Sve abnormalnosti povezane s mokrenjem grupirane su pod pojmom "dizurični sindrom". Bolest se očituje čestim mokrenjem ili bolovima pri pražnjenju mjehura ili osoba s takvom patologijom uopće ne može mokriti.
Dizurične poremećaje najčešće prate bolesti urogenitalnog područja i neurološke bolesti. Međutim, to mogu biti neovisna odstupanja.
ICD-10 kod za dizurični sindrom - R30.
Vrte i znakovi bolesti
Poteškoće s otjecanjem mokraće mogu biti različite prirode. Ovisi o uzroku. Najčešće se reže u mokraćovodu, osjeća se težina u donjem dijelu trbuha, nakon pražnjenja - nelagoda, čini se kao da je organ cijelo vrijeme pun.
Dizurični sindrom može biti:
- Polakiurija, koja se očituje pojačanim mokrenjem.
- Inkontinencija, kada je otjecanje teško kontrolirati i nije popraćeno porivom.
- Stranguria - događa seizlučivanje mokraće kap po kap, grčevi su u mokraćovodu.
- Ischuria - nemogućnost samostalnog pražnjenja mjehura i zadržavanja sadržaja uz snažnu želju za mokrenjem.
- Poliurija - velika količina tekućine u jednom činu.
- Oligakiurija, kada je količina urina nedovoljna.
Svi ovi poremećaji zahtijevaju kompleksnu terapiju. Ako se pronađu takvi znakovi, svakako trebate posjetiti liječnika.
Akutna retencija urina je hitno stanje u kojem je pacijentu potrebna hitna njega.
Etiologija bolesti
Dizurični sindrom obično izazivaju patologije mokraćnog sustava. Zahvaćeni su mjehur, ureteri, bubrezi. Žene često imaju problema u ginekološkom području: miomi, PMS. Također, ovaj sindrom se javlja tijekom trudnoće.
Neurotski uzroci bolesti također su mogući. Osoba može patiti od emocionalnog prenaprezanja, intoksikacije alkoholom, stresa, kao i od bolesti u kojima su kao posljedica ozljeda zahvaćeni središnji i periferni živčani sustav. Kod dijabetesa često se bilježe problemi s odvajanjem mokraće. Prisutnost kongenitalnih patologija, stečenih mana uzrokuje razne vrste disurije.
Kako se bolest manifestira?
Dizurični sindrom se manifestira na različite načine:
- Polakiurija. Nema kršenja diureze i funkcije bubrega, međutim, osoba pati od čestih nagona (15 ili više puta dnevno). Količina urina koja se u ovome izlučujemali.
- Nicturia. Javlja se pojačano mokrenje, obično noću, danju se rijetko javlja želja za toaletom. Ovo stanje je neugodno, noćni san je poremećen.
- Stranguria. Pacijentu je teško mokriti, nakon odlaska na WC ostaje osjećaj nepotpunog pražnjenja.
- Ishuria. Zbog nemogućnosti odlaska na WC, mjehur se prelijeva, javlja se bol. Kako bi se olakšalo stanje bolesnika, često se koristi kateter. Zbog umnožavanja bakterijske mikroflore uočava se upala u mokraćnom sustavu.
- Enureza (inkontinencija). Proces mokrenja postaje proizvoljan, pacijentu ga je teško kontrolirati. Najčešće se to događa u snu.
Klinički znakovi
Ovisno o prirodi poremećaja, pojavljuju se simptomi sindroma disuričnih poremećaja:
- bol u donjem dijelu trbuha;
- promjena učestalosti nagona (povećanje ili smanjenje);
- nemogućnost držanja sfinktera mokraćnog mjehura pod kontrolom (enureza ili otežano mokrenje).
Također, disurija se može dodatno pojaviti sa sljedećim simptomima:
- svrbež ili peckanje u perineumu;
- promjena prirode urina (zamućenje, prisutnost nečistoća);
- groznica;
- pojava iscjetka iz uretre.
Pacijent s ovom patologijom doživljava strašne neugodnosti. San je poremećen čestim noćnim porivima. U prisutnosti polakiurije ili enureze, osobapokušava ne posjećivati javna mjesta, ostati blizu WC-a. Dodatna opasnost je da su moguće sekundarne infekcije.
