U članku ćemo razmotriti kako se odvija uklanjanje ciste Bartholinove žlijezde.
Ovo je patološki fenomen koji se često nalazi u ginekologiji i dijagnosticira se uglavnom kod žena reproduktivne dobi koje vode aktivan seksualni život. S bilo kojim zaraznim i upalnim procesima dolazi do začepljenja izvodnog kanala ove žlijezde. Tekućina se počinje nakupljati u šupljini, stidne usne nabubre, a u njima se razvija mala okrugla formacija. Ako je njegova veličina mala, to u pravilu ne uzrokuje pacijentu veliku nelagodu, međutim, ako se tumor povećava i komplicira suppuration, potrebna je kirurška intervencija za uklanjanje ciste Bartholinove žlijezde. Ženi se nudi marsupijalizacija, ekstirpacija ili ekscizija neoplazme.
Kada je potrebna operacija?
Ako je tumor mali (ne više od 2,5 centimetra), tada nema potrebe za kirurškom intervencijom. U ovoj situaciji, pacijenticu treba stalno pratiti ginekolog, koji ultrazvukom kontrolira razvoj bolesti. U nekim situacijama, cista se može sama otopiti bez farmakoloških učinaka. Međutim, cistične neoplazme koje su dosegle veliku veličinu uvijek se uklanjaju na operativan način. Besmisleno je nadati se da će se tumor od 7-10 cm riješiti.
Terapija lijekovima je obavezna ako se pacijentu dijagnosticira:
- gljivične i genitalne infekcije;
- infekcija E. coli;
- druge upalne i zarazne patologije.
Nakon utvrđivanja uzročnika bolesti, ginekolog mora propisati odgovarajuće lijekove. U osnovi se koriste antibiotici širokog spektra i antimikrobna sredstva za sprječavanje razvoja gnojnog upalnog procesa. Lokalno liječenje također se provodi dezinfekcijskim otopinama i antiseptičkim mastima.
Velika cista
Kirurška intervencija je neophodna u slučajevima kada je veličina cistične formacije jako povećana, budući da veliki tumor onemogućuje pacijentu normalan život. Uz česta pogoršanja ove patologije, uklanjanje ciste se provodi bez obzira na veličinu benigne neoplazme. Kirurško liječenje se provodi na različite načine, uovisno o stupnju i obliku patološkog procesa, prisutnosti komplikacija i općoj dobrobiti bolesnika.
Kada se uklanja Bartholinova cista?
Indikacije za operaciju
Glavne indikacije za operaciju:
- akutni ili rekurentni apscesi;
- brzi razvoj tumora;
- s upalnim gnojnim procesima;
- nezacjeljujuće fistule nakon apscesa koji se samostalno rješava;
- bol i nelagoda.
Razbijena cista
Kada cista pukne, patološki proces prati nepodnošljiva bol. S takvim simptomima provodi se hitno uklanjanje Bartholin žlijezda, nakon čega se pacijentu propisuje antibiotska terapija. Takve se manipulacije izvode pod općom anestezijom. Potpunim uklanjanjem ovog organa moguće su razne posljedice.
Kako se uklanja Bartholinova cista?
Prije svega, operacija je indicirana kod gnojnih upalnih procesa. Prije toga, stručnjak može propisati antibiotsku terapiju. U nekim slučajevima, takav terapijski režim omogućuje nekirurško uklanjanje manifestacija upalnog procesa izvodnog kanala, kao i vraćanje njegove prohodnosti.
Klasično otvaranje benignog tumora i čišćenje dezinficijensima daleko je od uvijek učinkovite metode, jer u mnogim slučajevima žene doživljavajurecidivi. Kroz genitalni trakt razne infekcije ulaze u tijelo žene. Ako se izlučni kanali žlijezde ne obnove, negativne posljedice su neizbježne. Nakon kirurških zahvata potrebna je fizioterapija i imunostimulirajuća terapija.
Potpuno uklanjanje žlijezde
U nekim slučajevima stručnjaci preporučuju pribjegavanje ekstremnim mjerama, koje se sastoje u potpunom uklanjanju žlijezde, što vam omogućuje 100% izbjegavanje pogoršanja.
Ekstirpacija žlijezde je najradikalniji tip kirurškog liječenja.
Operacija uklanjanja ciste žlijezde propisana je ako druge vrste terapijskih učinaka ne daju pozitivnu dinamiku. Uz pomoć ekstirpacije, možete jednom zauvijek zaboraviti na takav problem. Međutim, nakon operacije moguće je značajno smanjenje kvalitete spolnog života: suhoća vaginalne sluznice zbog slabog rada jedne žlijezde, što dovodi do nelagode i nelagode tijekom spolnog odnosa.
