Ultrazvučni pregled - utvrđivanje patoloških promjena u tkivima i organima ultrazvukom. Ultrazvuk se temelji na mehanizmu eholokacije, odnosno primanja signala koji se šalju, a zatim reflektiraju sa sučelja tkivnih medija s različitim akustičkim karakteristikama. Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa radi se kako bi se vizualno utvrdila prisutnost određene bolesti kod žene ehografskim svojstvima (s opstetričkim ultrazvukom - u fetusu). Takav pregled u ginekologiji je osnovni, odnosno njegovi rezultati čine osnovu drugih dijagnostičkih postupaka.
Metode postupka
Moderne metode takve dijagnostike općenito isključuju nelagodu i bol. Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa treba učiniti kod svih žena ako postoje sumnje na razne reproduktivnepatologija.
Koriste se specifične ultrazvučne dijagnostičke metode.
- Transabdominalni pregled. Organi koji se nalaze u maloj zdjelici pregledavaju se kroz stijenku potrbušnice, dok sonolog provlači senzorom preko kože trbuha, zahvaljujući kojem može dobiti informacije o stanju pojedinog organa. Tijekom postupka morate imati pun mjehur. Liječnik tijekom studije može utvrditi specifičnosti strukture genitalnih organa iznutra, vidjeti formacije i odstupanja u njima.
- Transvaginalni ultrazvuk zdjeličnih organa - ginekološki pregled se provodi putem posebnog senzora umetnutog u rodnicu žene. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da detaljno vidite strukturu analiziranih organa i odredite njihovu veličinu.
- Kombinirana dijagnoza u početku zahtijeva transabdominalnu dijagnozu kada je mjehur pun. Nakon što ga isprazni, liječnik obavlja transvaginalni pregled.
- Transrektalni pregled zahtijeva umetanje ultrazvučnog pretvarača u rektum. Ova metoda se koristi kada djevojka još nije seksualno aktivna.
Posebnosti postupka
Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa provodi se ili vaginalnom (vaginalnom) ili abdominalnom (kroz abdomen) sondom. U zdjelici se ultrazvukom pacijentice pregledavaju mjehur, jajnici, rodnica, jajovodi i maternica.
- Maternica: utvrđuju se oblik, položaj, struktura stijenki i glavne dimenzije organa. Osim toga, uz ultrazvuk (ultrazvukproučavanje zdjeličnih organa) posebno ispitati srednje strukture maternice: endometrij i šupljinu maternice. Ako žena nije trudna, njezina je šupljina maternice u obliku proreza. Endometrij, odnosno unutarnji funkcionalni sloj, karakterizira promjena tijekom ciklusa menstruacije.
- Jajnici: određuju se položaj u odnosu na maternicu, veličina jajnika, žuto tijelo (tvorbe koje ostaju na mjestu folikula kada se jajašce oslobodi iz jajnika) i folikuli. Odgovara razdoblju menstrualnog ciklusa. Kada se dijagnosticiraju formacije u jajnicima, one su također opisane (veličina, struktura, oblik). Osim toga, utvrđuje se prisutnost slobodne tekućine (nakon izlaska jajašca iz jajnika, ima je normalno malo) i prisutnost tumora u zdjeličnoj šupljini. Uz građu jajnika i maternice, ultrazvukom se ispituje i stanje mjehura (ako je dovoljno pun).
Mnogi se pitaju gdje se može napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa. Više o tome u nastavku.
Dostojanstvo postupka
Ultrazvučni pregled se obavlja brzo, ova metoda nije opterećujuća, dostupna i pregledna, može se višekratno koristiti, zahtijeva minimalne pripremne uvjete prije zahvata. Ultrazvuk je dokazano potpuno siguran, čak i za trudnice.
Indikacije za postupak
Ultrazvučna metoda ima široku primjenu ako postoji sumnja na trudnoću, ginekološke bolesti, za praćenje liječenja žene i tijekatrudnoća.
Uz ultrazvuk možete dijagnosticirati položaj pacijenta u ranim fazama. Kod žena ultrazvuk zdjelice potrebno je napraviti u slučaju izostanaka menstrualnog ciklusa (prevremeni početak menstruacije, kašnjenje kritičnih dana, krvarenje sredinom ciklusa), pri oskudnoj ili obilnoj menstruaciji, ako je menstruacija izostala, kod raznih vaginalnih iscjedak, nelagoda u donjem dijelu trbuha, ako ima iscjedka tijekom menopauze.
Upotrebom ultrazvuka u ginekologiji određuju se različite bolesti: od ginekoloških upalnih bolesti do malignih i benignih formacija jajnika i maternice (uključujući ciste jajnika, salpingooforitis, endometriozu i druge).
Proučavanje maternice omogućuje vam dijagnosticiranje mioma maternice u ranoj fazi.
Ultrazvuk zdjelice koristi se za praćenje folikularnog aparata jajnika ako se planira trudnoća, kao i u liječenju neplodnosti.
