Ugradnja mostova za zube (fotografije su date u članku) u suvremenoj stomatologiji najbolji je i najčešći način za vraćanje integriteta denticije u nedostatku jednog ili više organa za žvakanje. Potražnja za njima je velika i malo je vjerojatno da će pasti u bliskoj budućnosti. A uz pravilnu i pažljivu njegu, proteze mogu trajati dosta dugo - do 10 godina. Ali koji su to proizvodi i koje su njihove prednosti i mane? Prilikom odabira metode protetike to je posebno važno.
Izvedivost korištenja ovakvih konstrukcija utvrđuje stručnjak, a sama instalacija se provodi uzimajući u obzir mnoge čimbenike. Pogledajmo pobliže ovu vrstu protetike i saznajmo koje su prednosti i nedostatke zubnih mostova, a dotaknimo se i niza drugih točaka.
Što je most?
Sličnosvojevrsna konstrukcija je ortopedski proizvod kojemu su za učinkovitost potrebni potporni elementi smješteni s obje strane jednog ili više zuba koji nedostaju. Zapravo, sami zubni mostovi se sastoje od dva dijela:
- Osnovne krunice - učvršćuju se na prirodne potporne zube tako da je cijela struktura sigurno pričvršćena.
- Srednja karika su već umjetni zubi umjesto onih koji nedostaju, njihov broj je jednak duljini defekta.
U isto vrijeme, potporni zubi moraju biti jaki kako bi izdržali cjelokupno opterećenje koje će na njih pasti prilikom žvakanja ili grizenja. Takvi su proizvodi relevantni u odnosu na krajnji nedostatak, odnosno u slučaju potpunog izostanka žvakaćih zuba. No prije ugradnje mosta potrebno je ugraditi barem jedan implantat koji će mu biti potpora. Inače će se dizajn djelomično ukloniti. Neki stomatolozi ne preporučuju postavljanje mostova na prednje zube, jer postoji opasnost od iščašenja korijena potpornih elemenata.
Dostignuća suvremene stomatologije omogućuju ovim konstrukcijama da vrate ne samo estetiku zuba, već i njegovu funkcionalnost umjesto prirodnih organa za žvakanje. Osim toga, ako stavite most na zube, tada pacijenti ne moraju ni revidirati svoju prehranu.
Prednosti mosta
Fiksni mostovi definitivno imaju prednosti, inače kako objasniti njihovu raširenu upotrebu? Neke od očitih prednosti uključuju:
- Kvar se brzo otklanja ibezbolno.
- Ugradnja mostova ne uključuje kiruršku intervenciju.
- Ne vraća se samo izgled denticije, već i njezino funkcionalno stanje.
- Ne treba dugo da se navikne na protezu - u prosjeku je potrebno 2 ili 3 dana.
Osim toga, nakon ugradnje, takvi će dizajni već biti dio lica, te ih stoga jedva možete primijetiti.
Istodobno, imaju jasnu prednost u odnosu na uklonjive proteze - nema potrebe svaki put ih skidati radi čišćenja. Za neke ljude to se može pretvoriti u zamoran zadatak. Možete čistiti svoje mostove kao što čistite svoje prirodne zube.
Obrnuta strana novčića
Kao i kod svake ortopedske konstrukcije, svi zubni mostovi imaju određene nedostatke koje se u svakom slučaju moraju uzeti u obzir. Glavni nedostatak je potreba za brušenjem potpornog zuba. Zaključak je da nakon takve obrade jedinica postaje krhkija i brže se urušava. Osim toga, često je stomatolog prisiljen prvo ukloniti živac, kao i ispuniti kanale. Drugim riječima, da bi se ugradio samo jedan most, dva su zuba mehanički pogođena.
U rijetkim slučajevima razvija se alergijska reakcija. Iritacija sluznice također se može pojaviti zbog čvrstog prianjanja strukture. Teški proizvodi dovode do opuštanja desni tijekom vremena.