Osim toga, šav nakon uklanjanja ciste Bartholinove žlijezde može smetati.
Nakon uklanjanja ciste ostaje veliki ožiljak u području kirurške intervencije, može se pojaviti fistula ili hematom. Oštećenje venskih zidova tijekom manipulacije ispunjeno je razvojem krvarenja. Uklanjanje se provodi u općoj anesteziji, pa se operacije izvode samo kod žena koje normalno podnose anesteziju. Hospitalizacija u medicinskoj ustanovi traje otprilike tjedan dana, akokomplikacije postoperativno razdoblje može trajati i do mjesec dana. S obzirom na gore navedene posljedice, potpuno uklanjanje Bartholinove žlijezde podložno je samo u teškim slučajevima s redovitim relapsima patološkog procesa.
U kroničnom obliku
U kroničnom obliku bolesti često se javljaju recidivi, može doći do samootvaranja apscesa i sekundarne infekcije. Otvaranje formacije treba obaviti samo u bolnici, gdje se provodi odgovarajuća antiseptička obrada, šupljina se čisti od gnojnog sadržaja i pravilna njega rane.
Nije moguće potpuno osloboditi šupljinu od gnoja kod kuće. A ako infekcija uđe u krvotok, može se razviti sepsa, koja, bez pravovremene pomoći liječnika, može izazvati smrt pacijenta. Najpopularnije lasersko uklanjanje ciste Bartholinove žlijezde.
Štedni kirurški tretman
Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja cista, koje su usmjerene ne samo na otvaranje formacije i uklanjanje patološkog sekreta, već i na razvoj novog izvodnog kanala. Glavni načini za izvođenje operacije za uklanjanje Bartholinove ciste mogu biti sljedeći:
- Marsupijalizacija ciste je metoda usmjerena na stvaranje novog izvodnog kanala. Ova operacija traje otprilike 30 minuta. Sve se radi ambulantno uz korištenje anestezije. Nakon anestezije, liječnik radi disekciju stidnih usana, uklanja patološkiformacija, zajedno sa svojim sadržajem, ispire šupljinu antiseptičkom otopinom. Uvodi se kateter za dreniranje tekućine. Ako je područje kirurške intervencije jako natečeno, tada se pravi rez i na sluznici i na cisti. Nakon toga, ljuska ciste se šije, tvoreći novi izvodni kanal. Naknadna rehabilitacija odvija se bez terapije lijekovima. Ova tehnika omogućuje normalizaciju rada žlijezde, uklanjanje upalnog procesa i sprječavanje razvoja apscesa.
- Elusacija ciste je manipulacija kojom se vrši otvaranje cistične formacije, nakon čega slijedi drenaža žlijezde. Cista se ljušti i liječi antisepticima. Nakon kirurškog liječenja uvodi se dren kroz koji nakupljena tekućina istječe iz šupljine. Nakon potpunog ozdravljenja, kateter se uklanja, a na njegovom mjestu se razvija novi izvodni kanal. Ovo je prilično složena operacija koja zahtijeva veliku pažnju. Tijekom postupka, stručnjak reže tkiva u području malih usana, pokušavajući ne dodirnuti cistu kako ne bi pukla, inače njezin sadržaj može ući u ranu, uzrokujući zarazni proces. Operacija ciste Bartholinove žlijezde izvodi se ambulantno u lokalnoj anesteziji. Nakon završetka, pacijentu se propisuju antibiotici, fizioterapija i imunomodulatori.
- Uklanjanje ciste Bartholinove žlijezde laserom je popularna i vrlo učinkovita metoda s velikim brojem prednosti. Visoka preciznost laserskih zraka omogućuje da ne utječu na zdrava tkiva. Pod utjecajem lasera, neoplazma se trenutno isparava, kao rezultat toga, izlučni kanal se čisti i nastavlja svoje fiziološke funkcije. Uklanjanje ciste Bartholinove žlijezde laserom je bezbolan i beskrvan zahvat, koji traje svega 10 minuta, te nema potrebe za hospitalizacijom pacijenta. Nakon uklanjanja ciste Bartholinove žlijezde laserom, tijelo se brzo oporavlja, postoji minimalna vjerojatnost ponovljenih egzacerbacija. Jedini nedostatak je visoka cijena takve operacije, budući da se isparavanje provodi skupim instrumentima.
