Mnogi smatraju da su vodene kozice bezopasna bolest. Međutim, ova virusna infekcija često dovodi do opasnih posljedica. Što je osoba starija, to je bolest teža. Odrasli imaju mnogo veću vjerojatnost da će razviti komplikacije vodenih kozica nego djeca. Zašto je vjetrenjača opasna? I kako liječiti posljedice infekcije? Odgovorit ćemo na ova pitanja u članku.
Komplikacije. Vrste i uzroci
Kod djece između 2 i 12 godina, ova bolest obično prolazi bez komplikacija. Teške vodene kozice najčešće su kod dojenčadi, adolescenata i odraslih. Upravo se u ovoj dobnoj skupini najčešće dijagnosticiraju opasne posljedice infekcije.
Komplikacije vodenih kozica mogu se podijeliti u dvije vrste:
- Virusno. Vodene kozice uzrokuje herpesvirus tipa 3. Ako pacijent ima smanjen imunitet, tada patogen ima snažan toksični učinak na tijelo. Osip se širi na sluznice i unutarnje organe.
- Bakterijski. Vrlo često dabakterije se vežu za virus herpesa. Pacijent unosi mikroorganizme u kožu dok češe osip. To dovodi do pojave pustula na koži. U teškim slučajevima, bakterije se mogu širiti krvotokom i zaraziti unutarnje organe.
ICD kodovi
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, vodene kozice se odnose na virusne infekcije, praćene oštećenjem kože i sluznice. Ove patologije pripadaju odjelima B00 - B09. Šifra vodenih kozica bez komplikacija prema ICD-10 - B01.9.
Ako se vodene kozice javljaju u ozbiljnijem obliku, tada ICD kod ovisi o vrsti komorbiditeta:
- B01.0 - vodene kozice s meningitisom.
- B01.1 - encefalitis tijekom ili nakon vodenih kozica.
- B01.2 - varičela pneumonija.
- B01.8 - ostale komplikacije.
Dalje ćemo detaljno razmotriti moguće posljedice bolesti, njihove simptome i metode liječenja.
Kožne komplikacije. Značajke
Bakterijske infekcije kože prilično su česta komplikacija vodenih kozica u djece. Malom djetetu je vrlo teško podnijeti jak svrbež, pa djeca češljaju osip i inficiraju epidermu. Postoje slučajevi kada i odrasli oštećuju površinu mjehurića vodenih kozica. Kao rezultat toga, bakterije ulaze u papule.
Kožne komplikacije vodenih kozica uključuju sljedeće patologije:
- streptoderma;
- furuncle;
- apsces;
- flegmona.
Ako streptokoki uđu u vezikule vodenih kozica, tada se razvija streptoderma. Ova komplikacija je češća u djece. Karakterističan simptom ove bolesti je pojava pustula na koži. Ove formacije su veličine zrna graška i ispunjene su mutnom tekućinom. Pojavljuju se umjesto vezikula vodenih kozica.
Streptokokne pustule brzo rastu i dostižu veličinu od 1 - 2 cm. Nakon što se probiju, na njihovom mjestu se pojavljuju čirevi. Tada rane zacjeljuju, postaju prekrivene korom. Na mjestu pustula ostaje depigmentirano područje. Streptodermija je uvijek popraćena nepodnošljivim svrbežom. Češanjem se bakterije šire na druga područja kože.
Gnojne infekcije mogu se pripisati kožnim komplikacijama vodenih kozica kod odraslih:
- Furuncle. Ovo je gnojna upala u području folikula dlake i žlijezde lojnice. Čirev izgleda kao veliki crveni prišt s bijelom glavicom. Pacijent osjeća pulsirajuću bol u zahvaćenom području. Unutar čireva nalazi se gnojni štapić, koji se sastoji od mrtvih leukocita. Nakon probijanja apscesa, na koži ostaje mali ožiljak.
- Apsces. Ovo je gnojno-upalni proces u potkožnom tkivu. Uzročnik patologije najčešće je Staphylococcus aureus. Purulentna šupljina je kapsulom ograničena od zdravih tkiva. Koža oko apscesa postaje vruća, natečena i bolna.
- Flegmon. Ovo je difuzna upala u potkožnom tkivu. Gnojna šupljina nema kapsulu, pa se suppuration brzo širi na zdrava područja. Nema liječenja flegmonamože dovesti do trovanja krvi - sepse.
S apscesom i flegmonom, pacijent ima jaku temperaturu i pogoršanje zdravlja. Nakon probijanja takvih formacija ostaju duboki ožiljci. Gnojne komplikacije najčešće se javljaju u bolesnika sa šećernom bolešću i kroničnim patologijama unutarnjih organa.
