Placenta je organ koji igra ključnu ulogu u razvoju fetusa. Posteljica se počinje formirati u trenutku kada se fetalno jaje pričvrsti na zid maternice, a do dvanaestog tjedna trudnoće preuzima nutritivnu, respiratornu, izlučnu, zaštitnu i hormonsku funkciju.
Obično se posteljica nalazi u fundusu maternice ili uz njezinu stražnju stranu s prijelazom na bočne zidove, rjeđe - uz prednji zid. Ali postoji takva patologija kao što je placenta previa. Posteljica, smještena u donjem dijelu maternice, djelomično ili potpuno prekriva njezin unutarnji ždrijelo. Ovisno o tome, postoje potpuna (centralna), djelomična i niska previjanja posteljice.
Potpuno previjanje posteljice, kada je maternica potpuno začepljena, prilično je rijetka. Djelomično previjanje posteljice može biti rubno i bočno. Rubna placenta previa je mjesto placente, u kojoj je unutarnja zrna zatvorena za jednu trećinu; bočna prezentacija – kada su dvije trećine zatvorene. S niskim previjanjem posteljice, ovaj važan organ nalazi se na udaljenosti ne većoj od petcentimetara od unutarnjeg os. Ali niska placentacija smatra se patologijom tek u trećem tromjesečju trudnoće, a prije toga bi posteljica mogla porasti.
Glavni razlog za pojavu previjanja posteljice je taj što je sluznica maternice doživjela promjene koje sprječavaju pravilno pričvršćivanje oplođenog jajašca. Ove promjene mogu nastati kao posljedica upalnog procesa, uporabe intrauterinih uložaka, poremećaja endometrija zbog pobačaja ili intrauterine kiretaže, mioma maternice. Od svih slučajeva kada liječnici dijagnosticiraju marginalnu previju posteljice, 75% se javlja kod žena koje su ponovno trudne. Također, bolesti unutarnjih organa trudnice mogu utjecati na pogrešnu fiksaciju embrija.
Klinički simptom, koji određuje i marginalno previjanje posteljice i druge vrste njezina netočnog položaja, je krvarenje iz genitalnog trakta, praćeno boli. Može se pojaviti u različitim fazama trudnoće – kako u prvom tromjesečju tako i neposredno prije poroda. Uzrok krvarenja je djelomično odvajanje posteljice. Zidovi maternice se rastežu tijekom trudnoće, a posteljica nije sposobna za takvo rastezanje, zbog čega dolazi do njenog odvajanja.
Ako se medicinske mjere ne poduzmu na vrijeme, fetus će početi doživljavati hipoksiju, a trudnica može razviti značajnu anemiju. Ponekad krvarenje može čak postatiuzrok smrti. Stoga, ako ginekolog otkrije lateralnu, potpunu ili rubnu previju posteljice, potrebno je striktno slijediti njegove upute. Usredotočujući se na pritužbe trudnice i rezultate ultrazvučnog pregleda, propisat će mirovanje u krevetu, lijekove za kontrakciju maternice, u slučaju čestih ponovljenih krvarenja, hospitalizaciju i liječenje u bolnici. Porod će najvjerojatnije biti carskim rezom, samo rubni položaj posteljice ostavlja prostor za prirodan porod.
