Protruzija je ozbiljna bolest koja može značajno narušiti kvalitetu života. Može se razviti u različitim dijelovima kralježnice. Ali najčešće se izbočenje dijagnosticira u lumbalnoj regiji. U tom slučaju potrebno je proći tečaj liječenja, koji će propisati iskusni stručnjak. Samoliječenje će samo pogoršati problem. To može dovesti do invaliditeta. Stoga, ako se pojave određeni simptomi, trebate se obratiti liječniku. Kako liječiti lumbalno izbočenje bit će prikazano u nastavku.
Opis patologije
Osoba koja se suočila s problemom bolova u leđima zanima koji liječnik liječi izbočenje lumbalne kralježnice, zašto se takva bolest razvila i koja će terapija biti najučinkovitija. Treba napomenuti da je protruzija vrsta distrofičnih poremećaja upodručja intervertebralnih diskova. Ovo je rana faza u razvoju kile. Liječenje bolesti nije kompliciran proces. Vrlo rijetko postoji potreba za kirurškom intervencijom. Ali patologija se ne može pokrenuti, jer će posljedice za kralježnicu i zdravlje općenito biti tužne.
Često je potrebno kombinirati liječenje osteohondroze i protruzije lumbalne kralježnice. Ove bolesti su povezane, jer je jedan od uzroka predstavljene patologije trauma. Kod osteohondroze, koštano tkivo se polako uništava. Kao rezultat, prvo se pojavljuje izbočina, a zatim hernija diska.
Patologija se može razviti u bilo kojem dijelu kralježnice. Ali u lumbalnoj regiji, patologija se dijagnosticira češće. S izbočenjem, disk isprva lagano strši. Zatim, kako se patologija razvija, pogoršava se probijanjem fibrozne membrane diska. Kao rezultat, izlazi nucleus pulposus. Ovo stanje se već naziva hernija.
Morate razumjeti da je funkcija intervertebralnog diska amortizirajuća, tako da se sastoji od vezivnog tkiva hrskavice, kao i glikoproteina. Oni odvajaju kralješke jedan od drugog i osiguravaju njihovo kretanje na svim razinama kralježnice. Diskovi pružaju dovoljno prostora za živce u leđnoj moždini koji izlaze iz leđnog kanala i odgovorni su za inervaciju udova.
Gelasta jezgra diska zatvorena je u nekoliko različitih školjki. Prsten je vanjski dio diska. Protruzija tijekom razvojaprolazi kroz nekoliko faza. Vlaknasti prsten slabi kada je oštećen, nucleus pulposus počinje pritiskati na njega. To dovodi do razvoja izbočina. S vremenom to dovodi do iritacije ili kompresije živčanih završetaka, što dovodi do bolova u leđima i niza drugih neugodnih simptoma.
Varieties
Postoje različite vrste izbočina. Ovisno o vrsti i stadiju bolesti, liječnik propisuje liječenje. Neophodno je kontaktirati stručnjaka. Koji liječnik liječi izbočenje lumbalne kralježnice? Morate posjetiti neurologa. On dijagnosticira i propisuje niz terapijskih postupaka. Nakon toga u proces liječenja uključuju se i drugi stručnjaci. To, na primjer, mogu biti liječnici tjelovježbe, fizioterapeuti, kiropraktičari, itd.
Neurolog propisuje režim liječenja nakon sveobuhvatne dijagnoze. Postoji nekoliko glavnih sorti predstavljene patologije. Razlikuju se u smjeru izbočenja diska:
- Kružno. Spljošteni intervertebralni disk ravnomjerno strši u svim smjerovima istovremeno u vodoravnoj ravnini. Dimenzije ekstrudiranih dijelova dosežu od 3 mm. Liječenje izbočenja lumbalne kralježnice u ovom slučaju provodi se na složen način. U nekim slučajevima, veličina ekstrudirane površine doseže 12 mm.
