Najvažnija dijagnostička metoda u ginekologiji je ginekološki bris na floru. Za istraživanje se uzimaju izlučevine uretre, sluznice rodnice i cerviksa. Omogućuje proučavanje patogene mikroflore genitourinarnog sustava i procjenu njenog stanja.
Mir na floru uzima ginekolog pri svakom posjetu žene i prilikom preventivnog pregleda. Obvezni razlozi za studiju su pritužbe na bol u donjem dijelu trbuha, neugodan svrbež i peckanje u rodnici, obilan iscjedak, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Prilikom planiranja trudnoće, nakon tečaja antibiotske terapije, također se preporuča provesti ovu studiju.
Kako se uzima ginekološki bris? Više o tome kasnije.
Pravila za uzimanje brisa na floru
Da bi se povećao sadržaj informacija u rezultatima testa, moraju biti ispunjeni određeni uvjeti:
- par dana prije studije odbiti seksualni odnos;
- nemojte koristiti vaginalne čepiće, maziva i druga sredstva koja netuširajte se i ograničite se na tuširanje, odbijajući kupanje;
- za posjet ginekologu odaberite razdoblje menstrualnog ciklusa kada nema krvarenja.
Na dan posjeta ginekologu, vanjski spolni organi se peru sapunom, ostali deterdženti su isključeni. Ne preporučuje se mokriti unutar 2-3 sata prije testiranja.
Bris na floru uzima se sterilnim instrumentima (lopatica, pinceta ili pinceta) s tri mjesta: cervikalnog kanala, zidova rodnice i uretre.
Postupak uzimanja brisa jedna je od medicinskih manipulacija ginekologa, u pravilu je apsolutno bezbolan. Također vam omogućuje kontrolu provođenja medicinske terapije.
Ginekološki bris na floru: norma i odstupanja od nje
95% flore rodnice zdrave žene čine laktobacili, čija je glavna funkcija proizvodnja mliječne kiseline, koja je neophodna za održavanje željene kiselosti, koja štiti genitourinarne organe žene od prodora infektivni agensi.
Posebno je važno napraviti bris na floru trudnica, jer se tijekom trudnoće smanjuje broj laktobacila, što smanjuje prirodnu obrambenu snagu organizma i kao rezultat toga dovodi do čestih infekcija..
Normalno, mikroflora genitourinarnog sustava, osim laktobacila, sadrži i malu količinu drugih mikroorganizama, kao što su gardnerella i candida. Zbog smanjenja imunološke obrane uzrokovane umorom, emocionalnim stresom, trudnoćomili razne bolesti, gardnerella i candida mogu ubrzati njihovu reprodukciju, što će dovesti do pojave gardnerele i kandidijaze. Toliko je informativan ginekološki bris.
Normalno očitanje razmaza za odraslu ženu bilo bi:
- Količina skvamoznog epitela trebala bi biti 15 stanica po vidnom polju. Povećanje ovog broja ukazuje na upalu. Smanjenje se odnosi na hormonalne poremećaje.
- Prisutnost bijelih krvnih stanica u brisu je normalna, jer to ukazuje da se tijelo bori protiv infekcija. Ali ne smije ih biti više od 10 u vagini i uretri i ne više od 30 u cerviksu.
- Žena bi trebala imati Dederlein štapiće u razmazu, i to u velikim količinama. Ako je malo ovih laktobacila, onda je, najvjerojatnije, mikroflora poremećena.
- Mala količina sluzi u brisu je prihvatljiva.
Ako su u analizi prisutne gljivice Candida, mali štapići, kokice, trichomonas, gonokoki, onda najvjerojatnije postoji bolest. Tada bi istraga trebala biti dublja i možda će biti potrebno liječenje.
Dešifriranje mrlje na floru
Medicinski radnici uveli su sustav skraćenica i koriste latinična slova za označavanje pokazatelja analize.
Na primjer, mjesta za uzimanje briseva označena su na sljedeći način:
- V - vagina - latinski za "vaginu".
- U - uretra - uretra.
- C iz cerviksa - cervikalni kanal.
- L - leukociti su takozvana bijela krvna zrnca, njihovo povećanje ukazuje na prisutnostupalni proces.
- Gn – gonokok.
- "Pl. Ep." - ravan epitel.
- Trich - Trichomonas.