- Ugradnja word-katetera jedna je od novih modernih metoda uklanjanja cista Bartholin žlijezde, koja podrazumijeva otvaranje ciste i obradu njezine šupljine, nakon čega se postavlja silikonski kateter u obliku cijevi s vrećicom unutra. Takav dizajn ne smije prerasti zidove cistične šupljine i kanal ostaje otvoren. Nakon mjesec dana kateter se uklanja jer je šupljina ispunjena epitelnim stanicama. Operacija traje oko 10 minuta, i nakon toga ne uzrokuje komplikacije. Nakon zahvata, dok se kateter ne ukloni i operirano područje ne zacijeli, seksualni kontakti su zabranjeni. Glavna prednost ove tehnike je vrlo mala vjerojatnost recidiva.
- Aspiracija ciste, što je prilično jednostavan zahvat koji se izvodi kada je potrebno evakuirati unutarnji sadržaj cistične formacije. Tijekom ovog postupka, u središtu cisteumetne se duga igla, nakon čega se štrcaljkom ispumpava patološka tajna. Tijekom operacije provodi se ultrazvučni nadzor. Tekućina se šalje na citološki pregled kako bi se utvrdio uzrok patologije. U osnovi, ova metoda se koristi tijekom trudnoće, kada su druge metode kirurškog liječenja kontraindicirane. Glavna prednost je da nakon uklanjanja cista Bartholinove žlijezde nema šavova. Međutim, nakon aspiracije, izlučni kanal žlijezde nije potpuno obnovljen, a u većini slučajeva, nakon određenog vremena, patološka formacija se ponovno formira.
postoperativni i oporavak
Nakon uklanjanja ciste Bartholinove žlijezde, postoperativno razdoblje je za svakoga drugačije.
Kako bi se smanjila vjerojatnost postoperativnih komplikacija, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi, kao i fizioterapija. Dok rana ne zacijeli, morate se suzdržati od spolnog odnosa.
Oporavak nakon uklanjanja Bartholinove ciste obično je brz.
Ako se izvrši potpuno uklanjanje žlijezde, postoperativni period se odgađa na duže vrijeme. Jake modrice i otekline pojavljuju se u području vulve, koje nestaju vrlo sporo.
Oporavak nakon uklanjanja Bartholinove žlijezde, kao u slučaju ekscizije ciste, povezan je s eliminacijom patogena koji su uzrokovali patologiju. Antibiotici se propisuju za postizanje sljedećih ciljeva:
- nizirizik od širenja infekcije po cijelom tijelu (na primjer, žene s imunodeficijencijom ili trudnice);
- eliminirati simptome sistemske infekcije (groznica, groznica);
- borba protiv uzročnika gonoreje, klamidije, Staphylococcus aureus otpornog na meticilin, pronađenih tijekom proučavanja gnoja iz ciste.
Najprikladniju metodu kirurškog liječenja odabire liječnik specijalist, nakon čega se sklapa dogovor s pacijentom.
Prevencija
U preventivne svrhe, žene trebaju koristiti zaštitna sredstva za kontracepciju, pridržavati se pravila osobne higijene, uključujući tijekom i nakon intimnih odnosa, liječiti upalne i zarazne bolesti do kraja, posjećivati ginekologe svakih šest mjeseci. Osim toga, mlade djevojke i žene reproduktivne dobi trebaju osigurati da im stopala uvijek budu topla, kako bi se izbjegla hipotermija, koja je najčešći uzrok ove bolesti. Što se događa nakon operacije uklanjanja Bartholinove ciste? Ispod su svjedočanstva žena koje su imale operaciju.
Recenzije
Bartholinova cista danas se javlja kod oko 9 žena od 100, a to su vrlo visoke stope. Što je razlog tako čestog razvoja ove patologije, liječnici još ne znaju sa sigurnošću, međutim, u klinikama se trenutno pacijentima može ponuditi nekoliko načina za brzo rješavanje ovog problema.
Povratne informacije o uklanjanju cisteima dosta Bartholinovih žlijezda i vrlo su raznolike. Sudeći prema informacijama sadržanim u njima, najčešće se provodi ekstirpacija žlijezde. Žene koje su podvrgnute takvom kirurškom liječenju kažu da je to najradikalnija metoda terapije, u posebno uznapredovalim slučajevima. Relapsi nakon njega se ne događaju, ali postoje mnoge druge negativne posljedice. Glavna komplikacija je u tome što je kod pacijenata poremećeno izlučivanje žlijezde, zbog čega se sluznica rodnice stalno isušuje, što uzrokuje neugodnosti ne samo tijekom spolnog odnosa, već i u procesu života.
Najoptimalnija tehnika je, prema mišljenju pacijenata, lasersko liječenje. Nakon uklanjanja ciste Bartholinove žlijezde na ovaj način, kako žene kažu, zdravstveno stanje se brzo obnavlja, recidivi su iznimno rijetki i nema negativnih posljedica. Prema riječima pacijenata, ovo je najštedljivija metoda terapije i najbezbolnija.