Glavni uzroci bolesti
Patologije koje izazivaju disurični sindrom mogu pripadati sljedećim skupinama:
- Urološka. Znakovi disurije su češći u prisutnosti infekcija ili tumora u urinarnom traktu, bubrežnih kamenaca ili nakon ožiljaka na mokraćnom mjehuru.
- Androloški. Kod predstavnika jačeg spola bolest izazivaju neoplazme prostate i spolno prenosive infekcije.
- ginekološki. Kod žena slabost mišića međice, prolaps maternice i upala genitalnih organa dovode do disurije. Fiziološke manifestacije sindroma kod žena javljaju se tijekom trudnoće, prije menstruacije ili tijekom menopauze.
- Endokrini. Dijabetes najčešće dovodi do patologije, rjeđe disfunkcije štitnjače i drugih hormonalnih poremećaja.
- Neurološki. Neuspjesi u simpatičkom i parasimpatičkom sustavu uzrokuju poremećaje u inervaciji mokraćnog mjehura. Događa se zbog ozljeda ili tumora u mozgu i leđnoj moždini, zlouporabe alkohola, uzimanja psihotropnih lijekova.
- Psihološki. Zbog prekomjernog rada i stresa dolazi do refleksnog zadržavanja mokraće ili, obrnuto, do učestalog mokrenja.
- Fiziološki. Privremeni prekršaj prati rehabilitacija nakon operacije ili ozljede mokraćnog mjehura.
Dizurični sindrom u djece
Najčešći uzroci poremećaja mokrenja u djece, osobito u dojenčadi i dojenčadi prve godine života, su prirođene patologije. U isto vrijeme, oni se ne tiču samo sustava izlučivanja, već i neurologije.
Prema dr. Komarovsky, sa svim manifestacijama sindroma, preporuča se pregledati bebu na zarazne bolesti. Međutim, neki simptomi se smatraju do određene dobi. Na primjer, prisutnost noćnog mokrenja u krevet, koja se naziva posebnim izrazom "enureza" i koja se češće javlja kod dječaka, ne bi trebala smetati roditeljima do dobi od 4-5 godina njihovog djeteta.
Dijagnoza
Znakovi disuričnog sindroma otkrivaju se nakon ispitivanja pacijenta. Kako bi se utvrdio provocirajući čimbenik, mogu se propisati sljedeće medicinske studije:
- test krvi i urina;
- Papa bris za žene;
- za muškarce, test na antigen prostate;
- ultrazvuk bubrega i zdjeličnih organa;
- kompjuterizirana tomografija;
- biopsija tumora;
- ureteroskopija (vizualni pregled posebnim kateterom).
Nakon provedene diferencijalne dijagnoze i utvrđivanja uzroka patologije, odabire se tretman za pacijenta.
Terapija bolesti
Dijagnoza "dizuričnog sindroma" u medicini je odsutna, naznačena je nakon glavne patologije koja izaziva poremećaje mokrenja. Liječiti temeljnu bolest, te pomoći pacijentu i smanjiti ozbiljnost simptomauživajte:
- lijekovi koji smanjuju tonus mokraćnog mjehura (M-antikolinergici, alfa-1-blokatori) kako bi se smanjila učestalost nagona;
- antibiotici za infekcije mokraćnog sustava;
- nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje boli i neinfektivne upale;
- vježbe za jačanje muskulature perineuma i mišića zdjelice;
- elektrostimulacija.
Kirurške intervencije pribjegavaju se samo u slučaju opstrukcije mokraćnog sustava (s tumorima, patološkim suženjima, adhezijama). Prognoza za onkologiju neće biti povoljna u svim slučajevima, ali ako se uoče benigni tumori ili adhezije, dolazi do potpunog oporavka.
Prevencija
Za prevenciju disuričnog sindroma potrebno je spriječiti nastanak provokativnih bolesti. Da biste to učinili:
- pravovremeno liječiti razne upale urogenitalnog područja i druge patologije;
- izbjegavajte ozljede abdomena, kralježnice i mozga;
- dobro se odmorite i pokušajte adekvatno odgovoriti na stres;
- nemoj se prehladiti;
- ostavite alkohol i loše navike, bavite se sportom.
