Moderna medicina nudi brojne mogućnosti za uklanjanje ili ispravljanje neugodnih prirodnih anomalija maksilofacijalne regije. Ponekad je za postizanje željenog rezultata potrebna samo mala korekcija uz pomoć ortodontskih aparata - aparatića, kapica itd. Ali često je stvar mnogo ozbiljnija, a ne govorimo samo o kozmetičkim problemima, već io kršenju. od najvažnijih funkcija tijela - žvakanje, disanje, dikcija. U takvim slučajevima pacijentu se preporučuje ortognatska operacija.
Definicija
Ovakva kirurška intervencija uključuje korekciju oblika, veličine, položaja i omjera gornje i donje čeljusti. Ova plastika omogućuje značajnu korekciju ugriza, kao i vraćanje proporcija lica. Za mnoge je ortognatska kirurgija jedina opcija.olakšajte život i izgledajte dobro.
Postupak je uključen u dio maksilofacijalne i plastične kirurgije, prije petnaestak godina takav tretman bio je propisan samo u slučaju kada su anomalije u strukturi kostura ometale osobu u svakodnevnom životu: funkcija žvakanja, govor i sl. Danas estetska kirurgija postaje sve popularnija, kada ortognatska kirurgija i rinoplastika rade zajedno kako bi uklonili nedostatke lica koji sprječavaju osobu da živi punim životom.
Značajke
Općenito, ortodoncija i ortognatsko liječenje imaju za cilj obavljanje sličnih zadataka, ali u potonjem slučaju postoji više mogućnosti za otklanjanje ozbiljnih problema kada je u pitanju repozicioniranje kosti.
Ortognatska kirurgija je potpuna kirurška intervencija, stoga se ne preporučuje svakom pacijentu. Tek nakon temeljitog pregleda i dijagnoze možemo s povjerenjem govoriti o takvom liječenju. Kontraindikacije mogu uključivati dob pacijenta, nespremnu denticiju, ozbiljne bolesti poput bolesti srca, dijabetesa, akutne infekcije itd.
Indikacije za operaciju
Nepravilan položaj gornje i donje čeljusti, anomalije zagriza mogu biti i prirođene i stečene, odnosno posljedice ozljeda ili nepravilno izvedene operacije. Tijekom razdoblja odrastanja osobe, svi ti problemi počinju negativno utjecati na njegovu psihu, dovode do razvoja raznih kompleksa. Ne dada se stvar dovede u zapušteno stanje, osobama s takvim anomalijama mora se propisati ortognatska operacija. Recenzije pacijenata, kao i brojne fotografije s rezultatom, potvrđuju pozitivne rezultate takve operacije.
Liječenje podrazumijeva integrirani pristup i počinje pregledom kod ortodonta, ako se problemi maksilofacijalnog sustava ne mogu ispraviti aparatićima, tada ortodont i specijalist ortognatske kirurgije već rade zajedno. Sljedeći razlozi mogu biti indikacije za operaciju.
Kozmetika:
- asimetrija proporcija lica;
- otvoreni zalogaj;
- gumasti osmijeh;
- snažno izbočena donja čeljust;
- iskrivljena brada.
Fiziološki:
- problemi sa žvakanjem hrane;
- poremećaj disanja;
- razne greške u govoru;
- kronična patologija temporomandibularnog zgloba.
Liječenje uključuje nekoliko faza, gdje je najduža priprema za operaciju, može trajati godinu dana ili više. Kirurška intervencija je moguća tek kada pacijent navrši 18 godina, kada je proces rasta kostiju već zaustavljen, idealna dob je 20 ili 30 godina. Razlog odbijanja operacije mogu biti individualne karakteristike osobe - alergija, reakcija na anesteziju ili netolerancija na određene lijekove.
Prednosti: povratne informacije pacijenata
Iza zastrašujuće riječi "operacija" krije se rješenje velikog popisa problema koji se mogu otkloniti samo operacijom. Liječenjeprema pacijentima ima sljedeće prednosti:
- Osoba stječe povjerenje u svoj izgled, a time i u sebe.
- Kao rezultat toga, raste samopoštovanje, fotografije prije i poslije najbolje govore o kardinalnim promjenama koje se događaju kod pacijenta.
- Nepravilan zagriz ili pomicanje čeljusti jedna u odnosu na drugu uzrokuje ne samo estetsku nelagodu, već utječe i na važne tjelesne funkcije; osoba pogrešno žvače i dobiva stalne probavne smetnje, dikcija se pogoršava, pojavljuju se poteškoće s disanjem; ortognatska kirurgija eliminira takve probleme.
