Nadbubrežne žlijezde su endokrine žlijezde koje proizvode adrenalin. Sudjeluje u regulaciji kardiovaskularnog sustava. Nazivaju ga i hormonom straha, jer se u velikim količinama ispušta u krv tijekom straha, stresnih situacija, tijekom fizičkog rada. No Adrenalin proizvodi i farmaceutska industrija. Uputa sadrži podatke da se dobiva iz tkiva nadbubrežnih žlijezda životinja ili sintetički. Zatim razmotrite koje su indikacije za njegovu uporabu, kako ga pravilno koristiti, koje su nuspojave.
Sastav lijeka
Lijek je dostupan kao epinefrin hidroklorid, koji je dostupan kao kristalna tvar s ružičastom nijansom koja se mijenja s kisikom i svjetlom. Postoji i drugi oblik - adrenalin hidrotartrat, napravljen u obliku bijelog praha sivkaste boje. Savršeno topiv u vodi i tekućinama koje sadrže alkohol.
Oblici doziranja adrenalina (uputa sadrži takve informacije) su kako slijedi:
- Otopina za injekcije. To je tekuća bezbojna i prozirna tvar specifičnog mirisa. Zapakirana, prema uputama, otopina adrenalina u ampule od 1 ml i pakirana u kutije od 5 ampula.
- Rješenje za vanjsku upotrebu. Ova tekućina je bezbojna i blago obojena, ima specifičan miris. Pakirano u boce od 30 ml.
1 ml otopine za injekciju sadrži 1 mg epinefrina kao glavnog aktivnog sastojka. Tu su i dodatne komponente:
- Natrijev disulfit.
- Klorovodična kiselina.
- Natrijev klorid.
- Hlorobutanol hidrat.
- Glicerin.
- Disodium edetat.
- Voda za injekcije.
1 ml lokalnog proizvoda sadrži istu količinu epinefrina kao glavni aktivni sastojak i dodatne sastojke:
- Natrijev metabisulfit.
- Natrijev klorid.
- Glicerin.
- Hlorobutanol hidrat.
- Disodium edetat.
- 0,01 M otopina klorovodične kiseline.
Prema uputama za uporabu, lijek "Adrenalin" smije propisati samo stručnjak. Ovisno o patologiji, odabire se oblik lijeka.
Terapeutski učinak na tijelo
Djelatna tvar lijeka ima snažan stimulativni učinak na α- i β-adrenergičke receptore. To vodi dosljedeći odgovori tijela:
- Povećan sadržaj kalcija u glatkom mišićnom tkivu.
- Aktivira se rad živčanih završetaka.
- Otvaraju se kalcijevi kanali, omogućujući tvari da uđe u ćeliju.
- Stimulacijski učinak na β receptore poboljšava sintezu cAMP-a.
- Učestalost i snaga kontrakcija srčanog mišića se povećava.
- Potreba miokarda za kisikom se povećava.
- Pule smještene u koži, sluznice su uske.
Uputa za uporabu "Adrenalina" u ampulama kaže da lijek ublažava grč glatkih mišića, snižava tonus gastrointestinalnog trakta, širi zjenice, smanjuje intraokularni tlak.
"Adrenalin" nakon prodiranja u krvotok povećava sadržaj glukoze i poboljšava metabolizam u tkivima. Uzimanje lijeka pomaže u povećanju učinkovitosti skeletnih mišića, što je posebno potrebno kod jakog umora, tijekom iscrpljujućeg fizičkog napora.
Stručnjaci primjećuju da adrenalin hidroklorid i adrenalin hidrotartarat daju isti terapeutski učinak, ali s obzirom na razliku u molekularnoj težini, potonji lijek se može dati u većoj dozi.
U kojim slučajevima je lijek indiciran
Uputa za lijek "Adrenalin" detaljno ispituje indikacije za propisivanje lijeka. Lijek je propisan za takve patologije i stanja:
Nizak krvni tlak kojine može se ispraviti uvođenjem zamjenskih tekućina. To se često događa kod ozljeda, šoka, nakon operacije na otvorenom srcu, uz razvoj zatajenja srca i bubrega
- Astma ili bronhospazam zbog anestezije.
- Kvarenje iz krvnih žila smještenih u površinskim slojevima kože.
- Alergijske reakcije koje se razvijaju nakon unošenja lijekova, uboda insekata, konzumiranja hrane, nakon transfuzije krvi.
- Predoziranje inzulinom koje rezultira hipoglikemijom.
- Glaukom otvorenog kuta.
- Operacija oka za proširenje zjenice.
