Halus valgus - deformacija prstiju pri kojoj se s unutarnje strane stopala stvaraju male izrasline koje uzrokuju nelagodu, au nekim slučajevima i jednostavno nepodnošljivu bol u zglobovima. Ovo je bolest povezana s dobi. Napreduje postupno, tijekom nekoliko godina, pa zahvaća uglavnom starije osobe.
Vrijedi napomenuti da je zakrivljenost stopala mnogo češća kod žena nego kod muškaraca. Vjeruje se da je to zbog nošenja cipela s petama.
Uzroci nastanka
Postoji nekoliko razloga zašto nastaje hallux valgus. Prema nedavnim studijama, genetska predispozicija je važna. Između ostalih razloga, potrebno je istaknuti kao što su:
- uzdužno poprečno ravno stopalo;
- neudobne i nekvalitetne cipele;
- opterećenje zbog prekomjerne težine;
- kongenitalna zakrivljenost stopala.
Osim u posebnim slučajevima, bolest se najaktivnije počinje manifestirati kod osoba starijih od 50 godina. U prisutnosti nedostataka, zglob noge koji se nalazi u blizinipalac, počinje se stalno pomicati u stranu, stvarajući kvrgu na nozi.
To se događa kao rezultat činjenice da je zglobna membrana s tekućinom ozlijeđena tijekom pomaka. To uzrokuje prilično veliko trenje između zglobova, što rezultira stvaranjem koštanih izraslina. Kao rezultat toga, postoji jaka bol prilikom nošenja cipela. Ako ne obratite pozornost na prisutnost problema na vrijeme, to može dovesti do invaliditeta. Zato je, ako se pojavi hallux valgus, operacija najučinkovitija metoda rješavanja problema.
Indikacije za operaciju
Glavna bit takvog izraslina je postupno napredovanje deformiteta zgloba, što izaziva devijaciju prsta. Zbog prisutnosti defekata i vjerojatnosti komplikacija često se preporuča operacija hallux valgusa nakon koje rehabilitacija traje do 6 mjeseci.
Indikacija za kirurški zahvat je uznapredovali stadij bolesti, kada druge metode ne donose željeni rezultat.
Vrste intervencije
Postoji nekoliko vrsta operacija za hallux valgus. Fotografije rezultata pokazuju da su sve vrste intervencija prilično učinkovite. Takav tretman može biti:
- minimalno invazivno;
- rekonstrukcija;
- artrodeza.
Minimalno invazivnu intervenciju karakterizira činjenica da se operacija izvodi kroz malu punkciju nakon primjene posebnih fiksatora, koji su učinkoviti uz lagani deformitet.
Operacija-rekonstrukcija koristi se u teškoj fazi deformacije. Za fiksiranje potrebnog položaja koriste se posebni uređaji. Artrodeza je indicirana za značajne lezije i teške deformacije koje onemogućuju pokretljivost zglobova. To omogućuje učinkovito uklanjanje deformiteta i boli prilikom hodanja.
Tijekom operacije hallux valgusa, kirurg vraća normalan položaj zglobova, a također uklanja postojeći deformitet. Druga vrsta intervencije je šal. Tijekom operacije, deformirano područje se uklanja iz koštanog tkiva, a zatim se uspoređuju rubovi.
Dijagnoza prije operacije
Prije odlaska na operaciju hallux valgusa potrebno je proći kompletan pregled. Pojašnjenje dijagnoze zahtijeva od stručnjaka da u potpunosti prouči povijest bolesti i provede pregled. Osim toga, koriste se i dodatne metode istraživanja. Potreban je rendgenski pregled koji uključuje izradu slika u nekoliko projekcija. Ovo pomaže odrediti veličinu kuta deformacije i točno pokazuje kako se promijenio položaj stopala.
Osim toga, potrebna je kompjuterska studija, uključujući plantografiju i podometriju. To vam omogućuje da odredite čak i najranije promjene i spriječite daljnje napredovanje patologije.
Nježna intervencija
Štedna operacija za hallux valgus u Moskvi i drugim gradovima provodi se na ortopedskom odjelu mnogih klinika,jer je to minimalno invazivan zahvat. Kirurško liječenje podijeljeno je u nekoliko tipova, koji se kombiniraju u nekoliko područja, i to:
- utjecaj na koštane strukture;
- na mekim tkivima;
- složene intervencije na stopalima.
Minimalno invazivna kirurgija hallux valgusa indicirana je u početnoj fazi razvoja patologije. U ovom slučaju, učinak je na mišićno tkivo i tetive. Kao rezultat intervencije, postojeća nelagoda tijekom hodanja, kao i dodatni nedostatak, učinkovito se uklanja.