Osim toga, rezultati liječenja, prema riječima ljudi, uz rijetke iznimke, dugo su dobro očuvani. Ali, kao i svaki postupak, i on ima svoje nedostatke. Primjerice, činjenica da je pripremno razdoblje, sama operacija i rehabilitacija složen proces koji čovjek teško podnosi. Osim toga, mnoge ljude zaustavljaju visoki troškovi liječenja i trajanje svih radnji.
Priprema
Bolesnik koji se odluči na kirurški zahvat radi korekcije anomalija maksilofacijalnog koštanog sustava treba biti pripremljen za trajanje i složenost takvog liječenja. Liječnici uvijek rade složeno, pogotovo ako dolaze estetske promjene, u tom slučaju je potrebno odmah spojiti plastičnog kirurga kako bi se nakon glavne operacije korigirali nos, usne i ostala meka tkiva. Pripremna fazauključuje sljedeće radnje:
- Praćenje oralnih tegoba i njihovo otklanjanje, u ovoj fazi stomatolog može ukloniti plak, provesti složeni stomatološki tretman, ukloniti višak korijena itd.
- Drugi pripremni period uključuje ortodontski tretman. Stručnjaci zajednički razvijaju model djelovanja i izrađuju plan rada koji će se provesti uz pomoć proteza. Ova faza može trajati od nekoliko mjeseci do godinu i pol, sve ovisi o složenosti postojeće anomalije i opsegu korekcije.
- Tek nakon ortodontskog tretmana, pacijent odlazi u grupu kirurga, gdje će se morati podvrgnuti raznim vrstama dijagnostike.
- Rade se odljevci čeljusti; uz pomoć računalnog programa odvija se 3D modeliranje početnih i konačnih rezultata; profilometrija; rendgenski pregled; antropometrija lica.
Po potrebi, kirurg može propisati dodatne preglede, kao i uključiti stručnjake iz drugih područja.
Neposredno prije operacije, liječnici preporučuju da se dvanaest sati ne jede i ne pije ništa, ako pacijent uzima bilo kakve lijekove ili ako osjeća blagu slabost, neophodno je obavijestiti kirurga.
Vrste operacije
Takva kirurška intervencija uključuje kombinaciju nekoliko tehnika i prilično je složena i odgovorna operacija. Ovisno o specifičnostima pojedinog slučaja, može trajati od jednog do šest sati. Liječnik radi sve rezove unutar usne šupljine, dakleda nema vanjskih ožiljaka.
Nakon svih dijagnostika i analiza, sastavljanja računalnog modela čeljusti pacijenta, radi se ortognatska operacija. Način na koji se to radi ovisi o vrsti kršenja i kako ga otkloniti:
- Ortognatska kirurgija na gornjoj čeljusti uključuje sljedeće manipulacije: kroz rupe iza očnih duplji, kirurg pomiče koštani sustav, nepce i zube, uključujući u pravom smjeru i fiksira ih posebnom udlagom.
- Mandibularna osteotomija - ovdje se radi rez iza kutnjaka, čeljust se postavlja u željeni položaj, koji se fiksira titanskim pločama. Nakon rasta koštanog tkiva, ploče se uklanjaju.
- Estetska ortognatska kirurgija - radi se o estetskoj korekciji nedostataka maksilofacijalnog sustava. Ovdje je ispravljena simetrija lica zbog pravilnog postavljanja dijela brade.
- Segmentalne osteotomije, kada se zagriz normalizira pomicanjem jednog ili više zuba.
U nekim slučajevima, lukovi za ortognatsku kirurgiju mogu biti potrebni za fiksiranje čeljusti u traženom položaju, u teškim slučajevima koriste se i u pripremnoj fazi. Obično pacijenti provode 2-3 dana u bolnici, a ako nema komplikacija, počinje jednako značajna faza liječenja - rehabilitacija.
Postoperativno razdoblje
Kao i svakioperacije, osoba može osjetiti bol, nelagodu, oticanje lica, blagi gubitak težine, mučninu, začepljenost nosa i utrnulost, pojava svih ovih učinaka ovisi o pojedincu, obično nestaju unutar 15-20 dana.
Nakon ortognatske operacije, osoba ima još cijeli niz mjera za sprječavanje komplikacija i konsolidaciju rezultata. Sljedeći dan pacijentu se propisuje antibiotska kura, a na problematično područje se stavlja elastični zavoj koji se skida nakon jednog dana.
