Nažalost, danas se mnogi muškarci zrele dobi suočavaju s tako neugodnim problemom kao što je adenom prostate. Što je? Zašto se takva bolest razvija? Koliko to može biti opasno? Koji tretmani su dostupni? Ova informacija zanima mnoge pripadnike jačeg spola. Uostalom, što se prije dijagnosticira bolest, lakše će je se riješiti, izbjegavajući opasne i neugodne posljedice.
Što je BPH?
Prema statistikama, otprilike 50% muškaraca starijih od pedeset godina suočeno je s bolešću koja se zove adenom prostate. Što je? Je li moguće nekako izbjeći ili usporiti razvoj bolesti? Ova pitanja su izuzetno važna i bolna za muškarce. Uostalom, mnogi pacijenti šute o svojim problemima sve dok bolest ne postane ozbiljnija.
Ako vas zanima što je adenom, za početak vrijedi reći da je ovo ime malo zastarjelo. U suvremenoj medicini sve se češće spominje ova bolestkoristiti izraz "benigna hiperplazija prostate". Proces razvoja bolesti počinje stvaranjem malog čvorića u tkivima žlijezde (ponekad nekoliko odjednom), koji se postupno (a ponekad i prilično brzo) povećava. Mijenjajući svoju veličinu, prostata počinje stiskati mokraćni kanal, ometajući normalan odljev mokraće - ovaj fenomen nije samo neugodan, već i iznimno opasan, jer utječe na cijeli sustav izlučivanja. Zapravo, tumor je hiperplastična (prerasla) parauretralna žlijezda.
Usput, adenom je benigna neoplazma, koja, unatoč mogućem brzom rastu, ne metastazira u druge organe. Stoga se bolest, s pravim pristupom, savršeno liječi. Ovdje je najvažnije na vrijeme uočiti znakove upozorenja i potražiti pomoć stručnjaka.
Glavni uzroci razvoja bolesti
Odmah treba napomenuti da znanstvenici još uvijek proučavaju mehanizam razvoja i uzroke ove bolesti. Jedina stvar koja se može reći sa sigurnošću: pojava adenoma povezana je s promjenama u tijelu povezanim sa dobi. Na primjer, kod mladih ljudi, adenom se dijagnosticira izuzetno rijetko. Ali nakon 70 godina, otprilike 75% muškaraca pati od jedne ili druge faze ove bolesti.
Hiperplazija je povezana s promjenama u hormonskoj razini, fluktuacijama razine spolnih hormona, koje se neizbježno javljaju tijekom procesa starenja. U prilog ovoj teoriji govori i činjenica da među kastriranim ili kastriranim muškarcima nisu zabilježeni slučajevi hiperplazije.bili.
Postoje i drugi, neizravni čimbenici koji mogu izazvati bolest zvanu adenom prostate. Koji su to razlozi? Prije svega, liječnici napominju da sve promjene načina života, kao i loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola i ovisnost o drogama) povećavaju rizik od hiperplazije. Čimbenici rizika također uključuju pothranjenost, stalni stres, teški psihoemocionalni stres i negativan utjecaj vanjskog okruženja. Naravno, sami po sebi ovi čimbenici ne mogu izazvati pojavu adenoma. Ipak, svi oni na ovaj ili onaj način utječu na rad endokrinog sustava, utječu na razinu hormona, što, u skladu s tim, može uzrokovati pojavu ili ubrzati rast postojećeg adenoma.
Postoje sugestije da ovdje postoji neka vrsta genetskog naslijeđa. Nažalost, ne postoji točna potvrda ove hipoteze, jer je teško utvrditi je li hiperplazija doista povezana s naslijeđem ili se javlja sa starenjem.
Koji su simptomi bolesti?
Unatoč činjenici da je adenom benigna neoplazma, tijek bolesti može biti različit. Na primjer, kod nekih muškaraca hiperplazija se može razvijati polako, a ne osjetiti se 20-30 godina. U drugih bolesnika, naprotiv, tumor u nastajanju raste do kritične veličine za 1-3 godine. Zato svaki muškarac treba pažljivo pratiti sve promjene u dobrobiti.
Naravno da postojiodređeni simptomi koji karakteriziraju adenom prostate. Koji su to znakovi? U većini slučajeva ovu bolest prati sve veći problemi s procesom mokrenja, kao i seksualna disfunkcija.
U početnim fazama nastanka hiperplazije može se primijetiti smanjenje mokraće. U budućnosti se pojavljuju takozvani "prazni" nagoni, kada muškarac ima želju za mokrenjem, ali ništa ne izlazi. Kako bolest napreduje, pacijent se počinje buditi noću (ponekad i do 4 puta) kako bi ispraznio mjehur. U budućnosti muškarci počinju primjećivati da se, kako bi se ispraznili, moraju naprezati, koristiti trbušne mišiće.
Često se na pozadini hiperplazije opaža i curenje urina, kada se mjehur ne isprazni u potpunosti, a ostatak mokraće pasivno istječe, ostavljajući mrlje na donjem rublju.
