Suvremeni svijet nudi pacijentima s teškim bolestima modernije metode liječenja. Kirurški zahvati davno su otišli daleko naprijed, a danas je malo patologija mišićno-koštanog sustava koje se takvim zahvatima ne bi mogle ublažiti.
Mnoge zanima što je artroskopija, koliko je takva operacija opasna i u kojim situacijama je treba izvesti. Razmotrimo sva ova pitanja detaljnije. Ali prvo, trebali biste pobliže pogledati što je ovaj postupak.
Što je artroskopija
Ovaj je zahvat kirurška intervencija koja vam omogućuje da preciznije dijagnosticirate stanje određenih skupina zglobova u ljudskom tijelu. Artroskopija se smatra jednom od najmanje invazivnih operacija. Činjenica je da se tijekom njegove implementacije napravi samo nekoliko rupa, čija duljina ne prelazi 3-5 mm.
Zahvaljujući tome, operacija artroskopije zglobova danas je vrlo popularna. Međutim, ovo nije nova metoda, već tehnologija koja postoji već dugi niz godina.
Kadaprvi put pokrenut postupak
Po prvi put artroskopija zglobova najavljena je početkom 20. stoljeća. Godine 1912., jedan danski kirurg govorio je na kongresu liječnika i predstavio svoj razvoj. Zvao se Severin Nordentoft. Međutim, u to vrijeme endoskopski uređaji još nisu bili toliko razvijeni, liječnici jednostavno nisu koristili optiku koja je danas dostupna. Stoga je razvoj bio zaboravljen sve dok kasnije, 30-ih godina 20. stoljeća, švedski političar i honorarni liječnik, Eugen Bircher, napisao je djelo u kojem se detaljno opisuje što je artroskopija koljena i da ovaj zahvat može pomoći mnogim pacijentima. Liječnik je dokazao da uz pomoć endoskopa može dijagnosticirati vrstu rupture i druga oštećenja tkiva. Međutim, tada je ipak pribjegavao otvorenoj operaciji.
Ipak, upravo je Bircher postao autor kontrastnog pristupa artroskopiji. Unatoč tome, talentirani liječnik brzo je napustio liječničku karijeru. Kasnije je njegov rad proučavao japanski kirurg po imenu Masaki Watanabe. Na temelju dobivenih podataka izradio je moderniji artroskop, koji ima mnogo zajedničkog s modernim uređajima.
Početkom 1930-ih, medicinska zajednica se u potpunosti zainteresirala za ovaj postupak. To je izazvalo stvaranje posebnog artroskopskog aparata opremljenog vrlo tankom cijevi, čiji je promjer bio samo 4 mm. Nakon toga, što je artroskopija, naučili su diljem svijeta i počeli uspješno koristiti ovu dijagnostičku metodu.
Obilježja postupka
Operacija artroskopije je sićušni rez na koži, zahvaljujući kojem je moguće doći do oštećenog zgloba i uzeti željeni uzorak njegovog tkiva koji se nalazi s unutarnje strane. Budući da je japanski stručnjak bio prvi koji je ozbiljno opisao ovaj zahvat, pacijenti dr. Watanabea postali su uspješni eksperimenti na ovom području.
U početku je operirao isključivo sportaše. No kasnije su postupak počeli koristiti traumatolozi, kao i liječnici koji se bave problemima pokretljivosti zglobova. Postupak još uvijek pomaže pacijentima koji su suočeni s ovom vrstom patologije.
Uz pomoć uzorka uzetog tijekom artroskopije zgloba, postaje moguće analizirati stanje pacijenta. Nakon toga možete provesti postupak obnavljanja ili zamjene oštećenih tkiva i kostiju umjetnim elementima.
Varieties
Ovaj postupak može biti nekoliko vrsta. U pravilu se razlikuje ovisno o mjestu održavanja. Na primjer, postoji operacija koja se zove artroskopija zgloba koljena. Sličan se postupak provodi i u slučaju puknuća prednjeg i stražnjeg križnog ligamenta. Također se izvodi u slučaju ozbiljnog oštećenja meniskusa. U tom slučaju, nakon artroskopije, vrši se rekonstrukcija zahvaćenih dijelova. U pravilu se za to koriste kalemovi prirodnog tipa. Na primjer, liječnik uzima potreban materijal iz bedra. No, mogu se koristiti i umjetni dijelovi. Artroskopija koljena pomogla je mnogim ljudima da se vrate normalnom životu i počnu ispočetka.hoda.
Postoji i zahvat koji se izvodi na zglobu ramena. Najviše je tražen među sportašima, koji često oštećuju upravo ovaj dio tijela. Većina njih pati od iščašenja i nestabilnog rada ramenog zgloba. Strada i rotatorna manšeta. U ovom slučaju, artroskopija ramena postaje moćan dijagnostički postupak.
Osim toga, postoji artroskopija zgloba lakta. U ovom slučaju najčešće se ne radi o liječenju, već o dijagnostičkoj mjeri. Sličan se postupak izvodi ako se pacijent žali na slabu pokretljivost i bolove u zglobovima.
Postoje i još dvije vrste operacija. Nešto rjeđe od gore opisanih izvode se operacije na zglobu kuka. Takva nepopularnost ovog postupka posljedica je činjenice da ova vrsta operacije zahtijeva visoko kvalificirane stručnjake. Ako se postupak provede ispravno, tada liječnici dobivaju priliku procijeniti stanje bedrene kosti pacijenta, što vam omogućuje prilagodbu liječenja.
Jedan od najjednostavnijih i najnježnijih zahvata je artroskopija gležnja. Međutim, takve operacije, unatoč njihovoj prividnoj jednostavnosti, imaju najviše kontraindikacija. Stoga je vrijedno detaljnije razmotriti kome se preporučuju takvi postupci, a tko ih treba suzdržati.
