Fascioloza je parazitska invazija, koja se smatra opasnom i teško liječivom patologijom koja se nalazi uglavnom kod životinja. Kod ljudi se ova bolest rjeđe dijagnosticira, ali je također u opasnosti od infekcije.
Razvoj fascioliaze kod ljudi javlja se uglavnom u jetri i bilijarnom traktu, ponekad helminti zahvaćaju tkivo gušterače.
Fasciolozu uzrokuje mikroorganizam kao što je jetreni metilj - pljosnati metilj iz roda Fasciola. Ovaj parazit ima tijelo u obliku lista s dva odojka. Odrasle jedinke fasciola hepatica dosežu 20-30 mm duljine i 7-12 mm širine. Velika raznolikost ovog parazita doseže duljinu od 70 mm, širinu od 12-14 mm.
Fotografija fasciola hepatica predstavljena u članku omogućuje vam da dobijete ideju o ovom parazitu.
Struktura metilja uključuje:
- mali jednjak;
- stroj za sisanje;
- trbušna sisa;
- dvije grane crijeva;
- jajnici;
- boce žumanjka;
- testovi;
- maternica.
Razvojni ciklusiParazit
Glavni prijenosnik fasciola hepatica su goveda, koze i ovce. S izlučivanjem izmeta zaraženih životinja, ličinke parazita prodiru u okoliš. U sljedećoj fazi razvoja potrebna im je slatkovodna topla voda. Optimalna temperatura se smatra 23 °C. Ako je temperatura niska, oko 10 °C, razvoj parazita je obustavljen, a previsoka, oko 30 °C, štetna je za ličinke metilja.
Razmotrite ciklus fasciole.
U povoljnim uvjetima, nakon 10-17 dana, iz jaja se pojavljuju paraziti koji se mogu samostalno kretati. Sljedeća faza u razvoju je srednji domaćin, slatkovodni puž. Ova faza je obavezna za ovaj mikroorganizam i traje otprilike 1-2 mjeseca. Nakon toga, ličinka ponovno ulazi u tekući medij, ali već u posebnoj zaštitnoj ljusci. Zatim se pričvrsti za lišće i stabljike biljaka ili jednostavno sjedne na površinu vode i čeka svoj plijen.
Kada metilj uđe u tijelo čovjeka ili životinje gutanjem, dospijeva u probavni trakt, gdje se njegova zaštitna ljuska rastvara. Zatim, parazit probija crijevnu stijenku i ulazi u trbušnu šupljinu, gdje počinje proces njegove migracije u jetru. Dostižući ovaj organ, jetrena fasciola pokušava prodrijeti u žučne kanale.
Postoji još jedan način prodiranja do staništa - metilj ulazi u krv iz crijeva i krvotokom dospijeva u jetru (hematogena metoda). Migracija parazita možezadnjih nekoliko mjeseci.
Nakon što se 2 mjeseca zalijepi za zid jetre zaražene osobe, metilja formira hermafroditski reproduktivni sustav. Zatim, nakon otprilike 4 mjeseca, fasciola počinje polagati jaja. Bolest u ljudi može potrajati jako dugo, oko 5-10 godina, u nekim slučajevima i više.
Putevi infekcije
Infekcija osobe fasciola hepatica nastaje u procesu jedenja netretirane vode i neopranih biljaka, gutanja jaja parazita tijekom plivanja u otvorenim vodama ili u procesu korištenja kontaminirane vode za pranje voća i povrća.
Stoga, stanovnici naselja udaljenih od gradova, koji često koriste netretiranu vodu iz rezervoara, najvjerojatnije će biti zaraženi ovim helmintom.
Nemoguće je uhvatiti metilja od zaraženih ljudi, jer parazit mora proći određene faze razvoja u tijelu puževa, a tek nakon toga helmint je opasan za ljude.
Koji su simptomi fasciole hepatica?
Simptomi i razvoj ove bolesti
Parazitske ličinke u procesu migracije kroz ljudsko tijelo počinju oštećivati trbušnu šupljinu, stanice jetre i Glisonovu kapsulu. Zbog toga se često javljaju alergijske reakcije, upalni procesi u bilijarnom traktu i zastoj žuči.
Simptomi Fasciola hepatica su vrlo neugodni.
Kronična faza ove bolesti karakterizira značajno oštećenje stanica jetre, osjetljivost na infekciju stranom mikroflorom (npr.rezultat, apscesi), razvoj fibroze jetre.
Razdoblje inkubacije za ovu patologiju
Prije nego što prvi znakovi infekcije postanu vidljivi, prođe neko vrijeme - razdoblje inkubacije. Za fasciolu jetre obično je od jednog tjedna do dva mjeseca od trenutka infekcije. Tijekom određenog vremenskog razdoblja, parazitski mikroorganizam navikava se na okruženje nositelja i započinje svoj put migracije u žučne kanale.