Procedura je potrebna kod uzimanja hormona i kontraceptiva, ako postoji kontracepcija unutar maternice (spirala) radi kontrole i izbjegavanja komplikacija.
Istraživanje tijekom trudnoće, odnosno porodni ultrazvuk, omogućava praćenje normalnog razvoja djeteta i pravovremeno utvrđivanje patologije.
Ultrazvuk male zdjelice u urologiji je neophodan za utvrđivanje uzroka poremećaja mokrenja, bolesti mokraćne cijevi (uretre) i urinarne inkontinencije. Nema kontraindikacija za ultrazvučni pregled.
Priprema zapostupak
Ultrazvuk zdjeličnih organa možete napraviti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi gdje postoji tehnička oprema.
Ako planirate provoditi ultrazvučnu dijagnostiku, tada ćete nakon pregleda, za uklanjanje preostalog gela s kože, sa sobom morati imati salvetu ili ručnik, te pelenu koja je pokrivena na kauču tijekom postupak.
Za žene koje nisu trudne izvodi se jednostavan ginekološki ultrazvuk na punom mjehuru, osim ako liječnik nije drugačije odredio. Kako biste osigurali maksimalnu pouzdanost i točnost rezultata, morate se strogo pridržavati utvrđenih normi za pripremu za ultrazvučni postupak:
- transabdominalno - zahtijeva pripremu: potrebno je popiti od litre do jedne i pol negazirane vode 60 minuta prije pregleda i nemojte mokriti prije zahvata;
- transvaginalno, studija se radi s praznim mjehurom;
- akušerski (tijekom trudnoće) obavlja se s umjereno punim mjehurom (trebate popiti dvije čaše tekućine sat vremena prije pregleda).
Što zahtijeva protokol ultrazvuka zdjelice? Ako se proučavaju organi genitourinarnog sustava (jajnici, maternica, prostata, mjehur), trebate popiti pola litre tekućine sat i pol prije zahvata ili ne mokriti dva sata. To je potrebno za punjenje mokraćnog mjehura, što će potisnuti pregledane organe.
Za uspješnu studiju preduvjet je odsutnost plinova u crijevima. Zato se priprema za ultrazvuktreba biti unaprijed: 2-3 dana prije predloženog postupka, slijedite dijetu, ograničite hranu u prehrani koja uzrokuje stvaranje plinova ili zatvor. Preporuča se izbaciti s jelovnika proizvode koji izazivaju stvaranje plinova: mlijeko, slastice, sirovo povrće, voće, crni kruh. Preporučljivo je uzimati enzimska sredstva: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Klistiri za čišćenje se ne preporučuju jer često povećavaju proizvodnju plina. Osim toga, dopušteno je piti vodu od kopra, Espumizan i aktivni ugljen. Ako je bolesnik zatvor, preporučljivo je popiti laksativ, osobito ako je potrebno provesti ispitivanje pomoću rektalne sonde.
Procedura se radi natašte (zadnji obrok treba biti 8-12 sati prije ultrazvuka) i odmah nakon pražnjenja.
Kojim danima treba raditi ultrazvuk zdjelice? Idemo to shvatiti. Pregled maternice, mliječnih žlijezda, dodataka po mogućnosti se provodi u prvoj polovici ili u sredini menstrualnog ciklusa. Ultrazvuk za folikulogenezu radi se petog, devetog, jedanaestog do četrnaestog i petnaestog dana ciklusa.
Ultrazvuk zdjeličnih organa vrlo je točan postupak, ali u mnogo čemu točnost rezultata će biti određena pravilnom pripremom za studiju. U hitnim situacijama ultrazvuk se radi bez pripreme, ali će njegova učinkovitost biti smanjena.
Procedura
Žena legne na kauč, glavom (odnosno ultrazvučnom aparatu) širi pelenu liječniku, otkrivajući donji dio trbuha isam trbuh. Liječnik podmazuje ultrazvučnu sondu posebnim gelom (ako je ultrazvuk transvaginalni, na sondu se stavlja kondom i također se podmazuje gelom). Zatim stručnjak vozi senzor, ponekad pritiskajući kako bi pregledao zdjelične organe iz različitih kutova. Ovaj postupak je potpuno bezbolan, osim za dijagnostiku upalnih akutnih procesa u tijelu. Zahvat traje od deset do dvadeset minuta, ovisno o ciljevima ultrazvuka zdjelice. Na koji dan ciklusa se ovo istraživanje provodi, to se mora uzeti u obzir.
Komplikacije ultrazvukom
Nema komplikacija nakon ultrazvučnog pregleda. Međutim, tijekom trudnoće, transvaginalni ultrazvuk (osobito u ranim fazama) izvodi se tek nakon procjene opasnosti za bebu.
Glavni pokazatelji norme tijekom ultrazvuka
Pacijenti će biti korisni i zainteresirani za informacije o normi pokazatelja ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa u žena.