Najneugodniji trenutak za pacijenta je prisilna potreba nošenja posebnih gumica koje se nalaze između zuba. S njima ne možete širom otvoriti usta, žvakati i ispuhati nos. Postoperativni šavovi se obično skidaju nakon 10-14 dana, a nakon još tri mjeseca uklanjaju se unutarnji vijci s desni.
Rehab
Ostatak procesa ozdravljenja, nakon obavljene ortognatske operacije, na savjesti je same osobe. Liječnik je dužan uputiti pacijenta kako jesti, četkati zube, kao i druge nijanse rehabilitacije. Neko vrijeme ćete morati odustati od fizičke aktivnosti, ne uzimati vitamine i neke lijekove.
Ne nadajte se brzom rezultatu, potrebno je nekoliko dana ili mjeseci nakon ortognatske operacije da se otkrije primjetna razlika. Fotografije prije i poslije pokazat će željeni izgledpogledajte tek kada sva oteklina nestane, a kosti konačno dođu u svoj novi položaj.
Moguće komplikacije
Kao i kod bilo koje grane kirurgije, postoji nekoliko neugodnih posljedica do kojih ortognatska kirurgija može dovesti. Komplikacije su iznimno rijetke, ali pacijenti bi ih ipak trebali biti svjesni:
- moguća ruptura živca u donjoj čeljusti;
- oštećenje facijalnog živca, što može uzrokovati utrnulost usana;
- ožiljci se javljaju u nekim slučajevima, ali se obično lako uklanjaju posebnim kremama;
- neprofesionalnost liječnika može dovesti do oštećenja zuba, u kojem slučaju postoji samo jedan izlaz - restauracija;
- oštećenje infraorbitalnog živca;
- gubitak krvi tijekom operacije;
- privremeno može doći do deformiteta i asimetrije;
- Nedovoljna oralna dezinfekcija dovodi do upale;
- slomljena čeljust.
Svi su ovi slučajevi rijetka iznimka, a ne pravilo. Obično su kirurzi koji izvode takve operacije visoko kvalificirani stručnjaci koji ne dopuštaju nemar ili nesreće. Tisuće ljudi u Rusiji već su naučile što je ortognatska kirurgija. Recenzije pacijenata su gotovo uvijek pozitivne i zahvalne, jer je liječnik, zapravo, dao osobi novi život.
Najbolje klinike
Prije nekoliko godina Ruse je uplašila i sama pomisao na mogućnost kirurške korekcije maksilofacijalnog sustava. Kod nas se nedavno počela oblikovati kultura.održavajući ljepotu i zdravlje, postalo je potrebno izgledati dobro i naočit. Danas već postoje stotine klinika koje nude slične usluge, a zahvat možete obaviti u javnim bolnicama.
Tako, Savezni znanstveni centar za otorinolaringologiju FMBA Rusije već dugi niz godina djeluje u Moskvi na Volokolamskoj magistrali, gdje rade najbolji stručnjaci iz ove oblasti. Tim visokokvalificiranih liječnika ne samo da obavlja operacije i povezane tretmane, već aktivno implementira svjetske tehnologije i razvija vlastite.
Osim toga, u glavnom gradu iu svim regijama zemlje postoje deseci privatnih klinika, čije usluge uključuju ortognatsku kirurgiju. Povratne informacije bivših i sadašnjih pacijenata mogu uvelike pomoći u konačnom izboru. Odluku treba donijeti nakon osobnog posjeta, liječenje je dugo, a promjena specijalista je nepoželjna.
Ortognatska kirurgija prije i poslije postavlja mnoga pitanja na koja se ne može u potpunosti odgovoriti. Svaki slučaj je jedinstven, sve nijanse liječenja mogu se izraziti samo izravnim kontaktom.
Cijena
Gotovo je nemoguće napraviti točne izračune ortognatskog tretmana. Cijeli proces uključuje nekoliko važnih, ponekad dugotrajnih faza, kao i sudjelovanje stručnjaka iz različitih područja, pa pacijent mora biti spreman na vrlo velike troškove. Čak iu javnim klinikama morat ćete kupiti aparatiće, lukove, posebne vijke i još mnogo toga.oprema.
Cijena same operacije varira od 100.000 do 200.000, ovisno o složenosti operacije. Ortodontski tretman koji prethodi kirurškoj korekciji također će ovisiti o stupnju potrebne korekcije zuba. Unatoč složenosti i cijeni procesa, takve su operacije prilično tražene u Rusiji, jer je rezultat vrijedan i ovog očekivanja i potrošenog novca.
