Koja je vrsta bolesti kronična posthemoragijska anemija (ICD-10 kod - D50.0.) i kako je liječiti? O tome će se raspravljati u ovom članku. Svatko može dobiti ovu bolest. Akutna posthemoragijska anemija (drugim riječima, akutna anemija) može se razviti kao rezultat intenzivnog krvarenja u kratkom vremenu.
Bolest će se otkriti ako se u tijelu počnu javljati značajne kliničke i hematološke promjene, ako se pacijentu dijagnosticira akutni ili kronični gubitak krvi. Pacijent ima značajno smanjenje volumena krvi. Hemoglobin mora biti u skladu s utvrđenom normom: kod muškaraca pokazatelj ne bi trebao pasti ispod 130 g / l, kod žena - ne manje od 120 g / l. Pokazatelji manji od utvrđenih normi smatraju se odstupanjem, što izaziva razvoj posthemoragijske bolesti.
Hemoglobin je protein odgovoran za opskrbu kisikom cijelog tijela. Kada pacijentu padne razina hemoglobina, stanice u tijelu gladuju.kisik, koji može utjecati na funkcionalnu aktivnost ne samo organa, već i cijelog sustava organizama u cjelini.
Kronična posthemoragijska anemija ICD-10 kod dodijeljen D50.0.
Različiti oblici
Bolest se dijeli na akutnu i kroničnu.
Akutna bolest razlikuje se od kronične posthemoragijske anemije po tome što pacijent ima ozbiljan gubitak krvi. U kroničnom obliku, pacijent ima manjak željeza koji se može nadoknaditi.
Simptomi
S obzirom na brojne simptome kronične posthemoragijske anemije, treba napomenuti da svaki pacijent ima različite znakove. Javlja se blijed ten, otežano disanje, stalno tamnjenje u očima, često vrtoglavica, slabost u tijelu, razvija se hipotermija i arterijska hipotenzija. Ako je osoba ozbiljno bolesna, ima veliki gubitak krvi, mogu se primijetiti pojedinačni simptomi: pacijentovi pokreti su inhibirani, što dovodi do gubitka svijesti ili može doživjeti stanje šoka.
Da bi se utvrdilo ima li pacijent posthemoragijsku anemiju, pacijentu se mora dijagnosticirati što je prije moguće. Istodobno, mora proći opći test krvi u klinici, a tek tada, ako se pronađu specifični znakovi, moguće je utvrditi sliku bolesti: u kojoj je fazi i kako liječiti pacijenta.
Nakon utvrđivanja uzroka, hitno je eliminirati izvor gubitka krvi uz provođenje posebne terapije. Nakon utvrđivanja bolesti, provjerava seotkucaje srca i puls. U prisutnosti slabog i čestog pulsa, pacijent može doživjeti arterijsku hipotenziju, što negativno utječe na ljudsko zdravlje. Od kronične anemije mogu oboljeti i mala djeca, ali ovdje možemo reći da je tijek bolesti kod njih puno teži nego kod odraslih. Oni također mogu imati nizak hemoglobin, koji se nadopunjuje posebnim lijekovima.
S obzirom na brojne simptome posthemoragijske anemije, može se primijetiti da oni ovise o volumenu gubitka krvi i trajanju bolesti. Na početku tijeka bolesti, u prisutnosti obilnog gubitka krvi, bolesnik ima znakove teške slabosti u tijelu, bljedilo lica, treperenje naježivanja u očima, suhoća u ustima, smanjenje tjelesne težine. temperatura je moguća, osoba je zabrinuta zbog hladnog znoja.
Uzroci bolesti
Uzroci nastanka bolesti prilično su raznoliki i utvrđuju se ambulantno.
Prvo, do akutnog gubitka krvi kod pacijenta može doći ako je zadobio određenu ozljedu ili operacijom, unutarnje krvarenje (često krvarenje može nastati kao posljedica bolesti želuca ili dvanaesnika), trudnoća i druge patologije koje se mogu pojaviti kod ženskih bolesti. Bolest nastaje kao posljedica bolesti pluća, kao i bolesti jednjaka. Da bi se zaustavilo krvarenje kod pacijenta, prvo je potrebno potražiti izvor gubitka.
Drugo, krvarenjemože biti potaknut bilo kojim tumorom, pacijent može biti zahvaćen krvnim žilama (nasljedno ili kao posljedica stečene bolesti).
Uzroci kronične posthemoragijske anemije mogu biti krvarenja (kada krv krvari iz žila) iz ženskih genitalnih organa i krvarenja različite lokalizacije povezana s hemoragijskom dijatezom (trombocitopenija, hemofilija). Isti čimbenici imat će ulogu u slučaju da bolesnik dulje vrijeme koristi antikoagulanse koji inhibiraju pojavu fibrinskih niti, sprječavaju trombozu, zaustavljaju rast već formiranih krvnih ugrušaka i pojačavaju učinak enzima na krv. ugrušci.
