Mnoge ženske bolesti javljaju se bez specifičnih vidljivih simptoma. Pacijentica često i ne sumnja da ima nekih poremećaja u njenom reproduktivnom sustavu.
Straganje vrata maternice jedna je od najučinkovitijih dijagnostičkih tehnika. Omogućuje vam da identificirate ozbiljne patologije u ranim fazama pojave.
O cervikalnom kanalu
Mnogi se pitaju što je cervikalni kanal. Ovo je anatomski dio ženskog reproduktivnog sustava koji se nalazi u vratu maternice. Uspjeh početka trudnoće i procesa rađanja izravno ovisi o ovom tijelu.
Ovakva studija se smatra standardnom i provodi se čak i tijekom rutinskih preventivnih pregleda kod ginekologa. Jednostavno rečeno, ovo je kolekcija male količine mukoznog tkiva za naknadni pregled pod mikroskopom. PrekoStruganje iz cervikalnog kanala može dijagnosticirati atipične promjene u strukturama genitalnih organa i nastanak prekanceroznih stanja. Ovaj medicinski zahvat je obavezan u fazi planiranja trudnoće, a prepisuje se i ženama koje su već prošle tečaj terapije za određene ginekološke bolesti.
Indikacije za provođenje
Struganje iz cervikalnog kanala šalje se na citološku pretragu. Dijagnozu sastava mikroflore i sluznice genitalnih organa treba provesti čak i kada žena nema nikakvih pritužbi ili alarmantnih simptoma. Pravovremeni pregled kod liječnika i dijagnostička studija omogućit će vam da otkrijete bolest u početnoj fazi njezina razvoja i eliminirate je.
Popis glavnih medicinskih indikacija za struganje maternice uključuje:
- česte menstrualne nepravilnosti;
- upalni procesi na sluznici maternice ili vagine;
- često vaginalno krvarenje između mjesečnica;
- nije uspjela zatrudnjeti unutar 6 mjeseci;
- otkrivanje virusne ili patogene mikroflore u rodnici;
- priprema za postupke vantjelesne oplodnje;
- erozija grlića materice.
Koliko često?
Straganje iz cervikalnog kanala preporučuje se redovito - dva puta godišnje. Specijalist proučava rezultate laboratorijskog ispitivanja i na temelju dobivenih informacija propisujeliječenje bolesnika, dodatne dijagnostičke manipulacije, daje korisne preporuke. Ako se u struganju pronađu abnormalne stanice, potrebna je kolposkopija i biopsija.
Priprema
Za analizu iz cervikalnog kanala žena ne mora biti posebno pripremana. Ovaj zahvat može obaviti ginekolog tijekom rutinskog pregleda stolice. Takva dijagnoza je apsolutno bezbolna, ne uzrokuje nikakvu nelagodu ili nelagodu pacijentu.
Unatoč tome, postoji nekoliko preporuka, slijedeći koje će pomoći u dobivanju najpouzdanijih rezultata ove laboratorijske dijagnoze epitelnih stanica.
Nekoliko dana prije uzimanja struganja iz cervikalnog kanala, ženi je zabranjeno tuširanje. Preporuča se pranje samo prokuhanom vodom, bez upotrebe sapuna i drugih deterdženata. Nekoliko dana prije testa potrebno je napustiti intimnost. To će pomoći u očuvanju prirodne mikroflore u rodnici, čineći analizu točnijom. Nekoliko sati prije struganja žena ne smije ići na toalet.
Tijekom razdoblja menstruacije
Dijagnoza se ne postavlja tijekom menstrualnog krvarenja, jer obilni iscjedak može značajno iskriviti rezultat i liječnik neće moći postaviti ispravnu dijagnozu. Upalni proces u strukturama reproduktivnog sustava također negativno utječe na rezultate struganja.
Preliminarno, stručnjaci preporučuju uklanjanje upale, a tek nakon potpunog oporavkauzeti analizu. Jako peckanje i svrbež u području vanjskih organa, osjećaji bolova u donjem dijelu trbuha prilično su alarmantni simptomi koji često signaliziraju razvoj zaraznih patologija genitalnih organa. S takvim simptomima, struganje se također ne smije izvoditi.
Metodologija
Struganje iz cervikalnog kanala uzima ginekolog pomoću Eyre lopatice. Za istraživanje je potrebno uzeti stanice sluznice egzocerviksa.
Poseban ginekološki instrument - Eyreova lopatica ili kireta - vrlo je prikladan za korištenje. U suvremenim klinikama za takav medicinski postupak koristi se endobrush, koji vam omogućuje brzo dobivanje potrebne količine biološkog materijala za laboratorijski pregled. Osim toga, za optimalnu vizualizaciju procesa uklanjanja materijala, ginekolozi koriste Cusco ogledalo. To je medicinski instrument za višekratnu ili jednokratnu upotrebu. Dostupan u raznim dizajnima i veličinama. Cuscovo spekulum pomaže u pregledu stanja cervikalne sluznice.
Nakon toga, liječnik prenosi malu količinu sluzi iz cervikalnog kanala na predmetno staklo i šalje ovaj uzorak u laboratorij. Specijalist mora priložiti bilješku na staklo, navodeći podatke o pacijentu. Tijekom struganja nije potrebna dodatna anestezija jer je postupak obično bezbolan i traje nekoliko sekundi.
