Lijek "Avastin" smatra se antitumorskim sredstvom, što se odnosi na monoklonska antitijela. Tijekom primjene lijeka dolazi do smanjenja metastatske progresije patologije i mikrovaskularne propusnosti kod raznih malignih novotvorina, posebice onih koje se odnose na mliječnu žlijezdu u žena, debelo crijevo, kao i gušteraču i prostatu.
Sastav lijeka
Avastin je dostupan u obliku koncentrata, koji je namijenjen za pripremu otopine za infuziju, može biti bezbojan ili sa suptilnom smećkastom nijansom.
Glavna tvar lijeka je bevacizumab. Ovaj alat je dostupan u pakiranjima od 100 mg, gdje 4 ml aktivne tvari, i 400 mg / 16 ml.
Farmakološko djelovanje
"Avastin" - lijek protiv tumora koji usporava stvaranje novihžile koje opskrbljuju tkiva neoplazme hranjivim tvarima i kisikom, te na taj način omogućuju prijenos malignog tumora iz agresivne faze u kroničnu. "Avastin" (recenzije pacijenata i liječnika - potvrda toga) ima ogroman učinak na metastaze različitih malignih neoplazmi.
Tipično je da se ovaj agens širi kroz tkiva u minimalnoj količini, osim toga, dugo se izlučuje iz tijela, što vam omogućuje održavanje potrebne količine glavne komponente lijeka, dajući ga strogo prema uputama - jednom svakih 14-20 dana. Lijek se ne izlučuje kroz jetru ili bubrege, već kroz sve stanice tijela 18 dana kod muškaraca, a kod žena - 20.
Ali je li Avastin stvarno tako dobar? Recenzije pacijenata govore da je ovo vrlo učinkovit lijek ako se kombinira s kemoterapijom za različite vrste raka. Ovaj alat značajno produžava razdoblje preživljavanja u svim skupinama pacijenata, dok ne dolazi do progresije bolesti.
"Avastin": indikacije za upotrebu
Ovaj lijek se široko koristi u liječenju raka. Liječnici ga propisuju:
- Za metastatski kolorektalni karcinom. Lijek se preporučuje za korištenje zajedno s kemoterapijom na bazi "fluoropirimidina".
- Za metastatski rak dojke. Koristi se kao tretman prve linije u kombinaciji s paklitakselom.
- Kadaneoperabilan, izrazito metastatski ili neskvamozni karcinom pluća nemalih stanica kao prva linija liječenja u kombinaciji s kemoterapijom na bazi platine.
- Za uznapredovali ili metastatski rak koji zahvaća bubrežne stanice - kao primarna terapija u kombinaciji s "Interferonom alfa-2a".
- Glioblastom s radioterapijom i Temozolomidom u novodijagnosticiranih pacijenata, sam ili s Irinotekanom u bolesnika s rekurentnim glioblastomom ili progresijom raka.
- Pacijenti s dijagnozom malignih bolesti ženskih genitalija i primarnog karcinoma peritoneuma. U tom slučaju preporuča se propisati Avastin kao prvu terapiju liječenja u kombinaciji s karboplatinom i paklitakselom.
Osim toga, lijek se propisuje zajedno s karboplatinom i gemcitabinom za progresivne bolesti ili pacijentice osjetljive na platinu s karcinomom ženskih genitalnih organa ili peritoneuma koje prethodno nisu bile liječene ovim lijekom ili drugom vrstom inhibitora VEGF.
Kako ispravno upisati "Avastin"?
"Avastin" (recenzije pacijenata i liječnika to potvrđuju) je dobar lijek, ali se mora davati ispravno i samo pod nadzorom liječnika. Strogo je zabranjen ulazakmlaz - samo intravenozno, a zatim što je moguće sporije. Izračun je 5 mg na 1 kg tjelesne težine jednom svaka dva tjedna.
