Starije osobe vrlo se često suočavaju s takvom bolešću kao što je crijevna tromboza. Njihovo daljnje stanje izravno ovisi o tome koliko brzo stignu u bolnicu i liječnik propisuje individualno liječenje. Kako ne biste propustili dragocjeno vrijeme, svi bi trebali biti svjesni primarnih simptoma ove bolesti i naknadno poduzeti sve potrebne mjere.
Što trebate znati o bolesti?
Krv, kao što znate, ima tendenciju zgrušavanja. U medicini se taj proces naziva koagulacija. Ovo je vrlo važna funkcija, bez koje bi bilo koja osoba, nakon zadobivenih rana, izgubila svu krv i, sukladno tome, umrla. S druge strane, koagulacija s vremenom doprinosi stvaranju ugrušaka, koji se inače nazivaju krvnim ugrušcima. Prema riječima stručnjaka, mogu se formirati apsolutno u bilo kojem dijelu tijela. Na primjer, ulazeći u arteriju crijeva, krvni ugrušci uzastopno začepljuju njezin lumen, sprječavajući ga da normalno hrani određeno područje.orgulje. Kao rezultat toga, uočava se nekroza tkiva u crijevu. Ova bolest se naziva tromboza (mezenterična) crijeva. U posebno ozbiljnim slučajevima može biti smrtonosno.
Mezenterična crijevna tromboza je bolest koja nastaje kao posljedica kršenja prohodnosti gornje, celijakije ili donje mezenterične arterije. Ova patologija često uzrokuje promjene u cirkulaciji krvi u organima probavnog trakta. Prema riječima stručnjaka, ova bolest je podjednako česta među ženama i muškarcima, ali je posebno česta kod starijih osoba.
Etiologija
Nažalost, danas apsolutno nitko nije imun od ove bolesti. Međutim, liječnici nazivaju niz predisponirajućih čimbenika koji pretežno izazivaju razvoj takve patologije kao što je crijevna tromboza. Razlozi mogu biti sljedeći:
- Ateroskleroza (vaskularna bolest karakterizirana uzastopnim stvaranjem plakova koji pucaju i stvaraju krvne ugruške).
- Infarkt miokarda.
- Hipertenzija (visok krvni tlak).
- Thromboflebitis (upalni proces lokaliziran u venama nogu i popraćen zastojem krvi).
- Endokarditis (upala unutarnje sluznice srca koja dovodi do krvnih ugrušaka).
- Sepsa (trovanje krvi).
- Reumatizam (bolest koja zahvaća vezivno tkivo koja rezultira srčanom bolešću).
- Postporođajna tromboza.
Često se, na primjer, tromboza tankog crijeva razvija neposredno nakon kirurških manipulacija na drugim organima. Međutim, u ovom slučaju pacijent ima veće šanse za preživljavanje, jer je neko vrijeme nakon operacije pod strogim nadzorom liječnika. U takvim situacijama stručnjak odmah odlučuje o liječenju. Uvodi se antikoagulant ili bilo koji drugi lijek koji razrjeđuje krvni ugrušak.
Primarni klinički znakovi
Stručnjaci kažu da u početnim fazama razvoja može biti vrlo teško dijagnosticirati crijevnu trombozu. Dolje navedeni simptomi uvijek su poziv za buđenje i trebali bi upozoriti sve.
- Iznenadni bol u trbuhu koji se javlja odmah nakon sljedećeg obroka.
- Blijeda koža, suha usta, znoj.
- Mučnina i povraćanje, poremećaj stolice (zatvor ili proljev).
- Meteorizam.
- Nizak krvni tlak.
- Prisutnost mrlja u izmetu.
Ako se pojave gore navedeni simptomi, preporuča se odmah potražiti liječničku pomoć. Što prije počne liječenje, veće su šanse za uspješan oporavak. Inače, vjerojatnost komplikacija je vrlo visoka. Nakon što krvni ugrušak blokira lumen u crijevu, dolazi do kršenja cirkulacije krvi u ovom području. Kao rezultat toga, dolazi do infarkta crijeva (grč koji izaziva nekrozu tkiva). Kao rezultat toga, razvija seperitonitis ili veliko unutarnje krvarenje u peritoneum. U nedostatku pravovremene kvalificirane pomoći, vjerojatnost smrti je vrlo visoka.
Glavni stadiji bolesti
Specijalci uvjetno dijele crijevnu trombozu u tri faze razvoja:
- Intestinalna ishemija. U ovoj fazi bolesti, zahvaćeni organ se još može obnoviti. Bolesnike stalno prate nepodnošljivi bolovi u trbuhu i povraćanje s nečistoćama žuči. Stolica postaje labava.
- Infarkt crijeva. Bolest ne miruje u svom razvoju. Kao rezultat toga, u zahvaćenom organu uzastopno se događaju neke promjene, zbog čega se opaža opijenost cijelog organizma. Rijeku stolicu zamjenjuje zatvor, sada se u izmetu mogu otkriti nečistoće krvi. Bol u trbuhu postaje nepodnošljiv, koža postaje blijeda, a zatim postaje plavkasta.
- Peritonitis. U ovoj fazi dolazi do izražaja trovanje tijela toksinima, dolazi do poremećaja u radu krvožilnog sustava. Bol može privremeno prestati, ali je zamijenjena prilično jakim povraćanjem, stolica postaje doslovno nepredvidljiva. Upala se s vremenom samo pogoršava. Vrlo brzo dolazi do paralize, što rezultira zadržavanjem stolice. Postoji hipotenzija i blagi porast tjelesne temperature.