Vrijedi napomenuti da je adenom često povezan s kroničnim prostatitisom (upalni proces u tkivima žlijezde). U takvim slučajevima, uz druge simptome, postoji i bol tijekom mokrenja, au razdobljima pogoršanja - slabost, groznica. Kada se pojave takvi simptomi, bolje je odmah kontaktirati stručnjaka i podvrgnuti se dijagnozi.
Moguće komplikacije adenoma
Naravno, ako se ne liječe, takve bolesti prostate mogu uzrokovati komplikacije, i to prilično opasne. Mnogi muškarci primjećuju prisutnost nečistoća krvi u urinu. Pojava takvog simptoma povezana je s promjenama u venama vrata mokraćnog mjehura, kao i povećanjem krvnog tlaka u žilama malihzdjelica.
Jako povećanje ili oticanje prostate može dovesti do potpunog začepljenja mokraćnog kanala i akutne retencije mokraće. Ovo stanje je iznimno opasno, jer može uzrokovati oštećenje mokraćnog mjehura, kao i poremećaj normalnog rada bubrega. Također je vrlo bolno.
Najčešće komplikacije adenoma uključuju upalne bolesti. Usput, upalni proces može se razviti ne samo u tkivima žlijezde (prostatitis), već i utjecati na bilo koji dio sustava za izlučivanje. Bolesnici često pate od uretritisa, cistitisa, pijelonefritisa, epididimitisa itd. Inače, kronična upala bubrega, ako se ne liječi, može dovesti do razvoja zatajenja bubrega.
Moderne dijagnostičke metode
Za početak, liječnik će pokušati prikupiti kompletnu povijest, provesti anketu, pitati o prisutnim simptomima. U budućnosti u pravilu slijedi digitalni pregled prostate, koji je daleko najjednostavnija i najdostupnija dijagnostička metoda. Nakon masaže prostate uzimaju se uzorci sekreta žlijezde za laboratorijsku analizu.
Osim toga, potreban je bris uretre kako bi se utvrdilo postoji li infekcija. Ako se sumnja na adenom ili neku drugu bolest žlijezde, radi se ultrazvučni pregled koji pomaže da se utvrdi točna veličina prostate, prisutnost kamenaca, a također i da se utvrdi ima li začepljenja.
Za postavljanje točnogdijagnoza je važna, a uroflowmetrija je sveobuhvatna studija koja pomaže odrediti brzinu mokraće, kao i vrijeme pražnjenja mokraćnog mjehura i neke druge važne pokazatelje.
Važan dio dijagnoze je PSA kod adenoma prostate. Ova studija pomaže identificirati takozvane antigene specifične za prostatu u krvi, koji su svojevrsni oncomarkeri. Ova analiza pomaže otkriti prisutnost malignog procesa. Inače, muškarcima u dobi od 50 i više godina savjetuje se da povremeno rade ovaj test u preventivne svrhe.
Kako se liječi adenom? Esencijalne terapije
Danas postoji nekoliko načina za liječenje ove bolesti. Usput, dijagnostički proces je neophodan ne samo za otkrivanje problema, već i za određivanje najprikladnije terapije za bolest "adenom prostate". Metode liječenja mogu biti i konzervativne i kirurške.
U ranim fazama razvoj bolesti može se zaustaviti ili usporiti uz pomoć lijekova. Ali, opet, konzervativno liječenje samo će pomoći odgoditi operaciju za nekoliko godina (ili desetljeća), ali se ne može u potpunosti riješiti tumora koji se već pojavio.
Najučinkovitije je kirurško liječenje adenoma, jer pomaže u brzom otklanjanju svih postojećih problema. Štoviše, mnogi muškarci traže pomoć već u fazi bolesti, kada konzervativna terapija nema smisla.
Liječenje lijekovima
Opet, vrijedi reći da liječenje lijekovima pomaže samo u ranim fazama. Naravno, razni lijekovi se koriste u svakoj terapiji, ali najčešće u kombinaciji s operacijom.
Prije svega, pacijentima se propisuju inhibitori 5-alfa reduktaze (na primjer, Proscar), kao i alfa-blokatori (Ocas, Omnik se smatraju prilično dobrim). Imunostimulansi (na primjer, Reoferon i Pyrogenal) pozitivno utječu na stanje prostate i endokrinog sustava. U prisutnosti upalnog procesa ili prodiranja infekcije, obavezno je uzimanje antibakterijskih sredstava, na primjer, antibiotika skupine gentamicina ili cefalosporina.
Bolesnicima se propisuju i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u prostati i uklanjaju začepljenost. Najpopularniji lijek danas je Trental.
Uz uzimanje lijekova, pacijentima se preporučuje i pravilna prehrana, aktivan način života, posebne vježbe (Kegelov kompleks za muškarce).
Endoskopski tretmani
Nažalost, u nekim slučajevima nemoguće je bez kirurške intervencije. Kirurško liječenje adenoma prostate indicirano je u sljedećim slučajevima:
- akutna retencija urina;
- zatajenje bubrega uzrokovano adenomom;
- prisutnost kamenaca u mokraćnom mjehuru;
- velika divertikula mokraćnog mjehura;
- stalna prisutnost krvi u urinu;
- ponavljajuće infekcije ekskretornog sustava.
