Mnogi parovi suočavaju se s problemom neplodnosti. A može biti i žensko i muško. Nakon niza neuspješnih pokušaja rješavanja ovog problema, neki dolaze do potrebe za tako visokotehnološkom metodom prevladavanja neplodnosti kao što je vantjelesna oplodnja.
Koncept "in vitro oplodnje"
IVF ili in vitro oplodnja je prilično nova visokotehnološka metoda prevladavanja složenih oblika ženske i muške neplodnosti, koja se sastoji od in vitro oplodnje jajne stanice (in vitro) i naknadnog uzgoja (rast) i transplantaciju (transplantaciju) embrija u šupljinu maternice.
Prvi uspješan pokušaj IVF-a napravljen je 1978. u Engleskoj. Sada je ova metoda široko rasprostranjena, usprkos svojoj složenosti i visokoj cijeni, pa pitanje koliki su troškovi IVF-a zabrinjava mnoge parove bez djece, pogotovo jer je učinkovitost ove metode oko 30-35%, pa se može pojaviti više od jednog postupka. potrebno za postizanje željenogrezultat.
Indikacije za IVF
In vitro oplodnja je jedan od tretmana za najsloženije i neizlječive oblike neplodnosti. Koristi se kada su druge metode prevladavanja takve patologije neučinkovite.
Kao apsolutna indikacija za IVF, jajovodna neplodnost se smatra kada je prohodnost jajovoda narušena i ne postoji način da se ona obnovi. Odnosno, kada postoji adhezivni proces povezan s upalnim bolestima zdjeličnih organa, ili nedostaju jedan ili oba jajovoda, ima smisla razmišljati o tome gdje učiniti IVF.
Drugi pokazatelj je imunološka neplodnost povezana s stvaranjem antitijela kod žene koja uništava spermatozoide određenog spolnog partnera, pa ako želite imati zajedničko dijete, morate posegnuti za IVF procedurom.
Razlog da saznate koliko košta IVF može biti i muška neplodnost kada u njoj nema dovoljno sperme ili mali broj odgovarajućih spermija. U svakom slučaju, vantjelesna oplodnja je završna faza svih dijagnostičkih i terapijskih postupaka koji nisu donijeli odgovarajući rezultat.
Teške nasljedne bolesti, poput cistične fibroze ili hemofilije, neplodni su razlozi za prelazak na IVF. U ovom slučaju, genetski materijal donora može se koristiti za zaštitu potomstva od ovih patologija.
Kontraindikacije
Unatoč mišljenju da je IVF mogućakoristiti u svakom slučaju kada postoji zdrava maternica, postoji niz kontraindikacija za ovaj postupak. To uključuje prisutnost ozbiljnih somatskih i mentalnih bolesti koje su kontraindikacija za planiranje rođenja djeteta, prirođene malformacije ili stečene deformacije šupljine maternice koje sprječavaju nastanak i nošenje trudnoće. Neprihvatljivo je provoditi IVF za tumore jajnika ili benigne novotvorine maternice koje zahtijevaju kirurško liječenje, kao i za maligne tumore bilo koje lokalizacije, čak i ako su uklonjeni. Također će odgoditi izvantjelesnu oplodnju u razvoju bilo kakvih akutnih upalnih bolesti. Stoga je prerano saznati koliko košta IVF, ima li ikakvih problema u tijelu, pored dijagnosticirane neplodnosti.
Priprema za IVF
Proces vantjelesne oplodnje je složen i dugotrajan te zahtijeva napore mnogih stručnjaka i samog pacijenta. Ova metoda uključuje mnoge faze koje se razlikuju ovisno o specifičnoj patologiji, pa njezina provedba, počevši od pregleda pacijentica i završavajući nastankom ili nenastankom trudnoće, traje od jednog i pol do dva mjeseca. Stoga, osim što ćete saznati koliko košta učiniti IVF, morat ćete biti strpljivi i vjerovati u postizanje pozitivnog rezultata.