- Dorzalno. Disk strši prema kralježničnom kanalu. Liječenje dorzalne izbočine lumbalne kralježnice provodi se u skladu s vrstom patologije. To je uobičajenonaziv skupine patologija, koja uključuje kružne, paramedijalne i srednje izbočine.
- Središnji. Izbočina se javlja prema središtu konjskog repa.
- Difuzno. Ima kronični tijek. Ako se ova patologija ne liječi na vrijeme, osoba može postati invalid, izgubiti radnu sposobnost i baviti se bilo kojom vrstom aktivnosti povezane s tjelesnom aktivnošću.
Izbor metode liječenja ovisi o vrsti bolesti. Nemoguće je samostalno odrediti kojoj sorti pripada patologija, koje će metode izlaganja biti učinkovite. Pogrešnom terapijom možete naštetiti sebi, pogoršavajući bolest.
Uzroci razvoja patologije
Postoji nekoliko čimbenika koji mogu uzrokovati kilu i izbočenje lumbalnog dijela. Kako liječiti bolest uvelike ovisi o uzroku koji je izazvao bolest. Najčešće je razvoj protruzije povezan sa sljedećim čimbenicima:
- Anulus je prethodno bio oslabljen.
- Pritisak na disk se naglo povećao, što je rezultiralo rupturom anulusa tkiva.
Svi uzroci oštećenja diska mogu se podijeliti u tri velike grupe:
- Trajna mikrotrauma. Ako se stalna trauma događa tijekom dužeg vremenskog razdoblja, to dovodi do oštećenja intervertebralnog diska. Jedan od mogućih razloga koji dovode do takvog utjecaja je nepravilno držanje. Zbog toga je kralježnica izložena stresu. Pognuti, nagnuti položaji tijela nisu fiziološki ispravni. Zbog toga, annulusslabi zbog prenatezanja. Zbog toga je narušen integritet diska. Jezgra se pomiče. Zbog toga su živci i zglobovi kralježnice izloženi povećanom pritisku.
- Iznenadno opterećenje. Pojavljuje se u traumatskoj situaciji, na primjer, nakon pada, udara. Tijekom sudara na nesreću utječe iznenadno opterećenje. U isto vrijeme, tijelo se pokušava oduprijeti tome. Zbog toga disk puca ili rasteže svoja tkiva. Zbog toga je intervertebralni disk ozlijeđen. Ako trebate podići neku težinu, trebali biste zauzeti biomehanički ispravan položaj tijela. Neprihvatljivo je naginjati se naprijed u ovom trenutku. Zbog toga su leđa rastegnuta. To također može uzrokovati iznenadnu ozljedu diska.
- Genetska predispozicija. Bolesti kralježnice mogu biti uzrokovane nasljednim čimbenicima. Rizična skupina uključuje osobe koje imaju veliku količinu elastina u vezivnom tkivu. Međutim, takvi su uzroci izbočenja rijetki. Mnogo češće vanjski čimbenici utječu na razvoj patologije.
S obzirom na to kako liječiti izbočine lumbosakralne regije, treba napomenuti da se prije svega morate riješiti temeljnog uzroka razvoja patologije. Česti čimbenici koji dovode do ovakvih poremećaja su pretilost (osobito u abdomenu), loša fizička spremnost i slabi udovi. Također, izbočenje se često javlja zbog rada povezanog s pognutim položajem (sjedeći, stojeći) ili s velikim fizičkim naporom.
Simptomi
Kako liječiti izbočenje lumbalne kralježnice? Potrebaprovesti sveobuhvatnu dijagnozu. Potražite liječničku pomoć ako se pojave određeni simptomi. Ako je ljudska aktivnost povezana s štetnim čimbenicima, povremeno je vrijedno provoditi dijagnostiku za otkrivanje izbočina u ranim fazama.
Bolest se može dugo vremena razvijati asimptomatski. Tek kada su zahvaćeni živčani završeci pojavit će se prvi simptomi. Zbog njihovog kršenja može doći do upale izbočine lumbalne regije. Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje ove negativne manifestacije.
