Koža je najveći ljudski organ. Svakodnevno je izložena okolišu. Kod jakog imuniteta promjene se ne događaju ili nisu uočljive. Smanjene zaštitne funkcije organizma, nepovoljna nasljednost može dovesti do raznih kožnih bolesti ili dermatitisa.
Što je dermatitis
Dermatitis je opći izraz za upalu kože. Najčešće su ti procesi uzrokovani alergeni različitog podrijetla. Danas liječnici vjeruju da alergijske reakcije postaju globalne, no prije samo 100 godina velika većina stanovništva nije se susrela s takvim fenomenima. Najčešće se dermatitis javlja zbog vanjskih podražaja, ali postoje slučajevi kožnih reakcija uzrokovanih poremećajima u hormonskom sustavu, metabolizmu, disbakteriozi i drugim bolestima koje se gnijezde u gastrointestinalnom traktu.
Rizična skupina uključuje osobe s prirođenom ili stečenom sklonošću ka dermatitisu. Stečena alergijska reakcija može biti posljedica dugotrajnog uzimanja lijekova, neuravnotežene jednolične prehrane, općeg slabljenja imunološkog sustava,gljivične infekcije i mnogi drugi razlozi. Budući da se na koži uočavaju iritacije, najčešći tretman je mast za dermatitis.
Vrste bolesti
Svaka osoba morala je barem jednom u životu kupiti lijek za dermatitis. Svaki dan postoji puno uzroka, egzogenih, endogenih čimbenika koji djeluju na tijelo i izazivaju reaktivnu iritaciju.
Danas stručnjaci razlikuju sljedeće vrste dermatitisa:
- Kseroza (suhi dermatitis). Najčešće se opaža kod starijih ljudi na stopalima u obliku pilinga. Uzrok pojave su psihosomatski čimbenici, reakcija na hladan suhi zrak, neke kronične bolesti. Liječenje se provodi otklanjanjem temeljnog uzroka, za vanjsku primjenu koriste se masti od dermatitisa s hidratantnim učinkom, kao i emolijensi - tvari slične mastima koje djeluju omekšavajuće na stratum corneum.
- Kontaktni alergijski dermatitis - je reakcija na nadražujuće tvari (životinjska dlaka, riblja hrana, pelud biljaka itd.). Preporuča se otklanjanje uzroka alergije, kao i korištenje hormonskih masti za dermatitis u liječenju.
- Kontaktni dermatitis. Uzrok pojave je reakcija na kemikalije - prašak za pranje rublja, parfeme, otapala itd., također može biti izazvana intenzivnim trenjem. Za uklanjanje učinaka iritacije koristi se nekoliko vrsta lijekova, ovisno o težini slučaja.
- Seborejadermatitis je izazvan aktivnom reprodukcijom gljivice kvasca Malassezia u područjima dermisa s visokim izlučivanjem sebuma. Za liječenje se koriste sredstva protiv gljivica uz piling i hormonska sredstva (u teškim slučajevima).
- Atopijski dermatitis ili ekcem. Djeca najčešće obolijevaju od ove vrste bolesti. Uzrok pojave može biti u naslijeđu ili se pojaviti kao posljedica alergijske reakcije. Liječenje se mora započeti odmah, jer ekcem često postaje kroničan. U terapiji se koriste emoleni, hormonski lokalni pripravci.
- Toksidermija je reakcija tijela na unesene lijekove, kemikalije, prirodne alergene. Osim oralnog unosa, također se može ubrizgati, inhalirati, rektalno, itd.
- Infektivni dermatitis je manifestacija bolesti (ospice, vodene kozice, itd.), također izazvane bakterijama (streptokok, stafilokok aureus). Odabir lijeka određen je uzročnikom bolesti.
Principi dijagnoze
Prisutnost iritacije i njezina povezanost s alergenom dovoljna je za početnu dijagnozu dermatitisa. Ako se tijekom početnog pregleda i ispitivanja otkrije brza pojava kožne reakcije, utvrde granice lezije i potpuni nestanak simptoma nakon eliminacije nadražujućeg agensa, tada se može konstatirati kontaktni dermatitis. U složenijim slučajevima, liječnik provodi detaljnu dijagnozu, koja uključuje:
- Laboratorijski testovi (za alergijski dermatitis ukrv zabilježi prisutnost eozinofila).
