ENMG - što je to? Ovo je skraćeni naziv za metodu dijagnostičkog pregleda živčanog sustava tijela - elektroneuromiografija. ENMG pregled omogućuje vam da saznate u kakvom su stanju mišići i periferni živci. Da bismo razumjeli princip takve dijagnostike, spomenimo ukratko građu ljudskog živčanog sustava.
Koje procese ENMG može pratiti?
Što je ljudski živčani sustav? To su dva ogromna, funkcionalno i anatomski međusobno povezana odjela – središnji i periferni. To su živčani korijeni, pleksusi i vlastiti živci.
Potonji se nalaze u svim tkivima i organima tijela. Živčani putovi obično vam omogućuju prijenos različitih informacija iz mišića, receptora i analizatora. Neke bolesti i ozljede ometaju put osjetljivog impulsa – javlja se osjećaj puzanja, utrnulost uda, problemi s bolovima ili temperaturnom osjetljivošću. Neki ljudi imaju oslabljen vid ili sluh zbog oštećenja perifernih živaca. U najtežim slučajevima, uništavanje veze između korijena motoričkih živaca i mišića dovodi do paralize i pareze. Razlog za takvekršenja omogućuje praćenje ENMG. Elektroneuromiografija ispituje funkcionalno stanje živaca i mišića pomoću posebnog aparata. Uz njegovu pomoć prvo se izvodi umjetna stimulacija perifernog živca. I tada elektroneuromiograf registrira odgovor mišića. Prilikom ispitivanja stanja moždane kore djeluju obrnuto: stimuliraju slušne, vidne i druge zone podražajima i registriraju odgovor središnjeg živčanog sustava.
ENMG - što je to i kako se događa?
Stimulacijska elektromiografija inače se naziva proučavanje brzina provođenja (u stranoj literaturi - NCS). Tijekom njegove provedbe također se provodi studija H-refleksa i F-vala. Dijagnostička vrijednost ovog postupka je velika za neurotraume, neuropatije i radikulopatije. Različitim ENMG se može nazvati proučavanje živaca lica i refleksa treptanja. Kod ozljeda lica vrlo je važno dijagnosticirati što ranije – u prva dva dana. To će odrediti prognozu bolesti, prilagoditi liječenje. Uzastopno nakon 10 dana, provodi se ako se razvila paraliza mišića lica.
Proučavanje neuromuskularne transmisije može biti potrebno kod miastenijskog sindroma. Ovo je tehnika za proučavanje mišićnih potencijala vlakana koja su stimulirana impulsima različitih frekvencija. Stimulirajuća miografija nije moguća u prisutnosti elektroničkih implantata u tijelu pacijenta (na primjer, za korekciju srčanog ritma).
Igla ENMG
Ova vrsta istraživanja je invazivna. Tanka igličasta elektroda je uronjena u mišić radi proučavanjadenervacijske promjene u najranijim fazama. Mišićna vlakna se ispituju u mirovanju i tijekom funkcionalnih testova. Za primjenu ENMG igle kao dijagnostičke metode potrebne su određene indikacije: sumnja na neuronsku leziju. Neurolog će uz pomoć njega moći procijeniti značajke neuronskog procesa koji je u tijeku. Također, visok sadržaj informacija ove metode zabilježen je u proučavanju miotonije. Struktura motoričke jedinice (koja se sastoji od tri razine - aksonalne, neuronske i mišićne) mijenja se kao rezultat patoloških procesa. Sveobuhvatna analiza električne aktivnosti mišićnog vlakna odredit će ne samo vrstu, već i fazu kompenzacijskih promjena. Omogućuje dijagnosticiranje razine na kojoj se lezija pojavila.
Surface (globalno) ENMG
Metoda je neinvazivna. Mišićni potencijali se uklanjaju s površine kože bez narušavanja njezinog integriteta – to je razlog bolje podnošljivosti ove vrste ENMG-a. Što je to i koje su njegove značajke? Može se istražiti mnogo više mišića.
Metoda se preporučuje za sumnju na amiotrofičnu lateralnu sklerozu u slučaju da se ne može izvesti ENMG iglom. To može biti posljedica, na primjer, niskog praga boli, djetinjstva, pojačanog krvarenja, prenosivih zaraznih bolesti. Naveli smo razne dijagnostičke metode koje imaju svoje kontraindikacije i mogu se provoditi na različitim živcima i mišićima glave i udova. Prije studije liječnik će odrediti ciljeve iciljeve istraživanja i odrediti željenu metodu. ENMG pomaže u diferencijalnoj i topikalnoj dijagnostici miotoničnih sindroma, sinaptičkih lezija, neuropatija različite prirode (uključujući toksične, upalne i metaboličke), siringomijelije, poliradikuloneuritisa. Studija u dinamici omogućit će procjenu učinka propisane terapije i predviđanje daljnjeg tijeka patološkog procesa.
