Česte prehlade kod djeteta, praćene začepljenjem nosa i curinjem iz nosa, mogu ukazivati na razvoj adenoiditisa. Slična se bolest najčešće dijagnosticira kod djece koja pohađaju predškolske ustanove. Kako se nositi s ovim problemom? Trenutačno stručnjaci preporučuju lasersko liječenje adenoida u djece. Pogledajmo pobliže što je ova metoda i njezinu učinkovitost.
Adenoidi - što je to?
Na spoju ždrijela i nosa osobe nalazi se krajnik, koji se naziva nazofaringealni ili adenoidi. Sam organ je dio limfoepitelnog tkiva koji tvori faringealni prsten.
Glavna funkcija krajnika je "hvatanje" patogena koji ulaze u tijelo kroz usta i proizvode limfocite. Razvija se uglavnom kod male djece i aktivno "radi" tijekom formiranja imuniteta. Zašto onda adenoidi mogu uzrokovati razna patološka stanja? Pokušajmo unutrashvati.
Glavni razlog posjete ORL-u je začepljenost nosa. Kod beba se sličan problem često razvija u pozadini rasta tkiva nazofaringealnog tonzila. Ovo stanje se naziva adenoiditis. Upala adenoida u djece obično je simptom druge bolesti, ali u nekim slučajevima može postati zaseban problem koji je kroničan.
Uzroci patologije
Do rasta limfnog tkiva može doći ako dijete ima nasljednu predispoziciju povezanu s poremećajima u radu limfnog i endokrinog sustava. Osim povećanog rizika od razvoja adenoiditisa, ova djeca doživljavaju letargiju, stalni umor, apatiju – izravne simptome patologija štitnjače.
Ako dijete često pati od prehlade, limfoidno tkivo krajnika jednostavno nema vremena da se vrati u normalu. Zbog toga su adenoidi stalno u upaljenom stanju. Sličan fenomen se često opaža kod djece koja pohađaju vrtić.
Redoviti kontakt s iritansom (alergenom) također doprinosi stalnom upalnom procesu u nazofaringealnom tonzilu.
Što još može izazvati povećanje adenoida? Komarovsky E. O., poznati pedijatar, čije mišljenje većina modernih roditelja sluša, tvrdi da se adenoiditis može razviti čak i pri udisanju previše suhog zraka ili pregrijavanju. Ako u prostoriji u kojoj dijete provodi većinu vremena,parametri zraka ne zadovoljavaju preporučene standarde, bebi postaje teže disati kroz nos. Presušena sluznica ne ispunjava svoju zadaću i počinje propuštati viruse i mikrobe, koji potom uzrokuju upalu nazofaringealnog krajnika.
Simptomi
Prisutnost određenih simptoma može ukazivati na upalu adenoida u djece. Znakovi bolesti uključuju:
- stalna ili povremena začepljenost nosa koja rezultira lošim nosnim disanjem;
- hrkanje se javlja tijekom spavanja;
- noćni san je poremećen zbog činjenice da je dijete prisiljeno disati na usta;
- nakon spavanja javlja se suhi kašalj koji laje;
- dijete počinje urlati, glas se mijenja;
- otitis se javlja češće, sluh slabi;
- razvija se deformacija prsnog koša (u uznapredovalim slučajevima);
- miris se pogoršava.
Dijagnoza
Za određivanje stupnja razvoja patološkog procesa i odabir metode terapije bit će potrebna dijagnostika. Trenutno otorinolaringolozi najčešće provode faringoskopiju, prednju i stražnju rinoskopiju. Točnije odrediti stupanj adenoiditisa omogućuje x-ray nazofarinksa i video endoskopiju. Nakon što se dijagnoza potvrdi, može biti potrebno lasersko liječenje adenoida u djece. Međutim, mogu se prvo isprobati konzervativne opcije liječenja.
Metode liječenja
U početnoj i srednjoj fazi razvoja patologije, liječnici preporučuju terapiju lijekovima usmjerenu na smanjenje veličine adenoida i jačanje obranetijelo djeteta. E. O. Komarovsky preporučuje početak liječenja adenoida što je prije moguće. Uostalom, samo u ovom slučaju bit će moguće izbjeći ozbiljne posljedice.
Najpopularnije metode su ispiranje nosa, lokalna primjena antiseptika, ukapavanje hormonskih i vazokonstriktornih kapi. Fizioterapija će pomoći pojačati učinak lijekova: zagrijavanje, magnetoterapija, elektroforeza i laserska terapija.
Laserska aplikacija
Jedan od najčešćih načina liječenja upale nazofaringealnih tonzila je laserska terapija. Ovo je prilično učinkovita metoda koja pripada kategoriji fizioterapije. Lasersko liječenje adenoida u djece izbjegava kiruršku intervenciju. Iako se do nekog vremena samo uklanjanje krajnika smatralo najracionalnijom opcijom liječenja.
Kada se koristi medicinski laser, zagrijava se obraslo limfoidno tkivo nazofaringealnog krajnika. To se može postići pojavom svjetlosnih bljeskova različitih amplituda. Svjetlosni tipovi lasera omogućuju prijenos svjetlosne energije na stanice i ubrzavaju cirkulaciju krvi u tkivima. Uređaj ima dekongestivni, protuupalni, antiseptički i antibakterijski učinak.