- Imunološki testovi pomoću specifičnih alergena.
- Testovi nanošenja kože u trajanju od 48 do 72 sata (posebna traka s alergenima je pričvršćena na stražnjoj strani, liječnik procjenjuje reakciju 20 minuta nakon uklanjanja aplikacije).
Diferencijalna virusna dijagnoza (za herpes, seboreični i atopijski dermatitis, bulozni pemfigoid).
Masti za dermatitis se propisuju nakon što se dijagnoza utvrdi kao jedino liječenje ili u općem terapijskom paketu mjera. Vanjski lijekovi za liječenje iritacije proizvode se u dvije vrste - nehormonski i hormonski. Razlikuju se po sastavu i principu djelovanja.
Nehormonske masti za dermatitis
U ljekarni ima puno ovih lijekova. Mast od dermatitisa na koži mora se odabrati strogo po preporuci liječnika. Nehormonski lijekovi smatraju se sigurnijim, ali slabijim učinkom, njihovim djelovanjem nije uvijek moguće postići izlječenje, terapija se može odgoditi nekoliko mjeseci. Prednosti takvih masti su njihova prirodnost i relativna sigurnost upotrebe.
Istaknite nedostatke nehormonskih masti, naime:
- Kod ljudi sklonih alergijskim reakcijama, prirodne masti mogu izazvati dodatnu iritaciju.
- Sredstva su učinkovita za ograničeni raspon iritacija.
Masti za dermatitis na koži podijeljene su u nekoliko uvjetnih kategorija ovisno o djelovanju:
- Antiseptik -imaju sanirajući učinak, uništavaju patogene bakterije i stvaraju barijeru njihovom prodiranju u otvorene rane.
- Protuupalno - smanjuje ili uklanja svrbež, peckanje i druge vrste iritacije, ublažava upalu.
- Regenerirajuće - stimuliraju obnovu kože, ubrzavaju zacjeljivanje rana.
- Vlaži - eliminira suhu kožu, pomaže u obnavljanju prirodnog metabolizma vode i stimulira brzo zacjeljivanje rana.
Najčešće su jeftine masti za dermatitis nehormonske, trajanje liječenja nije duže od dva tjedna, nakon čega nastupa ovisnost i potrebna je zamjena lijeka za daljnju terapiju. Učinkovitost se postiže samo kontinuiranom upotrebom masti do potpunog oporavka. U nedostatku primjetnih promjena, nehormonske masti zamjenjuju se hormonskim, odabir provodi liječnik.
Recenzija učinkovitih nehormonskih masti
Proizvođači proizvode veliki izbor proizvoda za liječenje kožnih bolesti, uključujući i masti za dermatitis. Mnogi od njih imaju povjerenja i testiraju ih mnogi pacijenti, a najpopularniji su:
- "Eplan". Aktivni sastojci (voda, glikolan, glicerin, etil karbitol, trietilen glikol) ublažavaju iritaciju, hidratiziraju kožu, potiču regeneraciju pokrova i zacjeljivanje lezija. Koristi se kao mast za dermatitis na licu i bilo kojem drugom dijelu tijela, a također ublažava svrbež od uboda insekata.
- "Bepanthen", "Panthenol". Aktivni sastojaksastav je dekspantenol. Lijek ima učinak omekšavanja, pokreće procese regeneracije stanica i normalizira unutarstanični metabolizam. Proizvode ove linije koriste zdrave osobe za zaštitu kože lica i ruku u nepovoljnim uvjetima.
- "Skin-Cap" - mast s cinkom za dermatitis, sadrži aktivirani cink pirition. Primjena se preporučuje svim kategorijama stanovništva, uključujući djecu od 1 godine. Alat ima protuupalno, antifungalno, antimikrobno djelovanje. Upotreba je indicirana za ekcem, atopijski dermatitis, seboreju, psorijazu, itd.
- "Radevit" je jedan od najpopularnijih lijekova, zbog svog sastava i djelovanja. Glavni sastojci su kompleks vitamina (A, E, D), glicerin, alkohol, vosak. Koristi se kao lijek koji obnavlja imunološke procese u koži, liječi lezije i čireve, omekšava kožu, potiče regeneraciju stanica. Propisuje se za gotovo sve vrste alergijskih kožnih reakcija, pa tako i kao terapijska mast za atopijski dermatitis i druge vrste kožnih bolesti.