Glavni uzrok kronične posthemoragijske anemije liječnici nazivaju akutnim ili kroničnim gubitkom krvi kao rezultatom vanjskog ili unutarnjeg krvarenja.
Često dolazi do gubitka malih količina krvi kod gastrointestinalnih hemoroida, bubrega, krvarenja iz nosa, zbog kršenja zgrušavanja krvi. Različiti tumori koji nastaju u želucu ili drugdje mogu biti bolni, uništavajući tkivo i organe pacijenta, što dovodi do razvoja unutarnjeg krvarenja i dalje ove vrste anemije.
Stupanji razvoja
Važno je razlikovati stupanj razvoja kronične anemije:
- 1 stupanj. Indeks hemoglobina bolesnika pokazuje ispod 120 g/l, ali iznad 90 g/l. Prvi stupanj je blag, jer je hemoglobin blago smanjen. Uz ovaj tijek bolesti, teški simptomi u bolesnikasu odsutni, slabost općeg organizma rijetko se javlja i umor se povećava. To su prvi znakovi razvoja bolesti. Na prvi poziv pacijent treba odmah napraviti analizu i potražiti pomoć stručnjaka za vraćanje hemoglobina i odabir obvezne prehrane.
- 2 stupanj - umjeren. Razina hemoglobina može varirati od 90 do 70 g/l. Pacijent može osjetiti početne znakove razvoja bolesti: pojavljuje se vrtoglavica, otežano disanje. Mozak je slabo opskrbljen kisikom, s tim u vezi, bolesniku se preporučuje češći boravak na otvorenom, udisanje svježeg zraka, jesti posebne mikroelemente i vitamine u obliku željeza.
- 3 stupanj - najozbiljniji i najteži kada je hemoglobin pacijenta ispod 70 g/l. Život pacijenta je u opasnosti. Kosa može ispasti, dolazi do promjene ne samo na kosi, već i na noktima. U ovoj fazi bolesti pojavljuju se poremećaji u radu srca, razrjeđivanje krvi. Javlja se utrnulost u ekstremitetima. U ovoj fazi važno je slijediti sve savjete stručnjaka za povećanje hemoglobina. Nepoštivanje preporuka može dovesti do katastrofalnog ishoda, posebice do smrti pacijenta.
Akutne faze
Posthemoragična anemija u akutnom obliku može se odvijati u tri stadija:
- Kod bolesnika koji boluje od kroničnog oblika bolesti prije svega dolazi do pada krvnog tlaka, primjetno je izraženo bljedilo na licu, tahikardija, javlja se otežano disanje.
- Na drugomstadiju, nakon nekoliko sati, pacijent počinje smanjivati broj crvenih krvnih stanica, a time i hemoglobin. Tekućina ulazi u plazmu i vaskularni krevet se počinje puniti, ovaj proces traje oko dva dana.
- Treći stadij počinje od četvrtog do petog dana, kada se bolest već počela razvijati i napredovati. Razine željeza u plazmi vrlo su niske.
Što se može uočiti kod bolesne osobe u analizi krvi
Za točnu dijagnozu, preporuča se uzeti analizu nekoliko puta. Krvna slika kod kronične posthemoragijske anemije bit će sljedeća.
U prvim minutama sadržaj Hb može čak biti visok zbog smanjenja BCC-a. Kada tkivna tekućina uđe u vaskularni krevet, ti se pokazatelji smanjuju čak i kada krvarenje prestane. Indeks boja je u pravilu normalan, jer postoji istovremeni gubitak crvenih krvnih stanica i željeza, odnosno normokromna anemija. Drugi dan se povećava broj retikulocita, dostižući maksimum četvrtog ili sedmog dana, odnosno anemija je hiperregenerativna.
Izliječite bolest
Moguće je izliječiti bolest posthemoragijske anemije, ali će pacijentu trebati dosta vremena i truda.
Da bi se izliječio pacijent, mora se identificirati izvor krvarenja. Ako osoba krvari iz rane na koži, potrebno je pokušati eliminirati izvor gubitka zavojem ili šivanjem žila. Ako bolesnik ima nedovoljno zgrušavanje krvi, to predstavlja karakteristične probleme tijekom raznih ozljeda ikrvarenje koje kasnije neće biti lako zaustaviti, što će na kraju dovesti do anemije.
Najteži oblik tijeka bolesti može se izliječiti transfuzijom velike doze krvi (drugim riječima, napraviti "transplantaciju krvi"). Za rehabilitaciju možete dodatno ubrizgati otopine za zamjenu krvi.
