Svaka bolest koja se ne liječi ili se ne pridržava svih liječničkih preporuka može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Trenutno veliki postotak stanovništva pati od bolesti probavnog trakta, među njima gastritis i ulkusi zauzimaju jedno od prvih mjesta. Jedna od komplikacija ovih patologija je perforirani ulkus želuca i dvanaesnika, o simptomima i liječenju ovih patologija bit će riječi u nastavku.
Što je perforacija?
Ova patologija je posljedica komplikacija peptičkog ulkusa, koji se mogu pojaviti iz različitih razloga, ali svi mogu dovesti do stvaranja prolazne rupe u šupljem organu. To može biti ili želudac ili bilo koji dio crijeva.
Kao rezultat stvaranja perforacije, cjelokupni sadržaj želuca ili crijeva, zajedno sa sadržajem i enzimima, ulazi u trbušnu šupljinu i počinje je korodirati. Uzročnici zaraze ne ostaju ravnodušni, a kao odgovor na takav događaj razvija se upalni proces koji se naziva peritonitis.
Ovo je ozbiljna situacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.intervencija. Najčešće se takva komplikacija javlja u jakoj polovici čovječanstva, a vrhunac pojave događa se u proljeće i jesen.
Uzroci perforacije u želucu
Postoji nekoliko razloga koji mogu dovesti do perforiranog ulkusa, među njima glavno mjesto zauzimaju:
- Česti upalni procesi u želucu.
- Fizička aktivnost koja dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka.
- Velike količine hrane.
- Zanemarivanje prehrane.
- Stresne situacije.
- Primjena aspirina ili glukokortikoidna terapija.
Prisutnost upale u sluznici može dovesti do činjenice da perforirani ulkus, njegovi simptomi mogu posjetiti pacijenta. Svakako idite redovite kontrole i pridržavajte se liječničkih preporuka.
Uzroci čira na dvanaesniku
Najčešće uzroci čira na ovom organu leže u problemima sa želucem. Ako ne poduzmete nikakve mjere za uklanjanje upalnog procesa u njemu, onda će se to sigurno proširiti na duodenum.
Razlozi također mogu biti:
- Alkoholizam.
- Bolesti žučnog mjehura, kronični apendicitis.
- Infekcija Helicobacter pylori.
Imajte na umu da je perforacija dvanaesnika mnogo češća od čira na želucu.
Simptomi perforiranog ulkusa
Kada se bolest bolesnika pogorša, to se uvijek očituje bolomsenzacije, povraćanje, sve se to najčešće događa nakon jela. U trenutku nastanka perforacije perforirani ulkus ima simptome u vidu oštre boli "bodeža" koja se ne može tolerirati. Pacijent pokušava povući noge na prsa kako bi ih smanjio.
U ovom trenutku dolazi i do porasta znakova intoksikacije tijela kao posljedica ulaska svega što se nalazi u želucu u trbušnu šupljinu. Koža postaje blijeda, pojavljuje se hladan znoj, krvni tlak se smanjuje i srce počinje brže kucati.
U razvoju ove patologije razlikuje se nekoliko faza:
- Šok faza. Upravo ga karakteriziraju nepodnošljivi oštri bolovi koji mogu zračiti u desnu stranu leđa. To otežava disanje i čini mišiće vrlo tvrdim i napetim.
- Zamišljeno poboljšanje. U to vrijeme, a to je otprilike nekoliko sati nakon pojave svih bolova, stanje se blago popravlja, perforirani ulkus smanjuje simptome. Pojavljuje se slabost, pritisak ostaje nizak, mišići se malo opuštaju i postaje lakše disati. U tom razdoblju obično raste tjelesna temperatura, javlja se nadutost, bolesnici upoznati s ovim stanjem više ga ne bi trebali brkati s trovanjem ili gripom. U tom razdoblju nemoguće je bez hitne pomoći.