Vrste mostova
Klasifikacija mostova je prilično opsežna i uključujenekoliko kriterija među kojima se mogu razlikovati sljedeće:
- Namještanje gingive - dizajn u obliku ispiranja, tangente, sedla (ili stražnjica do stražnjice).
- Tehnologija proizvodnje - lemljeni, čvrsti lijevani, ljepljivi mostovi.
- Korišćeni materijal - cirkonij, keramika, kermet, metal, metal-plastika.
Razmotrimo ovu klasifikaciju malo detaljnije.
Flush strukture
Kada se ugrade, ostaje slobodan prostor između proizvoda i sluznice. Ovaj pristup olakšava dnevnu higijenu.
Tangentni mostovi
Mnogi pacijenti radije stavljaju mostove na svoje zube ovog dizajna, umjesto da daju prednost drugim vrstama. U tom slučaju proteza dodiruje desni samo s jedne strane (vestibularna). Estetika denticije u ovom slučaju ne trpi, pa stoga ne možete sakriti osmijeh. Osim toga, nema problema s nakupljanjem ostataka hrane nakon svakog obroka.
Gubitak prednjih zuba doprinosi izobličenju dikcije, pa je ovaj dizajn najbolja opcija za uklanjanje jaza. Osim toga, može se izbjeći upalni proces sluznice u području susjedstva međudijela proteze.
Sedlaste mostove
Pronađite primjenu u rijetkim slučajevima, a uglavnom u odnosu na čeonu denticiju. Proizvod dobro pristaje mekim tkivima, ali izgled može patiti, što namećeneka psihička nelagoda. Međutim, u nekim slučajevima ovo je optimalno rješenje kada nema izbora.
Rijetkost korištenja mostova ove sorte posljedica je nakupljanja najsitnijih čestica hrane, što dovodi do aktivnog razvoja patogena. Kao rezultat toga javlja se neugodan zadah, kao i upala zubnog mesa - gingivitis.
Oni pacijenti koji su dobili ovaj dizajn trebali bi pobliže pogledati oralnu higijenu.
Lemljeni mostovi
Poput gore navedenih modela sedla, oni se ne koriste široko u stomatološkim klinikama. Cijelu strukturu predstavljaju utisnute krunice (za podupiranje zuba), koje su zalemljene na čvrste praznine.
Njihov glavni nedostatak je prisutnost metalnog okusa u ustima, koji se nikome neće svidjeti. Osim toga, kvaliteta ostavlja mnogo da se poželi. Važno je uzeti u obzir da se u izradi ovih proteza obično koriste različiti metali, što neminovno može dovesti do pojave galvanske struje. Zauzvrat, ovaj fenomen je popraćen raznim zubnim bolestima.
No nedostaci tu ne prestaju - struktura ne pristaje čvrsto uz potporne zube. Kao rezultat, dolazi do nakupljanja ostataka hrane i plaka. Razvoj karijesa je pitanje vremena, a ispod krunice ga je vrlo teško otkriti.
Čvrsti proizvodi
Proizvodi se izrađuju u laboratoriju na temelju odljevaka koje je napravio liječnik. Kako bi se dobili jaki i pouzdani mostovi,kombinacija kroma s kob altom ili niklom. Rezultat je legura koja ima zavidnu čvrstoću, pouzdanost i stoga može dugo trajati. Rizik od loma takve proteze, čak i u slučaju velikog opterećenja, minimalan je.
Prilikom izrade čvrstog mosta za zube, čiju fotografiju možete vidjeti gore, isključena je bilo kakva pogreška - točnost je do granice. Osim toga, pretežno se koristi legura kob alta i kroma, zbog čega nema heterogenosti, kao u proizvodnji lemljenih konstrukcija s utisnutim krunicama.
