Škripanje zubima tijekom spavanja kod odraslih je patološki proces povezan s nevoljnim kontrakcijama žvačnih mišića. Točan naziv za ovaj poremećaj je bruksizam. Ako se pravodobna terapija odbije, mogu se razviti komplikacije povezane s abrazijom zuba i parodontalnom bolešću. Razlozi za ovo stanje moraju se razjasniti.
Osnovne informacije
Škripanje zubima tijekom spavanja nastaje zbog grča žvačnih mišića, nevoljnog pokreta donje čeljusti. U predškolskoj dobi ova se patologija javlja u 50% djece. Među odraslim osobama ovaj problem je rjeđi (ne više od 10%). Mnogi čimbenici mogu izazvati razvoj patologije. Ako odrasla osoba škripi zubima u snu, treba se podvrgnuti opsežnom liječničkom pregledu.
U početku, bruksizam ne nosi opasne posljedice. Ali ako pacijent odbije liječenje, mogu se razviti neugodne komplikacije: čips cakline, bol u žvačnim mišićima, patološka pokretljivost reda i još mnogo toga. RazloziŠkripanje zubima tijekom spavanja kod odraslih može biti različito. U nastavku ćemo razmotriti najčešći čimbenici koji izazivaju razvoj poremećaja.
psihološki
Rizik od razvoja bruksizma značajno se povećava ako odrasli pacijent malo spava i puno radi. Kao rezultat, povećava se fizički i emocionalni umor. Osoba je stalno u stanju stresa, mišići za žvakanje ostaju napeti čak i tijekom noćnog odmora. Škripanje zubima može se razviti iznenada nakon jakog emocionalnog šoka. Često su ovi simptomi popraćeni psihičkim poremećajima. Kratkotrajne manifestacije bruksizma mogu se primijetiti i kod emocionalno stabilnih ljudi. Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu.
Ako se u snu dogodi škrgutanje zubima odrasle osobe, stručnjaci prije svega razmatraju psihosomatiku. Liječnik otkriva koliko se ispravno pacijent pridržava dnevnog režima, koliko se odmara. Ako ste nedavno morali izdržati stresnu situaciju, svakako o tome trebate obavijestiti stručnjaka.
Neurološki
Škripanje zubima tijekom spavanja kod odraslih može se razviti u pozadini kršenja aktivnosti središnjeg ili perifernog živčanog sustava. Kao rezultat toga, kada je osoba u opuštenom stanju, razvijaju se nekontrolirani poremećaji kretanja. Osim bruksizma, pacijent može doživjeti poremećaje spavanja, noćne more, hrkanje i apneju.
Upala trigeminalnog živca često dovodi do razvoja škrgutanja zubima tijekom spavanja. Tijekombolesti, opaža se tonična napetost žvačnih mišića. Osim bruksizma, neuralgija će se očitovati i drugim simptomima. Uz upalu trigeminalnog živca, postoji izražen sindrom boli. Pacijent ne može normalno pomicati čeljust, govoriti, žvakanje postaje teško.
Dental
Škripanje zubima tijekom spavanja kod odraslih osoba koje su u stabilnom emocionalnom stanju često je povezano s oštećenjem funkcionalnosti čeljusnog sustava. Vrlo često bruksizam prati adenciju. Ova bolest je povezana s potpunim ili djelomičnim gubitkom zuba. Nedostajući kutnjaci mogu biti i prirođeni. U ovom slučaju, patologija je posljedica nasljednih čimbenika.
"Overset" je još jedna zubna anomalija zbog koje odrasle žene i muškarci škrguću zubima dok spavaju. S potpuno formiranim redom, pacijent ima dodatne rudimente. Točni razlozi za razvoj takvog kršenja nisu u potpunosti shvaćeni. Bolest je najčešće nasljedna.
Uzroci škrgutanja zubima tijekom spavanja kod odraslih mogu biti posljedica malokluzije. Najčešće pacijenti imaju nasljednu predispoziciju za takav poremećaj. Ugriz možete ispraviti čak iu djetinjstvu uz pomoć posebne ploče. U starijoj dobi može se ugraditi sustav nosača. U rijetkim slučajevima zagriz je poremećen već u odrasloj dobi zbog netočnog ili nepravodobnog liječenja zuba. Nepravilno postavljeni aparatići ili protezetakođer može dovesti do bruksizma.
