Vodene kozice ili, kako narod kaže, vodene kozice su prilično česta i nekomplicirana bolest. Međutim, ako se ne liječi pravilno, patologija može uzrokovati komplikacije koje mogu oštetiti živčani sustav i dovesti do nepovratnih procesa u tijelu.
Usput, virus vodenih kozica se u medicinskom svijetu naziva "Varicella-Zoster". To je vrlo daleki rođak herpesa koji se pojavljuje na usnama ili genitalijama.
Unatoč činjenici da se velike boginje smatraju dječjom bolešću, budući da od njih boluje oko 80% sve djece, najnovije statistike pokazuju da bolest počinje "odrasti", odnosno djeca od 15 godina i stariji su već u opasnosti.oni čine oko 10% slučajeva. Uostalom, što je osoba starija, to joj je teže podnijeti djelovanje virusa na tijelo, simptomi i posljedice su teži.
Klasifikacija
Encefalitis vodenih kozica vrlo je rijetka komplikacija vodenih kozica. Otprilike 1 slučajza 10 tisuća pacijenata. Do danas se razlikuje sljedeća klasifikacija encefalitisa:
| ime | Simptomi i učinci |
| Preventilacija |
U ovom slučaju, encefalitis se razvija mnogo prije nego što se pojave prvi simptomi vodenih kozica. Ova se vrsta smatra najnepovoljnijom. Dijete može prestati govoriti i obratiti pozornost na bilo kakve podražaje. Prema statistikama, u 16% slučajeva ova vrsta patologije uzrokuje razvoj epilepsije, djelomične paralize ili hiperkinetičkog sindroma. Osim toga, takvo dijete u budućnosti ima visok rizik od zaraze šindrom zbog činjenice da je virus fiksiran u tijelu. |
| Rano | Simptomi encefalitisa pojavljuju se zajedno sa simptomima vodenih kozica. Ova vrsta patologije također ima nepovoljnu prognozu za oporavak. |
| Kasno ili poslije zime | Ova patologija nije posljedica infekcije virusom mozga, već samo alergijska posljedica. Jednostavno rečeno, na taj način tijelo reagira na upalne procese koje izazivaju vodene kozice. Simptomatologija encefalitisa očituje se u trenutku kada su rane zategnute "korom". Ova vrsta ima najbolju prognozu za oporavak. |
Simptomatika
Djeca koja nisu navršila godinu dana u pravilu uopće ne boluju od vodenih kozica. Simptomi su blagiobliku, a bolest vrlo brzo prolazi. To je zbog činjenice da dijete još uvijek konzumira majčino mlijeko, a s njim i antitijela ulaze u tijelo. Problemi se mogu pojaviti kod one djece čije majke nisu imale boginje ili herpes zoster. No, čak i u takvim situacijama, rizik od dobivanja encefalitisa vodenih kozica kod djece je minimalan.
Najveći rizik od razvoja encefalitisa kod djeteta je od drugog do sedmog dana, dok vodene kozice traju. U tom trenutku se osip aktivno širi i tjelesna temperatura raste.
Uporedo sa simptomima velikih boginja javljaju se i simptomi varičele encefalitisa kod djece i to:
- letargija i teška slabost;
- glavobolje;
- dezorijentacija (dijete može čak biti u zabludi);
- povraćati;
- konvulzije;
- gubitak svijesti.
U nekim slučajevima pojavljuju se čak i žarišne lezije:
- pareza;
- neprikladno ponašanje;
- asimetrija lica;
- Nemogućnost gutanja.
U pravilu, ako se liječenje započne na vrijeme, simptomi će brzo nestati.
Simptomi kasnog oblika bolesti
Ako dijete ima post-winding encefalitis, bolest se može okarakterizirati sljedećim simptomima:
- piramidalni sindrom;
- hipertermija;
- konvulzivna ili koma;
- znakovi meningitisa ili cerebralnog edema.
Tjek bolesti
Ako drugi dan nakon pojave vodenih kozica dijete ima konvulzije, tada možetereći s gotovo potpunom sigurnošću da je encefalitis vodenih kozica počeo.
Ako je riječ o akutnom obliku, tada počinju cerebralni poremećaji (glavobolja, vrtoglavica, povraćanje itd.), sve do razvoja hemiparetskog sindroma. Može doći do poremećaja prakse i govora.
Vrlo rijedak je sindrom mijelitisa (upala leđne moždine), koji je češći kod starije djece. Od početka regresije do kraja encefalitisa može proći od 4 do 6 tjedana.
Subakutno razdoblje može se okarakterizirati nestabilnim hodom i nedostatkom koordinacije, drhtanjem u udovima.
U slučaju najmanjih simptoma, odmah se obratite liječniku. Iako rizik od smrti nije jako visok, ipak postoji. Također treba imati na umu da se čak i nakon liječenja patologije, konvulzije i hiperkinezija mogu primijetiti neko vrijeme.