Stomatitis
Stomatitis je česta komplikacija vodenih kozica u dojenčadi. Bebe često češu osip, a zatim stavljaju ruke u usta. Herpes virus ulazi u sluznicu i uzrokuje upalu.
Stomatitis vodenih kozica popraćen je pojavom crvenih mrlja na sluznici usne šupljine. Nakon toga, ovi se osipovi pretvaraju u mjehuriće, bebi postaje vrlo bolno žvakati hranu. Često plače i odbija jesti. Dijete ima temperaturu i otečene limfne čvorove ispod čeljusti.
Respiratorni učinci
Osip od vodenih kozica može se proširiti na sluznicu larinksa. To dovodi do akutne upale - laringitisa. Pacijenti su zabrinuti zbog suhog kašlja, boli i grlobolje, promuklosti. Temperatura lagano raste. U teškim slučajevima javlja se gušenje (varičele) zbog oticanja sluznice grkljana. Ovo zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Pneumonija je teška komplikacija vodenih kozica. Upalni proces u plućima razvija se zbog ulaska patogena herpesa u donji dišni trakt. Ponekad se bakterije pridruže virusnoj infekciji.
Prvi znakovi upale plućamogu se pojaviti i prije pojave osipa kod vodenih kozica. Tjelesna temperatura raste na +39 stupnjeva, pojavljuje se mokri kašalj i otežano disanje. U teškim slučajevima, ispljuvak sadrži krv ili gnoj.
Pneumonija s vodenim kozicama javlja se u 16% odraslih pacijenata. Upala pluća najčešće se razvija kod osoba s imunodeficijencijskim stanjima. Teški oblici patologije mogu dovesti do smrti pacijenta od zatajenja dišnog sustava.
Opasne posljedice za mozak
Upala mozga (encefalitis) jedna je od najtežih i najopasnijih komplikacija vodenih kozica. Ova bolest je podijeljena u tri vrste:
- preventryannuyu;
- vjetrenjača (rano);
- poslije doručka (kasno).
Uzročnik prevaricele i ranih oblika encefalitisa je virus herpesa. Ovo su najopasnije vrste upale mozga. Pre-varicella encefalitis javlja se u ranim stadijima vodenih kozica prije nego se pojavi osip. Rani oblik upale mozga razvija se u fazi prvih osipa.
Ove vrste encefalitisa popraćene su oticanjem mozga i naglim porastom moždanog tlaka. Bolesnik razvija glavobolju koja puca, zamućenje svijesti, konvulzije. Postoje poremećaji disanja, govora i gutanja. Smrtnost kod ovih vrsta encefalitisa doseže 12%.
Encefalitis nakon varičele razvija se tijekom faze oporavka nakon vodenih kozica. Komplikacija ima infektivno-alergijsko podrijetlo. Uzrok upaleje odgovor tijela na izlaganje virusnim toksinima. Bolesnici se žale na glavobolju, mučninu i poremećaje koordinacije. Mogu se pojaviti smetnje vida. Ova bolest ima bolju prognozu od ranih oblika encefalitisa.
artritis vodenih kozica
Virus vodenih kozica može ući u zglobove. To rezultira reaktivnim artritisom. Upala zglobova opaža se samo tijekom razdoblja osipa, nakon oporavka svi znakovi artritisa nestaju.
Pacijent se žali na jake bolove u zglobovima i mišićima. Najčešće su zahvaćeni donji ekstremiteti. Sindrom boli može biti toliko intenzivan da osoba ne može hodati, javlja se crvenilo i oticanje zglobova. U odraslih pacijenata, nakon nestanka osipa, nestaju svi znakovi artritisa.
Međutim, artritis je prilično ozbiljna komplikacija vodenih kozica u djece. Nakon bolesti znakovi oštećenja zglobova mogu se povući. Ali to ne znači da je upala potpuno nestala. U djetinjstvu, artritis vodenih kozica često postaje kroničan. Bolovi u zglobovima mogu se ponoviti s hipotermijom, kao i nakon gripe ili SARS-a.
miokarditis kod vodenih kozica
Krvotokom uzročnik vodenih kozica može ući u srčani mišić. Napada srčane stanice (kardiomiocite), što rezultira upalom miokarda.
Simptomi ove bolesti obično se javljaju 1-2 tjedna nakon stvaranja mjehurića na koži. Bolesnik se osjeća jako umorno i teško diše. Nakon toga se javljaju bolovi u prsima, a u rukama inoge su otečene. Miokarditis je popraćen jakom temperaturom i noćnim znojenjem.
