Recesija desni je podmukla i prilično neugodna bolest. Pravovremeno otkrivanje uzroka patologije, njegovo kompetentno liječenje omogućuje vraćanje blistavog osmijeha i zaboravljanje problema zauvijek. U ovom članku ćemo razmotriti zašto se ova bolest razvija, prema kojim načelima je klasificiraju stručnjaci, metode kirurške intervencije koje se danas koriste i njihova učinkovitost u praksi.
Opće informacije
Recesija je patološka promjena u razini površine desni u odnosu na zub. Kao rezultat ovog procesa dolazi do njegovog izravnog izlaganja. Bolest podrazumijeva ne samo estetske probleme, već i razvoj raznih vrsta patologija. To uključuje povećanu osjetljivost cakline, klinaste defekte, karijes i druge. U mladoj dobi, bolest se dijagnosticira relativno rijetko (približno 10% bolesnika). Najčešće se javlja kod osoba srednje i starije životne dobi (do 95%).
Recesija gingive klasificira se kao bolest koja negativno utječe na estetiku lica, kao i na psihoemocionalno stanje osobe. golikorijeni zuba, jasno vidljivi pri smješku, znatno niže samopoštovanje, uzrokuju poteškoće u komunikaciji i negativno utječu na socijalnu prilagodbu. Što je patologija izraženija, to je psihološka nesigurnost osobe jača.
Glavni uzroci bolesti
Razlozi za razvoj ove patologije su različiti. U nastavku su samo neki od njih.
- Zubni kamenac ili plak. U uvjetima posebne anatomske strukture usne sluznice i nedovoljne širine zubnog mesa, plak dovodi do postupnog pomicanja epitela.
- Anatomska specifičnost takozvanog alveolarnog procesa. U nekim slučajevima, zubi s masivnim korijenima imaju tanak sloj kortikalne kosti. U takvoj situaciji, opskrba krvlju njegovih vestibularnih dijelova ne provodi se u potrebnom volumenu. Ako su periostalne žile u ovom području oštećene, tada se kortikalna ploča s vremenom gubi. Na mjestu pričvršćivanja zuba za zubno meso postupno nastaje defekt u obliku proreza, a uz njega se razvija i recesija zubnog mesa. Operacija je neophodna u ovakvoj situaciji.
- Nepravilna/nedosljedna oralna njega može pogoršati recesiju. Od mehaničkih oštećenja zubnog mesa tijekom pretjerano aktivnog četkanja, stanje desni se pogoršava, što izaziva razne vrste bolesti. Koristite predmete za održavanje oralne higijene s iznimnom pažnjom.
- Mehaničko oštećenje, nakon kojeg se zub iščaši ili uoči njegov nepravilan položaj, također zahtijeva uklanjanje recesije desni.
- Ortodontske metodetretmani često dovode do razvoja patologije. Pritisak na pomicanje zuba tijekom terapije može na kraju dovesti do stanjivanja zubnog mesa ili same kosti. Osim toga, plak se često nakuplja ispod ortodontskih struktura, što također može uzrokovati upalni proces.
- Propuštanje arsena na desni, ako ga stomatolog nepravilno postavi, može ozlijediti površinu i uzrokovati bolest.
- Upalni procesi u desni (gingivitis, parodontitis).
- Neispravno pričvršćenje frenuluma gornje/donje usne.
Kako se bolest manifestira?
Postoji nekoliko vrsta ove patologije, od kojih svaka ima karakteristične kliničke manifestacije. Međutim, postoje zajednički simptomi za sve oblike bolesti:
- Smanjenje razine desni.
- Izlaganje korijena zuba.
- Povećana osjetljivost na toplinske i kemijske podražaje.
- Formiranje karijesnog procesa.
Klasifikacija recesije desni
S obzirom na težinu, bolest se dijeli na blage, srednje teške i teške oblike. U prvom slučaju guma pada za najviše 3 mm. U teškom obliku, ovaj parametar može premašiti oznaku od 5 mm.
Ovisno o stupnju pokrivenosti usne šupljine, recesija je lokalna i generalizirana. Prema načinu napredovanja bolesti razlikuje se vidljiva i skrivena (dijagnosticirana sondom) varijanta.
Traumatičnorecesija
Najčešće se razvija u pacijenata mlađih od 30 godina, uglavnom na prednjoj površini zuba. Izloženost korijena doseže 1-2 mm, što je svakako popraćeno povećanom osjetljivošću mekih tkiva i kozmetičkim nedostacima. Znakovi upale su izuzetno rijetki.
Simptomatska recesija
Razvija se u bilo kojoj dobi na lingvalnim i vestibularnim površinama zuba. Kod pacijenata mlađih od 35 godina, patološki se proces može uočiti u međuzubnim prostorima desni.
Bolest nastaje kao posljedica loše oralne higijene, što dovodi do pojave zubnih naslaga i mnogih tegoba (gingivitis, parodontitis). Recesija gingive je popraćena krvarenjem, oteklinom, suppuration, labavljenjem zuba. Traumatsko liječenje karijesa često djeluje kao uzrok bolesti.
Fiziološka recesija
Dijagnosticira se uglavnom u starijih pacijenata kao rezultat fiziološkog starenja parodonta. Izlaganje korijena vidljivo je golim okom. Zubi ostaju stabilni, upala mekog tkiva je izuzetno rijetka.
Indikacije za preokret recesije
- Želja pacijenta.
- Emajl previše osjetljiv.
- Priprema za ortopedsku terapiju.
- Velika vjerojatnost razvoja karijesnog procesa.
- Progresivna recesija desni.
Potreban tretman
Terapija za ovu bolest je neophodna jer bi recesija moglanapredovati i uzrokovati vrlo neugodne komplikacije.
