane metastazama u unutarnje organe ili kada je povezana infekcija.
Konzervativno liječenje je kako slijedi:
- Lijekovi protiv bolova koji mogu zaustaviti jaku bol, kao što su "Tramadol", "Morphine", "Dionin". Prodaju se isključivo na recept.
- Antiemetički lijekovi koji mogu biti korisni tijekom kemoterapije, kao što su Ondansetron, Granisetron, Metoclopramid.
- Imunomodulatori za poboljšanje imuniteta, budući da se on značajno potiskuje agresivnim tretmanom. Često se koriste lijekovi kao što su Galavit, Roncoleukin, Neovir.
- Vitaminski kompleksi za održavanje imuniteta.
U nekim slučajevima mogu se koristiti hormonski lijekovi ako je tumor jedan od njihvrste koje reagiraju na to.
Operacija
Nažalost, uklanjanje tumora kralježnice nije dostupno liječnicima u svim slučajevima. Budući da se neoplazme uklanjaju izrezivanjem zdravog tkiva za oko 3-5 cm, a greben to ne dopušta, neki se tumori smatraju neoperabilnim. Za takve bolesnike od raka odabire se drugačiji tretman.
Ako je tumor još uvijek podložan kirurškom uklanjanju, operacija se izvodi u općoj anesteziji. Tijekom toga, kirurg je izrezao zahvaćeno tkivo. Nažalost, takve se operacije smatraju prilično opasnim, jer postoji mogućnost ozljeđivanja živčanih završetaka i koštane srži. Takva liječnička pogreška može dovesti do paralize tijela ispod mjesta nastanka.
Poteškoće se javljaju ako je tumor lokaliziran u koštanom tkivu. U tom slučaju, zahvaćena kost se može zamijeniti donorskom kosti (često se koristi vlastiti ilium pacijenta) ili metalnim implantatima. U tom slučaju cijena operacije značajno raste, a time i šanse za oporavak pacijenta.
Proces oporavka nakon operacije također je dugotrajan. Tijekom toga pacijentu se može zabraniti sjedenje, nagle pokrete, pa čak i saginjanje. Također može doći do boli, koja se zaustavlja uzimanjem analgetika.
Prognoza
Nažalost, prognoza za metastaze u kralježnici nije uvijek dobra. Uspjeh liječenja izravno ovisi o ranom postavljanju ispravnogdijagnoza, kao i određivanje vrste tumora. Također, pozitivan rezultat liječenja može biti u mladoj dobi i u nedostatku popratnih kroničnih bolesti.
Stope petogodišnjeg preživljavanja između 20 i 45 godina su između 50% i 90%, ovisno o stadiju raka u kojem je bolest otkrivena i započeto liječenje. U dobi između 45 i 55 godina, postotak se smanjuje na između 29 i 70%. Ako je dob pacijenta veća od 55 godina, tada statistika ukazuje na podatke od 20 do 50% preživjelih unutar 5 godina. Mnogo ovisi o mjestu tumora, ispravnosti propisanog liječenja, kao i o individualnim karakteristikama tijela pojedinog pacijenta.
Također treba napomenuti da kao takva ne postoji prevencija karcinoma kralježnice, ali je moguće svesti na minimum rizike redovitim umjerenim fizičkim naporima, izostankom hipotermije i ozljeda.