Minimalno invazivna kirurgija izvodi se u fazama. U početku se rade male punkcije u koje se zatim uvode mikroinstrumenti i otvara se zglobna vrećica. Zatim se kosti podnose mikro-rezovima, što vam omogućuje da se riješite zakrivljenosti. Sve manipulacije se prate na monitoru.
Kirurška rekonstrukcija
Rekonstruktivne operacije za uklanjanje hallux valgusa propisuju se uglavnom za umjerene i blage defekte. U početku se pravi mali uzdužni rez (2-4 cm) u bočnoj ravnini stopala. Zatim se rast uklanja, zglob se postavlja u ispravan položaj. Zatim se veze vraćaju.
Ulomci kostiju fiksirani su vijcima za kompresiju od titana. Ovi dizajni u osnovi ne uzrokuju nikakvu nelagodu, stoga se naknadno ne uklanjaju. Ako nakon operacije hallux valgusa s vijcima postoji određena nelagoda, tada se uklanjaju nakon trimjesec.
Radikalna intervencija
Ovom metodom deformacija se eliminira uz pomoć fiksnih spojeva. Međutim, to ne utječe na tjelesnu aktivnost i hod osobe. Operacija pomaže u vrlo brzom uklanjanju postojećeg defekta, kao i učinkovitom i brzom rješavanju intenzivne boli.
Artrodezi se pribjegava ako druge metode nisu donijele željeni rezultat. U početku se napravi mali otvoreni rez, izrezuju se površinska područja deformiteta, a zatim se ulomci zglobova čvrsto spajaju vijcima. To pomaže vratiti prirodnu strukturu zgloba, što vam omogućuje potpuno uklanjanje postojećih simptoma. Vijci se ne uklanjaju nakon procesa restauracije.
Razdoblje rehabilitacije
Neophodno je provesti sveobuhvatnu rehabilitaciju nakon operacije hallux valgusa, jer će vam to omogućiti mnogo brži oporavak. Oporavak je prilično brz, ali je potrebno poduzeti određene mjere opreza.
Neophodno je osigurati potpuni odmor za noge, jer će nedostatak opterećenja pomoći da se postoperativne otekline eliminiraju mnogo brže. Obavezno koristite sredstva koja vam je preporučio liječnik za brže zacjeljivanje područja reza.
Tijekom prva 3 tjedna nakon operacije ne preporuča se potpuno gaziti na stopalo i dopušteno je nositi samo ortopedsku obuću. Nemojte operirati obje noge odjednom.
Recenzije operacije halusahallux valgus i rehabilitacija su općenito dobri, međutim, vrijedi zapamtiti da potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci. Sve ovo vrijeme morate biti vrlo oprezni sa svojim nogama i pravilno raspodijeliti opterećenje.
Oporavak nakon operacije
Program rehabilitacije nakon operacije hallux valgusa sastavlja se posebno za svakog pacijenta. U tom slučaju potrebno je uzeti u obzir bolesnikovu dobrobit, vrstu intervencije, rizik od komplikacija, kao i prisutnost popratnih bolesti.
Prvog dana poželjno je početi razvijati operirano područje, odnosno malo po malo pomicati nožne prste. Hodanje je dopušteno otprilike treći dan, uz korištenje posebnih ortopedskih ortoza. Ovo će donekle rasteretiti operirano područje.
Boravak u bolnici uglavnom ne prelazi 10-14 dana, ali nakon operacije hallux valgusa s vijcima, rehabilitacija traje dulje. Naknadni program oporavka provodi se kod kuće pod strogim nadzorom ortopeda. Neophodno je provesti niz fizioterapijskih postupaka koje je odabrao liječnik, zahvaljujući kojima će se izlječenje dogoditi mnogo brže. Kompleks fizioterapije uključuje:
- terapija udarnim valovima;
- elektroforeza;
- masaža;
- vježba.
Ovakve zahvate ne treba zanemariti, jer bez potrebne rehabilitacije operacija hallux valgusa može dati samo kratkotrajan učinak. Ako neslijedite sve preporuke liječnika, tada može doći do recidiva.
Otprilike 2 mjeseca nakon operacije, pacijent može početi vježbati na sobnom biciklu ili ići na bazen, ali se ne preporučuje veliko opterećenje stopala. Kako bi oporavak bio učinkovitiji, preporučuje se povremeno držanje nogu iznad razine glave, kao i masaža. Noću je preporučljivo koristiti korektivnu udlagu.
Općenito, razdoblje potpunog oporavka traje najmanje 6 mjeseci. Tijekom cijelog tog razdoblja važno je koristiti ortopedske uređaje koji vam omogućuju da popravite zglobove. Ako postoji potreba za intervencijom na obje noge, preporuča se to raditi u razmaku od 3-6 mjeseci.
