Dermatitis je upala kože, koja je izravno povezana sa stanjem endokrinog i imunološkog sustava organizma. Bolest može biti neovisna i složena, povezana s drugim patološkim procesima.
Simptomi i liječenje dermatitisa kod odraslih i djece međusobno su povezani. Simptomi bolesti značajno variraju ovisno o oblicima bolesti, no glavna je pojava raznih upalnih elemenata na koži: papula, osipa, pustula, ljuskica koje se ljušte, eritema i sl. Često je popraćena pojava takvih elemenata. jakim svrbežom, ponekad prilično bolnim. Bol se javlja rjeđe.
Najčešći simptomi dermatitisa također uključuju narušavanje osjetljivosti oštećenih dijelova kože. Može biti povišen ili, obrnuto, smanjen, sve do njegove odsutnosti. Dermatitis na tijelu i licu obično se javlja sezonski - remisija ljeti i egzacerbacije u hladnoj sezoni. Toksični oblici bolesti mogu biti popraćeni pogoršanjem općeg blagostanja: pojavom glavobolje ibol u mišićima i zglobovima, groznica, gubitak snage. Međutim, u većini slučajeva, simptomi dermatitisa ograničeni su na lokalne manifestacije na koži.
Često se dermatitis razvija kod djece, zbog nesavršenosti imuniteta povezane s dobi i sklonosti alergijama. Najčešći oblik dermatitisa u djece je eksudativna dijateza alergijske prirode. U dječjoj dobi, dermatitis se odvija prilično brzo, ali rijetko ima dugotrajan karakter i dobro se izliječi nakon eliminacije uzročnika.
Kod atopijskog dermatitisa u djece najčešće postoji opterećena obiteljska anamneza alergijskim patologijama (bronhijalna astma, alergije na hranu, peludna groznica itd.). U opasnosti su bebe hranjene adaptiranim mlijekom koje imaju alergije na hranu, lijekove, pelud ili kućanstvo, česte zarazne i virusne bolesti, gastrointestinalne patologije, imunodeficijencije.
Pelenski dermatitis nastaje zbog loše ili nepravilne njege bebe. Izaziva produljeni kontakt kože s mehaničkim (pelena ili tkanina pelena), fizičkim (vlažnost i temperatura), kemijskim (amonijak, žučne soli, probavni enzimi) i mikrobnim (oportunističke i patogene bakterije, gljivice kvasca roda Candida) čimbenicima.
Liječenje kožnog dermatitisa
Liječenje ove patologije ovisi o njenom obliku i odlikuje se individualnošću odabranih terapijskih metoda. Terapiju je potrebno započeti dijagnozom i utvrđivanjem uzroka. Morate instaliratiiritans (otrovna tvar, alergen, mikrob) i eliminirati ga. Ako nije definiran, kao što je često slučaj s neuro-alergijskim dermatitisom kože, liječenje će biti simptomatsko, odnosno usmjereno na uklanjanje simptoma i održavanje faze remisije. Terapija ove bolesti je konzervativna, sastoji se od opće i lokalne terapije. Akutni dermatitis kod djece u pravilu se liječi samo korištenjem lokalnih lijekova, a kronične vrste patologije zahtijevaju složeno liječenje.
Lokalna terapija je tretman zahvaćenih područja kože. Osip se liječi antibakterijskim i protuupalnim sredstvima u obliku otopina, masti, prašaka - ovisno o vrsti upalnog elementa i stupnju njegovog razvoja. Dermatitis na licu (seboreični tip) liječi se antifungalnim mastima. Kronični dermatitis - uz primjenu protuupalnih kortikosteroidnih lijekova, liječenih anilinskim bojama. Ulcerativne lezije podliježu bolničkom liječenju.
Općeničko liječenje kožnog dermatitisa je uzimanje antihistaminika, imunomodulatora, sedativa, ovisno o uzroku koji je izazvao ovu bolest. Također je potrebno eliminirati sve izvore kronične infekcije, npr. karijesne procese u zubima, kronični tonzilitis, sinusitis itd.
Pregled lijekova za dermatitis s tekućom i plačljivom površinom
Koji god bili uzroci dermatitisa kod djece i odraslih, lokalna terapija se sastoji u primjeni obloga sa slabimotopine kalijevog permanganata ili borne kiseline. Koriste se i govornici pripremljeni u ljekarni. Nakon obloga, na upaljeno područje se nanose gelovi na bazi antihistaminske tvari, na primjer, "Psilobalm" ili "Fenistil-gel".