U uputama za lijek "Adrenalin" također se spominje da lijek može produžiti razdoblje djelovanja lokalnih anestetika.
Kontraindikacije za korištenje Adrenalina
Nemojte davati lijek pod sljedećim uvjetima:
- Teška ateroskleroza.
- Visoki krvni tlak.
- Kvarenje bilo koje etiologije.
- Razdoblje rađanja.
- Dojenje.
- Povećana osjetljivost na sastojke lijeka.
- Prema uputama za uporabu, adrenalin u ampulama se ne smije koristiti ako se daje opća anestezija ciklopropanom, fluorotanom ili kloroformom.
Svako zanemarivanjekontraindikacije mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija koje su opasne po život pacijenta. Bolje je ne samoliječiti se adrenalinom, kako ne bi zakomplicirali situaciju.
Negativni učinci terapije lijekovima
Ako se ne pridržavate uputa za lijek Adrenalin, postoji velika vjerojatnost razvoja nuspojava koje utječu na rad unutarnjih organa:
- Probavni trakt može reagirati s: mučninom, povraćanjem, gubitkom apetita.
- Poteškoće s mokrenjem, muškarci i dalje imaju hiperplaziju prostate.
- Metaboličke procese karakterizira smanjenje koncentracije kalija i hiperglikemija.
- Na dijelu živčanog sustava javlja se: glavobolja, drhtanje udova, povećana živčana ekscitabilnost, tikovi mišića, kod pacijenata s dijagnozom parkinsonizma povećava se ukočenost.
- Psihoemocionalno stanje pacijenta se mijenja: pojavljuje se povećana anksioznost, gubi se sposobnost navigacije u prostoru, pogoršava se pamćenje i može se primijetiti privremena amnezija, bilježi se stanje slično shizofreniji..
- Kardiovaskularni sustav ne može a da ne reagira na lijek: razvija se angina pektoris, ubrzava se broj otkucaja srca, pojavljuju se bolovi u prsima, poremećaji srčanog ritma, EKG podaci su izobličeni, krvni tlak raste.
- Bronhijalni spazam ili angioedem.
- Koža može razviti osip, eritem.
Među ostalim reakcijama tijela, pacijentinapomena:
- Umor.
- Otok i bol se pojavljuju na mjestu injekcije.
- Ruke i stopala se hlade.
- Termoregulacija je poremećena.
- Pretjerano znojenje.
Ako je izvršena ponovljena injekcija, tada postoji velika vjerojatnost nekrotizacije tkiva, bubrega i jetre, što je uzrokovano oštrim sužavanjem lumena krvnih žila. Stoga se terapija smije provoditi samo pod liječničkim nadzorom u bolnici, kako bi se, ako je potrebno, pacijentu mogla pružiti hitna pomoć.
Simptomi predoziranja
Ako je propisan "Adrenalin", a ne poštuju se liječničke upute i preporuke, tada je moguće predoziranje lijekom. Prekoračenje primijenjene doze očituje se sljedećim simptomima:
- Nagli porast krvnog tlaka.
- Tahikardija.
- Nepravilan srčani ritam.
- Blijeda koža.
- Smrzavanje ruku i stopala.
- Obilno povraćanje.
- Strah, povećana anksioznost, depresija.
- Glavobolja.
- Metabolička acidoza.
- Stariji pacijenti su pod visokim rizikom od cerebralnog krvarenja.
- Razvoj zatajenja bubrega.
- Nakupljanje tekućine u plućima.
- U najtežim slučajevima, smrt.
Ako se stanje opasno po život pacijenta razvije u pozadini injekcija adrenalina, uputa preporučuje da se odmah prekine davanje lijeka. Kako bi se olakšalo stanje bolesnikakoriste se adrenoblokatori, LS-nitrati s brzim učinkom. U situaciji kada je pacijent jako bolestan, poduzima se cijeli niz mjera za vraćanje rada unutarnjih organskih sustava.
Shema primjene i doziranja
"Adrenalin" nije lijek koji možete sami propisati. Samo liječnik treba odlučiti o potrebi terapije. Prema uputama Adrenalin 0,1% preporučuje se davati intramuskularno, supkutano ili kapanjem u venu. Metoda i doziranje određuju se uzimajući u obzir stanje pacijenta i postojeću dijagnozu.
Opće preporuke su:
- Za uklanjanje anafilaktičkog šoka, lijek "Adrenalin" u ampulama, uputa preporučuje primjenu intravenozno u dozi od 0,1 do 0,25 mg. Za razrjeđivanje koristite 10 ml izotonične otopine. Ako je potrebno, možete primijeniti lijek ukapavanjem, ako pacijent dobro podnosi lijek, tada doza može biti od 0,3 do 0,5 mg aktivne tvari. Ako trebate ponovno primijeniti lijek, to treba činiti u razmacima od najmanje 20 minuta, ali ne više od tri puta.
