Članak će predstaviti glavne uzroke prostatitisa.
Bolest je upalni proces u prostati, što je najčešća patologija muškog genitourinarnog sustava. Bolest se može javiti u akutnom ili kroničnom obliku i najčešće se javlja u bolesnika u dobi od 25-50 godina. Prema statistikama, 35-80% muškaraca starijih od 30 godina pati od prostatitisa. Znakovi bolesti su bol, bolno i otežano mokrenje, spolna disfunkcija. Dijagnozu postavlja androlog ili urolog prema karakterističnoj kliničkoj slici. Uz to se radi i bakterijska kultura urina i sekreta prostate, kao i ultrazvuk prostate.
Opis bolesti
skrotum, penis, rektum, seksualna disfunkcija (rana ejakulacija, nedostatak erekcije, itd.), ponekad retencija mokraće. U nekim slučajevima moguć je apsces prostate, upala testisa, što čovjeku prijeti neplodnošću. Uspon infekcije dovodi do upale gornjih genitourinarnih organa (pijelonefritis, cistitis).
Koji su uzroci prostatitisa? Bolest se razvija kada zarazni agens uđe u tkivo prostate iz mokraćnih organa (uretra, mokraćni mjehur) ili iz udaljenih upalnih žarišta (s upalom pluća, tonzilitisom, gripom, furunkulozom). Također postoji niz faktora rizika koji povećavaju vjerojatnost od prostatitisa.
Predisponirajući čimbenici
Rizik od ove patologije raste s hipotermijom, prisutnošću u anamnezi određenih specifičnih infekcija i stanja koja su popraćena zagušenjem u tkivima ovog organa. U tom smislu mogu se razlikovati sljedeći čimbenici koji doprinose razvoju prostatitisa:
- teška hipotermija (pojedinačna ili redovita, povezana sa životnim ili radnim uvjetima);
- sjedeći način života ili profesija koja prisiljava osobu da dugo ostane u sjedećem položaju;
- česti zatvor;
- kršenja ispravnog ritma seksualne aktivnosti (pojačana seksualna aktivnost, produljena apstinencija, nedovoljna ejakulacija tijekom spolnog odnosa);
- prisutnost kroničnih bolesti (bronhitis, kolecistitis) ili kroničnih žarišta infekcije u tijelu (karijes,kronični osteomijelitis, tonzilitis, itd.);
- povijest uroloških bolesti (uretritis, cistitis, itd.) i spolno prenosivih bolesti (trihomonijaza, klamidija, gonoreja);
- stanja koja uzrokuju potiskivanje imunološkog sustava (kronični stres, pothranjenost, nedostatak sna, visoka tjelesna aktivnost kod sportaša, itd.).
Uzroci prostatitisa zanimaju mnoge. Pretpostavlja se da se vjerojatnost razvoja bolesti značajno povećava kod kronične intoksikacije (nikotin, alkohol, morfij itd.). Provedene studije iz područja urologije dokazuju da jedan od čestih predisponirajućih čimbenika u razvoju ove patologije može biti kronična ozljeda međice (kod vozača, biciklista, motociklista). Međutim, mnogi stručnjaci vjeruju da se svi gore navedeni čimbenici ne mogu smatrati pravim uzrocima prostatitisa, već samo doprinose pogoršanju upalnog procesa u tkivima ovog muškog organa.
Glavnu ulogu u nastanku prostatitisa ima zastoj u prostati. Poremećaji kapilarnog krvotoka izazivaju povećanje procesa peroksidacije lipida, oteklina, izlučivanja tkiva i stvaraju povoljne uvjete za početak zaraznog procesa.
Liječnik bi trebao otkriti uzroke prostatitisa.
Etiologija
Infektivni agens u razvoju akutnih oblika bolesti može biti Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella i Escherichia coli. Najveći dio mikroorganizama je uvjetno patogena flora i uzrokuje upalu prostate samo u prisutnosti drugih predisponirajućih čimbenika. Upalni proces kroničnog tipa obično je uzrokovan polimikrobnim asocijacijama.