Prije IVF-a pacijentkinja očekuje niz pretraga i dijagnostičkih postupaka, kao što su ultrazvuk, pregledkrv za razinu hormona, prisutnost AIDS-a, hepatitisa i sifilisa, muškarci daju spermogram. Takav pregled čeka parove kojima je već dijagnosticirana neplodnost te su pokušavali s liječenjem ili umjetnom oplodnjom. Može se naručiti i pregled na genetske bolesti. Ako se obitelj prijavila prvi put, možda će biti potrebno prethodno obaviti bilo kakve medicinske zahvate ili operacije, na primjer, podešavanje hormonske pozadine, seciranje adhezija, liječenje genitourinarnih infekcija itd., što će značajno produljiti pripremu za IVF.
Fazije vantjelesne oplodnje
Nakon pregleda neposredno počinje proces IVF-a koji se sastoji od nekoliko faza, od kojih će prva biti postupak stimulacije ovulacije. To se postiže imenovanjem hormonskih lijekova koji uzrokuju sazrijevanje nekoliko folikula odjednom, što značajno povećava šanse za uklanjanje i oplodnju odgovarajućeg jajašca. A prisutnost nekoliko zdravih embrija povećava vjerojatnost trudnoće, jer ako je čak nekoliko embrija implantirano, trudnoća možda neće nastupiti. Hormonski pripravci se daju dva tjedna uz pomno praćenje stanja bolesnice, jer ovisno o korištenim lijekovima može doći do nekih komplikacija, od razvoja alergijskih reakcija do sindroma hiperstimulacije jajnika, koji se očituje nadutošću i bolovima u trbuhu.
Nakon dijagnoze spremnosti tijela, žene prelaze na sljedeću fazu - punkcijufolikula za prikupljanje jaja. Ovaj proces, koji je ipak mala operacija, provodi se u ambulantnim uvjetima unutar jednog dana. Ova se manipulacija odvija uz pomoć anestezije (najčešće se koristi kratkotrajna intravenska anestezija) pod ultrazvučnom hardverskom kontrolom.
Stapanje jajne stanice i sperme i uzgoj embrija provode embriolozi u posebnom laboratoriju koji zahtijeva opremu visoke tehnologije. Nakon kultivacije embrija 2-4 dana, oni se prenose u maternicu, što je najjednostavniji i najsigurniji postupak u cijelom kompleksu IVF-a. Nakon toga morate se pridržavati štedljivog režima, pokušati izbjeći fizički i emocionalni stres, čak je moguće izdati bolovanje. Neiskorišteni embriji se zamrzavaju posebnom tehnologijom, a kasnije se mogu prenijeti u maternicu ako je prvi pokušaj bio neuspješan. Prije procesa prijenosa embrija u maternicu provjerava se na razne grube malformacije i kromosomske bolesti te se odabiru najprikladniji za implantaciju.
Nakon prijenosa embrija, pacijentkinja dobiva lijekove koji će pomoći u održavanju trudnoće i spriječiti odbacivanje embrija. Takva se terapija provodi do potvrde početka trudnoće ili do početka sljedeće menstruacije, ako je pokušaj bio neuspješan.
Cijena vantjelesne oplodnje
Sada u Rusiji postoji više od stotinu klinika i centara za reprodukciju koji mogu izvesti sličan postupak. Gotovo u svakom regionalnom centru možete pronaći ustanovu koja liječi neplodnost IVF-om. Stoga, nakon što saznate koliko košta IVF u Moskvi, možete potražiti ekonomičniju opciju u provincijama. Trošak vantjelesne oplodnje sastoji se od mnogih čimbenika i ovisi o izvedenim zahvatima i cijeni korištenih lijekova. U prosjeku, postupak IVF-a će zahtijevati 120-190 tisuća rubalja. Ako bi se trebao koristiti donorski genetski materijal, tada će cijena porasti.