Često se bolni osjećaji postupno povećavaju. U početku je vrlo malo nelagode. Osoba to može zanemariti. Ali za samo nekoliko dana bol će postati izraženija. Više se ne mogu zanemariti. Karakteristični simptomi protruzije su:
- bol u lumbalnoj regiji kralježnice;
- ukočenost pokreta u ovom dijelu kralježnice;
- utrnulost u donjim ekstremitetima, posebno u prstima i stopalima;
- osjećaj slabosti u mišićima nogu;
- ponekad postoji povreda u mokraćnom sustavu;
- pokretljivost i elastičnost mišića nogu su smanjeni.
Većina simptoma je neurološke prirode, jer postoji povreda korijena leđne moždine. Ovo je samo mali dio simptoma koji su karakteristični za izbočenje. Mogu biti različite, a kod različitih pacijenata manifestacije nisu iste. Jačina boli ovisi o stupnjuispupčeni disk.
Bez pravilnog liječenja, bol će se samo pogoršavati. Stoga, ako se pojavi čak i lagana bol u području kralježnice, potrebno je podvrgnuti kompleksu dijagnostičkih postupaka. Suvremene tehnike omogućuju precizno određivanje uzroka neugodnih simptoma, kao i određivanje vrste izbočina, komorbiditeta.
Pristupi dijagnoze i liječenja
Kako liječiti izbočenje diskova lumbalne kralježnice? Da bi propisao režim liječenja, neurolog mora znati sve nijanse tijeka bolesti. Inače, terapija neće biti dovoljno učinkovita.
Jedna od glavnih metoda dijagnosticiranja predstavljene patologije danas je magnetska rezonancija ili računalna tomografija. Pregled provodi liječnik, ali to nije dovoljno za ispravnu dijagnozu. Moderna oprema omogućuje otkrivanje bolesti u ranoj fazi razvoja. U ovom slučaju, liječenje izbočenja lumbalnih kralježaka bit će ne samo učinkovito, već i prilično brzo.
Najinformativnija dijagnostička metoda je MRI. Kada koristite radiografiju, teško je otkriti kršenja u području intervertebralnih diskova. CT skeniranje se propisuje ako pacijent ima određene kontraindikacije za postupak MRI. Uz pomoć rendgenskih zraka mogu se otkriti znakovi patoloških komplikacija. To, na primjer, može biti osteohondroza. Ova bolest često prati izbočenje.
Uz pomoć X-zraka možete dijagnosticirati Schmorlovu kilu, vidjeti osteofite i sekundarno suženje kanala kralježnice.
Akopacijent nema kontraindikacije za MRI, bolje je započeti dijagnozu s njim. Ovo je sigurna tehnika, na temelju koje će liječnik moći postaviti točnu, ispravnu dijagnozu. Postupak se izvodi na stroju visokog polja.
U velikoj većini slučajeva pacijentima se propisuje konzervativno liječenje. Njegovi glavni ciljevi su smanjenje intenziteta boli, uklanjanje upalnog procesa, jačanje mišićnog korzeta, sprječavanje grčenja mišića kralježnice. Integrirani pristup omogućuje vam da vratite njegove funkcije.
Zajedno s medikamentoznim liječenjem, liječnik će svakako propisati terapiju bez lijekova. Kada se sindrom boli prestane, propisuje se masaža, terapija vježbanjem.
Kirurška intervencija za izbočenje iznimno je rijetka. To je moguće samo s transformacijom ove patologije u kilu. Kirurški zahvat je indiciran samo ako je izbočenje prouzročilo ozbiljno oštećenje kralježničnih živaca, pri čemu je njihov rad poremećen.
Terapija
Dakle, liječimo izbočine lumbalnih diskova. Liječnik kod kojeg se pacijent treba obratiti propisat će skup postupaka u skladu sa stadijem i oblikom bolesti, te će uzeti u obzir popratne čimbenike. Glavni tretman u ovom slučaju je ručna terapija. Ali vrijedi zapamtiti da se ne propisuje u akutnoj fazi bolesti.
