Godine 1994. odlučeno je da se iz državnog proračuna izdvoji namjenski iznos za provedbu visokokvalificirane medicinske skrbi - VMP (što je to - bit će detaljnije opisano u nastavku). Prva institucija financirana za inovativne operacije bio je Sveruski istraživački i proizvodni kardiološki centar. Nakon nekog vremena nove tehnologije u medicini postale su dostupne i za druge klinike. Prije donošenja Federalnog zakona „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“, Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja svake je godine odobravalo režim upućivanja pacijenata na visokokvalitetnu medicinsku skrb. 2012. godine donesena je nova naredba zakonom. Od stupanja na snagu njegovo djelovanje je neograničeno. Razmislite kako ući u ustanove koristeći nove tehnologije u medicini. Koji su dokumenti potrebni za to? Kako se završava uputnica? Tko odlučuje i kako? Pročitajte više o tome u nastavku.
Smjer. Opće informacije
VMP je vrsta primarne dokumentacije. Uključuje informacije koje se koriste zaorganizacija računovodstva i kontrole svakog smjera. Popunjava ga tijelo za upravljanje zdravstvom (HMO) pojedinačno nakon podnošenja dokumenata komisiji za odabir pacijenata za VMP (o kakvoj se komisiji radi bit će objašnjeno u nastavku). Dokumentacija mora sadržavati evidenciju zdravstvene ustanove. U postupku ispunjavanja uputnice za medicinsku skrb dopušten je samo ruski jezik. Dokument uključuje dio putovnice. Obuhvaća odjeljke T, M, I, U i 6 odjeljaka koji odgovaraju razdobljima upućivanja za pružanje visokokvalitetne medicinske skrbi. Zatim razmotrite kako je dokument sastavljen.
Kako mogu ispuniti uputnicu za VMP?
Kakav je to dokument, već smo saznali. Ispod su neka pravila za punjenje. Računalne tehnologije u medicini koriste se ne samo u liječenju patologija ili njihovoj dijagnozi. Također, njihova upotreba omogućuje vam brzo sastavljanje dokumentacije raznih vrsta. VMP karta nije iznimka. Njegova se tamna polja sastavljaju samo u elektroničkom obliku u fazama slanja dokumentacije pacijenta na dopisno savjetovanje medicinskoj ustanovi i davanja informacija iz nje o donesenoj odluci. Zasjenjena polja se popunjavaju na određeni način. Informacije se daju od zdravstvenih institucija, zdravstvenih ustanova. Također je potrebna prisutnost zaključka nadležnog medicinskog osoblja. Ako zdravstvena ustanova smatra da je potrebno pribjeći neposrednim konzultacijama ili odredi datum za predloženu hospitalizaciju, zdravstveno tijelo izdaje VMP kupon u papirnatom obliku koji uključujei dio putovnice. Kada je spojen na zajednički informacijski sustav, broj dokumenta se generira automatski. U drugim slučajevima, postavlja se u skladu s uputama danim u Priručniku za izvješćivanje.
dio putovnice
Odjeljak "T" sadrži detalje smjera. U stavku T.1 navodi se datum, mjesec i godina predaje dokumenata koje je zdravstvena ustanova unaprijed popunila komisiji tijela za upravljanje zdravstvom. Podaci o MU se popunjavaju u odjeljku M. Stavke T.2, T.3, T.4 sadrže podatke označene brojevima, prema komentarima u svakoj od njih. Stavka T.5 daje podatke u brojevima o tijelu koje je dalo uputnicu. Evo primjera takvih digitalnih oznaka:
0 - tijelo za upravljanje zdravstvom predstavnika Ruske Federacije;
1 – Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije;
2 - Federal Relief Agency;
3 – Biomedicinska agencija (Federalna).
Ako su brojevi 1 ili 2 navedeni u stavku T.3, podaci o pacijentima unose se u obrasce podataka o pružanju zdravstvene zaštite građanima. Odjeljak "M" sadrži puni naziv i podatke o zdravstvenoj ustanovi u koju je pacijent upućen. U odjeljcima "I" i "U" navedeni su podaci o pacijentu - prezime, ime, patronim, datum rođenja i mjesto registracije, spol, koji odgovara putovnici. U stavku I.4 naveden je broj osiguranja njegovog osobnog računa, koji mora odgovarati dokumentu za primanje niza socijalnih usluga. Klauzula I.8 sadrži šifru vrste dokumenta utvrđenu prema jednoj klasifikaciji. U odlomcima U.3, U.5, U.6 informacije su date odgovarajućim brojevima. Točka U.4 popunjava se za one kategorije pacijenata koji koriste beneficije. Niz se puni nulama sve dok se ne pojavi prva značajna znamenka. U klauzulama D.7 i D.8, informacije o pacijentu označene su simbolom V.