Rana bolest
Akutna faza razvoja fascioliaze javlja se tijekom razdoblja migracije ličinki kroz tkiva jetre i uzrokovana je glavnim simptomima:
- alergijske reakcije i svrbež;
- pretjerana slabost;
- bol u trbuhu;
- groznica;
- mučnina;
- glavobolje;
- bol ispod rebara na desnoj strani;
- povećanje jetre u veličini;
- žutica (prije svega žuti bjeloočnica i sluznica usta);
- ubrzani otkucaji srca;
- Quinckeov edem;
- bol u prsima;
- visok krvni tlak.
Kod ove bolesti, uočene su sljedeće promjene u krvnim pretragama:
- povećan ESR;
- eozinofilija oko 80 – 85%;
- leukocitoza (do 20-50109/l).
Nakon što helmint dospije u žučne kanale, kod mnogih pacijenata svi simptomi bolesti potpuno nestaju. U određenim slučajevima, nositelji ovog parazita manifestiraju bol u desnom hipohondriju iponavljajući simptomi žutice.
Ponekad, tijekom migracije fasciola, hepatica može ući u druge unutarnje organe: bubrege, pluća, oči, mozak ili prodrijeti u kožu. U takvim slučajevima patološki proces se odvija s različitim pojedinačnim komplikacijama.
Kronična bolest
Prijelaz bolesti u kronični stadij traje otprilike 3 mjeseca nakon invazije. Sve bolne manifestacije i simptomi u ovoj fazi povezani su s patološkim promjenama u jetri i bilijarnom traktu. Kronični oblik bolesti javlja se sa znakovima kao što su:
- hepatomegalija - povećanje jetre;
- periodična bol u desnom hipohondriju i abdomenu;
- mučnina;
- razbijanje stolice;
- gubitak apetita;
- znakovi kolestaze.
U uznapredovalom obliku bolesti, biokemijski test krvi može otkriti:
- promjena sastava proteina u krvi;
- povećane razine gama globulina;
- povećana aktivnost enzima (GGTP, ALT, AST, alkalna fosfataza);
- povećane razine bilirubina.
Komplikacije ove patologije
Bez pravilne i fazne terapije mogu se razviti mnoge negativne posljedice bolesti. Dugotrajna invazija fasciole (na fotografiji možete vidjeti parazit) uzrokuje sljedeće patologije:
- ciroza jetre;
- hepatitis;
- kronični ili gnojni kolecistitis;
- potkožni apsces;
- anemija;
- gnojni angiokolangitis;
- apsces jetre;
- infekcija pluća;
- oštećenje grudi.
Dijagnoza ove neugodne bolesti
Identifikacija patološkog procesa u ranim fazama prilično je težak zadatak, za to se pacijent mora obratiti specijalistu za zarazne bolesti. Dijagnoza se treba temeljiti na različitim podacima:
Epidemiološke, uključujući sljedeće okolnosti:
- Pitka voda iz otvorenih voda gdje voda ne zadovoljava standarde.
- Kupanje u zagađenoj stajaćoj vodi.
- Koristite neobrađenu vodu za pranje suđa ili hrane.
- Jesti prljavo povrće i bilje.
- Klinički podaci - utvrđivanje prisutnosti gore navedenih znakova ranog ili kroničnog oblika bolesti.
- Proučavanje podataka dobivenih iz laboratorijskih studija, koji se u pravilu razlikuju za svaku fazu razvoja patološkog procesa.
U ranim fazama invazije fasciole nema potrebe za koprooskopijom, jer ovaj helmint počinje s polaganjem jaja tek nakon 3-4 mjeseca. Na temelju toga u početku se provodi opsežna krvna pretraga na antitijela (reakcije RNGA, ELISA, RIF).
Za kronične oblike bolesti, histološki koprogram pomaže u dobivanju iscrpnih odgovora. Kod fasciolijaze, pregled stolice se provodi dva puta kako bi se eliminirao rizik od prikazivanja neistinitih jajašca u analizama koje su ušle u ljudski organizam pri korištenju konzervirane jetre ili paštete. Ponekadspecijalist može naručiti ultrazvuk ili tomografiju abdomena.
Provode se i diferencijalne laboratorijske pretrage koje pomažu razlikovati patologiju od bolesti koje imaju slične simptome: hepatitis, alergijske pojave, razne helmintoze, ciroza jetre, kolecistitis, gastroduodenitis, kolangitis, itd.