Klasifikacija
Ovisno o tome postoji li sustavno obnavljanje krvotoka nakon njegovog začepljenja, liječnici dijele daljnji tijek bolesti u tri tipa:
- Kompenzirano(cirkulacija krvi u crijevima postupno se vraća u normalu).
- Subkompenzirano (primjećuje se samo djelomični oporavak).
- Dekompenzirano (nemoguće je normalizirati cirkulaciju krvi, zbog čega se opaža infarkt crijeva).
Kako samostalno dijagnosticirati crijevnu trombozu?
Vrlo je važno stalno pratiti stanje vašeg tijela. Ako osjetite bolove u trbuhu i izmetu s nečistoćama krvi, odmah potražite pomoć liječnika, jer postoji mogućnost bolesti poput crijevne tromboze. Simptomi za svakog pojedinog pacijenta mogu varirati. Dakle, za neke, koža postaje blijeda, temperatura raste na 38 stupnjeva, pojavljuje se hipertenzija, a zatim se opaža nagli pad krvnog tlaka. Svi ovi klinički znakovi trebali bi upozoriti. U takvoj situaciji preporuča se pozvati hitnu pomoć. Važno je zapamtiti da vas svako kašnjenje može doslovno koštati života. Ako osoba ne ode u bolnicu s ovim simptomima, sa sigurnošću se može reći da će bolest završiti smrću.
Glavne dijagnostičke metode u medicinskoj ustanovi
Kada se primi u bolnicu sa sumnjom na crijevnu trombozu, pacijent se obično podvrgava detaljnom dijagnostičkom pregledu. To podrazumijeva sljedeće postupke:
- Anamneza i vizualni pregled.
- Krvni test za ESR i broj bijelih krvnih stanica (u slučaju tromboze, ove brojke su previsoke).
- RTG.
- Kompjutorizirana tomografija (omogućuje vam da pregledate stanje unutarnjih organa na najdetaljniji način).
- Dijagnostička laparoskopija (liječnik pravi ubod na koži kroz koju će se naknadno umetnuti cijev s kamerom na kraju, slika s koje se prikazuje izravno na ekranu računala).
- Dijagnostička laparotomija (izvodi se kada laparoskopija nije moguća).
- Angiografija krvnih žila pomoću kontrastnog sredstva (ovaj test može provjeriti stupanj začepljenja krvnih žila).
- Kolonoskopija.
- Endoskopija.
Konzervativna terapija
Kada se pacijent primi u bolnicu, liječnik prije svega procjenjuje u kojoj je fazi razvoja crijevna tromboza. Liječenje konzervativnim metodama, u pravilu, koristi se ako bolest nije počela napredovati. Ovdje se koristi:
- Parenteralna metoda primjene antikoagulansa, čija je glavna svrha razrjeđivanje krvi. Najčešće korišteni lijek je "Heparin" i neki od njegovih analoga.
- Injekcije trombolitika i antitrombocitnih sredstava (lijekovi "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").
Unatoč relativno visokoj smrtnosti od ove bolesti, u slučaju pravodobnog liječenja, postoje brojne šanse za potpuni oporavak bolesnika.
Operacija
Ako mezenterična crijevna tromboza napreduje ili lijekovi nisu uspjeli prevladatibolesti, liječnik propisuje operaciju, a terapija lijekovima djeluje kao dodatni tretman.
U slučaju crijevne ishemije, bolest rijetko prolazi sama od sebe, ali se kao preventiva preporučuju antibiotici za uklanjanje toksina iz organizma.
Operacija uključuje uklanjanje oštećenih segmenata organa i naknadno šivanje zdravih tkiva. U nekim slučajevima potrebno je dodatno ranžiranje. Tijekom ovog postupka, stručnjak stvara "bypass" oko začepljene žile kako bi krv mogla krenuti dalje.
Ako tromboza crijevnih žila teče u akutnom obliku, također je propisana kirurška intervencija. Liječnik samostalno određuje što točno treba učiniti (ukloniti krvni ugrušak, izvesti angioplastiku, premosnicu itd.). Ove manipulacije pomažu u zaustavljanju razvoja bolesti, nakon čega se ne pojavljuje nekroza tkiva.
Rehab
Nakon svih kirurških manipulacija pacijent, u pravilu, još neko vrijeme provede u bolnici. Sljedeća dva tjedna svaka tjelesna aktivnost mu je kontraindicirana. Inače možete izazvati pojavu kile.
Tijekom rehabilitacije liječnici preporučuju mirovanje u krevetu, ako je potrebno, samostalno masirajte trbuh, lagano ga gladeći u smjeru kazaljke na satu.
Vrlo je važno pridržavati se svih preporuka liječnika. Uostalom, jedino je tako moguće zauvijekzaboravite na problem kao što je crijevna tromboza.
Nakon operacije, jednako je važno slijediti mliječno-vegetarijansku prehranu. Prehrana bi se trebala sastojati od rižine kaše, voća, nemasnog kuhanog mesa / ribe, mliječnih proizvoda. Zabranjena su sva konzervirana i dimljena mesa, alkoholna pića, češnjak i luk. Ne preporuča se piti punomasno mlijeko u prvih mjesec dana nakon operacije, kako ne bi izazvali probavne smetnje.
Zaključno, treba napomenuti da pravodobno liječenje ove bolesti gotovo uvijek završava potpunim oporavkom. Ne ustručavajte se posjetiti liječnika i naknadnu terapiju.
