Veliki broj postojećih bolesti, individualni stupanj simptoma kod različitih ljudi kompliciraju proces dijagnoze. Često u praksi nije dovoljno koristiti samo znanje i vještine liječnika. U ovom slučaju klinička laboratorijska dijagnostika pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Uz njegovu pomoć, patologije se otkrivaju u ranoj fazi, prati se razvoj bolesti, procjenjuje se njezin mogući tijek i utvrđuje učinkovitost propisanog liječenja. Danas je medicinsko laboratorijska dijagnostika jedno od najbrže rastućih područja medicine.
koncept
Laboratorijska dijagnostika je medicinska disciplina koja prakticira standardne dijagnostičke metode za otkrivanje i praćenje bolesti, a također se bavi traženjem i proučavanjem novih metoda.
Klinička laboratorijska dijagnostika uvelike olakšava dijagnozu i omogućuje odabir najučinkovitijeg režima liječenja.
Podsektori laboratorijske dijagnostikesu:
- klinička biokemija;
- klinička hematologija;
- imunologija;
- virologija;
- klinička serologija;
- mikrobiologija;
- toksikologija;
- citologija;
- bakteriologija;
- parazitologija;
- mikologija;
- koagulologija;
- laboratorijska genetika;
- opće kliničke studije.
Informacije dobivene različitim metodama kliničke laboratorijske dijagnostike odražavaju tijek bolesti na organskoj, staničnoj i molekularnoj razini. Zbog toga liječnik ima priliku pravodobno dijagnosticirati patologiju ili procijeniti rezultat nakon tretmana.
Zadaci
Laboratorijska dijagnostika osmišljena je za rješavanje sljedećih zadataka:
- kontinuirano pretraživanje i proučavanje novih metoda analize biomaterijala;
- analiza funkcioniranja svih ljudskih organa i sustava korištenjem postojećih metoda;
- otkrivanje patološkog procesa u svim njegovim fazama;
- kontrola razvoja patologije;
- procjena rezultata terapije;
- točna dijagnoza.
Glavna funkcija kliničkog laboratorija je pružiti liječniku informacije o analizi biomaterijala, uspoređujući rezultate s normalnim pokazateljima.
Danas 80% svih informacija važnih za dijagnozu i upravljanje liječenjem osigurava klinički laboratorij.
Vrste ispitnog materijala
Laboratorijska dijagnostika način je dobivanja pouzdanih informacija ispitivanjem jedne ili više vrsta ljudskog biološkog materijala:
- Venska krv - uzeta za hematološku analizu iz velike vene (uglavnom u pregibu lakta).
- Arterijska krv - najčešće se uzima za procjenu ABS-a (acid-baznog statusa) iz velikih vena (uglavnom iz bedra ili područja ispod ključne kosti).
- Kapilarna krv - uzeta za mnoge studije iz prsta.
- Plazma - dobiva se centrifugiranjem krvi (tj. dijeljenjem na njene komponente).
- Serum - krvna plazma nakon odvajanja fibrinogena (komponente koja je pokazatelj zgrušavanja krvi).
- Jutarnji urin - prikuplja se odmah nakon buđenja, namijenjen općoj analizi.
- Dnevna diureza - urin koji se skuplja u jednom spremniku tijekom dana.
Koraci
Laboratorijska dijagnostika uključuje sljedeće korake:
- preanalitički;
- analitički;
- postanalitički.
Preanalitička faza podrazumijeva:
- Usuglašenost osobe s potrebnim pravilima za pripremu za analizu.
- Dokumentarna registracija pacijenta prilikom pojavljivanja u medicinskoj ustanovi.
- Potpis epruveta i drugih spremnika (na primjer, s urinom) u prisutnosti pacijenta. Naziv i vrsta analize na njih se primjenjuju rukom medicinskog radnika - on te podatke mora izgovoriti naglas kako bi potvrdio njihovu pouzdanost od strane pacijenta.
- Daljnja obrada uzetog biomaterijala.
- Skladištenje.
- prijevoz.
Analitička faza je proces izravnog ispitivanja dobivenog biološkog materijala u laboratoriju.
Postanalitička faza uključuje:
- Dokumentacija rezultata.
- Tumačenje rezultata.
- Izrada izvještaja koji sadrži: podatke o pacijentu, osobi koja je provela istraživanje, medicinskoj ustanovi, laboratoriju, datumu i vremenu uzorkovanja biomaterijala, normalnim kliničkim granicama, rezultatima s relevantnim zaključcima i komentarima.
Metode
Glavne metode laboratorijske dijagnostike su fizikalne i kemijske. Njihova je bit proučavanje materijala uzetog za odnos njegovih različitih svojstava.
Fizikalno-kemijske metode podijeljene su na:
- optički;
- elektrokemijska;
- kromatografski;
- kinetički.
Optička metoda najčešće se koristi u kliničkoj praksi. Sastoji se od fiksiranja promjena u snopu svjetlosti koji prolazi kroz biomaterijal pripremljen za istraživanje.
Kromatografska metoda je na drugom mjestu po broju izvršenih analiza.
Vjerojatnost pogrešaka
Važno je razumjeti da je klinička laboratorijska dijagnostika vrsta istraživanja u kojoj se mogu napraviti pogreške.
Svaki laboratorij treba biti opremljen kvalitetnim instrumentima, analize trebajuprovode visokokvalificirani stručnjaci.
Prema statistici, glavni udio pogrešaka javlja se u predanalitičkoj fazi - 50-75%, u analitičkoj fazi - 13-23%, u postanalitičkoj fazi - 9-30%. Treba redovito poduzimati mjere kako bi se smanjila vjerojatnost pogrešaka u svakoj fazi laboratorijske studije.
Klinička laboratorijska dijagnostika jedan je od najinformativnijih i najpouzdanijih načina za dobivanje informacija o zdravlju organizma. Uz njegovu pomoć moguće je identificirati sve patologije u ranoj fazi i poduzeti pravovremene mjere za njihovo uklanjanje.
