Iako se vjeruje da je tijelo složen samoregulirajući sustav, ponekad je operacija neizostavna. U životinjskom svijetu djeluje pravilo prirodne selekcije – preživljava onaj tko je jači, izdržljiviji, zdraviji. Ljudski život je skup za izvođenje takvih eksperimenata. Stoga se ljudi s ozbiljnim poremećajima u tijelu odlučuju na kirurški zahvat kako bi ispravili stanje bolesti. Prije operacije vagaju se prednosti i nedostaci, uzimajući u obzir šanse za poboljšanje i rizik od negativnih posljedica.
Nužnost
Odluka o izvođenju kirurške intervencije donosi se uzimajući u obzir indikacije. One mogu biti relativne prirode - za rješavanje pitanja ispravljanja bolesnog stanja koje nisu hitne - i apsolutne - odgovor na prijetnje povezane sa stvarnom i očitom opasnošću po život. Odgađanje takvih operacija moguće je samo u prisutnosti agonije kod pacijenta.
Prilikom utvrđivanja indikacija obično se odmah daje opravdanje za hitnost intervencije. U ovoj fazi se utvrđuje s mogućnošću njegove provedbe. Uvjeti se uzimaju u obziroperacijsku salu, dostupnost potrebne opreme i alata, mogućnost dodatnih pregleda, uzimanje biomaterijala na analizu.
Čak i ako je liječnik siguran da je operacija nužna i moguća, mora dobiti dopuštenje od pacijenta ili osoba koje zastupaju njegove interese (besvijest, ograničena poslovna sposobnost). U nekim slučajevima, ako je život pacijenta ugrožen i ako je nemoguće utvrditi njegov identitet, liječnik možda neće čekati službeni pristanak.
Dijagnoza
U idealnom slučaju, svaki pacijent bi trebao proći detaljan liječnički pregled kako bi se razumjelo može li se operacija izvesti prema indikacijama. U općim slučajevima provodi se standardna komisija. Prilikom pregleda pacijent izjavljuje prisutnost ili odsutnost pritužbi na dobrobit.
U slučaju postojećih zdravstvenih problema, propisuju se dodatni pregledi. U nekim slučajevima bit će dovoljna kompletna krvna slika i rendgen. U ostalima mogu biti potrebni rezultati dodatnih pretraga, podaci iz elektrokardiografije, ultrazvučne dijagnostike, MRI, specifičnih pretraga.
Bez obzira na kvalitetu predoperativne pripreme, pacijenta prije intervencije pregledava anesteziolog u općoj anesteziji. Dodatno provjeravaju odsutnost kontraindikacija povezanih s dišnim sustavom, kardiovaskularnim sustavom, psihičkim poremećajima.
Rizici
Svako uplitanje u rad sustava i organa živog organizma prijeu određenoj mjeri graniči s rizikom od nepovratnih posljedica ili kritičnih povreda njihovih funkcija. Moderna dijagnostika i operativne metode svode ih na minimum, ali takve mogućnosti također treba razmotriti prije nego se odlučite hoćete li izvesti operaciju ili se ograničiti na konzervativne metode liječenja.
Načelo operacije - odvajanje tkiva - podrazumijeva prisutnost fiziološke i psihičke traume. Može se više ili manje izraziti, ali ipak će svakako biti potrebno određeno razdoblje za oporavak. I premda se pri određivanju rizika nastoje pridržavati načela da operacija ne smije biti opasnija od posljedica, ponekad morate zgrabiti svaku priliku da se riješite bolesti.
Vrste intervencije
Pod operacijom se podrazumijeva složeno medicinsko djelovanje na tijelo pacijenta (njegova tkiva i/ili organe) u cilju korekcije njegovog bolesnog stanja ili dodatne dijagnostike. U većini slučajeva takva intervencija se događa nakon otvaranja vanjske kože posebnim alatom. Nedavno je postalo moguće raditi pomoću nove visokotehnološke opreme. Mogu se koristiti elektrokoagulacija, valovna radiofrekvencija, lasersko zračenje, kriokirurgija, ultrazvuk.
Razlikujte jednostavne operacije koje se mogu izvoditi na bazi ambulantnih odjela i složene za koje je potrebna posebna prostorija (operacijska jedinica). U različitim slučajevima, broj medicinskog osoblja bit će različit (kirurg,asistent, anesteziolog, medicinska sestra, medicinska sestra).
Kako se rade operacije za smanjenje iščašenja? U takvim slučajevima odvajanje tkiva nije potrebno. Korekcija stanja se provodi bez pomoći kirurškog instrumenta (ručno pomagalo).