Osteopatski
Ako odrasla osoba škripi zubima u snu, razlozi mogu biti povezani s bolestima kralježnice. U opuštenom stanju (tijekom spavanja), neuromišićni sustav pokušava osloboditi blokadu kranijalnih šavova. Posebno se često takva patologija razvija u osteokondrozi vratne kralježnice. Osim noćnog škrgutanja zubima, pacijent će se žaliti na vučne bolove u predjelu ramena, vrtoglavicu i drugo.
Bruksizam se često javlja kod pacijenata koji pate od skolioze, artroze, išijasa.
Drugi razlozi
Neki čimbenici nisu znanstveno potvrđeni. Međutim, s njima mnogi povezuju škrgutanje zubima u snu. Crvi, prema mnogima, mogu dovesti do razvoja bruksizma. Moguće je da su paraziti prisutni u tijelu bolesnika. Međutim, nisu same invazije one koje uzrokuju mljevenje, već komplikacije koje se razvijaju kao posljedica infekcije.
Mnogi tvrde da se bruksizam razvija u pozadini poremećenog nosnog disanja. Škripanje zubima tijekom spavanja kod odraslih može se promatrati s adenoidima, devijacijom septuma, kroničnim rinitisom, nazalnim polipima.
Sklonost razvoju bruksizma uočena je kod pacijenata koji boluju od Parkinsonove bolesti. Čimbenici rizika uključuju nedavne traumatske ozljede mozga, prekomjernu zloupotrebu energetskih pića, alkohola, antidepresiva, tableta za spavanje.
Mogu biti prisutni u isto vrijemenekoliko štetnih čimbenika koji pridonose razvoju noćnog bruksizma u odraslog pacijenta.
Simptomatika
Škripanje zubima tijekom spavanja kod odraslih muškaraca i žena nije uvijek odmah otkriveno. Posebno je teško dijagnosticirati takav poremećaj ako bolesnik živi sam. Glavna manifestacija patološkog procesa je karakterističan zvuk trenja zuba gornjih i donjih redova. Epizode bruksizma mogu se ponoviti nekoliko puta tijekom noći i u prosjeku traju 10-15 sekundi. U početnoj fazi bolesti samo rodbina bolesnika može primijetiti zveckanje.
Drugi znakovi se dodaju s vremenom. Ujutro pacijent može osjetiti glavobolju, nelagodu u predjelu čeljusti, zubobolju, vrtoglavicu. Ne mogu se naspavati. Uz dugi tijek bruksizma, razvija se patološka abrazija zuba, pojavljuju se čipovi i pukotine u caklini. Kutnjaci postupno popuštaju i počinju ispadati, tkivo desni se stanji.
Dijagnoza
Zašto bi se škrgutanje zubima kod odraslih osoba trebalo otkriti što je prije moguće? Činjenica je da takvo kršenje može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Sve do potpunog gubitka zuba. Nije uvijek lako identificirati točne uzroke patološkog procesa. Samo sveobuhvatan pregled korištenjem nekoliko metoda daje dobre rezultate.
Ako se sumnja na bruksizam, pacijent treba potražiti pomoć od stomatologa. Liječnik prije svega mora utvrditi koji su zubi podvrgnuti najvećem opterećenju zbog noćnog škrgutanja. To se radi pomoću posebnihkapice, koje se izrađuju prema obliku čeljusti pacijenta. Pacijent koristi ove štitnike za zube 10-15 dana, a zatim specijalist pregledava njihovo stanje.
Patološka aktivnost žvačnih mišića može se otkriti pomoću sljedećih metoda:
- Elektromiografija. Zahvaljujući posebnim elektrodama koje su spojene na ljudsko tijelo, postaje moguće proučavati motoričku aktivnost pojedinih živčanih i mišićnih vlakana. Studija se može propisati kod raznih ozljeda, radikulitisa, neuropatija, kao i kod sumnje na Parkinsonovu bolest.