Kada se upaljena koža prestane vlažiti, za ubrzavanje procesa regeneracije možete nanijeti Bepanten (D-pantenol) kremu protiv dermatitisa, koja se, prodirući u kožu, pretvara u vitamin i sudjeluje u metabolizmu stanice kože. Umjesto lijekova s dekspantenolom mogu se koristiti gelovi Solcoseryl ili Actovegin. Ova nehormonska sredstva poboljšavaju prehranu kožnih tkiva. Levosin mast također pomaže, od čega je, reći ćemo u nastavku.
Hormonalna recenzija
Ako pacijent ima alergijski dermatitis, obično zahvaća velika područja kože. Ako lokalni antihistaminski lijekovi nemaju željeni učinak (to isključuje učinak alergena), propisuju se steroidne masti koje sadrže laboratorijski pripremljene glukokortikosteroidne hormone. Ovi lokalni lijekovi imaju izraženo antiedematozno, protuupalno i antialergijsko djelovanje.
Kortikosteroidne (hormonske) masti koje se koriste za alergijske oblike dermatitisa dijele se prema težini njihovog terapijskog učinka:
- Slab: "Prednisolone" i "Hydrocortisone" masti.
- Srednji učinak: "Afloderm",Flixotide, Dermatotop, Lokoid.
- Jako: Flucinar, Cutiveit, Advantan, Triamcinolone, Celestoderm-B i Elokom.
- Vrlo jako: "Chalciderm" i "Dermovate".
Ove lijekove smije propisati samo liječnik jer mogu imati neke kontraindikacije i nuspojave.
Pogledajmo pobliže koji se točno lijekovi koriste u liječenju kožnog dermatitisa.
Pregled lijekova za inficirane lezije kod dermatitisa
Ako se iz upaljene kože počeo izdvajati gnoj ili je sadržaj mjehurića postao bjelkast, to znači da je infekcija ušla u ranu. U liječenju takvih patologija koriste se kreme i masti za alergijski dermatitis s pridruženom infekcijom. Takva sredstva također propisuje liječnik. Tri su vrste:
- Lijekovi koji sadrže samo antibiotik ("tetraciklinska", "eritromicinska" mast).
- Lokalni kombinirani pripravci koji se sastoje od antiseptika ili antibiotika i određene nehormonske tvari, na primjer, Levomekol (antibiotik + element za regeneraciju tkiva), Oflokain (anestetik + antibiotik) i drugi.
- Kombinirani proizvodi na bazi antibakterijske, antifungalne komponente i hormonalnih tvari, na primjer, Pimafukort ili Triderm.
Pregled lijekova za liječenje atopijskog dermatitisa
Dakle, uzrok dermatitisa kod djece često je alergija. Za liječenje bolesti koriste selijekove koje je propisao liječnik. Među njima su i hormonski, i antiseptički, i antihistaminici koji su nježni za kožu. Uz pogoršanje patološkog procesa, kada su žarišta upale mala i promatraju se samo na ekstremitetima, popis masti za dermatitis je prilično uzak: uglavnom se koriste slabi lijekovi, kao što su prednizolonska mast ili hidrokortizonska krema. Ako se zahvaćeno područje ne smoči, kod djece se koriste pripravci Lokoid ili Afloderm. Inače se propisuju lijekovi "Afloderm" ili "Flixotide".
Ako su egzacerbacije kožne bolesti dermatitisa kod djeteta teške, a žarišta su lokalizirana na trupu, licu i udovima, terapiju treba započeti s lijekovima kao što su Advantan, Elocom, Celestoderm B, Polcortolon, "Triamcinolone ", "Mometazon furoat".
Lijekovi kao što su Galcinonid, Dermovate, Diflucortolone Valerate, Halciderm, koji imaju dugotrajno izražen učinak i duboku penetraciju, smiju se koristiti samo u odrasloj dobi.
Takvi lijekovi su kontraindicirani za akne, bakterijske i gljivične bolesti kože, herpes, šugu, tuberkulozu kože i šindre. Ne smiju se koristiti ako se nakon cijepljenja razvio atopijski dermatitis. U trudnoći i djeci mlađoj od godinu dana takva sredstva se ne propisuju.
Koža lica se ne liječi hormonskim lijekovima. Preporuča se korištenje hidratantnih krema i inhibitora kalcineurina.
Ako liječnik posumnja na bakterijsku ili gljivičnu infekcijuflore na područja atopijskog dermatitisa, tada se pacijentu propisuje mast s antibiotikom i antifungalnim elementom, na primjer, Pimafukort, Triderm.
Ovlaživači za kožu s dermatitisom
U slučaju kožnog dermatitisa kod djeteta mlađeg od 7 godina, dermis se nanosi hormonskim mastima, prethodno tretiranim emolijensom. Ova tvar ima dovoljan sadržaj masti, što je potrebno za stvaranje zaštitnog filma. Dobri lijekovi iz ove serije uključuju Emolium, La Roche-Posay, Topicrem.
