Dopamin izgleda kao bijeli kristalni prah sa slabim mirisom klorovodične kiseline. Ovako izgleda u obliku hidroklorida. "Dopamin" je tvar koja je topiva u vodi i alkoholu. Na njega djeluju lužine, različita oksidacijska sredstva i soli željeza. Indikacije i kontraindikacije za uporabu lijeka "Dopamin", upute za njegovu upotrebu dostupne su u našoj publikaciji.
Proizvod je dostupan kao koncentrat za otopinu za infuziju.
Farmakološke karakteristike
"Dopamin" je neurotransmiterska tvar. Prema metaboličkim svojstvima, dopamin je prekursor adrenalina i norepinefrina. Lijek utječe na odgovarajuće receptore, au visokoj koncentraciji pojačava rad α- i β-adrenergičkih receptora. Rad "Dopamina" usmjeren je na:
- povećan periferni vaskularni otpor;
- povećanje sistoličkog krvnog tlaka;
- stimulira rad srca;
- povećan minutni volumen;
- manje promjene u otkucaju srca;
- značajna opskrba kisikom.
"Dopamin" također povećava protok krvi u žilama mozga, srca, bubrega i crijeva. Povećava glomerularnu filtraciju i izlučivanje natrija u bubrezima.
"Dopamin" je lijek koji brzo djeluje. 5-10 minuta nakon IV infuzije, djelovanje završava. Poluvrijeme je otprilike dvije minute. Polovica tvari stupa u interakciju s proteinom u krvnoj plazmi. Lijek prolazi kroz proces brzog metabolizma u bubrezima, jetri i krvnoj plazmi zbog utjecaja MAO i katehol-O-metiltransferaze na stanje neaktivnih metabolita i aktivno se proizvodi u bubrezima. Četvrtina unesene doze pretvara se u norepinefrin u procesima adrenergičkih živaca. Zbog aktivne eliminacije, nema nakupljanja lijeka u ljudskom tijelu čak ni nakon dužeg vremena primjene.
"Dopamin": aplikacija
Indikacije za upis:
- Različite vrste šoka, uključujući traumatski, kardiogeni, postoperativni, hipovolemijski, endotoksični.
- Akutno vaskularno i zatajenje srca.
- nizak minutni volumen srca.
"Dopamin" je posebno neophodan za kardiogeni šok, povećava kontraktilnu funkciju miokarda.
Lijek se primjenjuje intravenozno. Za 25, odnosno 200 mg potrebno je 125 odnosno 400 ml petpostotne otopine glukoze ili otopine natrijevog klorida. Tako će se u 1 ml otopine dobiti 200 ili 500 mg tvari. Ako se pacijentu ne mogu dati velike količine tekućine, višekoncentriranu otopinu tako da 1 ml sadrži 800 μg dopamina. Da biste to učinili, trebate uzeti 200 mg na 250 ml otopine. Brzina primjene doseže 1-4 mcg / kg u minuti za prosječnu tjelesnu težinu od 70 kg (od 2 do 11 kapi 0,05% otopine ili od 1,5 do 6 kapi 0,08% otopine). Terapijska doza - od 5 do 9 mcg / kg po 1 minuti. Doziranje "Dopamina" 10-15 mg/kg u minuti primjenjivo je za vazodilataciju, kao i za arterijsku hipotenziju. Brzina primjene može se povećati do 18 mcg/kg u minuti. Infuzija se odvija bez prekida i predviđena je za razdoblje od 2-3 sata do 1-4 dana i dulje. Dnevna doza ne prelazi 800 mg. Uz uvođenje "Dopamina" prati se EKG. Određivanje doze i brzine primjene vrši se prema razini krvnog tlaka, otkucaja srca, minutnog volumena, otkucaja srca i diureze. Ako nije nastupila arterijska hipotenzija, a diureza se smanjila, dozu treba smanjiti.
Kontraindikacije
Lijek je kontraindiciran u slučaju problema kao što su:
- aritmija;
- feokromocitom;
- hipertrofija prostate;
- Glaukom zatvorenog kuta.
Nuspojave
Primjena tvari u velikim dozama, visoke razine "dopamina" mogu uzrokovati nuspojave, uključujući:
- tremor;
- tahikardija;
- vazospazam;
- aritmija;
- poremećaj respiratornog ritma;
- angina i glavobolja;
- psihomotorna agitacija;
- druge manifestacijeadrenomimetsko djelovanje.
Budući da je eliminacija dopamina aktivna, gore navedeni simptomi nestaju ako se doza smanji ili se lijek prekine. Ako je ritam poremećen, potrebno je koristiti antiaritmičke lijekove, uključujući Verapamil, Lidocaine i druge. Ekstravazacija otopine dopamina može dovesti do nekroze potkožnog masnog tkiva i same kože.
Posebne upute
"Dopamin" tijekom trudnoće može se prepisivati samo kada je liječenje striktno potrebno za majku, a terapijski učinak je veći od rizika za fetus.
Svježi mort trebao bi imati jasnu konzistenciju i bez stranih nijansi.
Istovremena primjena s drugim lijekovima
Lijek se može uzimati paralelno sa srčanim glikozidima i diureticima (na primjer, furosemid i drugi). Hipovolemijski šok zahtijeva primjenu "Dopamina" zajedno s punom krvlju, plazmom ili nadomjescima za plazmu.
Ne uzimajte "Dopamin" istovremeno s "Cyclopropane", MAO inhibitorima i anesteticima s halogenom ("Ftorotan" i drugi).
Otopine lijekova ne smiju se miješati s alkalnim otopinama drugih lijekova.
"Dopamin" je lijek koji se koristi samo na recept. Njegova cijena ovisi o doziranju i broju ampula u pakiranju i kreće se od 80 do 300 rubalja po pakiranju (5-10 ampula).