- Tijekom napadaja astme, kako slijedi iz uputa za uporabu, adrenalin 0,1% treba primijeniti supkutano u dozi od 0,3-0,5 mg u razrijeđenom ili čistom obliku. Sljedeća injekcija se može dati tek nakon 20 minuta, ako nema poboljšanja. Za injekciju u venu, lijek se mora razrijediti fiziološkom otopinom.
- Upotreba lijeka za pojačavanje lokalnog djelovanjaanesteticima. U takvim slučajevima, doza ovisi o korištenom lijeku. Prosječna količina je 5 µg/ml. Kako bi se pojačala anestezija leđne moždine koristi se 0,2-0,4 mg adrenalina.
Dopuštena je i uporaba lijeka u liječenju djece.
"Adrenalin" u pedijatrijskoj ordinaciji
Ovisno o dijagnozi i stanju malog pacijenta, koriste se sljedeći režimi liječenja i doze:
- Da bi se otklonile posljedice anafilaksije, djeci se lijek daje subkutano ili intramuskularno. Doza se uzima po stopi od 10 mcg po 1 kg težine djeteta. Maksimalna doza ne smije prelaziti 0,3 mg. Injekcije se mogu učiniti najviše 3 puta s pauzom od 15 minuta.
- Za ublažavanje bronhospazma uzima se 0,01 mg po kilogramu djetetove težine i ubrizgava se supkutano. Injekcija se može dati svakih 15 minuta, ali ne više od 4 puta. Ako je potrebna infuzija, tada se, prema uputama za Adrenalin u ampulama, lijek preporuča ubrizgati u velike vene.
Terapija u djetinjstvu smije se provoditi samo pod nadzorom liječnika. Jednostavno je neprihvatljivo sami prepisivati lijek bebi.
Ubrizgavanje lijeka u srčani mišić
Kino često pokazuje kako se adrenalin ubrizgava izravno u srčani mišić. Ali sada stručnjaci ovu metodu smatraju neučinkovitom i izazivaju mnoge nepoželjne posljedice, čak i ako je moguće vratiti osobu u život. Pati moždana aktivnost i velika je vjerojatnost razvoja neuroloških abnormalnosti, a preživljavanje ni na koji način ne ovisi o tome.
Ako srčani mišićzaustavljen, tada se daje "Adrenalin" kao injekcija i kombinira se s kompresijama prsnog koša, a u bolničkom okruženju koristi se defibrilator.
Ljek tijekom trudnoće
Upute za "Adrenalin" ukazuju na visoku aktivnost aktivnog sastojka lijeka, što mu omogućuje da lako prijeđe kroz placentu i u majčino mlijeko. Posebna istraživanja na ovu temu nisu provedena, ali se ne preporučuje provoditi terapiju lijekovima u zanimljivom položaju za žene i tijekom dojenja.
Prema uputama, lijek "Adrenalin" u ampulama može se propisati budućim majkama ako je korist za nju veća od moguće štete za fetus. O ovom pitanju odlučuje samo liječnik.
Važne nijanse terapije
Za uspješnu provedbu terapije i prevenciju neželjenih posljedica potrebno je pridržavati se nekih preporuka:
- Tijekom liječenja potrebno je stalno pratiti krvni tlak, očitanja kardiograma, kalijeve ione i druge važne pokazatelje.
- Previsoke doze tijekom srčanog udara mogu povećati potrebu srčanog mišića za kisikom, što će izazvati povećanje manifestacija patologije.
- Adrenalin povećava koncentraciju glukoze, pa pacijenti s dijabetesom moraju prilagoditi dozu ubrizganog "Inzulina".
- Produljena terapija može uzrokovati ozbiljno sužavanje lumena krvnih žila, što je prepuno razvoja nekroze tkiva.
- Lijek se ne preporuča trudnicama koje imaju slabkrvni tlak, jer se druga faza porođaja može usporiti.
- Visoke doze za uklanjanje kontrakcija maternice mogu izazvati atonu organa i razvoj krvarenja.
Prema uputama za uporabu, djeci i odraslima se savjetuje postupno otkazivanje Adrenalina, smanjujući dozu, jer će naglo otkazivanje izazvati pad krvnog tlaka.
Interakcija s drugim lijekovima
Prilikom propisivanja lijeka važno je uzeti u obzir kako se može kombinirati s drugim lijekovima:
- Prijem istovremeno s lijekovima protiv bolova i tabletama za spavanje smanjuje terapijski učinak potonjih.