- Nakon 12 sati već se pojavljuju simptomi peritonitisa: suha usta, bol u trbuhu. Treba napomenuti da su znakovi peritonitisa uvijek isti, bez obzira na uzrok koji ga je izazvao. sumnjati dato se dogodilo na pozadini perforiranog ulkusa želuca ili crijeva moguće je samo na temelju postojeće dijagnoze.
Peritonitis može biti uzrokovan upalom slijepog crijeva, pankreatitisom, ali u svakom slučaju, ako se sumnja na takvu patologiju, neophodna je hitna hospitalizacija. Opasna je situacija kada se ulkus koji se razvija praktički nije pokazivao nikakve znakove. Pacijent može zanemariti simptome nastale perforacije, već jednostavno pokušati ublažiti bol domaćim lijekovima i lijekovima protiv bolova, a to je već opasno po život.
Simptomi čira na crijevima
Ako postoji perforacija duodenuma 12, znaci mogu biti sljedeći:
- Oštar bol u lijevom hipohondriju, koji može zračiti u vrat i ključnu kost.
- Povraćanje, najčešće se događa samo jednom.
- Postaje "trbuh diska".
- Pojavljuje se hladan znoj i plava nijansa sluznice.
Kao i kod perforacije želuca, perforirani ulkus dvanaesnika, čiji simptomi razmatramo, dovodi do činjenice da se u drugoj fazi razvoja odmah počinju pojavljivati znakovi ulaska crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu. Tahikardija, groznica, jaka bol jasni su svjedoci razvoja peritonitisa. U ovom stanju potrebna je hitna pomoć kirurga.
Dijagnoza perforacije
Od perforiranog ulkusa želuca i dvanaesnika simptomi su izraženi u prvoj fazi, a pacijenti se u pravilu primaju naustanova na drugom, tada se ispravna dijagnoza temelji na anamnezi bolesti. Osim toga, potrebno je dodatno istraživanje:
- Rentgen koji će pokazati slobodan plin ako postoji perforacija.
- Ultrazvuk otkriva početak upale u trbušnoj šupljini i prisutnost tekućine.
- FGDS se ponekad koristi za određivanje točne lokacije patologije, ali postoji opasnost od ulaska plinova u trbušnu šupljinu, stoga se mora obratiti posebna pažnja.
- Ako je slučaj težak i simptomi perforiranog duodenalnog ulkusa su nejasni, tada se radi laparoskopija.
- Krvni test će također pokazati povišeni ESR, visoke ubodne leukocite i niske razine hemoglobina.
Kirurška intervencija će se izvesti tek nakon potvrde perforacije.
Prva pomoć za perforirani ulkus
Nastanak perforacije u želucu ili crijevima vrlo je opasan za ljudski život, zbog čega je pri prvoj sumnji na takvo stanje potrebno pozvati hitnu pomoć. Tijekom transporta pacijentu u teškom stanju daju se lijekovi za održavanje krvnog tlaka, udiše se kisik i daju se lijekovi protiv bolova.
U tom razdoblju nije preporučljivo koristiti narkotičke analgetike, jer oni remete svijest pacijenta i podmazuju kliničke manifestacije, što otežava postavljanje točne dijagnoze.
Liječenje perforiranihčirevi
Perforirani čir na crijevu ima gotovo iste simptome kao i perforacija želuca, a spaja ih i činjenica da se samo kirurzi mogu nositi s takvim stanjem. Operaciju treba obaviti što je prije moguće jer se kasnije možda neće isplatiti.
Ako situacija to zahtijeva, tada se sve manipulacije provode u jedinici intenzivne njege. Prije operacije u mjehur se umetnu sonda i kateter, a sama operacija se izvodi u općoj anesteziji.
Kirurg pravi rez i pregledava želučanu ili crijevnu šupljinu, otkriva perforaciju, a zatim odlučuje kako je popraviti. Za to postoji nekoliko opcija:
- Možete zašiti rupu.