Međutim, takvi proizvodi imaju i svoje nedostatke. Prvo, vidljiv je metal u usnoj šupljini, što donekle narušava estetsku stranu problema, iako je anatomski oblik zuba u potpunosti rekonstruiran. Ali po želji, okvir se može sakriti ispod keramike ili plastike.
Drugo, zubni mostovi su prilično teški. Uglavnom iz ovih razloga, takvi ortopedski proizvodi djeluju kao proračunska protetika za zamjenu bočnih zuba.
Ljepljive konstrukcije
Koji su mostovi najbolji za zube? Ljepljive konstrukcije - pravi iskorak u stomatologiji! Glavna prednost ovih ortopedskih proizvoda je u tome što nije potrebno pripremati zdrave uporne zube. Istina, još ih treba obraditi, ali u znatno manjem obimu. Osim toga, čak ni uklanjanje zubnog živca nije potrebno, stoga će jedinica ostati živa. Istovremeno je moguća izrada u samoj usnoj šupljini i unutar jednog posjeta.
Traka od stakloplastike lijepi se na zdrave uporne zube, a uz pomoć fotopolimernih materijala na nju se pričvršćuju umjetni kompozitni analozi. Međutim, ljepljivi proizvodi imaju primjetan nedostatak - polimer s vremenom mijenja boju. Osim toga, sama proteza nije tako izdržljiva kao lemljene ili livene strukture.
cirkonijev dioksid
Ovo je gotovo idealna verzija mostova na donjim zubima. Ove proteze su proizvedene korištenjem inovativne CAD/CAM tehnologije. U početku je model dizajniran na računalu u tri dimenzije. Ubuduće, na njegovoj osnovi, sama se proteza izrađuje od čvrstog bloka pomoću glodalice.
Postoje dvije vrste takvih struktura. U prvom slučaju se izlijeva okvir, a zatim se na vrh nanosi medicinski porculan. Rezultat su proizvodi koji su što bliži prirodnim zubima. Imaju čak i prozirnost, poput prirodne cakline. Ali takav materijal je sklon lomljenju.
Druga opcija je izrada od monolitnog bloka. Rezultat je jača proteza. Ali i ovdje postoje nijanse. Prvo, proizvodi imaju neprirodnu bijelu nijansu. Drugo, transparentnost svojstvena prirodnim zubima potpuno je odsutna.
Međutim, to vas ne sprječava da istaknete određene prednosti ako trebate odlučiti koje je mostove bolje staviti na zube:
- Snaga proteza nije inferiorna od metalnih konstrukcija.
- Jedino i optimalno rješenje, ako je potrebno, za zatvaranje odsutnostitri ili više zuba u nizu.
Osim toga, ovi ortopedski proizvodi nisu relevantni samo za bočne defekte, već se mogu zamijeniti prednjim jedinicama koje nedostaju.
Keramika
U ovom slučaju govorimo o E-Max sustavu. A među velikim brojem neproteza koje se ne mogu ukloniti, ovi proizvodi se odlikuju visokim estetskim performansama. Boja umjetnih nadomjestaka odabire se na temelju anatomskih karakteristika pacijenta. A zbog visokog stupnja transparentnosti, ovi se zubi gotovo ne razlikuju od prirodne cakline.
Istovremeno se moraju uzeti u obzir određeni nedostaci:
- Sam materijal je prilično krhak, pa je stoga pogodan za zamjenu očnjaka i sjekutića. Samo u rijetkim slučajevima mogu se staviti umjesto pretkutnjaka. Zbog svoje krhkosti nije prikladan za kutnjake, jer ovi zubi imaju veliko opterećenje koje keramika ne može podnijeti.
- Možete zamijeniti samo jedan zub, u slučaju gubitka nekoliko jedinica koje se nalaze u blizini, ova opcija nije prikladna.
- Visoka cijena - materijal je vrlo skup.
Jedinu prednost protetike s mostovima ove vrste može se smatrati blagi stupanj obrade potpornih zuba.