- Zajednička primjena "Adrenalina" s lijekovima za srce, "Kinidinom", lijekovima za inhalacijsku anesteziju i lijekovima koji sadrže kokain izaziva poremećaj srčanog ritma. Ovu kombinaciju treba izbjegavati, u slučaju hitne potrebe za terapijom važno je pripremiti sredstva za hitnu reanimaciju.
- Kombinacija s lijekovima koji imaju nuspojavu komplikacija na srcu, može dovesti do pojačanih negativnih učinaka.
- Učinkovitost diuretika opada.
- Istodobna primjena s antidepresivima opasna je naglim skokom krvnog tlaka, jakom glavoboljom, razvojem aritmije.
- "Adrenalin" slabi učinak nitrata.
- Pojačan je učinak lijekova koji sadrže hormone štitnjače.
"Adrenalin hidroklorid" produžuje QT interval na kardiogramu, pojačava terapijskiučinak uporabe lijekova s jodom. Posebnu pozornost treba posvetiti istodobnoj primjeni s lijekovima koji sadrže alkaloide ergot. Može uzrokovati ishemiju i povećati rizik od gangrene, kao i smanjiti učinak lijekova koji se uzimaju za liječenje inzulina.
Nemoguće je miješati "Adrenalin" s drugim lijekovima u jednoj štrcaljki, kako se ne bi narušio njegov učinak.
"Adrenalin" uz "Furacilin"
Upute za uporabu sadrže informacije da se alat može koristiti u liječenju djece i odraslih. To se može objasniti specifičnim djelovanjem sastavnih komponenti:
- Furacilin ima antiseptička svojstva.
- "Adrenalin" sužava krvne žile.
Primjena kapi koje sadrže ove dvije komponente prakticira se u liječenju nazofarinksa. Lijek se koristi za sljedeća stanja i patologije:
- Za liječenje upale sinusa s gnojnim iscjetkom.
- Za pranje nosne šupljine.
- U kompleksnoj terapiji bakterijskih infekcija.
- Za liječenje produljenog rinitisa.
- Za olakšanje disanja kada drugi lijekovi ne uspiju ublažiti začepljenost.
- Za liječenje upalnih procesa u sinusima.
- S razvojem adenoiditisa, sinusitisa.
"Furacilin" ublažava otekline i ublažava začepljenost nosa, "Adrenalin" sužava krvne žile i smanjuje stvaranje sluzavog sekreta. Kapi pomažu u rješavanju problema u nosnoj šupljini, izazvanih virusima ili bakterijama.
"Adrenalin" s "Furacilinom" (uputa to spominje) propisuje samo liječnik, navodeći točan režim i doziranje. Trajanje terapije je od tri do sedam dana, ali ne duže od tjedan dana.
Preporuke za korištenje alata su sljedeće:
- Temeljito očistite nosnu šupljinu od sluzi i kora. Proces možete ubrzati korištenjem slanih otopina, kupljenih u ljekarni ili pripremljenih sami.
- Vručina malo pada na tjelesnu temperaturu. Da biste to učinili, samo neko vrijeme držite bocu u rukama.
- Ukapajte 1-3 kapi u svaki nosni prolaz, ponovite postupak tri puta dnevno.
- Operite nos nakon 10-15 minuta.
Za liječenje male djece možete koristiti aspirator. Kapi se mogu koristiti i kao vanjska injekcija. Učinkovito korištenje za inhalaciju. Ako je dijete staro od jedne godine do 6 godina, tada je dovoljno 10 kapi lijeka za jedan postupak. Ponovite za maksimalnu učinkovitost najmanje 3 puta dnevno.
Za bebe, proizvod sadrži:
- Vodena otopina adrenalina.
- Furacilin.
- otopina borne kiseline.
- "Ephedrin".
- Salicilna natrijeva otopina.
Bebama se preporuča ukapati kapi u nos 15 minuta prije hranjenja, 1-2 kapi. Ako su nosni prolazi jako začepljeni, tada je prije zahvata potrebno štrcaljkom ukloniti sluz.
Primjena proizvoda smije se provoditi samo nakon konzultacije s pedijatrom. Strogo je zabranjeno prekoračiti preporučenodoza.
Terapija bilo kojim lijekovima treba se provoditi uz dopuštenje liječnika. To se posebno odnosi na tako ozbiljne lijekove kao što je Adrenalin. Samoliječenje i nekontrolirani unos mogu se pretvoriti u katastrofalne posljedice.