Simptomi bolesti u akutnom obliku
Postoje tri glavne faze prostatitisa u muškaraca u akutnom obliku, koje karakterizira specifična klinička slika i morfološke promjene:
- Kataralni akutni prostatitis. Istodobno, muškarci se žale na bolno, učestalo mokrenje, bol u predjelu sakruma i perineuma. Ovo su glavni znakovi prostatitisa. Fotografije u članku pokazuju neke od simptoma.
- Folikularni akutni prostatitis. Bol postaje intenzivnija, može zračiti u anus i pojačati se tijekom defekacije. Istodobno, mokrenje je otežano, urin teče u tankom mlazu. U nekim slučajevima, pacijenti mogu osjetiti zadržavanje mokraće, nisku temperaturu ili blagu groznicu.
- Parenhimski akutni prostatitis. U ovoj fazi postoji izražena intoksikacija, visoka temperatura, zimica, disurični poremećaji, retencija mokraće. Pacijent ima pulsirajuće oštre bolove u perineumu i poteškoće s pražnjenjem crijeva.
Znakovi kroničnog prostatitisa
U rijetkim slučajevima kronični prostatitis (prema ICD-10 kodu - N41) postaje rezultat akutnih procesa, ali u početku se takva bolest razvija s zamućenim simptomima. Temperatura može porasti do subfebrilnih vrijednosti. Muškarac bilježi nelagodu ili blagu bol u perineumu, nelagodu tijekom mokrenja i defekacije. Najkarakterističniji simptom kroničnog prostatitisa je oskudan iscjedak iz uretre tijekom pražnjenja crijeva.
Ne razumiju svi uzroke prostatitisa kod muškaraca. Treba imati na umu da se primarni prostatitis kronične prirode razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja. Često mu prethodi pojava kao što je prostatoza (stagnacija krvi u kapilarnim žilama), koja postupno prelazi u abakterijski prostatitis (početna faza upalnog procesa).
Kronični prostatitis (prema ICD-10 - N41) može biti komplikacija kroničnih upalnih procesa uzrokovanih uzročnicima specifičnih infekcija (klamidija, trichomonas, ureaplazma, gonokoki). Manifestacije specifične upale u mnogim slučajevima prikrivaju simptome kroničnog prostatitisa. Možda neznatno povećanje boli tijekom mokrenja, blaga bol u perineumu, blagi iscjedak iz uretre. Takva promjena kliničke slike i početak kronične bolesti u većini slučajeva za bolesnika prolazi nezapaženo.
Prostatitis kod muškaraca kroničnog tipa može se očitovati osjećajem pečenja u perineumu i uretri, disurijom, seksualnim poremećajima, pretjeranim općim umorom. Posljedica kršenja potencije (ili psihičke nelagode, straha od takvih kršenja)depresija, povećana anksioznost i razdražljivost bolesnika mogu postati. Klinička slika ove bolesti ne uključuje uvijek sve navedene skupine simptoma bez iznimke. Mogu se razlikovati od pacijenta do pacijenta i mijenjati se tijekom vremena.
Pogledajmo pobliže znakove kroničnog prostatitisa kod muškaraca. Kako liječiti, reći ćemo u nastavku.
Kliničari razlikuju tri glavna sindroma koji su najkarakterističniji za kronični prostatitis:
- Bolno. U tkivima prostate nema receptora za bol. Uzrok ove nelagode kod prostatitisa je gotovo neizbježna (kao rezultat obilne inervacije zdjeličnih organa) uključenost u proces upale živčanih putova. Muškarci s kroničnim prostatitisom često se žale na bol različitog intenziteta - od bolne, slabe do intenzivne, ometajuće spavanje. Također postoji promjena u prirodi sindroma boli (slabljenje ili jačanje) tijekom ejakulacije, povećana seksualna aktivnost ili, obrnuto, spolna apstinencija. Bol može zračiti u skrotum, donji dio leđa, perineum. Mora se imati na umu da se bol u donjem dijelu leđa javlja ne samo kada se pojavi prostatitis. Uzrok boli u ovom području može biti osteokondroza i niz drugih patoloških stanja. Simptomi prostatitisa i uzroci bolesti međusobno su povezani.