Indikacije za lasersku terapiju
Upotreba lasera za adenoide kod djece preporuča se samo u slučajevima kada je bolest u prvoj ili drugoj fazi razvoja. U ovim fazama, ova metodaliječenje još uvijek može imati pozitivan učinak. Ako dijete potpuno ne može disati na nos zbog povećanja tonzila u nazofarinksu, liječnik može preporučiti samo kirurško uklanjanje adenoida.
Do treće godine zahvat se propisuje za bebe s bilo kojim stupnjem hipertrofije limfoidnog tkiva nazofaringealnog krajnika. Izlaganje laserskom zračenju u takvim slučajevima pomaže značajno usporiti proces povećanja adenoida ili ga potpuno spriječiti i izbjeći daljnje operacije.
Adenoidi se liječe laserom čak i za najmanju djecu. Ova metoda ima mnoge prednosti:
- bez boli;
- nema potrebe ići u bolnicu na zahvat;
- snopa svjetlosnog uređaja utječe samo na upaljena tkiva;
- manipulacija dovodi do poboljšanja metaboličkih procesa, što doprinosi brzom oporavku;
- lasersko zračenje poboljšava apsorpciju lijekova i povećava njihovu učinkovitost;
- rehabilitacija nakon manipulacije je vrlo brza.
Adenoidno rezanje laserom
Djeca s teškim adenoiditisom mogu biti potpuno nesposobna disati na nos. To, pak, dovodi do cerebralne hipoksije, kršenja srčane aktivnosti. Gladovanje kisikom dovodi do pogoršanja pamćenja, stalne slabosti, pospanosti.
Postoji ogroman rizik od prestanka disanja tijekom spavanja. Trajnodisanje na usta uzrokuje promjenu kostura lica i deformira prsni koš. U takvim slučajevima indicirano je samo uklanjanje adenoida kod djece laserom. Povratne informacije o posljedicama takvog postupka su pozitivne. Za njegovu provedbu stručnjaci koriste visokofrekventne lasere, koji se u praksi nazivaju "kirurški noževi".
Recenzije govore da se manipulacija obično provodi u lokalnoj anesteziji. U nekim slučajevima tijekom operacije potrebno je skalpelom izvršiti uklanjanje područja obraslog limfoidnog tkiva, a tek nakon toga se koristi laser.
Uklanjanje vegetacije laserom je zbog isparavanja tekućine. Liječnik istodobno usmjerava zraku na natečeno tkivo, zagrijava i izrezuje područje. Ako je volumen velik, postupak će se morati ponoviti.
Metode
Lasersko uklanjanje obraslog tkiva nazofaringealnog tonzila može se izvesti metodom koagulacije. Ova metoda se koristi samo za velike površine vegetacije. Uklanjanje adenoida vrši se opeklinom.
Kauterizacija adenoida u djece laserom s ugljičnim dioksidom koristi se samo u slučajevima kada su nazofaringealni krajnici blago povećani. Tehnika vam omogućuje da izgladite obrasle strukture tkiva isparavanjem vode.
Unutartkivna koagulacija također vam omogućuje da isparite strukture submukoznog tkiva bez oštećenja same ovojnice krajnika. Lasersko uništavanje može se propisati nakon kirurškog uklanjanja adenoida. U isto vrijeme, većina proširenaSpecijalist uklanja tkiva na standardni način, a laserska zraka naknadno pomaže u isparavanju preostalih upaljenih područja.
Kontraindikacije za zahvat
Rezanje adenoida laserom provodi se samo prema strogim indikacijama. Potrebu za takvim zahvatom utvrđuje specijalist nakon preliminarne dijagnoze.
U nekim slučajevima ova metoda terapije je kontraindicirana. Ne propisuje se za bolesti krvi, poremećaje štitnjače, kardiovaskularne bolesti, otvoreni oblik tuberkuloze.
Priprema i manipulacija
Prije zahvata bebu se mora pokazati otorinolaringologu. Liječnik utvrđuje stupanj razvoja adenoiditisa i odlučuje o potrebi laserskog uklanjanja obraslog tkiva.
Nemoguće je započeti lasersko liječenje adenoida u djece bez prethodnog prolaska laboratorijskih pretraga. Potreban je opći test krvi kako bi se isključila prisutnost drugih upalnih procesa u tijelu. Koagulogram vam omogućuje određivanje zgrušavanja krvi.
Trajanje zahvata treba odrediti stručnjak. U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti uklanjanje adenoida u nekoliko sesija.
Gdje se adenoidi uklanjaju laserom? Za djecu se sličan postupak provodi samo u specijaliziranim ORL sobama. Cijena će ovisiti o odabranoj metodi terapije.
Rehab
Nakon laserskog uklanjanja adenoida i pridržavanja preporukaliječnik, rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti smanjen je na 15%. Prema recenzijama, moguće je potpuno oporaviti za mjesec dana.
Kako bi se ubrzala rehabilitacija i izbjegle negativne posljedice, potrebno je dijete osloboditi tjelesne aktivnosti najmanje 2 tjedna. Mogu se jesti samo topla hrana i piće. Vrlo je preporučljivo ne pregrijavati bebu.
Obvezna je respiratorna gimnastika koja će pomoći poboljšanju razmjene plinova u plućima. Preporučljivo je da u dječjoj sobi stalno radi ovlaživač zraka.
U budućnosti je važno odabrati niz mjera usmjerenih na jačanje obrambenih snaga organizma. To može biti uzimanje proizvoda koji sadrže vitamine, redovita tjelovježba, duge šetnje na svježem zraku, pravilna prehrana, korištenje narodnih metoda za jačanje imuniteta.