- "Losterin" - ima protuupalno, antiseptičko, antimikrobno djelovanje. U sastavu - urea, prirodna ulja, salicilna kiselina, deresined naftalan, biljni ekstrakti. Indicirano za uporabu kao mast za dermatitis kod odraslih. Ima piling, regenerirajući učinak na epidermu, otklanja iritaciju, smanjuje svrbež i potiče regenerativne procese.
- "Solcoseryl" ima moćnuučinak na kožu - učinkovito zacjeljuje rane, mjehuriće, čireve, potiče proizvodnju kolagena i obnovu epiderme, djeluje kao katalizator metaboličkih procesa u stanicama kože. Lijek je indiciran ne samo za liječenje dermatitisa, već i za brzo zacjeljivanje rana od opeklina, ogrebotina, a također značajno smanjuje ožiljno tkivo.
Hormonalne masti za dermatitis
Nema toliko hormonskih lijekova za liječenje dermatitisa. Masti su podijeljene prema snazi u 7 klasa. Korištenje bilo kojeg hormonskog lijeka treba propisati liječnik, a terapija treba biti pod strogim nadzorom stručnjaka.
Opasnost od ove serije lijekova leži u komplikacijama, odnosno:
- Zarazna. Duljom upotrebom koža prestaje pozitivno reagirati na lijek, ali se mogu pojaviti nuspojave ili se problem može pogoršati.
- Komplikacije. Hormonske masti uzrokuju pigmentaciju, gljivične infekcije, atrofiju epiderme, zatajenje bubrega i druge pojave.
- Sindrom otkazivanja. S oštrim povlačenjem lijeka, bolest dobiva recidiv i puno nuspojava. Doziranje primijenjenih sredstava se postupno ukida.
Kontraindikacije za korištenje hormonske masti za dermatitis:
- Individualna netolerancija.
- Trenutne spolno prenosive bolesti.
- Bolesti - tuberkuloza, vodene kozice, helmintoze, herpes, gljivične i bakterijske lezije epiderme.
- Djeca do 2 godine, trudna i dojiljamajka.
Indikacije za upotrebu hormonskih masti:
- Neurodermatitis, sumnja na ekcem.
- Relaps dermatitisa.
- Kontakt, alergijski dermatitis, kompliciran upalom epiderme.
- Kao sljedeći korak u liječenju dermatitisa (ako nehormonski lijekovi nisu djelovali).
- Alergijski eritem.
Recenzija učinkovitih hormonskih masti
Vrstu lijeka propisuje liječnik, trajanje i dozu određuje specijalist. Većina hormonskih lijekova dostupna je na recept. Do danas se sljedeće masti smatraju učinkovitima:
- "Flucinar", aktivna tvar je fluocinolon acetonid. Općenito se preporučuje za lišajeve, dermatitis, ekceme i psorijazu.
- Mast protiv dermatitisa "Akriderm" je kombinirani pripravak koji sadrži dva aktivna sastojka - salicilnu kiselinu i betametazon dipropionat. Ima antiseptički, umirujući, piling, protuupalni i antialergijski učinak.
- "Advantan" - mast za seboroični dermatitis, ekceme, sve vrste alergija. Aktivni sastojci su metilprednizolon aceponat, pčelinji vosak, parafin. Alat ima umirujuće, zacjeljivanje rana, protuupalno djelovanje. Jedno od pozitivnih svojstava je obnavljanje prirodne ravnoteže masne kože. Lijek je odobren za upotrebu od navršenih 4 mjeseca.
- "Fucicort" je mast širokog spektra i propisuje se za sve vrste dermatitisa. Sastav lijeka uključujebetametozon varerat, fusidinska kiselina, alkohol, parafin, voda, itd. Djelovanje - antimikrobno, umirujuće, protuupalno, antipruritično.
- "Celestoderm" sadrži betametazon 17-valerijat, parafin. Koristi se za sve vrste dermatoza (uključujući ekceme, neurodermatitise, psorijazu). Ima antialergijski, protuupalni učinak.
Dermatitis od pelena
Pelenski dermatitis javlja se u dojenčadi gdje koža dolazi u dodir s pelenom ili pelenom. Uzroci kožnih osipa su sljedeći:
- Vlažno okruženje (dugo vrijeme u mokroj peleni) ili pogrešna pelena.