- Normalno, maternica se nalazi u središtu zdjelice, bliže prednjem zidu. Prilikom provođenja uzdužnog skeniranja, organ ima oblik kruške, a poprečni - u obliku jajeta. Normalnu maternicu karakterizira srednja ehogenost. Njegova unutarnja struktura je homogena, ima linearne i točkaste objekte. Veličina je otprilike 5,2 centimetra, širina pet centimetara, debljina tijela 3,8 centimetara.
- Jajnik se ne može uvijek vizualizirati. Normalno je ovalan, ehogenost je prosječna. Unutar se nalaze eho-negativne točke.
- Vagina ima cjevasti oblik koji se spaja s cerviksom maternice. Nau poprečnom prolazu snimka ima jajoliki oblik. Debljina stijenke vagine je normalno tri do četiri milimetra.
- Ultrazvučni pokazatelji endometrija se mijenjaju, ovisno o ciklusu menstruacije. Prilikom sastavljanja protokola u obzir se uzima dan.
Ovi pokazatelji obično odražavaju dobar ultrazvuk zdjeličnih organa.
Ako se na ultrazvučnom pregledu nalaze drugi predmeti i promjena ehogenosti po pojedinim organima, debljini i drugim pokazateljima, to ukazuje na prisutnost određenih bolesti u ženskom tijelu. Ako se pojave sumnjivi rezultati, pacijent treba napraviti dodatne preglede. Najčešće se žena može uputiti na CT ili MRI. U nekim slučajevima ponovno se propisuje ultrazvuk.
Ultrazvuk zdjeličnih organa tumači isti stručnjak.
Što se postupkom može dijagnosticirati?
Ultrazvuk može dijagnosticirati određena stanja.
- Urođeni razvojni poremećaji. Korištenje ultrazvuka, posebno trodimenzionalnog, omogućuje vam da vidite anomalije razvoja maternice (udvostručavanje organa, jednorog, sedlo, bicornuate). Prisutnost anomalija od rođenja može izazvati neplodnost, povećati vjerojatnost prijevremenog poroda, intrauterinu smrt djeteta, spontani pobačaj, položaj fetusa i porođajne nedostatke.
- Fibroidi maternice, odnosno benigni tumor ženskog reproduktivnog sustava. TijekomUltrazvukom se dijagnosticira broj, prisutnost, veličina i mjesto miomatoznih čvorova. Osim toga, ultrazvuk omogućuje praćenje dinamike njihovog rasta. Zato ultrazvuk rade nekoliko puta godišnje. Dijagnoza mioma vrlo je važna u pripremi za trudnoću, jer njihova prisutnost može utjecati na tijek trudnoće.
- Patoloski proces širenja endometrija izvan šupljine maternice - endometrioza (u peritoneumu, na jajnicima, zidovima maternice). Studijom se utvrđuje adenomioza (kada endometrij uraste u zid maternice) ili unutarnja endometrioza, endometrioidne ciste jajnika. Dijagnoza bolesti vrlo je važna u predviđanju trudnoće (zbog endometrioze može doći do neplodnosti) i njezinog nositelja.
- U trudnoći: zahvaljujući ultrazvuku, trudnoća se može dijagnosticirati od 3-4 tjedna. Za kratka razdoblja određuje se isključivo transvaginalnim senzorom, budući da uređaj ima dobru rezoluciju. Utvrđuju se različite vrste ektopične trudnoće (cervikalna - kada je fetalno jaje pričvršćeno za cerviks maternice, jajovodno - kada je fetalno jaje pričvršćeno za zonu maternice, cervikalno - kada je fetalno jaje pričvršćeno za jajnik), zahvaljujući kojoj se može sačuvati zdravlje žena.
- Intrauterina zaštita: ultrazvukom možete kontrolirati proces ugradnje i vađenja kontracepcije unutar maternice, na vrijeme kako biste utvrdili krivo mjesto, potpuni ili djelomični prolaps spirale iz šupljine maternice, urastanje dijelova kontraceptiv u stijenku maternice. Prilikom planiranja trudnoće nakon uklanjanja kontracepcije izmaternice, liječnik će savjetovati ultrazvuk.
- Osim toga, utvrđuju se hiperplastični endometrijski procesi (maligni tumori, polipi, hiperplazija), velike formacije jajnika.
Što je uključeno u profilaktički ultrazvuk zdjelice?
Preventivni ultrazvuk
U preventivne svrhe zdravim ženama savjetuje se ultrazvučni pregled zdjeličnih organa jednom u jednu ili dvije godine, nakon četrdesete godine - jednom godišnje radi utvrđivanja skrivenih bolesti. Preventivni ultrazvuk se obično radi u prvoj fazi mjesečnog ciklusa, točnije od 5. do 7. dana.
Pogledali smo što je uključeno u ultrazvuk zdjeličnih organa.