Da biste se uspješno riješili parazita, morate se pravovremeno obratiti medicinskoj ustanovi, gdje će vam ispravna dijagnoza omogućiti propisivanje adekvatne terapije i izbjegavanje opasnih posljedica infekcije fasciolom.
Liječenje ove patologije
Za svaki stadij patološkog procesa propisan je poseban tijek liječenja. U ranim stadijima razvoja bolesti bolesnik je podložan hospitalizaciji, a kod kroničnog tijeka fascioliaze pacijenti se podvrgavaju ambulantnoj medikamentoznoj terapiji.
Zabranjeno je imenovanje farmakoloških sredstava za parazite u početnoj fazi tijeka bolesti. Uništavanje fasciole može dovesti do ulaska u tijelo ogromne količine otrovnih otpadnih produkata ovih parazita, što će značajno zakomplicirati situaciju bolesnika pri propisivanju antihelmintičkih lijekova bez prethodne pripreme.
Stoga je propisano patogenetsko i simptomatsko liječenje fasciole hepatica (na slici) koje je usmjereno na ublažavanje boli i akutnih manifestacija helmintske invazije.
U ovom slučaju propisuju se sljedeći lijekovi:
- koleretik;
- sorbenti;
- hepatoprotektivno;
- probiotici;
- antispazmodici;
- Prednizolon se koristi za simptome hepatitisa;
- razvojem upalnog procesa propisuju se antibakterijski lijekovi;
- antihistaminici.
Nakon nestanka izraženih znakova infekcije fasciola hepatica, nastavlja se liječenje lijekovima iz anthelmintičke skupine. U ovom slučaju, sljedeće se smatraju dugotrajnom imovinom:
- Biltricide;
- Chloxyl.
Tijekom liječenja neophodan je odmor, a sam terapijski proces mora kontrolirati liječnik.
Za liječenje uznapredovale faze fascioliaze koriste se antispazmodici i fizioterapija. Kada sindrom boli nije izražen, koriste se koleretici. Također, tijekom terapije propisuje se "Chloxil" i sredstva, čija je akcija usmjerena na jačanje tijela. Kod kroničnog tijeka mogu se prepisati i antibiotici, u slučajevima kada bolesnik ima upalne procese.
Anthelmintički lijekovi za fascioliazu propisuju se tek nakon prethodne pripreme. Nakon završetka liječenja anthelmintičkim lijekovima nastavljaju se i lijekovi za simptomatsku terapiju. Osim toga, koriste se antihistaminici: Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Loratadin i drugi.
Sve će to pomoći da se riješite fasciole hepatica.
Liječenje narodnim lijekovima
Uz ovu vrstu parazitske invazije, neka sredstva se široko koristetradicionalna medicina, koja uključuje:
- 1 kg listova kiselice preliti s 1 litrom silikonske vode, kuhati u vodenoj kupelji 2 sata, nakon čega se juha filtrira, sirovina se istisne. U to je potrebno dodati 50 g šećera, prokuhati do volumena od 1 šalice i uzeti 1-2 gutljaja tijekom dana. Kod kolelitijaze, poremećaja metabolizma soli, gihta, bubrežnih patologija i tijekom trudnoće ne preporuča se uporaba kiselice ili lijekova na njoj.
- Napitak od vučjih cvjetova (u omjeru 1:50) uzmite pola žličice. 3 puta dnevno. Čaj pomaže u smanjenju ascitesa. Cvjetovi ove biljke su vrlo otrovni, pa je za uzimanje pića potreban oprez i liječnički nadzor.
- 1 žlica l. centaury bilje uliti 200 ml silikonske vode, inzistirati, procijediti. Uzmite 1 žlicu. l.
- 100 g korijena žutike preliti s 1 litrom vina od grožđa, inzistirati na tamnom mjestu 1 mjesec, protresti, zatim kuhati 20-25 minuta, procijediti. Uzmite 20 ml 3 puta dnevno.
Prevencija ove patologije
Kako bi se izbjegla infekcija jetrenim metiljem, poduzimaju se brojne preventivne mjere:
- Isključena je mogućnost prodiranja neobrađene vode iz rezervoara u tijelo, za ovo se koristi jednostavno prokuhavanje, a u slučajevima kada na ovaj način nije moguće ograničiti rizik od infekcije potrebno je filtrirati vodu kroz krpu.
- Jedite samo čisto povrće i bilje koje je temeljito oprano.
- Veterinapreventivne mjere usmjerene na smanjenje učestalosti bolesti stoke, a koje uključuju korištenje svježeg sijena, borbu protiv raznih mekušaca u vodenim tijelima u blizini životinja na ispaši.
- Osigurati otkrivanje bolesti životinja i ljudi i pravovremeno liječenje.
U većini slučajeva, uz pravodobno liječenje, fascioliaza se može potpuno izliječiti.