Prisutnost sluzi u razmazu važan je pokazatelj pH vrijednosti vaginalnog okoliša. Ali to nije cijela priča o mrlju.
Količina određene flore označena je znakom “+”.
ukupno postoje 4 kategorije:
- "+" - iznos indikatora je beznačajan;
- "++" - iznos indikatora je umjeren;
- "+++" - povećana količina indikatora;
- "++++" - precijenjeni (obilni) iznos.
- "abs" - "odsutnost" - piše se u nedostatku bilo kojeg od pokazatelja.
Što je kokna flora u brisu?
Bakterije u obliku kuglica zovu se koki. Normalno, pojedinačne koke nalaze se u razmazima. Sa smanjenjem imuniteta povećava se količina kokobacilarne flore u razmazima. Koki se dijele na gr+ (pozitivne) i gr- (negativne) Razmotrite njihovu razliku.
U mikrobiologiji, za detaljan opis bakterija, osim navođenja njihovih oblika, veličina i drugih karakteristika, postoji i metoda “boja po Gramu”. Razmazi se izlažu posebnom pripravku za bojenje. Mikroorganizmi koji ostaju obojeni nakon ispiranja razmaza nazivaju se gram-pozitivni (gr+), promijenjeni tijekom pranja - gram-negativni (gr-). Najčešći gram-pozitivni mikroorganizmi uključuju, na primjer, stafilokoke, streptokoke, enterokoke i laktobacile. Proteus, gonokoki i E. coli su gram negativni.
Namazite natrudnoća
Kako se Papa test izvodi na trudnici?
Tijekom tog razdoblja ona proizvodi veliku količinu hormona progesterona, što doprinosi porastu laktobacila (ponekad i do 10 puta). Dakle, sama priroda štiti nerođeno dijete od raznih infekcija. Stoga je kod planiranja djeteta vrlo važno paziti da nema upalnih procesa u rodnici.
Prilikom prijave trudnoće sve žene uzimaju bris na floru. Za procjenu stanja mikroflore u ginekologiji koristi se izraz "stupanj čistoće rodnice". Žena bi to trebala znati i kontrolirati tijekom cijele trudnoće, za to se u 30. i 38. tjednu radi drugi bris na floru.
Razine vaginalne čistoće
Ginekolozi razlikuju četiri stupnja čistoće vagine:
- 1. stupanj - žena je apsolutno zdrava. Mikroflora je zastupljena sa 95% laktobacila, mogu biti pojedinačne epitelne stanice i leukociti.
- Na 2. stupnju čistoće, mala količina oportunističkih patogena može se pojaviti u razmazu.
- 3. stupanj čistoće karakterizira veći broj oportunističkih patogena nego Doderlein štapići.
- 4. stupanj čistoće: u brisu ima puno leukocita, epitela i druge bakterijske flore. Laktobacila je malo ili ih nema.
Za 1. i 2. stupanj čistoće karakteristična je izražena kisela sredina, a na 3-4. pH se pomiče, postaje alkalna.
Ginekološka analiza brisa:transkript rezultata
Analiza ginekološkog brisa omogućuje vam jasniju dijagnozu bolesti i ispravnu izgradnju linije liječenja.
Na primjer, povećan broj leukocita i epitela postaje znak akutnog ili kroničnog upalnog procesa. Otkrivanje sluzi u uretri, koje ne postoji u normalnom stanju, može ukazivati na upalu kanala mokraćnog sustava.
Prisutnost velikog broja koka u brisu također ukazuje na prisutnost upale genitalnih organa, smanjenje čistoće rodnice. Normalno, u uretri nema kokne flore, a u vagini je dopuštena samo jedna količina.
Kada se u brisu pronađe gonokok, pacijentu se dijagnosticira gonoreja. Prisutnost gardnerele i trichomonasa ukazuje na prisutnost gardnereloze i trihomonijaze kod žene. Na promjenu stupnja čistoće i disbioze ukazuje i povećanje broja gljivica roda Candida, koje u pravilu prati mali broj Doderleinovih štapića.
S obzirom na sve navedeno, možemo reći da ginekološka mikroskopija brisa ukazuje na stanje imunološkog sustava, važan je marker u dijagnozi stanja genitourinarnog sustava i njegovih kroničnih infekcija.