Liječenje obično uključuje operaciju. Omogućuje vraćanje konture zubnog mesa i zatvaranje izloženog korijena. Prema Millerovoj klasifikaciji bolesti koja je danas uobičajena, nije svaki slučaj podložan opciji kirurškog liječenja. U recesijama klase I i II, vjerojatnost potpunog zatvaranja površine korijena je vrlo visoka. Kod bolesti klase III nije moguće zatvoriti površinu korijena za 100%. Klasa IV Millerova gingivalna recesija je nekirurška.
Operacija
Kako biste se nosili s ovom bolešću i otklonili vidljive kozmetičke nedostatke, stručnjaci toplo preporučuju pravovremeno traženje kvalificirane pomoći. Kirurške metode omogućuju vraćanje kontura zubnog mesa i zatvaranje otkrivenih korijena zuba. Trenutno se u praksi aktivno koriste sljedeće mogućnosti kirurške intervencije:
- Metoda bočnog preklopa. Režanj s pedicama uzima se u "donatorskim" područjima uz zahvaćeno područje. Recesijska plastika gingive ovom se metodom izvodi ako postoji potrebna količina materijala u mekim tkivima uz zub. Tijekom operacije liječnik uzima režanj sa samog zubnog mesa ili s tvrdog nepca. Ova metoda liječenja je relevantna za lokalizirane i generalizirane vrste bolesti. Operacija se izvodi pomoću lokalne varijante anestezije. U početku, stručnjak ublažava postojeću upalui uklanja zubne naslage. Zatim dolazi do procesa formiranja samog režnja. U završnoj fazi, zašiven je. Glavna prednost metode lateralnog režnja je učinkovito osiguranje razdoblja oporavka zbog 100% usklađenosti mekih tkiva usne šupljine. Jedini nedostatak postupka, prema riječima stručnjaka, je manifestacija lagane nelagode u području s kojeg je uzeto mjesto donora. Nije isključeno neispravno usađivanje režnja na površinu.
- Neresorbirajuće membrane klasična su operacija. Recesija gingive se eliminira bez ozbiljnih komplikacija. Operacija se sastoji od dvije faze. U početku, liječnik instalira membrane. Zbog svoje velike krutosti isključuju mogućnost drugog zahvata. Nakon određenog vremenskog razdoblja, moraju se ukloniti. Prema statistikama, ova vrsta operacije nije vrlo učinkovita. Oporavak oštećenih tkiva nije uočen u punoj veličini (do 73% upaljenih područja). Liječnici ne preporučuju ovu opciju liječenja pacijentima s dijagnozom recesije desni.
- Liječenje uz pomoć regeneracijskih potencijala nekih bioloških elemenata. Komponente ovih sredstava su određeni skupovi elemenata koji doprinose brzom stvaranju novih zdravih tkiva. U pravilu se koriste proteinski enzimi i element amelogenin. Ove tvari doprinose stvaranju zdrave cakline desni i obnavljaju strukturu korijena zuba. Upotreba matriksa cakline usmjerena je na stvaranje čvrstih struktura na površini zahvaćenedesni.
Nehirurške metode
Liječenje recesije desni kolagenom konzervativna je opcija liječenja bolesti. Ovaj pristup liječenju preporuča se samo u ranim fazama razvoja patologije, kada korijeni još nisu jako izloženi. Štoviše, kolagen daje izvrstan rezultat u slučaju da je recesija posljedica upalnih procesa. Uz pomoć ove tvari, unesene u tkivo desni, moguće je postići estetsko poboljšanje izgleda zahvaćenog područja, zatvoriti goli dio zuba kako bi se izbjegli negativni učinci.
Mjere prevencije
Recesiju gingive ne treba zanemariti. Liječenje treba propisati liječnik na temelju uzroka patologije i njegovog oblika razvoja. Kako bi spriječili njegovu pojavu, stručnjaci preporučuju korištenje prilično jednostavnih savjeta za prevenciju.
Prije svega, potrebno je pravovremeno liječiti karijes, jer upravo on djeluje kao glavni uzrok ove bolesti. Jednako su važni i redoviti odlasci u stomatološku ordinaciju u preventivne svrhe. Što prije liječnik dijagnosticira problem, lakše ga je otkloniti uz minimalne zdravstvene posljedice.
Ozljeda desni i krvarenje ne bi smjeli biti dopušteni. Moguće anomalije ugriza preporuča se ispraviti najnježnijim metodama, povremeno ojačati caklinu kroz remineralizirajuću terapiju. Posebnu pozornost treba posvetiti dobroj oralnoj higijeni: pravilno četkajte zube, nemojte koristitipretvrda četka.
Zaključak
Ovaj članak pruža detaljne informacije o tako uobičajenoj bolesti kao što je recesija desni. Recenzije ovdje predstavljenih metoda liječenja vrlo su raznolike. Neki pacijenti bilježe pozitivne rezultate nakon konzervativne terapije. Drugi govore o brzom oporavku zahvaćenog područja nakon liječenja kirurškim zahvatom. U svakom slučaju, samo liječnik može ponuditi konkretnu opciju terapije nakon pregleda pacijenta, utvrđivanja prirode bolesti i njenog oblika.
Zatvaranje recesije desni u ranim fazama je mnogo brže i lakše nego u naprednim slučajevima. Ako ne zatražite pomoć od stručnjaka na vrijeme, liječenje će biti dugo i vrlo bolno. Zato je, kada se pojave prvi znakovi, jako važno ne odgađati posjet liječniku.
Nadamo se da će vam sve informacije predstavljene u ovom članku biti stvarno korisne. Ostanite zdravi!