Bolest u odraslih
Unatoč činjenici da se vodene kozice smatraju dječjom zaraznom bolešću, ako osoba nije imala ovu bolest u djetinjstvu, to će se dogoditi već u odrasloj dobi. U takvim slučajevima pojavljuju se velike boginje i encefalitis s vrlo teškim simptomima.
Popratna bolest s boginjama može biti ne samo encefalitis vodenih kozica kod odraslih, to može biti miokarditis, upala pluća, nefritis. Encefalitis se najčešće razvija na pozadini alergije cijelog organizma. Jednostavno rečeno, to može biti izravan učinak virusa na mozak ili alergijska reakcija moždanog tkiva na prisutnost virusa.
Encefalitis u odraslih češćepočinje od 5 do 20 dana od pojave velikih boginja. U mozgu se mogu uočiti žarišta nekroze, pa čak i mala krvarenja. Sve počinje općom slabošću i brzim porastom tjelesne temperature. Može doći do kršenja svijesti i konvulzija. Visoka tjelesna temperatura može trajati 10 dana. U takvim situacijama sve terapijske mjere provode se isključivo u bolnici.
Sekundarni oblik encefalitisa javlja se već u fazi kada su boginje u opadanju, ali mu se pridružuje još jedna infekcija. Simptomi u ovom obliku mogu biti vrlo raznoliki, ali u većini slučajeva nužno ga prati visoka tjelesna temperatura.
Dijagnostičke mjere
U pravilu, na temelju simptoma već je moguće shvatiti da je encefalitis vodenih kozica počeo. Međutim, pod bilo kojim okolnostima, bit će dodijeljene dodatne dijagnostičke metode, a posebno su to:
- sakupljanje i pregled cerebrospinalne tekućine;
- serološka analiza;
- MRI mozga, iako podaci iz ove studije mogu pokazati samo prisutnost neoštre asimetrije bočnih ventrikula;
- zbirka uzoraka moždanog tkiva;
- elektroencefalogram;
- virološka analiza.
Opći tretman
Glavni lijek koji se koristi u liječenju encefalitisa varičele je aciklovir ili slični lijekovi. Ovo je antivirusni lijek koji je dostupan u obliku tableta ili injekcija. U nekim slučajevima, terapijamože uključivati kortikosteroide i imunoglobuline.
Za mjere desenzibilizacije koriste se pripravci kalija, prednizolon. Može se provoditi i hormonska terapija koja se temelji na postupnom smanjenju doze lijeka.
U liječenju se koriste i antihistaminici, mogu biti Suprastin, Diazolin ili Tavegil.
Da bi se izbjegla dehidracija, mogu se propisati Diacarb, Glycerol ili Furosemid. Vitaminski kompleksi također su uključeni u terapijske mjere. Ako je dijete ili odrasla osoba pretjerano uzbuđena, mogu se prepisati sedativi.
Tretman za odrasle
Simptomi encefalitisa varičele ne razlikuju se puno od patologija koje su svojstvene djeci. U svjetlu toga, liječenje se također praktički ne razlikuje, osim što mogu biti velike doze lijekova.
Glavna stvar je ostati u krevetu, čak i ako se tretman odvija kod kuće. Potrebno je konzumirati puno toplih napitaka. Također možete napraviti losione od kamilice na rane kako biste spriječili ulazak druge infekcije. Također se ne biste trebali sušiti ručnikom nakon tuširanja, kako ne biste oštetili integritet nastalih "kora" na ranama. Glavna stvar je zapamtiti da možete plivati tek nakon 3 dana od trenutka kada se posljednji mjehurići osuše.
Prognoza
U velikoj većini slučajeva, posljedice encefalitisa varičele kod djece nakon određenogvrijeme potpuno nestaje. Ali ovo je ako govorimo o alergijskom obliku. Ako je zahvaćen živčani sustav, tada hiperkineza, epilepsija perzistira u 15% bolesnika. Oko 10% slučajeva je smrtno.
Ako govorimo o posljedicama encefalitisa varičele kod odraslih, možemo govoriti o nastanku patologija povezanih s leđnom moždinom. Osim toga, može se povećati osjetljivost kože, kašnjenje u procesu defekacije i mokrenja. Neki pacijenti razvijaju slabost mišića.
Prevencija
Najbolja prevencija je izostanak kontakta s bolesnom osobom. Prema statistikama, ako je kontakt s bolesnim djetetom spriječen tijekom prva dva sata, tada je rizik od zaraze druge djece gotovo potpuno odsutan. Preporuča se puna izolacija na devet sati.
Pacijent, i odrasla osoba i dijete, postaje apsolutno nezarazan za druge ljude čim se na posljednjim vezikulama pojavi skorica. Velike boginje obično ne ostavljaju ožiljke, osim ako se virusu tijekom aktivacije pridružila druga infekcija.
Osim cijepljenja protiv vodenih kozica, ne postoje druge preventivne mjere protiv encefalitisa varičele.
