Akutna posthemoragijska anemija javlja se u gotovo 80% slučajeva ove bolesti. Javlja se kao posljedica teškog gubitka krvi. Anemiju karakterizira nedostatak elemenata koji sadrže željezo. Istovremeno se smanjuje broj crvenih krvnih stanica, a hemoglobin ostaje na istoj razini.
Akutna posthemoragijska anemija (ICD 10 D62) odnosi se na komplikaciju abnormalnog tijeka bolesti u postoperativnom razdoblju želučanih, ginekoloških i srčanih patologija, kao i bolesti krvi. Ako dođe do takvog kršenja, neophodno je posjetiti liječnika radi dijagnoze i liječenja.
Obilježje ove bolesti
Akutna posthemoragijska anemija (ICD kod 10 D62) odnosi se na vrlo složenu bolest koja predstavlja stvarnu prijetnju ljudskom životu. Razvija se iznimno brzo, teško teče i na kraju može dovesti do smrti pacijenta. Ako imate sličan problem, svakako se obratite liječniku.
Gubitak krvi od 500 ml smatra se kritičnim. To uvelike narušava kvalitetu ljudskog života. Trajno krvarenje također može ukazivati na razvoj ginekoloških, srčanih i gastroenteroloških problema.
Stadiji bolesti
Liječnici razlikuju 3 stadija akutne posthemoragijske anemije, i to:
- vaskularni refleks;
- hidremija;
- promjene koštane srži.
Pogledajmo svaki detaljnije.
Stadij vaskularnog refleksa podrazumijeva uključivanje kompenzacijskih obrambenih mehanizama. Dolazi do smanjenja tlaka, tahikardije, bljedilo kože, otežano disanje.
Drugi stadij akutne post-hemoragijske anemije, ili hidremije, počinje za oko 3-5 sati. Tekućina ulazi u plazmu iz međustaničnog prostora. Ova faza traje 2-3 sata. U krvi je broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina naglo smanjen.
Promjene koštane srži javljaju se 4-5 dana nakon ozljede. To je zbog pojave i progresije hipoksije. Liječenje i potpuni oporavak traju najmanje dva mjeseca.
Uzroci nastanka
Izravan uzrok akutne posthemoragijske anemije je krvarenje, koje može biti unutarnje i vanjsko. Bolest se manifestira u takvim slučajevima:
- kršenje integriteta velikih vena i arterija;
- ruptura srca tijekom srčanog udara;
- puknuta aneurizma;
- hemoragija u plućima;
- ektopična trudnoća s rupturom jajovoda;
- snažna menstruacijakrvarenje;
- puknuta slezena;
- obilno krvarenje probavnog trakta.
U novorođenčeta, akutna posthemoragijska anemija (ICD 10 D61.3) može se pojaviti kao posljedica porođajne traume ili teškog krvarenja iz placente. Ponekad se bolest dijagnosticira tijekom trudnoće.
Glavni simptomi
Akutna i kronična posthemoragijska anemija se donekle razlikuju po simptomima, stupnju gubitka krvi, kao i karakteristikama ljudskog tijela. Od samog početka obilnog krvarenja, ljudsko tijelo koristi sve resurse da nadoknadi gubitke. Proizvodnja stanica koje prethode crvenim krvnim stanicama dramatično se povećava.
Stjenke krvnih žila se grče, ograničavajući dotok krvi u mišiće i kožu. Pritom se najdulje održava opskrbljenost nadbubrežnih žlijezda, srca i živčanog sustava hranjivim tvarima. Među glavnim simptomima akutne posthemoragijske anemije treba razlikovati sljedeće:
- ljudski puls ubrzava;
- disanje postaje plitko i oštro;
- koža postaje blijeda;
- pojavljuje se slabost u udovima, vrtoglavica, tinitus;
- izmet postaje crven ili tamnosmeđi.
Ova faza anemije uključuje trenutni odgovor tijela na gubitak krvi. Traje oko 12 sati, a nakon toga prelazi u sljedeću fazu.