- Polisomnografija. Tijekom spavanja provodi se sveobuhvatan pregled pacijenta. Tehnika omogućuje procjenu stanja pacijenta tijekom noćnog odmora, utvrđivanje bilo kakvih poremećaja mišića, živčanog sustava i mozga.
Diferencijalna dijagnoza se može provesti uz sudjelovanje srodnih stručnjaka: psihologa, osteopata, neuropatologa, otorinolaringologa.
Kako liječiti škrgutanje zubima u snu?
Način liječenja bolesti ovisi o težini, kao io uzrocima koji je uzrokuju. Ako je bruksizam uzrokovan psihogenim čimbenicima, potrebna je pomoć psihologa. Pacijent pohađa treninge, uči vježbe disanja i samokontrole. S teškim bruksizmom propisuju se biljni sedativi. U najnaprednijim slučajevima koriste se antidepresivi. Ali lijekove iz ove kategorije treba koristiti samo pod nadzorom stručnjaka, ne prekoračujući preporučenu dozu.
Pri identificiranju problema s kralježnicom pacijentaopuštajuće kupke, mogu se propisati terapeutske masaže. Manualna terapija pokazuje dobre rezultate. Ova tehnika je indicirana ako se pacijent osim noćnog škrgutanja zubima žali na glavobolju, vrtoglavicu i nelagodu u kralježnici.
Dentalni tretman bruksizma može biti prilično dugotrajan. Prije svega, posebne zaštitne kapice izrađene su od gume ili meke plastike. Može se izvesti selektivno brušenje zuba. Obrada je pogodna za kutnjake i sjekutiće, koji doživljavaju najveće opterećenje tijekom noćnog brušenja.
Ako je uzrok bruksizma malokluzija, pacijenta treba liječiti ortodont. Terapija se može provoditi pomoću alignera ili aparatića. Posljednja opcija je poželjnija. Uz njegovu pomoć moguće je promijeniti zagriz, riješiti se noćnog mljevenja u samo nekoliko mjeseci. Osim toga, gotovo svaki pacijent može priuštiti jednostavan sustav bravica.
Alignere mnogi biraju zbog estetike. Riječ je o potpuno prozirnim plastičnim uređajima u obliku kapica. Alajneri se lako skidaju i mogu se koristiti i noću i tijekom dana. Cijena takvih uređaja bit će puno veća od cijene aparatića.
U nedostatku jednog ili više zuba pacijentu se ugrađuju krunice ili implantati. Nakon završene terapije bruksizma, specijalist se obvezuje otkloniti posljedice bolesti - obnavljaju se zubi, ugrađuju se plombe u oštećene kutnjake i sjekutiće.
Prognoza
Kada se pomoć zatraži na vrijeme, prognoza je obično povoljna. Integrirani pristup omogućuje vam da se potpuno nosite s neugodnom patologijom. Važno je što prije saznati što znači škrgutanje zubima u snu i započeti odgovarajuću terapiju.
Neuspjeh liječenja prepun je neugodnih komplikacija. Brisanje tvrdih tkiva cakline i dentina može naknadno dovesti do potpunog gubitka prvobitno zdravih zuba. U takvih bolesnika značajno je povećana vjerojatnost razvoja parodontalne bolesti u mladoj dobi. Osim toga, bolesnici s bruksizmom noću se ne odmaraju dobro. Kao rezultat toga, dobrobit se značajno pogoršava, a rizik od razvoja depresije raste.
Prevencija
Za smanjenje rizika od razvoja bolesti u budućnosti, potrebno je normalizirati psihoemocionalno stanje. Također je važno riješiti se loših navika. I budite sigurni da pravodobno liječite bolesti kralježnice i živčanog sustava.
Zaključak
Ako se tijekom spavanja primijeti škripanje zubima, razlozi mogu biti vrlo različiti. Točnu dijagnozu može postaviti samo kvalificirani stručnjak kroz sveobuhvatan pregled. Terapija se ne može odgoditi. Inače će bezopasni bruksizam dovesti do potpunog gubitka zuba.
