Uobičajeni naziv lijeka je artikain + epinefrin. Proizvodi se u ampulama s klipnim mehanizmom od izdržljivog prozirnog stakla. Isporučuje se sa zaštitnom folijom, koja se u zapadnim zemljama koristi za ovu skupinu lijekova - koji sadrže artikain. Svaka anestetička kapsula ima prozirni film koji sadrži podatke o upotrebi, sastavu i doziranju lijeka, kao i način skladištenja (ovo bi trebalo biti tamno mjesto, izvan dohvata djece i temperaturnih promjena). Standardno - zasjenjena, suha kutija ili kutija, zaštićena od svjetlosti, propuha. Temperatura nije viša od 25 stupnjeva, jer to dovodi do brzog propadanja lijeka. Rok trajanja - oko dvije godine, pušta se (treba barem) prema propisu liječnika.
Farmakokinetika
"Articaine INIBSA" je lokalni anestetik. Koristi se za manje operacije, stomatološke intervencije (osobito u liječenju pulpitisa i vađenja zuba) i za šivanje. Snažan je lijek protiv bolova, pa se prva doza provodi pod nadzorom medicinskog osoblja, jer lijek ima mnogo nuspojava.
Vrlo učinkovitobrzo i dugo, pružajući snažnu anesteziju mjesta uboda, nuspojave, iako brojne, javljaju se rijetko i stoga se artikain smatra najboljim lijekom protiv bolova za svakoga tko ne pati od netolerancije na takve lijekove.
Specifičnost svojstava i terapijskog djelovanja daje artikainu visoku anestetičku sposobnost i potrebno trajanje analgetskog učinka za većinu stomatoloških zahvata povezanih s radom u neposrednoj blizini pulpe. Istodobno, zbog brzine raspadanja i izlučivanja lijeka, nema kumulativnog učinka - višestruke injekcije praktički ne povećavaju anesteziju na mjestu intervencije.
Artikain INIBSA se smatra prilično učinkovitim lijekom. Proizvođač, španjolski medicinski laboratorij Laboratory INIBSA S. A., u Rusiju isporučuje razne anestetike, kao i opremu za provodnu anesteziju itd. Zbog uvođenja sankcija 2016. godine uvoz lijekova se jako zakomplicirao. Nedavno ga je zamijenila marka articaine ruske proizvodnje Septanest.
Sastav
Jedna ampula "Articain INIBSA" uključuje:
- 1, 8 ml otopine;
- artikain - 72 mg (u 1 ml - 40 mg);
- epinefrin - 0,018 mg (u 1 ml - 0,01 mg).
Doze
U stomatologiji - 0,5-1,8 ml, ovisno o težini oštećenja i veličini zuba, s drugimslučajevi lokalne anestezije - ovisi o situaciji. Maksimalna doza za odrasle je 7 mg po kilogramu tjelesne težine, za djecu mlađu od 12 godina - 5 mg.
"Articaine INIBSA" (1:200000) daje glavni anestetički učinak blokiranjem živčanih završetaka na mjestu injekcije. Onemogućavanje osjetljivosti znači da postoji mogućnost slučajnog oštećenja anesteziranog područja. Od toga najčešće pate jezik i obraz tijekom stomatološkog tretmana – dva od deset pacijenata zbog toga uspijevaju nešto zagristi u sebe.
Epinefrin (u ruskoj medicinskoj nomenklaturi - adrenalin) ubrzava protok krvi, pospješuje rad srca, čime se smanjuje vrijeme potrebno za početak uzimanja lijekova. Međutim, u velikim količinama (od 3 μg / kg / min) uzrokuje vazokonstrikciju i, kao rezultat, povećanje trajanja djelovanja anestetika. Prodaje se u obliku pakiranja sa sto ampula, svaka od 1,8 g.
Kada se daje supkutano, učinak se javlja za oko 5-10 minuta. Kod intramuskularne injekcije, vrijeme početka djelovanja ovisi o stanju samog pacijenta i njegovog mišićnog tkiva.
Upute
Upute za uporabu "Artikain INIBSA" savjetuju primjenu na sljedeći način.
Ljek se uvlači u špricu kroz ampulu s mehanizmom pumpe. Injekcija se provodi u blizini, ili izravno u području intervencije, ovisno o vrsti akcije.
Kontraindikacije
- Visoka osjetljivost na glavne komponente lijeka, graniči s alergijskim reakcijama (artikain, epinefrin, solivinska kiselina, sulfiti itd.).
- Tahikardija i drugi poremećaji povezani s ritmom srca.
- Zatajenje srca.
- Glaukom zatvorenog kuta.
- Astma, posebno izazvana sulfitima.
- Anemija zbog nedostatka vitamina B12.
- Nedostatak kolinesteraze u krvi.
- Bolesti središnjeg živčanog sustava, miastenija gravis.
- Teško zatajenje jetre (porfirija).
- Izražen oblik hipertireoze (pretjerana aktivnost štitnjače).
- Rana dob (manje od četiri godine).
