Alopurinol je danas osnovni (glavni i patogenetski potkrijepljen) lijek koji se koristi u kompleksnoj terapiji takve bolesti kao što je giht. Svaka osoba, prije nego što isproba nešto novo, pokušava pronaći što više korisnih informacija o tome. Stoga predlažemo detaljnije razumjeti kada se isplati koristiti Allopurinol. Povratne informacije pacijenata i liječnika bit će predstavljene u našem materijalu, a također ćete naučiti čega se treba bojati dok uzimate ovaj lijek.
Farmakološke karakteristike lijeka
"Allopurinol" pripada skupini lijekova protiv gihta. Glavni aktivni sastojci su alopurinol i njegov aktivni metabolit oksipurinol. Njihovi farmakodinamički učinci posljedica su kršenja sinteze mokraćne kiseline s razvojem urostatskog učinka. U konačnici, to dovodi do smanjenja njegove koncentracije odnaknadno otapanje urata.
Zbog svoje dobre topljivosti, alopurinol ima visoku bioraspoloživost. Lijek se dobro apsorbira u lumenu tankog crijeva. U želucu ne ulazi u sustavnu cirkulaciju. Prisutnost u krvnoj plazmi opaža se već pola sata nakon uzimanja, a maksimalna koncentracija se opaža nakon 1,5 sata. Sukladno tome, maksimalna koncentracija metabolita alopurinola, oksipurinola, opaža se tri sata nakon oralne primjene.
Ljek ima dugo poluvijek i stoga je sposoban za kumulaciju. U bolesnika na početku terapije uočava se povećanje koncentracije lijeka, koja se stabilizira nakon jednog do dva tjedna terapije. Zbog dugotrajnog izlučivanja "Allopurinola" (recenzije liječnika to potvrđuju) ne preporuča se za osobe s bubrežnom insuficijencijom. U bolesnika s očuvanom izlučnom funkcijom bubrega, kumulacija se ne opaža.
"Allopurinol": indikacije za uporabu
Recenzije liječnika koji propisuju ovaj lijek tvrde da je njegova primjena najučinkovitija i opravdana u slučajevima hiperurikemije (povećan sadržaj mokraćne kiseline po jedinici volumena krvi) kada:
- gihtni artritis (giht);
- uratne bolesti urogenitalnog područja (nefropatija, urolitijaza);
- rak krvi;
- kongenitalne anomalije enzimskog sustava.
U nekim slučajevima to je mogućepropisivanje lijeka djeci za liječenje uratne nefropatije, koja je nastala tijekom terapije leukemije, kod kongenitalnih bolesti povezanih s poremećenim metabolizmom mokraćne kiseline, sekundarne hiperurikemije različitog porijekla.
Značajke upotrebe lijeka
Allopurinol tablete (recenzije upozoravaju na striktno pridržavanje preporuka prilikom uzimanja lijeka) uzimaju se nakon jela, nikako se ne smiju žvakati, već naprotiv, piju se cijele i ispiru s barem čašom toplog voda.
Osobe koje uzimaju ovaj lijek uvijek trebaju paziti na prehranu, a u slučaju pogrešaka u prehrani, svakako prilagoditi njegovu dozu, ali samo pod nadzorom svog liječnika.
Doza alopurinola potrebna za liječenje određuje se ovisno o sadržaju mokraćne kiseline u krvotoku. U pravilu se kreće od 100 do 300 mg po dozi Allopurinola. Povratne informacije pacijenata i liječnika o ovoj dozi su pozitivne, jer se lijek uzima samo jednom dnevno.
Terapija gihta počinje sa 100 mg lijeka jednom dnevno. U slučaju nedovoljne učinkovitosti i blagog smanjenja razine mokraćne kiseline, doza se postupno povećava (za 100 mg svaka dva do tri tjedna), dovodeći razinu mokraćne kiseline na učinkovitu terapijsku razinu pod laboratorijskom kontrolom. U takvim slučajevima prosječna doza i daljnja doza održavanja je od 200 do 400 mg, međutim u nekim situacijama dozalijek može biti do 800 mg. U ovom slučaju se dijeli na nekoliko puta dnevno.
Prilikom propisivanja lijeka pacijentima s bubrežnom insuficijencijom potrebno je usredotočiti se na klirens kreatinina.