- Dizurični sindrom (poremećeno mokrenje). Zbog upale kod kroničnog prostatitisa prostata se povećava u volumenu, što pridonosi stiskanju mokraćovoda čiji lumen postupnosmanjuje se. Istodobno, pacijent ima povećan nagon za mokrenjem, postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja. U pravilu, disurična stanja izražena su u početnim fazama kroničnog prostatitisa. Nakon toga se razvija kompenzacijska hipertrofija mišića mokraćnog mjehura. Znakovi disurije u ovom razdoblju slabe, nakon čega se ponovno pojavljuju kada se mehanizam prilagodbe dekompenzira.
Seksualna kršenja. U ranim fazama kroničnog patološkog procesa može doći do dispotencije, koja se različito manifestira u različitih bolesnika. Pacijenti se mogu žaliti na česte noćne erekcije, neosjetljive orgazme ili smanjenu erekciju. Pretjerano brza ejakulacija posljedica je smanjenja praga ekscitacije orgastičkog centra. Bol tijekom ejakulacije može uzrokovati da muškarac s prostatitisom odbije seksualni život. Nakon toga, seksualni poremećaji postaju još izraženiji. U uznapredovalim stadijima kroničnog prostatitisa razvija se impotencija. Stadij seksualne disfunkcije u ovoj bolesti određen je mnogim čimbenicima, uključujući psihičko raspoloženje bolesnika i spolnu konstituciju. Poremećaji potencije i disurični fenomeni mogu biti posljedica promjena u tkivima prostate, kao i sugestibilnosti bolesnika koji, kada mu se dijagnosticira kronični prostatitis, čeka neizbježnu pojavu seksualnih poremećaja i poremećaja mokrenja.. Najčešće se razvijaju disurija i psihogena dispotencijatjeskobni, sugestivni pacijenti. Impotenciju, au nekim slučajevima i samu prijetnju mogućih seksualnih poremećaja, pacijenti s prostatitisom, u pravilu, teško podnose. Često dolazi do promjene karaktera, neugodnosti, razdražljivosti, povećane brige za zdravlje
Komplikacije patološkog procesa
U nedostatku pravodobnog liječenja prostatitisa u akutnom tijeku, postoji velika vjerojatnost razvoja apscesa prostate. Kada se u ovom organu formira gnojno žarište, pacijentova tjelesna temperatura često raste do 39-40 °C, au nekim slučajevima postaje užurbana.
Razdoblja hipertermije mogu se izmjenjivati s jakom zimicama. Oštra bol u perineumu otežava mokrenje i onemogućuje defekaciju. Pojačano oticanje prostate dovodi do retencije mokraće. U rijetkim slučajevima, apsces se može spontano otvoriti u rektum ili uretru. Na obdukciji se u predjelu uretre uočava gnojna zamućena mokraća oštrog neugodnog mirisa, a kada se otvori u rektum, izmet sadrži sluz i gnoj.
Za kronični prostatitis je najkarakterističniji valoviti tijek s produljenim remisijama, tijekom kojih je upalni proces u prostati latentan ili praćen minimalnim simptomima. Bolesnici koje ne muče manifestacije bolesti često prekidaju terapiju i savjetuju se s liječnikom tek kada se pojave komplikacije.
Prostatitis i BHP često prate jedno drugo.
Širenje infektivnih uzročnika kroz mokraćne puteve kod kroničnog prostatitisa uzrokuje nastanak cistitisa i pijelonefritisa. Najčešća komplikacija ovog patološkog procesa je upala testisa i njihovih dodataka (epididimo-orhitis), kao i sjemenih mjehurića (vezikulitis). U pravilu, posljedica takvih bolesti je neplodnost.