- Agresivna sredstva u izlučevinama.
- Razvijene gljivice i mikroorganizmi (Streptococcus, Candidaalbicans gljivice, Staphylococcus, itd.).
Manifestacije bolesti su crvenilo epiderme, ljuštenje ili vlaženje, mjehurići na koži na mjestima dodira s tkaninom ili pelenom.
Liječenje, u slučajevima koji nisu komplicirani infekcijama, svodi se na higijenske postupke - česte promjene pelena, čak i ako vam resurs i dalje omogućuje da bez zamjene. Pelena se mijenja odmah nakon smočenja. Također se koristi i mast za pelenski dermatitis, koja se odabire ovisno o manifestaciji iritacije:
- Prilikom pilinga koristite emolijent i piling.
- Kada plačljivi dermatitis zahtijeva mast s isušivanjem i protuupalnim učinkom.
Lijekove treba propisati specijalist za svakiu određenom slučaju najčešće se preporuča korištenje Desidin, Bepanten i Bepanten-plus, Banetsion, Dexpanthenol masti, također poznatih kao D-pantenol.
Problemi djece
Atopijski dermatitis jedna je od najčešćih manifestacija alergija u djetinjstvu, zbog genetske predispozicije. Najčešći agensi koji uzrokuju reaktivnost imunološkog sustava su:
- Hrana - punomasno mlijeko, pileće meso, orašasti plodovi, nešto voća i povrća, orašasti plodovi, proizvodi od soje, itd.
- Alergeni zraka - kućna prašina, osvježivači zraka i bilo koji drugi aerosoli, gljivice, grinje, životinjska dlaka, itd.
- Sveprisutne bakterije, spore gljivica, virusi, itd.
Često atopijski dermatitis ima komplikacije u obliku bronhijalne astme, konjunktivitisa, urtikarije ili alergijskog rinitisa. Ova vrsta kožne reakcije temelji se na naslijeđu. Da bolest ne postane kronična, potrebno je započeti liječenje već kod prvih manifestacija iritacije.
Za utvrđivanje bolesti potrebno je kontaktirati pedijatra, dermatologa ili alergologa. Ovisno o stupnju složenosti bolesti, stručnjak određuje taktiku i metode liječenja. Spektar djelovanja uključuje vanjska sredstva - mast za atopijski dermatitis s dva smjera djelovanja:
- Protuupalno (Friderm, Bufeksamak, Advantan, itd.).
- Antimikrobno ("Dioxidin", "Hexicon" itd.).
Također se terapija nadopunjujelijekovi, dijeta i preventivne mjere.
Posebne prilike
Seboroični dermatitis stoji zasebno u nizu alergija. Njegov tijek je popraćen gljivičnim infekcijama. Za cjelovito i sustavno liječenje ove vrste bolesti koriste se hormonske ili nehormonske masti, kao i antifungalna sredstva, jedan od njih je klotrimazol. Mast od dermatitisa i gljivica odabire stručnjak u kombinaciji. Upotreba samo "Clotrimazole" kao jedinog lijeka u borbi protiv seboreje neće donijeti nikakav učinak.
Trudnoća je vrijeme restrukturiranja ženskog tijela, kada dolazi do globalne, ali privremene promjene u hormonskoj pozadini. Tijekom tog razdoblja tijelo može pokazati neuobičajene reakcije, uključujući alergije na najbezopasnije tvari. Mast za dermatitis tijekom trudnoće odabire se s velikom pažnjom i samo od strane liječnika. Nehormonski lijekovi smatraju se sigurnima - Losterin, Radevit, Solcoseryl i narodni lijekovi.
Iritacije i osip na licu donose mnogo tuge, većina ljudi ih nastoji ukloniti, maskira iritaciju, oslanjajući se na dostignuća kozmetologije i dekorativne kozmetike. Ovakav pristup često pogoršava stanje, a tada mogu biti potrebni jaki lijekovi i dugotrajna terapija. Mudrije je konzultirati se s liječnikom i saznati uzrok iritacije, podvrgnuti se dijagnozi. Često se problem rješava mašću od dermatitisa na licu. Kojipotrebno liječenje ovisi o vrsti alergije i zdravstvenom stanju pacijenta.