U kombinaciji s ovom tehnikom, pacijentu se pokazuje korištenje lijekova. Oni ublažavaju bol, upalu i utječu na tkiva kralježnice. Ako je šteta manja, možete bez lijekova. U tom slučaju liječnik će propisatitijek manualne terapije. Liječenje izbočenja lumbalne kralježnice u ovom slučaju također uključuje nošenje posebnog steznika.
U akutnom razdoblju razvoja bolesti, pacijentu se pokazuje mirovanje u krevetu. U tom slučaju se propisuju analgetici i kortikosteroidi. Učvršćivanje kralježaka u jednom položaju pomoći će smanjiti bol. Tako neće biti iritacije receptora. Opterećenje kralježnice u akutnom razdoblju treba svesti na minimum. Manualna terapija u ovom trenutku je kontraindicirana. Akutni period traje 1-5 dana.
Lijekovi za liječenje lumbalne protruzije mogu značajno smanjiti intenzitet boli.
Tijekom perioda kada se bol može zaustaviti, pacijentu se propisuje niz postupaka usmjerenih na jačanje leđnih mišića, vraćanje funkcionalnosti u zahvaćenom području. Za to su propisane posebne terapeutske vježbe. Morate slijediti sve preporuke liječnika. Nemojte podizati teške predmete, sjediti ili stajati dulje vrijeme.
Odgovarajuće fizičke vježbe koje će pacijent izvoditi pomoći će u sprječavanju recidiva. Također se može propisati odgovarajuća dijeta. Pacijent će morati preispitati svoj način života. Svi negativni čimbenici moraju biti eliminirani.
Recenzije liječnika o lijekovima
Uzimajući u obzir recenzije o tome kako liječiti izbočenje lumbalne kralježnice, vrijedi napomenuti da u većini slučajeva liječnici propisuju lijekove na bazi diklofenaka za smanjenje bolova u leđima. On poletiupalu i ublažavanje boli. Lijek ne možete uzimati nekontrolirano. Liječnik propisuje dozu i učestalost uzimanja ovog lijeka.
S obzirom na metode liječenja protruzije diskova lumbalne kralježnice, vrijedi reći da proizvodi na bazi diklofenaka imaju minimalan broj kontraindikacija i nuspojava. Stoga se takvi lijekovi propisuju pacijentima različite dobi. Diklofenak također ima antipiretička svojstva. Istodobno, ne potiskuje biološku sintezu tkiva hrskavice. Ovo je iznimno važno tijekom liječenja izbočenja.
Liječnici kažu da su pacijenti nakon uzimanja tableta i blokade na bazi diklofenaka pokazali primjetno poboljšanje dobrobiti. Oteklina i edem su nestali. Sredstva na bazi diklofenaka proizvode se u sljedećim oblicima:
- Tilule. Obložene su i otapaju se, ulazeći u crijeva. Dopušteno je koristiti za djecu čija je težina dosegla 25 kg.
- Tablete s produljenim djelovanjem. Koristi se u tečajevima dugotrajne terapije.
- Supozitoriji. Ovo su čepići koji se koriste rektalno za bolesnike prikovane za krevet.
- Injekcije. Ako tablete ne pomognu, na ovaj način možete ublažiti vrlo jaku bol. Injekcije se rade u roku od 2-3 dana ne više. Zatim prelaze na tablete.
Druge droge
S obzirom na to kako liječiti izbočenje lumbalne kralježnice, treba napomenuti niz drugihlijekove koje liječnici često propisuju pacijentima. Popis takvih fondova uključuje:
- Vitamini grupe B. Vraćaju funkciju oštećenih živčanih završetaka. Među vitaminskim kompleksima ove vrste najčešće se biraju Neuromultivit, Milgamma.
- Analgetici. Imenuje se ako je bol jaka. Lijekovi ove skupine također vam omogućuju opuštanje mišića pacijenta, smanjenje temperature.