Opasnosti povezane s uzimanjem droge
- Intravenska primjena lijeka (konkretno, "Articaine 4 s epinefrinom INIBSA") je nepoželjna, jer to može izazvati oštru promjenu tlaka, kao i gašenje živčanog sustava u većini tijela.
- Unošenje artikaina izravno u žarište upale je neprihvatljivo, jer će sama injekcija biti izrazito bolna, a lijek se neće moći raspršiti po području zbog jakog edema.
- Nemojte ponovno koristiti otvorene ampule jer otopina može biti pokvarena ili nesterilna.
- Uz oprez, lijek trebaju koristiti djeca mlađa od 12 godina, starije osobe, osobe koje pate od endokrinih bolesti ili primaju lijekove sličnog djelovanja (mioblokatori, anestetici, itd.).
- Trudnice i dojilje mogu uzimati artikain s malo ili nimalo brige za zdravlje svoje djece. U posebnim laboratorijskim studijama utvrđeno je da lijek imaniska propusnost u odnosu na placentu oko fetusa i ne nalazi se u majčinom mlijeku u koncentracijama koje mogu utjecati na razvoj djeteta.
Moguće nuspojave od upotrebe lijeka "Articaine INIBSA" 1:200000:
- Alergijske reakcije (od koprivnjače do anafilaktičkog šoka).
- Otok i upala na mjestu injekcije.
- Manje aritmije.
- Glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija kada se lijek ubrizga u područje blizu vestibularnog centra.
- Mučnina, povraćanje, rijetka stolica.
- Vrlo mala vjerojatnost ishemije na mjestu injekcije, ponekad dostižući nekrozu tkiva (s intravenskom injekcijom ili predoziranjem).
Najveća koncentracija artikaina u krvi postiže se nakon 10-15 minuta, bez obzira na prisutnost vazokonstriktora u sastavu lijeka. Izlučuje se iz tijela 6 sati nakon primjene putem bubrega, neutralizira se u jetri u neaktivne komponente.
Interakcija s drugim lijekovima
- U kombinaciji s antidepresivima i MAO inhibitorima povećava se hipertenzivni učinak, naglo raste krvni tlak (stabilno raste na 150/100), što je opasno za većinu ljudi, posebno za hipertenzivne bolesnike.
- Vazokonstriktori povećavaju ublažavanje boli i produžuju učinak.
- Adrenergički blokatori u kombinaciji s artikainom povećavaju mogućnost razvoja hipertenzivne krize ibradikardija.
Simptomi predoziranja
- Slabljenje aktivnosti središnjeg živčanog sustava nakon njegove kratkotrajne ekscitacije, jako drhtanje udova.
- Osjećaj stupora, potres mozga, teška vrtoglavica popraćena povraćanjem.
- Razne halucinacije, oštećenje sluha i orijentacija u prostoru.
- Niži krvni tlak, teško disanje.
- Gubitak svijesti.
Ako se pojave znakovi, prestanite koristiti artikain, stavite ga na leđa ili na stranu i omogućite slobodno, nekomplicirano disanje (po mogućnosti položeno u polubočni položaj - u slučaju povraćanja, pacijent se neće gušiti sam izlučevine). Zatim je potrebno započeti mjerenje pulsa i krvožilnog tlaka, ispitati osobu radi utvrđivanja simptoma, pozvati hitnu pomoć za pozivanje brigade i pripremiti posebne lijekove kako bi se omogućilo hitno obnavljanje tjelesnih funkcija u slučaju pogoršanja (uporaba komplet za reanimaciju je još uvijek nepoželjan bez liječničkog nadzora).
Recenzije
U Rusiji je "Artikain INIBSA" dobio dobre kritike od mnogih liječnika i pacijenata, jer je jednostavan za korištenje, relativno jeftin (s obzirom na oblik oslobađanja u 100 anestetičkih uložaka).
Za lijek "Artikain INIBSA" 1:200000 cijena varira ovisno o obliku puštanja i mjestu kupnje. Za pakiranje od 100 patronaljekarne u Moskvi i Moskovskoj regiji traže od 2,9 do 3,7 tisuća rubalja. Postoji trend trgovine na komad s jednokratnom potrebom: u prosjeku, cijena ampule "Articain INIBSA" je 33 rublje.
Rijetka je u ljekarnama u Sibiru i na Dalekom istoku, jer se mala količina robe uvozi u zemlju, a distribuira se medicinskim centrima i bolnicama u središnjoj Rusiji.
Uvoz je u posljednje vrijeme još više smanjen zbog međunarodnih sankcija, čija je jedna od točaka bila zabrana izvoza lijekova stranog podrijetla u Rusiju. Međutim, ovaj se problem trenutno aktivno rješava.
I ne zaboravite da samoliječenje bilo kojim lijekom može dovesti do negativnih posljedica, od nedostatka rezultata liječenja do tragičnog ishoda. Stoga se bilo koji lijek treba uzimati samo prema prepisu stručnjaka, liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika.