Ovi proizvodi su emulzije prirodnih sastojaka koji se lako raspoređuju po djetetovoj koži i osuše za nekoliko minuta. Mogu se koristiti ne samo kao "osnova" za hormonski lijek, već i u intervalima između primjene lokalnih steroida, kao i prije izlaska van. Takvi se emolijensi smatraju najboljim lijekovima za dermatitis tijekom trudnoće. Ovo je izvrsna alternativa hormonskoj terapiji mastima.
Što još može izliječiti osip na koži s dermatitisom?
Pregled lijekova za seboroične lezije kože
Glavni lijek za seboroični dermatitis je bilo koja antifungalna mast. Možda ima lijekove kao što su Nizoral, Ketoconazole, Nizorex, Sebozol, Mycozoral. Osim toga, poželjno je tretirati zahvaćena područja keratoregulacijskim tvarima ("Mustela Stelaker"). U posebno teškim slučajevima koristi se hidrokortizonska mast, ali prednost se daje liječenju ove vrste bolesti.fizioterapijske tehnike.
Drugi nehormonski lijekovi
Kod dermatitisa kod djece i odraslih, pored razmatranih kategorija lijekova, mogu se koristiti i sljedeći lijekovi:
- "Eplan" - lijek s baktericidnim, zacjeljivanjem rana i analgetskim svojstvima.
- Masti za dermatitis s cinkom ("Desitin", "Cinkova mast", "Zinocap"), koje imaju dobro antibakterijsko, protuupalno i antifungalno djelovanje.
- Inhibitori kalcineurina ("Protopic", "Elidel"), suzbijaju oslobađanje tvari koje uzrokuju alergijske reakcije na koži. Ovi lijekovi smanjuju težinu upalnog procesa. Koriste se za tretiranje nabora, kože vrata i lica. Takvi lijekovi se ne koriste kod herpetičnog osipa, prisutnosti bradavica ili genitalnih bradavica, uz ultraljubičasto zračenje.
- "Radevit" je ojačani lijek koji ima omekšavajući i protuupalni učinak, otklanja svrbež.
- Što pomaže Levosin mast? Ovo je kombinirani lijek s protuupalnim, antibakterijskim, anestetičkim, regenerirajućim svojstvima. Sastav lijeka sadrži takve tvari: kloramfenikol, sulfadimetoksin, trimekain, metiluracil. Osnova masti je polietilen glikol topiv u vodi. Ovaj lijek djeluje protiv meningokoka, streptokoka, uzročnika gonoreje, Escherichia i Haemophilus influenzae, Salmonella, Klebsiella, Shigella, Serrations, Proteus, Yersinia, Spirochetes. Metiluracil iz sastava ovog lijeka djeluje protuupalno, ubrzava procese regeneracije.
- Furacilin mast i analozi ("Lifuzol", "Furacilin") - antimikrobni lijekovi na bazi nitrofurala. Koristi se u simptomatskom liječenju raznih oblika dermatitisa, u liječenju sekundarno inficiranih lezija kože.
- "Gistan" - proizvod koji pripada klasi bioloških aditiva i pripremljen na bazi ekstrakata ljekovitog bilja, betulina i dimetikona.
- U zaraženim oblicima dermatitisa iu profilaktičke svrhe za djecu od 3 mjeseca, u liječenju se široko koristi lijek "Dermazin", koji se temelji na sulfanilamidnom antiseptiku - srebrnom sulfadiazinu. Ovaj element je učinkovit protiv velikog broja mikroba, eliminira lezije koje plaču.
Koliko su hormonske masti štetne za dermatitis?
Proizvedeni su na bazi glukokortikoida koji uvelike utječu na metabolizam proteina i ugljikohidrata u tijelu. Takvi lijekovi pomažu u brzom uklanjanju simptoma bolesti, ali se smatraju vrlo nezdravim. Dugotrajna uporaba takvih masti za kožni dermatitis, osobito u velikim dozama, uzrokuje takve negativne posljedice:
- razvoj akni;
- sporo zacjeljivanje posjekotina i rana;
- alopecija ili hipertrihoza;
- potkožna krvarenja;
- pojava paučinastih vena;
- hiperpigmentacija;
- atrofija;
- razvoj gljivične ili bakterijske infekcije na mjestu uporabemasti;
- smanjenje lokalnog imuniteta;
- povlačenje.
Zaključak
Danas se u ljekarnama može kupiti čitav niz lijekova za dermatitis. Unatoč tome, nije svaki lijek prikladan u jednom ili drugom slučaju, odnosno ne postoji univerzalni lijek za ovu bolest. To znači da se pri odabiru lijeka trebate posavjetovati s liječnikom, posebno kada je u pitanju liječenje djeteta.