Terapeutska gimnastika
Preporuča se provesti posebne rehabilitacijske vježbe koje će vam pomoći da zauvijek zaboravite na patologiju. Za potpuni postoperativni oporavak, kao i povratak pokretljivosti operiranom prstu i zacjeljivanje ozlijeđenog tkiva noge, preporučuje se izvođenje gimnastike u tri serije, strogo određenim redoslijedom.
Pored kompleksa terapijskih vježbi, vrlo je korisno posegnuti za posebnim postupcima masaže. Osim toga, možete koristiti ne samo medicinsku profesionalnu masažu. Svako zagrijavanje nožnih prstiju kod kuće dobro će utjecati na povratak prirodne pokretljivosti zglobova. Osim toga, preporuča se nositi samo ortopedske cipele tijekom razdoblja oporavka.
Lijekovi
U slučaju jake boli tijekomoporavak nakon operacije dopušteno je uzimati protuupalne lijekove. Bolne manifestacije nastaju zbog povećane aktivnosti pacijenta, kao i stresa na nozi.
Stopalo također može jako nateći, što je popraćeno jakom boli. Tkiva u blizini površine rane mogu se podmazati mašću ili gelom, koji ima analgetsko i dekongestivno djelovanje.
Ortopedske cipele
Nakon operacije morate nositi ortopedske cipele. Potrebno je da prednji dio bude fleksibilan i pomičan. Ne smije komprimirati metatarzalne kosti ili prste. Također, cipele ne bi trebale imati vrlo visoke potpetice.
Važno je odabrati cipele izrađene isključivo od prirodnih materijala, jer one omogućuju da stopalo diše, eliminira trljanje i jako znojenje. Mora biti prisutan anatomski oslonac za luk kako bi se ravnomjerno rasporedilo opterećenje na stopalu. Time ćete izbjeći ponavljanje, kao i bol i nelagodu.
Kontraindikacije za operaciju
Operacija se ne može uvijek izvesti, a čak i uz apsolutne indikacije, postoji niz stanja bolesnika u kojima je nemoguće izvesti takve manipulacije. Kontraindikacije uključuju:
- dijabetes;
- visok krvni tlak;
- nedovoljne funkcije unutarnjih organa;
- gnojne infekcije;
- patologija hematopoetskog sustava;
- formiranje krvnih ugrušaka u venama;
- poremećaj krvarenja;
- kronične bolesti kostiju.
Vrlo je važno unaprijed postaviti dijagnozu kako bi se utvrdila prisutnost kontraindikacija. Time ćete izbjeći razvoj komplikacija.
Moguće komplikacije
Važno je obaviti dijagnostiku prije intervencije, jer se nakon operacije hallux valgusa mogu razviti komplikacije. Stoga će prepoznavanje popratnih bolesti pomoći u smanjenju postoperativnih rizika. Moguća kršenja uključuju sljedeće:
- u krvnim žilama mogu nastati krvni ugrušci;
- kost prolazi kroz nekrotičnu destrukciju;
- moguća infekcija rane;
- živčani završeci su oštećeni;
- pojavljuje se oticanje tkiva;
- prekršeni raspon pokreta;
- Može biti prisutna utrnulost stopala.
S obzirom na sve moguće komplikacije, operacija se izvodi tek nakon sveobuhvatne dijagnoze.
Izjave pacijenata
Prema recenzijama, operacija hallux valgusa s minimalno invazivnom intervencijom ne zahtijeva predug oporavak. Međutim, vrijedi napomenuti da se u budućnosti zglob može ponovno deformirati, stoga morate nositi udobnu obuću, koristiti ortopedske uloške koji pomažu smanjiti opterećenje stopala.
Recenzije nakon operacije hallux valgusa uz korištenje vijaka dopuštaju nam da prosudimo da takva rekonstrukcija ima visoku učinkovitost uz blagu leziju. Međutim, ako je patologija otkrivena u kasnoj fazi, minimalno invazivne i rekonstruktivne tehnike su beskorisne.
Nakon operacije hallux valgusa recenzije su dosta dobre, jer kažu da se vijci ubačeni u kosti nikako ne manifestiraju i rezultat se ocjenjuje pozitivnim. Svjedoče da je operacija prilično učinkovita i brzo pomaže u rješavanju postojeće patologije.
Recenzije o operaciji su prilično dobre, pogotovo ako se provodi u početnim fazama otkrivanja patologije. Kažu da nakon uklanjanja kvrga morate strogo slijediti sve preporuke liječnika, kao i eliminirati prekomjerni stres na stopalima. Ako je sve izvedeno ispravno, deformacija više neće smetati.