Potrebna količina koncentrata razrijedi se u 100 ml 0,9% natrijevog klorida. Prvu dozu preporuča se primijeniti sat i pol nakon kemoterapije, a zatim se injekcija Avastina daje prije ili nakon zahvata. Ako je pacijent tolerirao prvu injekciju lijeka bez komplikacija, tada se može primijeniti dalje u roku od sat vremena, a sve sljedeće injekcije unutar pola sata, ali samo ako je drugu injekciju pacijent dobro podnosio..
Dozu lijeka, čak i uz prisutnost nuspojava, ne preporuča se smanjivati, ako je potrebno, liječenje se obustavlja ili prekida.
Ako je pacijentu dijagnosticiran metastatski kolorektalni karcinom, tada je početna preporučena doza 5 mg po kg tjelesne težine jednom svakih 14 dana ili 7,5 mg/kg, ali svaki 21 dan. Ako je druga linija terapije, tada se doza povećava za 2 puta.
Ako je ženi dijagnosticiran rak dojke, u ovom slučaju, kao prva injekcija, preporuča se izračunati lijek na 10 mg/kg i ubrizgati jednom svaka dva tjedna. Ili na tri, ali u ovom slučaju uzima se 15 mg po kg tjelesne težine.
Ako postoje znakovi progresije patologije, liječenje se prekida.
U slučaju raširenog neoperabilnog, metastatskog ili rekurentnog ne-skvamoznog ili karcinoma ne-malih stanica pluća, liječenje se provodi zajedno s kemoterapijom Pt lijekovima (ne više od 6 ciklusa), a zatimlijek se koristi kao monoterapija.
Kada se pojave znakovi progresije raka, Avastin treba prekinuti. Uputa za uporabu kaže: ako nema progresije, onda je izračun 7,5 mg/kg svakih 14 dana, ili se doza udvostručuje i daje jednom svaka tri tjedna uz Cisplatin ili Carboplatin.
Za karcinom bubrežnih stanica, doza ne smije biti veća od 10 mg/kg svakih 15 dana. Ako postoje znakovi progresije bolesti, tada se liječenje prekida.
Starije osobe ne moraju prilagođavati dozu.
Avastin predoziranje
Predoziranje lijekom nastaje najčešće ako je pacijentu propisana velika doza - 20 mg po kg tjelesne težine jednom svakih 14 dana.
U ovom slučaju, napadi migrene mogu se pojaviti u prilično složenom obliku, osim toga dolazi do povećanja nuspojava opisanih u nastavku. Ne postoji specifičan protuotrov, koristi se samo simptomatska terapija.
"Avastin" nuspojave
"Avastin" je vrlo dobar lijek, u većini slučajeva pomaže u usporavanju napredovanja ozbiljne bolesti, ali vrlo često pacijenti imaju neželjene manifestacije. U rijetkim slučajevima mogu biti prilično ozbiljne:
- Perforacija želuca i crijeva.
- Unutarnje krvarenje.
- Arterijska tromboembolija.
- Krvni tlak raste irazvija se proteinurija. Najvjerojatnije je to posljedica ovisnosti pacijenta o dozi.
Osim toga, pacijenti kojima je propisan Avastin imaju i druge nuspojave:
- duboka venska tromboza, složeno zatajenje srca, supraventrikularna tahikardija, krvarenje;
- leukopenija, neutropenija, nizak hemoglobin, trombocitopenija;
- peritonealna nelagoda, probavne smetnje, krv u stolici, infektivni osip u ustima, krvarenje desni, opstrukcija crijeva;
- krvarenje iz nosa, nedostatak kisika, plućna tromboembolija;
- suha koža, dermatitis, promjena boje kože;
- gubitak okusa, nagli gubitak težine, sinkopa, migrena, moždani udar, pospanost;
- oštećenje vida;
- bol gdje se lijek ubrizgava;
- Maternično krvarenje, infekcije mokraćnog sustava, umor, dehidracija.
Kontraindikacije za uporabu
Je li Avastin za svakoga? Recenzije pacijenata govore da je ovo izvrstan lijek, ali ipak ima i kontraindikacije za uporabu, a prije početka terapije liječnik mora razgovarati o njima. Lijek se ne smije propisivati u sljedećim slučajevima:
- ako postoji posebna netolerancija na glavnu djelatnu tvar;
- postoje zarazne bolesti očiju i periokularnog područja;
- postoje intraokularneupalni procesi;
- ispod 18;
- trudnoća i dojenje.