Materijal za učenje
Zaposlenik dijagnostičkog laboratorija proučava biološkematerijala pod mikroskopom. Određivanje prisutnosti atipičnih stanica u njemu može signalizirati pojavu opasnih patologija kao što su displazija endometrija, pseudoerozija, upalna ili zarazna patologija, leukoplakija, onkologija ili prekancerozno stanje. Ako se otkriju patološka stanja, specijalist propisuje odgovarajuću terapiju, a nakon završetka liječenja ponavlja se dijagnostički postupak.
Citologija vrata maternice
Straganje iz šupljine maternice je mikroskopska studija tipičnog sastava stanica uzetih iz cervikalnog kanala i vagine. Takva dijagnostika omogućuje donošenje zaključaka o prisutnosti upalnih procesa i karcinoma. Za razliku od histološke analize, citološka analiza je neinvazivna. To jest, prilikom uzimanja biomaterijala, nema potrebe za probijanjem ili biopsijom, integritet tkiva nije narušen ni na koji način. Uzorci uzeti uz pomoć razmaza ili otiska se podvrgavaju istraživanju. Da biste dobili rezultate, morate slijediti pravila pripreme.
Za citološki pregled u pravilu nije potrebno više od jednog dana. Ako je u bolesnika otkriven onkološki proces ili prekancerozno stanje, za pojašnjenje takve dijagnoze koriste se invazivne dijagnostičke tehnike, poput biopsije. Citologija je važna u prisutnosti kontraindikacija za biopsiju i u studijama velikog broja bolesnika (kada je potrebno identificirati one koji su u opasnosti za nastanak maligne patologije). Papanicolaou analiza, Papa test - ovo je bris za citologiju.
Norme
Postoje medicinske smjernice koje bi u idealnom slučaju trebale slijediti struganjem cerviksa od zdravih žena. U analizi epitelne stanice moraju biti prisutne u vidljivoj zoni. U zdravih bolesnika mogu biti višeslojni metaplastični i jednoslojni cilindrični. U slojevitom epitelu najčešće dolazi do razvoja patoloških promjena na koje liječnik nužno obraća pažnju.
Dijagnoza struganja je standardni medicinski zahvat koji se provodi u svakoj ginekološkoj ambulanti. U državnoj ustanovi takav se studij izvodi besplatno. Citološka analiza je pozitivna ili negativna. U drugoj varijanti nisu otkrivene nikakve patološke promjene. Struktura stanica ostaje nepromijenjena, u biološkom materijalu nema patogene mikroflore. Pozitivna citologija pokazuje da je u reproduktivnim organima žene prisutan određeni broj abnormalnih stanica. Atipični elementi imaju drugačiju veličinu i oblik. Uz ovaj rezultat, preporuča se ponovni pregled.
Pomoćne dijagnostičke metode
Osim toga, ginekolog može propisati pomoćne metode za dijagnosticiranje ženskih bolesti, koje uključuju:
- biopsija;
- HPV test;
- kolposkopija.
Osim toga, pacijent će morati donirati krv iz vene za vježbanjeproširena analiza. Sve ove tehnike omogućit će stručnjacima provođenje multifunkcionalne dijagnostike i propisivanje najučinkovitije terapije.
Straganje vrata maternice tijekom trudnoće
Posebnu pažnju treba posvetiti trudnicama, jer pravodobno otkrivena bolest neće štetiti zdravlju nerođenog djeteta. Budući da se klinička slika dobivena u brisu trudnice u tom razdoblju često mijenja i u određenim trenucima je drugačija, citološki pregled se propisuje nekoliko puta:
- prilikom registracije (za rano utvrđivanje prisutnosti patologija);
- u 30. tjednu za praćenje promjena u mikroflori i njihovo ispravljanje;
- u 36. tjednu, u pripremi za porođaj;
- ako postoje pritužbe na svrbež ili nelagodu, bris za ispitivanje je zakazan.
Ova studija minimizira mogućnost infekcije novorođenčeta tijekom prolaska kroz porođajni kanal.
Dešifriranje citološke pretrage cervikalnog brisa
Straganje se može pripisati standardnim metodama ginekološkog pregleda. Što je cervikalni kanal, objasnili smo gore.
Nakon ulaska u laboratorij, materijal se ispituje pod mikroskopom. Ovo je prilično kompliciran proces koji traje od 1 do 8 dana.
Ako je rezultat pozitivan, nemojte paničariti, jer to ne znači da pacijent ima rak. Stoga je vrlo važno da sedešifrirati rezultate. U suvremenoj medicinskoj praksi patološke promjene na sluznici cervikalnog kanala dijele se u nekoliko klasa:
- broj 0 znači da je biomaterijal neprikladan za istraživanje i potrebno je ponoviti struganje;
- broj 1 označava da su proučavane stanice normalne, da nisu otkrivene patološke abnormalnosti kod pacijenta;
- broj 2 znači da je mali broj atipičnih stanica prisutan u biomaterijalu, a bolest je u ranoj fazi razvoja;
- broj 3 je alarmantan simptom koji signalizira cervikalnu displaziju;
- broj 4 - prvi prekancerozni stupanj;
- broj 5 je najopasniji jer ukazuje na prisutnost raka.
Dešifriranje citološke pretrage cervikalnog brisa smije obavljati samo visokokvalificirani stručnjak.