U ovoj fazi tijelo izvlači maksimalan broj crvenih krvnih stanica, a intersticijska tekućina prolazi u krvne žile. Filtracijska svojstva bubrega su kompenzirana, jer je potrebno zadržavanje vode u tijelu, što dovodi do smanjenja količine izlučenog urina. Crvene krvne stanice se distribuiraju u plazmi, što rezultira smanjenjem količine hemoglobina.
Ako je kod akutne posthemoragijske anemije gubitak krvi vrlo jak, tada se razvija hemoragijski kolaps. Istodobno, tlak vrlo naglo pada do kritičnih vrijednosti, disanje je plitko i ubrzano, puls je niti. Postoji jaka slabost mišića do potpunog prestanka motoričke aktivnosti, mogući su gubitak svijesti, povraćanje i konvulzije.
Nedostatak opskrbe krvlju postupno uzrokuje gladovanje kisikom u organima i sustavima. Smrt nastaje uslijed srčanog i respiratornog zastoja. Znak unutarnjeg krvarenja su suha usta. U pozadini teške opijenosti ljudskog tijela, temperatura može porasti. Pacijent se žali na stiskanje unutarnjih organa.
Kojem liječniku se obratiti
Kod akutne posthemoragijske anemije uzroci, patogeneza i krvna slika mogu biti vrlo različiti, zbog čega je kod pojave prvih znakova takvog problema potrebno pozvati hitnu pomoć radi dijagnoze. Što se prije pruži pomoć osobi, veća je vjerojatnost uspješnog izlječenja. Potrebna je konzultacija kirurga i traumatologa.
Osim toga, možda ćete morati konzultirati gastroenterologa, proktologa, hematologa i ginekologa. Liječnik na prvom sastanku sluša sve pritužbe pacijenta. Nakontijekom pregleda liječnik postavlja nekoliko pojašnjavajućih pitanja, i to:
- kada su se prvi put pojavili znakovi bolesti;
- je li već bilo sličnih problema;
- brinite se o kroničnim bolestima;
- je li bilo drugih pritužbi;
- je li osoba koja uzima lijekove.
Anketa vam omogućuje da napravite potpunu kliničku sliku tijeka bolesti. Također vam omogućuje da pronađete pravi uzrok anemije. Liječnik obavezno šalje pacijenta na pregled radi potvrde dijagnoze.
Dijagnostika
Dijagnoza akutne posthemoragijske anemije je utvrđivanje glavnih znakova tijeka bolesti i izvora stalnih krvarenja. Uključuje laboratorijske i instrumentalne studije, posebno sljedeće:
- hemogram;
- elektrokardiogram;
- biokemijska analiza urina i krvi;
- ultrazvuk;
- punkcija mozga i koštane srži.
Pri pregledu bolesnika liječnik treba obratiti pažnju na nizak krvni tlak, ubrzano disanje, jedva primjetan puls, šumove u srcu, poremećaj srčanog ritma. Prema krvnoj slici akutne posthemoragijske anemije otkriva se smanjenje ukupnog broja eritrocita i hemoglobina. U tom slučaju potrebna je kontrola količine urina, elektrolita, trombocita, tlaka.
Punkcija medule s njezinim naknadnim proučavanjem potrebna je samo ako nije moguće postaviti točnu dijagnozu. Naova vrsta istraživanja pokazuje povećanje aktivnosti crvenih stanica medule u kosti.
Tijekom dijagnoze unutarnjih krvarenja važni su sindrom akutnog nedostatka biološke tekućine i laboratorijske pretrage. Osim toga, u unutarnjim se organima opažaju središta stvaranja krvi, što se smatra anomalijom. Količina željeza se smanjuje. Kod vanjskog krvarenja ispravna dijagnoza je vrlo jednostavna.
Obilježja liječenja
Liječenje akutne posthemoragijske anemije može imati određene razlike, sve ovisi o stadiju tečaja. Ako se osobi dijagnosticira ova bolest, onda je hitno hospitalizirana. Svi napori liječnika usmjereni su na uklanjanje krvarenja. Da biste to učinili, može se izvršiti:
- dressing;
- vaskularno zatvaranje;
- povećano zgrušavanje krvi;
- resekcija i šivanje oštećenih organa.