Osim toga, ako pacijent ima rizik od razvoja moždanog udara, tada se injekcija Avastina daje tek nakon što se pacijent pažljivo pregleda i zaključi da će lijek biti od koristi.
Posebne upute
Liječenje lijekom smije provoditi samo liječnik koji ima iskustva u izvođenju intraokularnih injekcija.
Nakon uvođenja lijeka, ne preporuča se neko vrijeme voziti automobil i obavljati poslove vezane uz mehanizme, a sve zbog toga što se može razviti prolazno oštećenje vida.
"Avastin" (proizvođač to navodi u uputama) treba čuvati samo u hladnjaku, a ni u kojem slučaju ne smije se zamrzavati. Dostupno samo na recept.
Kako Avastin djeluje s drugim lijekovima?
Lijek "Avastin" nije kompatibilan s otopinama dekstroze. Također, lijek može povećati rizik od nuspojava ako se uzima zajedno s takvim lijekovima:
- "Sunitinib malate" - može se razviti mikroangiopatska hemolitička anemija;
- platina i taksani - mogući razvoj komplikacija infektivnih patologija, teška neutropenija, povećan rizik od smrti;
- "Panitumumab" i "Cetuximab" - povećava toksični učinak lijekova i dovodi do smrti.
"Avastin" u oftalmologiji
Nedavno je tisak izvijestio da oftalmolozi koriste lijek "Avastin" za liječenje očnih bolesti i daje vrlo dobre rezultate. Ali je li tako? Što proizvođač kaže o tome? Može li ovaj lijek ne samo zaustaviti rast tumora, već i izliječiti bolesti organa vida?
Da, zapravo, postoje informacije da su neki pacijenti, nakon što su čuli za dobrobiti lijeka za oči, odlučili i napravili injekciju "Avastina" u staklasto tijelo, ali rezultati su bili žalosni. Lijek im nije donio nikakav lijek, naprotiv, doveo je do činjenice da su ljudi jednostavno oslijepili. Roche je više puta naglašavao da se Avastin ne može koristiti u oftalmologiji, njegova je namjena drugačija.
Lijek je dizajniran da smanji intenzitet rasta krvnih žila koje hrane malignu neoplazmu, čime se smanjuje intenzitet razvoja tumora. Zato je prije početka terapije i slušanja nepodržanih preporuka bolje konzultirati liječnika.
"Avastin": analozi
Što se tiče da li postoje zamjene koje bi imale istu osnovnu supstancu u svom sastavu, Avastin ih nema. Analogi postoje prema mehanizmu djelovanja, a također daju dobre rezultate u usporavanju rasta krvnih žila i razvoja kancerogenih tumora. To uključuje:
- "Arzerru".
- "Campas".
- "Rituximab".
- "Mabtheru" i drugi
Ali treba imati na umu da liječnik treba odabrati analog.
"Avastin": recenzije pacijenata i liječnika
"Avastin" (uputa za uporabu to potvrđuje) jedini je lijek koji u svom sastavu sadrži bevacizumab, pomaže u usporavanju rasta krvnih žila koje hrane tumor i na taj način usporavaju napredovanje bolesti. Većina liječnika koji su promatrali dinamiku bolesti kod određenog pacijenta kažu da je nakon nekoliko injekcija vidljivo usporavanje rasta tumora, glavna stvar je pravilno uzimati lijek i ne kombinirati ga s lijekovima koji u kombinacija, može uzrokovati ozbiljnu štetu pacijentu.
Rezimirajući, možemo sa sigurnošću reći da je "Avastin" (proizvođač - F. Hoffmann-La Roche) izvrstan, što pomaže produžiti život pacijenata s kancerogenim tumorima. Ali samo se on mora koristiti pod strogim nadzorom liječnika, inače posljedice mogu biti nepovratne i završiti tužno.