- U nekim slučajevima, dio želuca se uklanja zajedno s perforacijom.
- Izrezivanje ulkusa i vagotomija.
Najčešće kirurzi iz svog iskustva znaju da šivanje nije 100% jamstvo potpunog izlječenja, često se javljaju recidivi. Stoga se ovoj metodi rješavanja perforacije pribjegava u situacijama s teškim peritonitisom ili u prisutnosti patologije kod mladih ljudi kod kojih je stres postao uzrok ovog stanja.
U većini drugih slučajeva, ekscizija čira ili resekcija želuca je učinkovitija.
Kako prije ekscizije ili šivanja, tako i nakon operacije, provodi se potpuna sanacija kaviteta i postavlja se nekoliko drenaža.
Obradili smo temu: "Simptomi i liječenje perforiranog ulkusa." Prva pomoć u ovoj situaciji je vrlo važna,ali najčešće njegovo značenje leži u brzoj hospitalizaciji pacijenta.
Komplikacije nakon operacije i prognoze za budućnost
Među svim komplikacijama postoperativnog procesa mogu se navesti sljedeće:
- Razvoj apscesa u trbušnoj šupljini.
- Pneumonija.
- Ako su šavovi loši, onda je to prepuno ponovne perforacije i stvaranja peritonitisa i sepse.
- Vrlo rijetko može doći do poremećaja kretanja hrane kroz jednjak u želudac zbog suženja ulaznog sfinktera.
Ako se na vrijeme otkrije perforirani ulkus, otklone simptomi i poduzmu sve potrebne mjere za otklanjanje patologije, tada je prognoza najčešće povoljna. Ako se pridržavate svih preporuka liječnika i dijete, možete voditi normalan život.
Narodno liječenje ulkusa
Ako je bolest otišla predaleko i nastala je perforacija, tada tradicionalne metode terapije više neće dati nikakav učinak. No nakon operacije, uz standardni tijek liječenja, sasvim je moguće primijeniti preporuke tradicionalnih iscjelitelja.
Evo nekoliko recepata za smanjenje želučane kiseline kako bi se spriječio recidiv:
- Pomiješajte sok od dva limuna s 0,5 litara meda i istom količinom maslinovog ulja. Spreman lijek za korištenje 1 žlica. l. prije jela 3 puta dnevno mjesec dana.
- 250 grama listova aloe sameljite u stroju za mljevenje mesa, dodajte 250 grama meda i zagrijte smjesu na 50 stupnjeva, a zatim dodajte pola litre crnog vina. Sve to inzistirati na tamnom mjestu 7 dana, itada možete uzimati po žlicu 3 puta dnevno sat vremena prije jela. Trajanje takvog tretmana je 3 tjedna.
Moramo imati na umu da tradicionalna medicina može biti učinkovita u početnim fazama razvoja ulkusa, a kada dođe do perforacije, to više nema smisla.
Kako spriječiti ponavljanje perforacije
Kako bi se spriječio ponovni nastanak perforiranog ulkusa, potrebno je redovito provoditi antirelapsnu terapiju koja uključuje:
- Poštivanje prehrane. Kao preventivnu mjeru, pacijenti se potiču na dijetu broj 1, posebno tijekom razdoblja mogućeg pogoršanja bolesti.
- Uzimanje potrebnih lijekova. Liječnik će svakako dati preporuke o ovom pitanju.
- Fizioterapija. Daju nevjerojatne rezultate u kombinaciji s pravilnom prehranom i lijekovima.
- Periodični spa tretman.
Bolesti gastrointestinalnog trakta mogu donijeti mnogo nevolja svom vlasniku. Ako se ne pridržavate strogih ograničenja u hrani, zlorabite loše navike i često ste podvrgnuti stresu, ne biste se trebali čuditi da će se čir ponovno oglasiti svojim neugodnim simptomima. Čuvajte sebe i svoje zdravlje, to se ne može kupiti ni za kakav novac.