U budućnosti, akutna posthemoragijska anemija možda uopće neće zahtijevati nikakvo liječenje, jer će tijelo samo vratiti izgubljenu krv. To se događa kada aktivirate vlastite rezerve krvi, koje se nalaze u plućima, jetri i slezeni.
Ako je osoba izgubila puno krvi, onda mu je potrebna hitna transfuzija. U teškim stanjima, pacijent također može unijeti:
- B vitamini;
- zamjene krvi;
- preparati od željeza;
- otopine elektrolita.
Sve ove lijekove treba uzetiu kombinaciji s askorbinskom kiselinom. Zahvaljujući tome, tijelo se puno brže apsorbira željezo. Acidoza tkiva uklanja se primjenom otopine sode. Unatoč značajnom gubitku krvi, lijek "Heparin" propisan je za uklanjanje tromboze. Pacijent je spojen na vlažni kisik u cijevima za disanje.
Podrška imunitetu je obavezna tijekom perioda oporavka, jer su osobe s ovom bolešću osjetljive na infekciju raznim mikroorganizmima. Da biste to učinili, trebate uzimati vitamine i imunostimulanse.
Obilježja tijeka bolesti u djece
Akutna posthemoragijska anemija u djece je prilično česta. Nastaje zbog ozljeda zadobivenih tijekom porođaja, kao i čestog uzimanja krvi za analizu. Kod starije djece ovu bolest mogu izazvati crvi.
Simptomi krvarenja kod dojenčadi se javljaju unutar pola sata, a kod starije - svaki drugi dan. Među glavnim znakovima tijeka bolesti potrebno je istaknuti:
- nedostatak apetita;
- tromo, apatično stanje;
- usporavanje rasta i težine.
Prvi znak može biti promjena okusa. Osim toga, mijenjaju se karakteristike ponašanja, pojavljuju se hirovitost, plačljivost ili, obrnuto, apatija. Osim toga, djetetovi nokti postaju lomljiviji, koža je suha, a površina jezika glatka.
Prva pomoć je hospitalizacija djeteta i uklanjanje krvarenja. U početku se određuje skupina, a zatim se ulijevaju nadomjesci krvi. Naterapija zahtijeva održavanje srčane aktivnosti. Propisana je vitaminska i proteinska dijeta.
Obilježja bolesti u trudnica
Akutna posthemoragijska anemija tijekom trudnoće ukazuje na opasne komplikacije. To uključuje hematome placente, ljuštenje, rupturu pupčanog kanala.
U ovom slučaju, kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebate se obratiti liječniku radi dijagnoze i liječenja.
Prehrana za anemiju i narodni lijekovi
Ovisno o patogenezi akutne posthemoragijske anemije i karakteristikama tijeka bolesti, liječnik odabire posebno liječenje. Svakako u početku eliminirajte uzrok krvarenja. Nakon terapije lijekovima potreban je dugi oporavak tijela. Za nadopunu hemoglobina propisana je posebno odabrana prehrana. Njegov glavni cilj je opskrbiti tijelo korisnim elementima u tragovima i vitaminima, stoga prehrana treba biti visokokalorična i uravnotežena, ali s minimalnim udjelom masti.
U prehrani bolesnika mora postojati hrana koja sadrži željezo, a to su jetra i nemasno meso. Za obogaćivanje prehrane mikroelementima, proteinima i korisnim aminokiselinama potrebni su svježi sir, riba i jaja. Glavni dobavljači vitamina su svježi sokovi, voće i povrće.
Gubitak vode može se nadoknaditi pijenjem najmanje 2 litre vode dnevno. Za vraćanje snage i podršku tijelu možete koristiti tradicionalnu medicinu.