Stage 1 He alth Authority
Ukoliko postoji potreba za dodatnim pregledima ili ponovnim izdavanjem dokumenata, točke 1.1 i 1.2 označavaju se oznakom V, a podaci o pacijentu se upisuju na "Listu čekanja". Kada pacijent pruži potrebne podatke, u stavcima 1.3 i 1.4 brojevi označavaju šifru, odnosno datum odluke. Ako je došlo do odbijanja pružanja pomoći, u točki 1.3 treba navesti šifru razloga za odbijanje. U isto vrijeme, VMP ulaznica je zatvorena. Točka 1.5 obično se popunjava prema pravilima Međunarodne statističke klasifikacije bolesti i problema, vodeći se podacima o težini, stadijima i procesu bolesti. Točka 1.6 označava šifre koje odgovaraju "Priručniku za izvještavanje". U točki 1.8 navodi se puni naziv zdravstvene ustanove, koji odgovara njezinom nazivu u registracijskoj dokumentaciji. Odjeljak 1.9 označava šifru regije u kojoj se nalazi ustanova koja šalje podatke o pacijentu. Ti su podaci nužni za donošenje ispravne odluke i iskazuju se u obliku preporuke ispunjene prema utvrđenim pravilima. Detaljno precizirapisani izvadak iz povijesti bolesti koji sadrži zaključak odgovornog glavnog specijalista s obrazloženjem potrebe pružanja kvalitetne medicinske skrbi. Ovaj odjeljak također sadrži informacije o kliničkim, laboratorijskim i drugim studijama i dijagnostici koje su potrebne za određenu vrstu bolesti. Ova informacija ne bi trebala biti starija od mjesec dana. Točka 1.10 označava datum slanja dokumentacije putem e-maila. Zdravstvena ustanova mora poslati potvrdu o primitku ovih dokumenata.
2. korak
U točki 2.1 navedeno je kada je bon za pružanje HTMC-a i medicinska dokumentacija pacijenta primljena e-poštom od zdravstvene ustanove. Datum mora odgovarati onom koji je upisan u elektronički registar obavijesti. Ako postoji potreba za dodatnim pregledom pacijenta, ponovnim izdavanjem dokumentacije od strane povjerenstva zdravstvene ustanove, tada se u stavcima 2.2. i 2.3. stavlja oznaka V. Informacije o donesenoj odluci upućuju se tijelu za upravljanje zdravstvom. s obrazloženjem potrebnih vrsta dodatnih pregleda i uputama o papirologiji. Ako je povjerenstvo ustanove odlučilo pacijentu dati VMP, u točki 2.4 se navodi broj 1. Istodobno, datum predložene hospitalizacije stavlja se u točku 2.7. Točka 2.6 mora sadržavati šifru za vrstu usluge. Podaci o pacijentu stavljaju se u "red za VMP". Nakon toga, podaci se šalju zdravstvenom tijelu u elektroničkom obliku. Ako je donesena odluka o odbijanju primanja TMC-a, stavak 2.4 mora sadržavati razlog odbijanja (naveden brojkama).
3. korak
Pozitivnom odlukom Povjerenstva zdravstvene ustanove o hospitalizaciji, zdravstveni organ upućuje pacijenta na mjesto gdje će se liječiti. U ovom slučaju u stavku 3.2 stavlja se datum donošenja odluke. Točka 3.3 sadrži podatke o datumu izdavanja pacijentu vouchera za VMP, koji se izdaje u papirnatom obliku i popunjava u skladu s podacima druge faze, kao i popratnu dokumentaciju. Prilikom određivanja datuma u obzir se uzima i vrijeme provedeno na putovanju. Stavci 3.4 i 3.5 navode datum izdavanja kupona za putovanje do mjesta rehabilitacije od strane Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije i njihov broj. U slučaju invaliditeta bolesnika trećeg stupnja, u stavku 3.6 upisuje se bilješka o njegovoj pratnji. Nakon ispunjavanja odjeljka 3, kupon uputnice se šalje zdravstvenoj ustanovi u elektroničkom obliku. Nadalje, dokument potpisan od strane zdravstvene ustanove i njegov pečat daje se građaninu u papirnatom obliku.
4. korak
U stavku 4.1 liječnik naznačuje datum kada se pacijent javio u zdravstvenu ustanovu uz davanje kupona za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi, izdanog određenim redoslijedom, izvod iz dokumentacije, koji sadrži zaključak glavnog specijalista s obrazloženjem potrebe za pružanjem usluga. Također, uputnica treba sadržavati rezultate dijagnostičkih postupaka potrebnih za ovu bolest, staru manje od mjesec dana. Ako je komisijaustanova dozvolila primitak VMP-a, u stavku 4.2. označava se broj 1, u stavku 4.5. upisuje se dan donošenja rješenja, a u stavku 4.6. upisuje se datum hospitalizacije. Ako je odbijen, tada je u stavku 4.4, koristeći određene brojeve, naznačena osnova za to. Zatim se podaci šalju zdravstvenoj ustanovi, a sam dokument se predaje pacijentu.
