Löfgrenov sindrom je simetrično povećanje bazalnih bronhopulmonalnih čvorova limfnog sustava s obje strane. Bolest je popraćena kožnim manifestacijama (eritem nodosum), visokom tjelesnom temperaturom i artralgijom. Ovi simptomi su karakteristični za sarkoidozu.
Ova bolest zahvaća različite organe - pluća, slezenu, limfne čvorove. Löfgrenov sindrom sa sarkoidozom se ne prenosi i nije zarazna patologija. Ne brkajte bolest s onkološkim procesima i tuberkulozom.
Klinička slika
Sarkoidoza je dosta dugo bila rijetka bolest, ali danas se slika promijenila, patologija se velikom brzinom širi svijetom. Prema statistikama, od Löfgrenovog sindroma najviše pate žene od 20 do 40 godina, ali bolest može doći svakome.
Može biti asimptomatsko, postupno ili akutno. Asimptomatska klinika, u pravilu, otkriva se slučajno tijekom preventivnog fluorografskog pregleda. Najčešći je postupni tijek i razvoj bolesti sa sljedećim znakovima:
- kratkoća daha pri naporu;
- glupobol u prsima;
- bol između lopatica;
- suhi kašalj;
- subfebrilna temperatura;
- umor i slabost;
- pretjerano znojenje;
- gubitak apetita;
- bol u zglobovima, u donjem dijelu leđa.
Akutni tijek sarkoidoze naziva se Löfgrenov sindrom i popraćen je povišenom temperaturom do 38-39 °C, bolovima u zglobovima, kožnim lezijama u obliku eritema, boli u prsima i otežano disanje. Česti su slučajevi u akutnom tijeku potpunog ozdravljenja osobe bez primjene terapije lijekovima i drugih intervencija.
Etiologija bolesti
Do kraja medicine uzroci ove patologije su nepoznati, vjerojatno je da sljedeći čimbenici mogu izazvati njen razvoj:
- infekcija, mikrobakterije tuberkuloze, virus hepatitisa C;
- nepovoljni vanjski čimbenici, udisanje metalne prašine;
- pušenje, koje nije osnovni uzrok, ali značajno komplicira tijek bolesti;
- nasljednost.
Prevencija sarkoidoze
Za pacijente s Löfgrenovim sindromom važno je prestati pušiti kako bi se ubrzao oporavak. Potrebno je pregledati organe prsnog koša svake 2 godine. S obzirom da etiologija bolesti nije u potpunosti poznata, nisu razvijena načela preventivnih mjera. Stručnjaci preporučuju izbjegavanje kontakta s metalnom prašinom i žarištima zaraznih infekcija.
Löfgrenov sindrom kod sarkoidoze otkriva se sljedećom ekstrapulmonalnom lokalizacijom procesa -oštećenje potkožnog tkiva, kože i perifernih limfnih čvorova. Dolazi do povećanja cervikalnih, subklavijskih, aksilarnih i ingvinalnih čvorova. U nekim slučajevima zahvaćeni su limfni čvorovi u abdomenu.
Kosti i središnji živčani sustav zahvaćeni su znatno rjeđe, ali je ovaj tijek bolesti teži. Sarkoidoza srca javlja se u 20-30% slučajeva i asimptomatska. Lijeva strana srca smanjuje volumen, desna se povećava.
Rani pregled i liječenje daju šanse za povoljan ishod. U drugom slučaju pojavljuju se promjene u plućnom tkivu, što u konačnici dovodi do invaliditeta.
Löfgrenov sindrom: akutna varijanta sarkoidoze
Sarkoidoza se često miješa s tuberkulozom zbog sličnosti simptoma. Ovdje je potreban temeljit pregled, jer su uzroci i terapija različiti. Ni u kom slučaju se ne smijete sami liječiti, posebno uzimajući lijekove namijenjene bolesnicima s tuberkulozom, to može dovesti do smrti.
Löfgrenov sindrom (klasičan primjer) je kada opće stanje pacijenta ima zadovoljavajuću procjenu. Uočavaju se promjene na koži. Može se pojaviti:
- papule i plakovi;
- lupus pernio;
- keloidni ožiljci;
- infiltrira;
- erythema nodosum;
- SKD i SKB Beckov sarkoid;
- više gustih čvorova u potkožnom tkivu.
Dijagnoza
Pregled bolesnika sa sindromomLöfgren je provoditi x-zrake. Kompjutorizirana tomografija koristi se kao metoda razjašnjavanja. Provodi se biokemijski i opći test krvi.
Cilj liječenja je suzbijanje upalnog procesa. Najučinkovitiji način je korištenje kortikosteroida tijekom šest mjeseci. Kada su zahvaćeni vitalni organi, potrebna je glukokortikosteroidna hormonska terapija.
Brzo progresivni tijek liječi se kratkim tečajevima intravenskih protuupalnih lijekova. U slučajevima kada je terapija nemoćna, provodi se plazmafereza (pročišćavanje krvi). U teškoj fazi oštećenja pluća potrebna je transplantacija organa. Tijek bolesti i ishod liječenja su uglavnom povoljni, samo ne morate započeti proces.