Može biti unutrakao čaj piti infuziju bobica divlje ruže, kojoj se dodatno dodaju listovi jagode. Iscijedite sok od cikle, rotkvice i mrkve, pomiješajte u jednakim omjerima. Ulijte u tamnu posudu, pokrijte poklopcem i pecite u pećnici 3 sata. Popijte sok 1 žlica. l. dnevno tijekom 3 mjeseca. S gubitkom krvi, imunitet jako pati, pa da biste ga ojačali, trebate uzimati dekocije na bazi ginsenga, ehinacee, bijelog sljeza, limunske trave.
Prognoza
Prognoza akutne posthemoragijske anemije uvelike ovisi o tome koliko je krvi izgubljeno. Smanjenje njegovog volumena za 10% tolerira se prilično lako. Gubitak 1/5 krvi negativno utječe na dobrobit bolesnika. Smanjenje za trećinu prijeti smrću pacijenta.
Odgođena medicinska skrb može dovesti do težeg oblika anemije, kao i dodavanja popratnih zaraznih procesa. U nedostatku liječenja i daljnjem napredovanju gubitka krvi može se razviti hemoragični šok. Ovo stanje dovodi do akutne hipoksije. Nedovoljna opskrba mozga kisikom krvi može izazvati paralizu dišnog centra.
Moguće komplikacije
Kada se pojavi akutna posthemoragijska anemija, krvna slika općenito nije baš dobra, jer dolazi do njenog značajnog gubitka. Njegova ukupna količina u tijelu je 3,5-5 litara. Kružeći tijelom, obavlja mnoge različite funkcije, i to:
- distribuira kisik i hranjive tvari;
- prenosi hormone naosjetljivi organi;
- uklanja proizvode raspadanja iz tkiva;
- sudjeluje u procesu oporavka i ozdravljenja;
- održava stalnu temperaturu;
- omogućuje imunitet protiv vanjskih prijetnji.
Ako se količina krvi smanji za više od 10%, pacijent to jasno osjeća. Dolazi do smanjenja svih njegovih osnovnih kvaliteta.
Od samog početka pate moždana tkiva koja doživljavaju gladovanje kisikom. Zatim dolazi do ozbiljnijih smetnji u radu unutarnjih organa.
Prevencija ove patologije
Propisno odabrane preventivne mjere pomoći će spriječiti razvoj anemije i njezine recidive. Kada bolest prijeđe u kronični stadij, potrebno je stalno pratiti svoje dobro, podvrgnuti pregledu i uzimati lijekove. Ako liječnik inzistira na operaciji, onda je nema potrebe odbiti, jer će se tako ukloniti uzrok anemije.
Prehrana odraslih i djece mora sadržavati namirnice koje sadrže vitamine, željezo, kao i elemente u tragovima potrebne organizmu. Trudnice je potrebno pravodobno prijaviti jer će se na taj način otkriti anemija i spriječiti nastanak komplikacija opasnih za zdravlje žene i novorođenčeta.
Ako je bebi dijagnosticirana ova opasna patologija, preporučuje se nastavak dojenja. Takvom djetetu treba osigurati dobru prehranu, zdravu, poticajnu okolinu i pravovremenu dohranu. Redovne šetnje važne su za normalizaciju dobrobiti, a potrebni su i lijekovidavati samo prema uputama liječnika.
Kako biste spriječili razvoj distrofije, kao i rahitisa, potreban vam je stalni nadzor pedijatra. Posebna se pozornost posvećuje djeci koju su rodile žene s anemijom i koja su hranjena na bočicu. Također su u opasnosti i bebe iz višeplodnih trudnoća, koje polako dobivaju na težini, prijevremeno rođene.
Ne zaboravite na sigurnosne mjere, jer to pomaže u smanjenju rizika od ozljeda. Ako nije bilo moguće izbjeći štetu, da biste spriječili značajan gubitak krvi, odmah se obratite liječniku.
Posthemoragijska anemija se može izliječiti ako se na vrijeme prepoznaju znakovi bolesti i posjete liječniku. To će vratiti strukturu krvi bez posljedica i normalizirati dobrobit.