Za postupke oporavka, pacijentu se preporučuje da ispravi kvalitativni sastav krvi nadopunjavanjem različitim komponentama. Nadalje, krvni tlak pacijenta će se povećati, što se može ocijeniti uspješnom procedurom. Ako bolesnik ne ide na oporavak, preporuča mu se ubrizgavanje otopina koje bi trebale pomoći u obnavljanju ravnoteže vode i soli i nadoknađivanju manjka vitamina.
Bolesnika od kroničnog oblika anemije moguće je izliječiti svrhovitom upotrebom raznih vitaminskih pripravaka: željeza, vitamina B.
Bolesniku treba propisati simptomatsku terapiju koja pomaže otklanjanju poremećaja i normalizaciji rada kardiovaskularnog i dišnog sustava, jetre, bubrega.
Konačnu dijagnozu pacijentu treba postaviti samo specijalist, na temelju simptoma, za potvrdu bolesti potrebno je darovati krv. Potrebne postupke odabire liječnik. Specijalist određuje koji lijek treba uzimati i kako se pacijent treba liječiti u budućnosti.
Terapija lijekovima
Za liječenje kroničnihposthemoragijske anemije, specijalist je dužan pacijentu propisati pripravke željeza ili željeza. U umjerenom i teškom obliku, terapijska dijeta se kombinira s imenovanjem lijekova koji opskrbljuju željezo u lako probavljivom obliku. Lijekovi se razlikuju po vrsti spoja, doziranju, obliku oslobađanja: tablete, dražeje, sirupi, kapi, kapsule, otopine za injekcije. Razmak između doza lijekova trebao bi biti najmanje četiri sata. Pripravci željeza u tijeku liječenja uzimaju se od tri do četiri tjedna do nekoliko mjeseci uz povremeno praćenje razine hemoglobina. Pripravci koji sadrže dvovalentno željezo imaju značajne prednosti u odnosu na feri željezo, budući da se apsorbiraju u tijelu brže od drugih lijekova. Ali ne možete zloupotrijebiti ove lijekove! Tijelo ih dobro apsorbira, a najčešće to može biti opasno, jer prekomjerne doze željeza mogu dovesti do negativnih učinaka: pacijent se može otrovati pretjeranom upotrebom takvog lijeka. Pogoršanje procesa asimilacije mogu izazvati takvi proizvodi: čaj i mlijeko. Ne možete dugo koristiti vitamine i željezo, jer će se hemoglobin brzo povećati, što također može dovesti do određenih poremećaja. Kako bi se utvrdila učinkovitost terapije, pacijent će ponovno morati darovati krv kako bi se uvjerio u svoj oporavak.
Prognoza liječenja bolesti
Liječenje bolesnika s posthemoragijskom anemijom je dugo iopsežan restauratorski proces.
Ako je pacijent iznenada izgubio ¼ krvi, takav gubitak može negativno utjecati na ljudsko zdravlje i dalje dovesti do razvoja akutne anemije. Bolesnik čeka smrtni ishod ako je gubitak krvi ½. Ako je pacijent polako gubio krv u značajnim količinama, nema velike opasnosti po život, jer se to može nadoknaditi unošenjem različitih komponenti u tijelo.
Za ispravljanje kronične posthemoragijske anemije trebate koristiti sve lijekove koje vam je propisao liječnik, kao i normalizirati prehranu. Trebao bi uključivati samo kvalitetnu hranu bogatu željezom, vitaminima i elementima u tragovima.
Bolesnika je moguće izliječiti, ali će se mnogo truda uložiti u njegov oporavak. Potpuna rehabilitacija može trajati više od dva mjeseca od datuma početka razvoja progresivne bolesti. U isto vrijeme, bolesna osoba će se osjećati bolje, postupno vraćajući snagu, izgubljenu tijekom gubitka krvi i smanjenja razine hemoglobina.
Invalidnost pacijenta
Invalidnost kod kronične posthemoragijske anemije propisuje se ovisno o stupnju bolesti. Uz umjerenu težinu, dodjeljuje se 3. grupa invaliditeta, u kojoj možete raditi. Ali opterećenje može biti normalno ili lagano.
S teškim stupnjem posthemoragijske anemije daje se druga skupina. Uvjeti za rad trebaju biti specijalizirani, pojednostavljeni ili kod kuće.
Nekoliko riječi zaključka
Kronični oblikanemija je ozbiljna bolest i ne treba je zanemariti. S teškim simptomima važno je potražiti liječničku pomoć. Bolje je ne oboljevati, već pratiti svoje zdravlje, pridržavati se pravilne prehrane i uzimati vitamine koji povećavaju hemoglobin u krvi.