Metalna keramika
Ovo je već poželjan materijal za zamjenu ravnomjernih kutnjaka. Zapravo, ovo je metalni okvir, na koji je položena porculanska masa. Samo zbog manjka transparentnosti takvim se protezama ne smiju zamijeniti ni očnjaci ni sjekutići. Osim toga, vrijedi razmotriti jednu nijansu - s vremenom, stalni kontaktdonji dio proteze sa sluznicom dovodi do postupnog spuštanja zubnog mesa (recesije) i izlaganja metala. Osim toga, sama meka tkiva dobivaju plavkastu nijansu.
Osim standardnih dizajna, izrađuju se i druge opcije. Među njima su i proteze povećane estetike - za oblaganje se koristi skuplja keramička masa. Druga varijanta su mostovi od mase ramena, koji također imaju keramičku ljuskicu s donje strane kako bi spriječili povlačenje desni i plavkasti izgled.
Metal
Metalni mostovi su neko vrijeme bili uobičajeni. Međutim, danas se sve manje tretiraju, što je ove proizvode dovelo u kategoriju proračunskih ortopedskih konstrukcija. To je razumljivo - metalni proizvodi imaju mnogo nedostataka. A među njima su i sljedeći:
- Estetika ostavlja mnogo da se poželi - metalni most u odsustvu zuba izgleda loše na prirodnoj caklini.
- Zbog lošeg rubnog pristajanja, meka tkiva su ozlijeđena, a higijenski postupak je teško izvesti.
- Gotovo stalni pratioci metalnih mostova su galvanske struje koje dovode do galvanizacije i drugih ozbiljnih komplikacija.
- Krunica zuba se postupno uništava.
Naravno, tu su i prednosti - pristupačna cijena i dobra čvrstoća. Osim toga, prilikom ugradnje takvih proteza, okretanje potpornih zuba provodi se u maloj mjeri. Prethodno spomenute lemljene i čvrste strukture se samo odnosemetalni mostovi.
Metal-plastika
Ovi se mostovi mogu smatrati jednom od varijanti metalnih fiksnih proteza. Okvir je ovdje izrađen od metala, a sloj plastike leži na njemu. Rezultat su proizvodi s višim estetskim vrijednostima od njihovih potpuno metalnih kolega.
U isto vrijeme, metalno-plastični mostovi (nakon vađenja zuba često se ugrađuju zbog pristupačne cijene) imaju iste nedostatke kao i masivno-lijevani mostovi. Također, ne treba zanemariti brojne nijanse:
- plastika sklona lomljenju;
- gornji dio proteze je pod utjecajem pigmenta, što rezultira mrljama i tamnjenjem;
- cijeli dizajn izgleda glomazno i često se izdvaja od ostalih zuba.
Sve ove i mnoge druge nijanse treba uzeti u obzir prije davanja prednosti jednom ili drugom ortopedskom proizvodu. Kao što vidite, svaki ima svoje prednosti i nedostatke. Stoga, u svakom slučaju, trebate tražiti zlatnu sredinu.
Most ili implantat?
Mnoge pacijente stomatoloških ordinacija zanima sljedeće pitanje: što je bolje - zubni most ili implantat? Sve ovisi o situaciji. U nedostatku jednog ili dva zuba, svrsishodnije je dati prednost implantatima.
Istodobno, stomatolozi moraju prvo ispravno procijeniti vjerojatnost takve instalacije, uzimajući u obzir opće zdravlje svojih pacijenata. Prednosti ugradnje implantataočito - element se implantira u samu strukturu kosti, zbog čega se naknadno stvara prirodno opterećenje tijekom žvakanja hrane. Zauzvrat, to izbjegava atrofiju koštanog tkiva čeljusti, jer ono pada u području jedinica koje nedostaju.
Možda je jedini nedostatak implantacije visoka cijena zahvata. Stoga, ako je potrebno otkloniti duži kvar (3 ili više jedinica u nizu), ugradnja mostne proteze bit će korisna s ekonomskog stajališta.