5. korak
Točka 5.1 mora sadržavati datum otpusta građanina koji je primio VMP, u skladu sa stavkom 22. obrasca N 066 / y-02. U stavku 5.2 rezultati pružanja VMP-a označeni su brojevima. U stavku 5.3 upisuju se podaci o oblicima, težini, prirodi tijeka bolesti koji se preuzimaju iz dokumenata sukladno Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti i zdravstvenih problema. Točka 5.4 navodi šifre za standarde pružene medicinske skrbi, koji su dani u "Priručniku za prijavu". Točka 5.5 sadrži podatke o rezultatu hospitalizacije u brojkama. Točka 5.6 navodi planirani datum za drugi posjet zdravstvenoj ustanovi, ako je to potrebno. Zatim u smjeru - obrazac ispunjen u papirnatom obliku - potpisuje i pečatira voditelj ove organizacije, nakon čega se predaje pacijentu. Na dan otpusta elektronički obrazac dokumenta šalje se zdravstvenoj ustanovi.
GMP kvota
Prije je izdano nakon izravnog kontaktiranja odjela, ministarstva ili komisije. Da biste to učinili, morali ste imati izvod iz dokumenata koji su sadržavali preporuke,preslike putovnice, mirovinske potvrde i police obveznog zdravstvenog osiguranja. U zdravstvenoj ustanovi uključeno je posebno povjerenstvo koje je biralo pacijente za pružanje VMP. Odluku je donijela za 10 dana. Dana 28. prosinca 2011. odobrena je Naredba Ministarstva socijalnog razvoja br. 1689n. S tim u vezi, red na VMP-u se donekle promijenio. Od tog trenutka odluku donosi povjerenstvo zdravstvene vlasti konstitutivne jedinice Rusije po izboru pacijenata. Sada selekciju građana i njihovo upućivanje u ovo povjerenstvo provode zdravstvene ustanove u kojima su pacijenti promatrani i liječeni. Imenovanje se izdaje na preporuku liječnika, na temelju izvatka iz medicinske dokumentacije pacijenta. Ovaj izvadak treba sadržavati postavljenu dijagnozu, podatke o zdravstvenom stanju pacijenta, šifru dijagnoze u skladu s Međunarodnom statističkom klasifikacijom bolesti i zdravstvenih problema, provedene preglede i liječenje, razloge za prisilno davanje VMP. Osim toga, uz ekstrakt se prilažu rezultati svih vrsta provedenih dijagnostika, koji odgovaraju specifičnostima bolesti, zbog kojih je postavljena određena dijagnoza. Liječničko povjerenstvo analizira podatke tri dana i donosi odluku koja se sastoji od dopuštenja ili odbijanja slanja dokumentacije Povjerenstvu subjekta Ruske Federacije. Usvojeno rješenje prije slanja dokumentira se protokolom. Odluka se temelji na medicinskim indikacijama za pružanje usluga, uzimajući u obzir popis vrsta.
U slučaju da liječnička komisijaodluči poslati dokumentaciju pacijenta Povjerenstvu subjekta Ruske Federacije, mora formirati i poslati komplet dokumenata zdravstvenim tijelima u roku od tri radna dana. Građanin kojemu je pružena pomoć ima pravo zahtijevati na ruke protokol odluke liječničkog povjerenstva i izvod iz liječničke dokumentacije, jer ih može sam odnijeti zdravstvenim vlastima. U slučaju odbijanja pružanja VMP, pacijentu treba dati protokol s donesenom odlukom. Naznačit će razloge za odbijanje i izvadak iz dokumentacije. Ovako se događa smjer prema VMP-u. Što je to općenito, kako se popunjava sama popratna dokumentacija, sada bi trebalo biti jasno. U zaključku, želio bih dati neke statistike.
Savezni gradovi
Kako je smjer građana prema VMP-u? Moskva, primjerice, kao grad federalnog značaja ima posebne uvjete. Odabir pacijenata provodi se u ustanovama državnog sustava grada iu saveznim organizacijama koje su podređene Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije. Do danas, 36 bolnica u Moskvi nudi preko 80 vrsta HTMC-a. Prema statistikama, svake se godine provodi više od 58.000 medicinskih i dijagnostičkih postupaka uz korištenje naprednog razvoja. Mnoge gradske bolnice imaju odjele za traumatologiju, gdje se radi oko 3500 kirurških intervencija za endoprotetsku nadomjestak velikih zglobova.