Kontraindikacije za imenovanje "Allopurinola"
Lijek je kontraindiciran za primjenu u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom, kao i trudnica i dojilja. Također se ne preporučuje propisivanje ovog lijeka pacijentima koji imaju alergijske reakcije ili preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka. Zabranjena je primjena lijeka kod osoba s graničnim sadržajem mokraćne kiseline u krvnoj plazmi, jer se njeno smanjenje može uspješno postići prilagodbom prehrane.
"Alopurinol" nuspojave
Recenzije pacijenata koji su prvi put upotrijebili ovaj lijek ukazuju na to da je često moguće pogoršati bolest i pojačati simptome gihta s pojavom napadaja tzv. Ali ovaj fenomen je kratkotrajan i ne treba ga se toliko bojati da prestanete s terapijom. Ali u slučajevima bilo kakvih osipa, nelagode ili ranih znakova odsutnosti, morate odmah obavijestiti liječnika o tome. U tom slučaju, uzimanje "Allopurinola" mora se odmah prekinuti, a kako simptomi nestanu, stručnjak može ponovno propisati lijek, ali u nižoj dozi (počevši od 50 mg). Prijem treba provoditi pod strogim nadzorom liječnikai u razdvojenosti.
Među nuspojavama živčanog sustava i viših mentalnih funkcija može se pojaviti depresija. Na dijelu hematopoetskog sustava, rijetko se opaža razvoj depresije funkcije koštane srži s pojavom trombocitopenije, aplastična anemija.
Prilikom uzimanja lijeka moguć je razvoj metaboličkih poremećaja u obliku dijabetes melitusa, povećanje razine masnih kiselina u krvnoj plazmi.
Sa strane kardiovaskularnog sustava moguć je razvoj arterijske hipertenzije, bradikardije.
Učestalost nuspojava na ovaj lijek povećava se kada pacijent ima zatajenje bubrega.
Oblik oslobađanja i doziranje
"Allopurinol" je dostupan u obliku tableta (30 ili 50 komada u pakiranju) u dozi od 100 i 300 mg aktivnog sastojka u jednoj tableti. Allopurinol Sandoz 300 prisutan je na domaćem tržištu. Recenzije o tome su pozitivne, jer se lijek u ovoj dozi propisuje samo jednom dnevno, što praktički negira mogućnost preskakanja lijeka.
Otrovanje i predoziranje drogama
Otrovanje je iznimno rijetko, ali postoje slučajevi pojedinačne doze od 20 grama lijeka. Uočeni su sljedeći simptomi: vrtoglavica, povraćanje, mučnina, proljev. Uz zatajenje bubrega i dugotrajnu primjenu velikih doza lijeka, zabilježeni su teški simptomi intoksikacije u obliku groznice, hepatitisa, egzacerbacijezatajenje bubrega.
Terapija akutnog trovanja i predoziranja je simptomatska, usmjerena na ubrzanu eliminaciju lijeka iz organizma. Ne postoji specifičan protuotrov. Za brzo uklanjanje lijeka iz tijela učinkovite su metode detoksikacije dijalizom.
Recenzije
S obzirom na činjenicu da je razdoblje nakupljanja ove ljekovite tvari u krvi (u koncentraciji dovoljnoj za postizanje terapeutskog učinka) u prosjeku tjedan dana, pacijenti koji boluju od gihta trebali bi koristiti Allopurinol gotovo cijeli život. Recenzije liječnika su nedvosmislene: lijek se dobro pokazao. Ali ovo nije "čudotvorna pilula" koju možete popiti i zaboraviti na bolest. Giht je više način života nego kronična bolest. Ali upravo alopurinol pomaže kontrolirati razinu mliječne kiseline i spriječiti pogoršanje bolesti i njezino daljnje napredovanje.
Sa stajališta praktičnosti propisivanja Allopurinola, recenzije liječnika su također pozitivne, jer u većini slučajeva pacijent mora uzimati lijek jednom dnevno. To smanjuje mogućnost propuštanja lijeka i stoga povećava učinkovitost terapije.
Zaključak
Dakle, glavni lijek za giht je alopurinol. Recenzije stručnjaka i pacijenata koji uzimaju ovaj lijek su pozitivne, a to još jednom potvrđuje učinkovitost upotrebelijekove u liječenju gihta i poremećaja metabolizma mokraćne kiseline. Zahvaljujući primjeni ovog lijeka, veliki broj pacijenata dobiva nadu za smanjenje komplikacija dijabetesa.