Postavljanje mostova
Procedura zamjene stražnjih i prednjih gornjih zuba mostom (ili donjim) može se podijeliti u nekoliko faza:
- Najprije se pregledava usna šupljina pacijenta. U prisustvu tragova karijesnog procesa i drugih zubnih bolesti, nužne su terapijske i preventivne mjere, uključujući uklanjanje plaka i kamenca.
- Ukoliko je potrebno, zubni živac se uklanja, ali uglavnom se sama jedinica ostavlja na životu.
- Slijedi postupak pripreme zubnog tkiva bušilicom. U pravilu se uklanja sloj cakline i dentina: s gornjeg dijela - 1,5-2,5 mm, sa strane - 1-1,5 mm. U ovom slučaju, sve ovisi o vrsti proteze koja se postavlja.
- Pojavljivanja u tijeku.
- Na temelju otisaka u laboratoriju izrađuje se gipsani model čeljusti.
- Sada se radi i sama gradnja, a ovisno o složenosti može potrajati od 1 tjedna do mjesec dana.
- U završnoj fazi, gotova proteza se pričvršćuje na uporne zube pomoćupomoćni cement.
Kao što vidite, protetski zahvat se može izvesti u dva posjeta stomatološkoj ambulanti od strane pacijenta. Prvi put se vrši preparacija usne šupljine i skidanje gipsa, a drugi put se učvršćuje most.
Budući da izrada proteze ne traje tako malo vremena, u periodu dok se ona izrađuje, stomatolog stavlja privremene plastične navlake za zaštitu liječenih zuba.
Koliko košta zubni most?
Koliko će koštati ugradnja mosta? Sve ovisi o mnogo čimbenika. Konačna cijena formira se od troškova samog dizajna i rada stručnjaka. Također treba uzeti u obzir dostupnost potrebnih zahvata u fazi pripreme zubne šupljine za protetiku.
Najjeftinija opcija su plastične proteze, dok su one skupe od cirkonija. Osim toga, vrijedno je razmotriti cjenovnu politiku samih stomatoloških klinika. U prosjeku, za najjeftinije rješenje, možete platiti od 3 do 5 tisuća rubalja. Cijena skupljih proteza kreće se od 20 tisuća.
Implant Bridge
Mostove mogu poduprijeti ne samo zubi (nakon odgovarajućeg tretmana), već i implantati. Oba slučaja imaju svoje prednosti i nedostatke. Pogledajmo neke značajne razlike između dvije opcije. Kako bismo upotpunili sliku, ali i kako bismo izbjegli igre riječi, nazvat ćemo mostove s implantatima inovativnima.
Znači, vrijeme jeidite na opis razlika između mostova s implantatima i zuba (prirodnih):
- Za razliku od klasične verzije, dizajn baziran na implantatima može trajati dugo - od 15 do 20 godina. Protetika s prirodnim zubima trajat će najmanje 5 godina.
- Tradicionalna metoda ne dopušta zamjenu cijele denticije, odnosno u nedostatku svih jedinica. S mostom na implantatima to nije problem.
- Kod inovativnih proteza, prilikom žvakanja, opterećenje na čeljusti se ravnomjerno raspoređuje, kao što je slučaj sa svim zdravim zubima.
- Tradicionalna metoda protetike ne razlikuje se po tako dugom razdoblju usađivanja, što je svojstveno inovativnoj. U potonjem slučaju može potrajati 3 do 6 mjeseci.
- Prilikom ugradnje mostova s implantatima ne utječu na zdrave zube.
I na kraju, najvažnija razlika između mostova s implantatima i zubima leži u njihovoj cijeni.
Upotreba implantata dolazi s određenim prednostima koje mogu nadjačati one tradicionalnih mostova. Ali cijena za ovo je vrlo visoka. Stoga je ponekad jedini pravi izlaz dati prednost mostovima temeljenim na zdravim zubima.