Virusne očne bolesti
Virusni keratitis je prilično ozbiljna komplikacija vodenih kozica. Oštećenje oka može uzrokovati sljepoću. Keratitis se naziva upala rožnice, razvija se zbog ulaska virusa vodenih kozica u oko. Ako pacijent ne opere ruke nakon češanja osipa, tada može inficirati organ vida.
Pacijent razvija mjehuriće koje svrbe na kapcima. Bjeloočnice postaju crvene, javlja se bol i osjećaj stranog tijela unutar oka. Može se javiti preosjetljivost na svjetlost i pretjerano suzenje. Keratitis se može zakomplicirati pojavom koštice koja uzrokuje gubitak vida.
Virus varicella-zoster također može zaraziti optički živac. To dovodi do upale - neuritisa. Bolest je popraćena pogoršanjem vida i pojavom svjetlećih figura ispred očiju. Pacijenti imaju bolove u očnim dupljama i izobličenje percepcije boja. U uznapredovalim slučajevima dolazi do atrofije živca i sljepoće.
Lezije genitalija
Kod odraslih muškaraca, osip od vodenih kozica može se proširiti na vulvu. To dovodi do upale glavice penisa i kožice - balanopostitisa. Bolest je popraćena jakom boli prilikom odvajanja mokraće, svrbežom, pečenjem i crvenilom kože.
Kod žena, vezikule vodenih kozica često se pojavljuju na vanjskim spolnim organima i na sluznici rodnice. To je popraćeno upalom (vulvitisom) i jakim svrbežom. NAu teškim slučajevima, pacijent osjeća bol i nelagodu prilikom hodanja.
Balanopostitis i vulvitis kod vodenih kozica prilično su rijetke komplikacije nakon vodenih kozica u djece. Lezije sluznice češće su u odraslih bolesnika. Međutim, s smanjenim imunitetom kod djeteta, osip od vodenih kozica može se premjestiti na područje genitalija. U odrasloj dobi to može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju, osobito u dječaka.
šindre
Ovo je posljedica prošle infekcije koja se može dogoditi mnogo godina nakon oporavka. Svaki bolesnik koji je oboljeo od vodenih kozica stječe jak imunitet na ovu bolest. Međutim, još uvijek se bilježe ponovljeni slučajevi patologije. Ali u isto vrijeme, osoba ne dobije klasični oblik vodenih kozica, već šindre.
Čak i nakon oporavka, virus vodenih kozica nastavlja živjeti u stanicama tijela. Tamo je u "spavanom" stanju. Međutim, sa smanjenjem imuniteta, patogen može ponovno postati aktivan, a osoba se razboli od herpes zoster.
U ovoj patologiji, virus herpesa utječe na živčane završetke. Bolesnik razvija bolne osipove koji svrbe po tijelu, udovima i vratu. Šindre se same povlače unutar 10 do 14 dana, ali kod starijih osoba bolest se može zakomplicirati upalom pluća ili meningitisom.
Metode terapije
Ako se mjehurići šire s kože na sluznice, onda je to jedna od manifestacija klinike za vodene kozice. Komplikacije se liječe antivirusnim lijekovima. Na ta sredstvauključiti:
- "Cycloferon";
- "Aciklovir";
- "Valaciklovir";
- "Famciclovir".
Ovi lijekovi se propisuju i u obliku tableta i u obliku masti. Koriste se i u slučaju oštećenja unutarnjih organa virusom varicella-zoster. Osim toga, osip se mora liječiti antiseptičkim otopinama ("Miramistin", "Klorheksidin").
U slučaju sekundarnih bakterijskih komplikacija (streptodermija, gnojne infekcije kože) potrebno je prepisati antibiotike u obliku masti. Izbor antibakterijskog sredstva ovisi o vrsti patogena.
Prevencija
Kako izbjeći komplikacije vodenih kozica? Od prvih dana bolesti potrebno je promatrati odmor u krevetu i uzimati propisane antivirusne lijekove. To će pomoći u jačanju imunološkog sustava i izbjegavanju širenja virusne infekcije na unutarnje organe.
Trebali biste se suzdržati od češanja osipa. Međutim, u mnogim slučajevima svrbež kod vodenih kozica postaje nepodnošljiv. U tom slučaju morate tretirati zahvaćena područja antihistaminskim mastima, to će pomoći u smanjenju iritacije.
Vrlo je važno često prati ruke i skratiti nokte. To će smanjiti vjerojatnost ulaska infekcije u vezikule i sluznice. Za malu djecu preporuča se kupiti posebne pamučne rukavice kako ne bi ogrebali kožu.