Dijagnostičke metode
Specifična klinička slika često pojednostavljuje proces dijagnoze akutnog ili kroničnog prostatitisa. Ako se sumnja na razvoj takve bolesti, obavezan je rektalni pregled prostate, u kojem urolog prikuplja tajnu koju proizvodi ovaj organ. Također se utvrđuje osjetljivost flore (sjetva sekreta prostate i bakterijska kultura mokraće).
Da bi se otkrile neke strukturne promjene (tumor, šaka, adenom, itd.) te da bi se ova patologija razlikovala od drugih bolesti prostate, radi se ultrazvuk. Spermogram pomaže potvrditi ili isključiti razvoj neplodnosti.
Dakle, postoje znakovi prostatitisa. Kako liječiti?
Akutni tretman
Bolesnike s nekompliciranim akutnim prostatitisom liječi urolog ili androlog na ambulantnoj osnovi. S teškim simptomima opijenosti, ako se sumnja na gnojne procese, pacijentima je indicirana hospitalizacija. Muškarci s akutnim prostatitisom su propisaniantibiotska terapija. Lijekovi se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost infekcije na određenu farmakološku tvar. Široko korišteni lijekovi koji liječe prostatitis, kao što su antibiotici, koji su u stanju dobro prodrijeti u tkivo prostate ("Ciprofloksacin" itd.). Ako se pojavi apsces prostate, radi se endoskopski transuretralni ili transrektalni otvor gnojnog žarišta.
Akutni prostatitis je patološki proces koji ima izraženu tendenciju kroničnog. Čak i uz pravodobnu adekvatnu terapiju, ishod akutnih procesa u više od polovice bolesnika postaje kronični prostatitis.
Liječenje kroničnog oblika
Oporavak od ovog oblika patologije ne može se uvijek postići, međutim, uz dosljednu, adekvatnu terapiju i pridržavanje liječničkih preporuka, moguće je ukloniti neugodne simptome prostatitisa i postići duga razdoblja remisije.
Liječenje kroničnog prostatitisa obično je složeno. Pacijentu se propisuju dugotrajni tečajevi antibakterijskih lijekova (5-8 tjedana), masaža prostate, korekcija imuniteta, fizioterapija. Čovjeku se također daju savjeti kako normalizirati svoj životni stil.
Odabir vrste i doze antibakterijskih lijekova, kao i određivanje trajanja tijeka liječenja ovim lijekovima, provodi se individualno. Specijalist odabire lijekove, usredotočujući se na osjetljivost mikroflore na temelju rezultata sjetve tajne prostate iurin.
Masaža prostate može imati kompleksan učinak na upaljeni organ. Tijekom masaže patološka tajna koja se nakuplja u prostati počinje se istiskivati u kanale, nakon čega ulazi u mokraćnu cijev i prirodno se izlučuje iz tijela. Ovaj postupak poboljšava cirkulaciju krvi u prostati, što pomaže u smanjenju kongestije i osigurava maksimalno prodiranje antibakterijskih tvari u tkiva zahvaćenog organa.
Razdoblje oporavka nakon liječenja obično je dosta dugo, ali se često događa da se prostatitis ne može potpuno izliječiti. Tijekom oporavka, pacijentu se propisuju lijekovi za jačanje imuniteta, poboljšanje cirkulacije, itd.
Liječenje kod kuće
Liječenje prostatitisa kod kuće nije uvijek učinkovito, ali je vrlo korisno kao pomoćna terapija. Antibakterijski lijekovi često zamjenjuju prirodne antibiotike - češnjak, med, luk, viburnum, divlji češnjak, senf, rotkvica. Koriste se i infuzije i odvarci ljekovitog bilja - pelin, neven, ehinaceja, cimet, klinčići, božur, korijen bijelog sljeza, celandin, kopriva, kadulja, kamilica itd.
Alternativne metode poticanja cirkulacije u prostati su razne tjelesne vježbe, hodanje, trčanje, kao i uzimanje narodnih lijekova - tinktura češnjaka s medom, ulje češnjaka, infuzija božura.
Razmatrali smo simptome prostatitisa i uzroke bolesti.