Koliko radi operaciju
Operacija može potrajati minutama ili satima. Sve ovisi o vrsti, namjeni, složenosti postupka. Kada morate operirati nekoliko sati zaredom, timovi kirurga rade u smjenama kako bi liječnici imali priliku odmoriti se. U posebnim slučajevima mogu se uključiti dodatni stručnjaci iz srodnih područja ako je tijekom provedbe glavnog postupka potrebna visokospecijalizirana konzultacija.
Neke operacije se rade u općoj anesteziji, druge u lokalnoj anesteziji. Ako je utjecaj neznatan i prolazan (vađenje labavog zuba), anestetik se može potpuno napustiti. Ukupno trajanje zahvata ovisi i o vremenu pripremnih i završnih postupaka. Postoje trenuci kada glavni utjecaj traje minutu, ali je potrebno mnogo duže da bi se omogućio pristup fokusu.
Također, na trajanje može utjecati način na koji se operacije izvode. Temeljno načelo je da se rez bude što je moguće minimalniji, ali tako da osigurava operativni prostor. Ako sve ide po planu, to je jedno, ali često dolazi do nepredviđenih situacija, komplikacija (krvarenje, šok). Postoji potreba za produljenjem djelovanja anestezije ili anestezije kako bi se pacijent izvukaokritično stanje, olakšanje rane, završetak operacije.
Koraci
Postoje tri glavne točke u tijeku kirurške intervencije. Prvo morate izložiti organ ili fokus (omogućiti pristup). Nakon toga slijedi glavni postupak povezan s raznim vrstama manipulacija s instrumentom ili opremom (operativni prijem). Može biti različit po složenosti, prirodi, vrsti i načinu izlaganja. U završnoj fazi (operativni izlaz) obnavlja se integritet oštećenih tkiva. Rana se čvrsto zašije ili se ostavi drenažna rupa.
Organizacija kirurškog zahvata počinje postavljanjem pripremljenog pacijenta (sanitarni tretman) na operacijski stol. Svrsishodnost lokacije određuje kirurg, odabire i instrument, mogućnost operativnog pristupa, prijema i izlaska. Ovisno o tome koje se operacije izvode, postupak se može izvesti u bilo kojem prikladnom položaju, a ne nužno na stolu. Anesteziolog daje anesteziju, asistent pomaže tijekom intervencije, operativna sestra je odgovorna za alate i materijale, medicinska sestra osigurava odgovarajuću razinu čistoće.
Pregledi
Prema tome kako se operacije izvode, razlikuju se primarne i ponovljene (nakon komplikacija). Kirurška intervencija može biti radikalna, usmjerena na potpuno uklanjanje uzroka ili posljedica patologija, ili palijativna (djelomično rješenje problema). Ako problem nije moguće riješiti, provodi se intervencija,usmjereno na ublažavanje stanja bolesnika (simptomatska intervencija).
Prema terminu mogu biti hitni (odmah pri postavljanju dijagnoze prema indikacijama), hitni (unutar prvih sati nakon prijema u bolnicu), planirani u pozadini normalnog općeg stanja (bez određeni rok, prema spremnosti pacijenta). Također je moguće izdvojiti intervencije povezane s kršenjem integriteta tkiva ili organa (krvavo) i beskrvno (lomiti kamenje); gnojno (apscesi) i aseptično (čisto).
Od prirode lokalizacije razlikuju se: šupljina (peritoneum, prsni koš, lubanje) i površinska (koža). I također: na mekim tkivima (mišići) i kosti (amputacije, resekcije). Od vrste tkiva na kojem se izvodi kirurški zahvat: neurokirurško, oftalmološko, plastično i tako dalje.
Naziv kirurškog zahvata određuje se prema vrsti organa na koji se vrši udar i kirurškom zahvatu. Na primjer, apendektomija - uklanjanje slijepog crijeva; torakoplastika - uklanjanje nedostataka i više.
Što učiniti nakon operacije
Ovisno o složenosti intervencije, kirurg odlučuje je li prikladno daljnje praćenje pacijenta. S blagim stupnjem, može se pustiti kući ili poslati na promatranje kod lokalnog terapeuta. Mogu se prebaciti na redovni odjel ili na intenzivnu njegu, isporučiti na jedinicu intenzivne njege. U svakom slučaju, za potpuni oporavak potrebno je razdoblje rehabilitacije.
Ovisno o složenosti intervencije, možeimaju različitu duljinu i uključuju širok raspon postupaka: fizioterapiju, masažu, preventivni tjelesni odgoj. Ova faza je usmjerena na vraćanje tonusa atrofiranih mišića nakon dugotrajnog odmora u krevetu ili, na primjer, na povećanje motoričke aktivnosti oštećenog zgloba. U svakom slučaju postavlja se specifičan zadatak koji se može postići različitim metodama. Glavni cilj je vratiti tjelesne funkcije koje omogućuju normalan način života.