- Protuupalni nesteroidni lijekovi. Oni poboljšavaju stanje tkiva diska. To, na primjer, mogu biti lijekovi "Ketanov", "Movalis", "Nise", "Ibuprofen", "Nimesil", "Ortofen".
- Mišićni relaksanti za opuštanje zategnutih mišića. Ovo, na primjer, "Baclofen", "Tizanidin".
- Lijekovi koji ublažavaju otekline, smanjuju opterećenje oštećenih tkiva. To mogu biti diuretici koji ublažavaju oticanje.
Proučavajući kako liječiti lumbalnu protruziju, vrijedi napomenuti da sami lijekovi nisu dovoljni. Koriste se i druge metode utjecaja na tijelo pacijenta.
fizioterapija
Kako liječiti lumbalnu protruziju? Uz lijekove, nužno su propisane metode ručne terapije i fizioterapije. Štoviše, postupci koje preporučuje liječnik mogu biti vrlo različiti. Ali ovo je obvezni element složenog liječenja izbočina. Fizioterapija može uključivati sljedeće mogućnosti utjecaja na tijelo:
- Terapija udarnim valovima. Tijekom postupka, liječnik odmah vidi učinak postupka, što vam omogućuje da ga prilagodite ako je potrebno. Svrha korištenja ove tehnike za izbočenjeje uklanjanje kompresije sa živčanih završetaka. Istodobno se jačaju mišići leđa, poboljšava držanje. Terapija udarnim valovima omogućuje vam brzi oporavak nakon operacije, tonizirate mišiće.
- Laserska terapija. Ova tehnika ima pozitivan učinak na metabolizam, otklanja upalu, djeluje analgetski. Tkiva primaju više hranjivih tvari. Također jača imunološki sustav.
- Magnetoterapija. Poboljšava rad unutarnjih organa, omogućuje vam pravilnu distribuciju raspoloživih resursa. Tijekom postupaka ubrzavaju se cirkulacija krvi i metabolički procesi. Smanjuje se bol, upala, stvara se ljekoviti učinak.
- Akupunktura. Ova metoda je još uvijek kontroverzna u medicinskim krugovima. Neki liječnici tvrde da je akupunktura učinkovita, dok drugi smatraju da je tehnika beskorisna. Ova tehnika ima analgetski učinak.
Postoje i drugi pristupi za liječenje lumbalne protruzije.
Terapeutska gimnastika
Jedna od obveznih metoda nemedikamentoznog liječenja su terapijske vježbe. Terapija vježbanjem omogućuje ne samo poraz bolesti, već i sprječavanje njenog razvoja u budućnosti. To je također preventivni postupak.
Terapeutske vježbe propisuje liječnik. Vježbe se mogu izvoditi i kod kuće i pod nadzorom zdravstvenog radnika. To su jednostavni pokreti koji se moraju izvesti ispravno. Zabranjeni su iznenadni pokreti i podizanje tereta. Sve radnje se izvodeglatko.
Ovisno o tijeku bolesti, liječnik će propisati set vježbi. Oni mogu biti usmjereni na istezanje kralježnice, ublažavanje stanja pacijenta u cjelini i smanjenje diska. Vježba ima usmjereni učinak. Trebali bi biti koncentrirani u problematičnom području kralježnice. To će ovdje ubrzati mikrocirkulaciju krvi, poboljšati prehranu stanica. To će ubrzati procese regeneracije tkiva.
Tijekom terapijskih vježbi normaliziraju se metabolički procesi osobe, što pozitivno utječe na opću dobrobit. Mišići leđa su ojačani, stvarajući snažan korzet koji podupire kralježnicu u ispravnom položaju.
Tijekom postupaka opterećenje se postupno povećava. Trajanje lekcije također bi trebalo povećati. Često morate prvo izvoditi vježbe pod nadzorom stručnjaka za terapiju vježbanja. Tada se gimnastika može izvoditi kod kuće.