Samo liječnik odlučuje kakva će se operacija izvesti. U prisutnosti akutne retencije mokraće najprije se radi cistostoma u kojoj liječnik kirurški stvara vanjsku fistulu mokraćnog mjehura s otvorom u pubičnoj zoni. Mnogi pacijenti se opiru takvoj intervenciji. Ipak, potrebno je, jer je prije uklanjanja prostate ili drugih manipulacija iznimno važno obnoviti normalan odljev mokraće i spriječiti zarazne bolesti. Inače, dokazano je da su komplikacije postoperativnog razdoblja kod pacijenata koji su podvrgnuti cistostomiji puno rjeđe.
Danas postoji mnogo minimalno invazivnih zahvata i endoskopskih operacija koje se izvode kroz mokraćni trakt bez ostavljanja ozbiljnih ozljeda i ožiljaka. Primjerice, neki pacijenti u mokraćnu cijev stavljaju takozvane stentove koji sprječavaju sužavanje njezina lumena. To normalizira odljev mokraće, ali, nažalost, ne zaustavlja rast žlijezde. Usput, takve stentove treba često mijenjati.
Koji su načini za uklanjanje adenoma prostate? Operacija transuretralne resekcije danas se smatra zlatnim standardom. Liječnik endoskopskim instrumentima uklanja dijelove žlijezde kroz uretru. Osim toga, moguć je i transuretralni rez, pri kojem se prostata ne uklanja, već samo secira kako bi se smanjio pritisak iz mokraćnog sustava.kanal.
Prilično nova procedura je laserska operacija adenoma prostate. Cijena mu je nešto viša, ali ova tehnika ima niz važnih prednosti. Konkretno, lasersko uklanjanje je puno brže, manje je popraćeno komplikacijama i smanjuje vjerojatnost infekcije tkiva.
Ako postoji mali tumor, može se provesti transuretralna mikrovalna terapija. Tijekom zahvata liječnik uvodi poseban uređaj kroz mokraćni kanal, nakon čega uništava tkivo žlijezde toplinom koju stvaraju elektrode. Ova tehnika je također prilično popularna i praktički bezopasna, ali, nažalost, nije prikladna za svakoga.
Uspjeh kirurške intervencije uvelike ovisi kako o fiziološkim karakteristikama pacijenta io stadiju njegove bolesti, tako i o kvalifikacijama liječnika. Prema statistikama, otprilike 25% pacijenata prijavljuje prisutnost istih simptoma (curenje mokraće, urinarna inkontinencija, noćni nagon) čak i nakon resekcije.
Adenom prostate: operacija
U većini slučajeva problemi s prostatom mogu se riješiti minimalno invazivnim metodama. Ali u nekim slučajevima, pacijentima se pokazuje takozvana radikalna prostatektomija. Ova se operacija najčešće izvodi u prisutnosti malignog tumora. S adenomom se propisuje samo u slučajevima kada druge metode ne djeluju ili se ne mogu primijeniti iz ovog ili onog razloga.
Radikalna prostatektomija uključuje potpuno uklanjanje prostate, a ponekad i okolnog tkiva. Postupak zahtijeva izravan rezu donjem dijelu trbuha ili u perineumu. Naravno, ova operacija je opasnija u smislu komplikacija. Na primjer, tijekom uklanjanja vrlo je lako zakačiti živčane završetke koji vode do penisa, što je prepuno poremećaja potencije. Osim toga, velika je vjerojatnost razvoja zaraznih bolesti.
Prevencija bolesti
Nažalost, ovakve bolesti prostate su izuzetno česte. Zato mnoge muškarce zanimaju pitanja je li se moguće nekako zaštititi od bolesti ili barem smanjiti vjerojatnost komplikacija.
Prevencija adenoma prostate je zdrav način života. Konkretno, muškarci u odrasloj dobi (i ne samo) trebaju pažljivije pratiti prehranu. Primjerice, svježe povrće i voće mora biti prisutno u prehrani, ali se količina životinjskih proteina mora smanjiti s godinama. Zlouporaba začinjene i začinjene hrane često dovodi do zatvora, što potiče rast tumora. Pržena hrana također negativno utječe na zdravlje. Osim toga, stručnjaci preporučuju odustajanje od alkohola i proizvoda s kofeinom (kava, čokolada, kola, energetska pića). Najmanje 1-2 puta godišnje vrijedi uzimati multivitaminske komplekse, jer je daleko od uvijek moguće dobiti sve potrebne hranjive tvari zajedno s hranom.
Tjelesna aktivnost je vrlo važan dio prevencije. Ne smijemo zaboraviti na punjenje, ako je moguće, idite u teretanu. Svaka izvediva tjelesna aktivnost će biti dobra, čak i ako je to samo hodanje. hipodinamija -čimbenik koji negativno utječe na funkcioniranje tijela, hormonsku pozadinu i, sukladno tome, može potaknuti razvoj bolesti.