Provođenje besplatnog IVF-a
Od 2006. godine pokrenut je program besplatne vantjelesne oplodnje, jer je uvršten na popis visokotehnološke medicinske skrbi koja se financira iz saveznog proračuna. Za takvu pomoć može se obratiti svaki građanin Ruske Federacije koji ima odgovarajuće medicinske indikacije. Istina, na regionalnoj razini lokalne vlasti mogu nametnuti ograničenja u dobi ili oblicima neplodnosti, u kojima će biti moguće koristiti besplatni postupak IVF-a. Na primjer, u Moskvi i regiji postavljena je dob od 38 godina, do koje se možete prijaviti za proračunski program IVF-a, a možete ga koristiti najviše dva puta. Također, nije osigurana besplatna IVF korištenjem donorskog materijala, u ovom slučaju je moguće sufinanciranje: država će sama platiti operaciju, a donorski materijal kupuje pacijent.
Da bi dobila kvotu za besplatnu IVF, kandidat će morati proći težak put. To su različite anketeutvrđivanje uzroka neplodnosti i izvršenje velikog paketa dokumenata koji se dostavlja posebnom povjerenstvu za raspodjelu proračunskih mjesta u klinikama koje su dio besplatnog IVF sustava.
IVF kvota
Danas parovi koji sanjaju o bebi, ali to ne mogu učiniti iz medicinskih razloga, imaju priliku provesti postupak skupe umjetne oplodnje o trošku saveznog proračuna u okviru politike CHI. Svake godine se dodjeljuje određeni broj kvota koje se raspoređuju po svim regijama. Broj ovih kvota ne pokriva potrebe pacijenata za visokotehnološkim liječenjem neplodnosti, tako da kvota IVF-a ostaje cijenjeni san mnogih parova.
Neke regije Ruske Federacije dodatno uvode besplatna mjesta za vantjelesnu oplodnju, financirana iz lokalnog proračuna. Stoga, kriteriji za određivanje hoće li pacijenti ući u ovaj program mogu se jako razlikovati među regijama i razlikovati se od općih saveznih zahtjeva.
IVF u Moskvi
U Moskvi danas više od 50 klinika nudi IVF. Stoga je prilično teško odabrati pravi. Istodobno, možete se usredotočiti na cijenu postupka ili slijediti preporuke liječnika ili prijatelja i poznanika, jer ni visoka kvalifikacija osoblja ni dostupnost visokokvalitetne opreme ne jamče početak dugotrajnog zahvata. čekali trudnoću, iako povećavaju šanse za to.
Teškokonkretno odgovoriti na pitanje koliko košta IVF u Moskvi, budući da se cijena sastoji od mnogih čimbenika ovisno o obliku neplodnosti. Na primjer, oplodnja donorskom spermom ili jajnim stanicama zahtijevat će velika ulaganja. Troškovi bi također bila dodatna upotreba visokotehnološkog postupka kao što je INSI, koji se sastoji od umjetne oplodnje s jednim spermatozoidom, što može biti potrebno kada je kvaliteta sperme vrlo loša.
Troškovi lijekova nisu uključeni u cjenik programa, morat će se zasebno potrošiti u prosjeku 40-60 tisuća rubalja. Općenito, IVF će zahtijevati 150-190 tisuća rubalja za jedan ciklus postupaka. Popusti su obično dostupni za ponovljene tretmane.
IVF u St. Petersburgu
Mnoge medicinske ustanove nude svoje usluge komercijalne vantjelesne oplodnje. Troškovi IVF-a u St. Petersburgu mogu se jako razlikovati. Svaka klinika nudi svoje vlastite programske pakete, omogućujući vam da odaberete skup studija i postupaka za svaki pojedini par.
Na primjer, klinika Euromed In Vitro nudi IVF za 52 tisuće rubalja (ovo je cijena bez troškova testova, specijalističkih konzultacija i kupnje potrebnih lijekova). Kao rezultat toga, iznos od 110-120 tisuća rubalja će se pokrenuti za in vitro oplodnju. Klinike također mogu ponuditi sustav popusta ili rata, ali zahvat i dalje ostaje nedostupan mnogim ženama koje ne mogu normalno zatrudnjeti.način.
Dakle, možemo reći da je IVF postupak prilično učinkovita metoda u prevladavanju teških oblika neplodnosti, koja, unatoč visokoj cijeni, mnogim obiteljima daje nadu da će dobiti potomstvo.