Indikacije za artroskopiju
Danas se ovaj postupak sve više koristi ne samo za dijagnozu, već i za liječenje patologija. Na primjer, artroskopija može biti opcija kada drugi neinvazivni tretmani nisu dali značajne rezultate. Također, takav događaj može biti potreban ako dijagnostičar ili kirurg treba točnije i pouzdanije podatke o stanju pacijenta.
Artroskopija može biti korisna ako pacijent pati od:
- Ozljede zglobne hrskavice ili meniskusa.
- Seciranje osteohondroze.
- Zaoštreno pucanje ligamenta.
- Iščašenja u predjelu patele.
- Opuštena tijela prodiru u zglob.
- Prvi simptomi sinovitisa.
Ako govorimo o prednostima dijagnostičkih mjera, onda artroskopija pomaže da se dobije najjasnija slika kada:
- Iščašeno rame.
- Adhezivni kapsulitis ili humeroskapularni periartritis.
- Patologije koje se javljaju u tetivama bicepsa.
- Ozljeda manžete ramena.
- Nestabilni zglobovi.
- Identifikacija prvih znakova deformirajuće artroze.
Istraživanje artroskopijom
Ovaj postupak je najpopularniji kod problema u zglobovima lakta. Obično se artroskopija izvodi ako pacijent pati od:
- Kontrakture.
- Artroza deformirajućeg tipa.
- Izgled slobodnih tijela u zglobu lakta.
Postoje i brojne indikacije za artroskopiju kuka. Na primjer, takav se postupak provodi akopacijentu je dijagnosticirana hondromatoza, deformirajuća vrsta artroze ili oštećenje zglobnih usana.
Zahvat gležnja se izvodi u situacijama kada pacijenti pate od kontraktura, deformirajuće artroze, intraartikularnih prijeloma, dissecans osteochondritis i mnogih drugih problema.
Dakle, možemo reći da je ova operacija učinkovita u dijagnostici, liječenju i prevenciji mnogih patologija. Međutim, to ne znači da se artroskopija uvijek može izvesti.
Kontraindikacije za zahvat
Unatoč činjenici da se ovaj postupak smatra relativno sigurnim, ne isplati se provoditi u svim situacijama. Na primjer, kontraindicirana je kod ankiloze. Također, liječnici ne preporučuju izvođenje artroskopije ako je pacijentu dijagnosticirana abnormalnost u razvoju zahvaćenih zglobova.
Takvu operaciju treba izbjegavati ako osoba ima prekomjernu tjelesnu težinu.
Opis postupka
Mnogo prije zahvata važno je nekoliko puta konzultirati stručnjaka i provesti pripremne mjere. Kompletan pregled tijela je obavezan, kako se nakon artroskopije koljena ili drugog zgloba ne bi suočili s komplikacijama uzrokovanim dodatnim patologijama koje se javljaju istovremeno s glavnom lezijom.
Ako govorimo o samoj operaciji, onda se ona izvodi u općoj anesteziji. Lokalna anestezija u sličnim situacijamanedovoljno. To je zbog činjenice da učinak lijeka možda neće biti dovoljan za cijeli postupak, što će dovesti do ne baš ugodnog iznenađenja i za pacijenta i za kirurga.
Za zahvat koristim artroskopsku sondu, sam artroskop, trokar (potreban za stvaranje malih rupa) i metalne kanile.
Sama operacija traje oko 1-3 sata. Nakon artroskopije koljena, lakta ili drugog zgloba, kirurg mora imati pristup području koje se pregledava. U pravilu, u vrijeme inicijalnog pregleda nakon zahvata pacijent još uvijek spava. Ako je operacija izvedena na koljenu, tada se mora fiksirati pod kutom od 90 stupnjeva. Za to se koristi poseban držač.
Ponekad postane potrebno koristiti podvez.
Rezultat operacije
Zahvaljujući ovom zahvatu, kirurg ima priliku izvršiti veliki broj manipulacija sa zahvaćenim područjem. Dobiva jasnu sliku o stanju zgloba iznutra. Međutim, to je daleko od jedine prednosti takve operacije. Na primjer, stručnjak može odmah ukloniti meniskus, šav, uzeti potrebni materijal za naknadnu biopsiju. Tijekom zahvata, kirurzi često uklanjaju kondromatozna tijela, izvode refiksaciju i još mnogo toga.
Ako je pacijent nakon artroskopije koljenskog zgloba prošao tečaj oporavka, tada će najvjerojatnije nestati bol u ovom području. Istodobno, mnogi pacijenti primjećuju smanjenje otekline i povećanje amplitudepokreti. Zahvaljujući tome, možemo reći da artroskopija pomaže vratiti osobu u normalan život.
Komplikacije s kojima se možete suočiti
Ako govorimo o rizicima na koje bi liječnik trebao upozoriti, vrijedi napomenuti da se ponekad nakon takvog zahvata pacijentima dijagnosticira sinovitis, bakterijske ili infektivne lezije. Tijekom operacije stručnjak može slučajno uzrokovati ozljede. Ponekad se instrumenti lome tijekom artroskopije.
Krvni ugrušci mogu se stvoriti u zglobnim šupljinama. Bilo je slučajeva kada su tijekom postupka pacijenti bili pogođeni sindromom ovojnice. Ovo je stanje koje je karakterizirano stiskanjem tekućine u tkivima ili živcima.
Artroskopija: recenzije, prednosti i nedostaci
Ako uzmemo u obzir mišljenje pacijenata koji su prošli ovaj postupak, mnogi primjećuju poboljšanje njihovog stanja. Na primjer, ljudi koji su patili od kroničnih ili kroničnih ozljeda, deformirajućih artroza i drugih patologija kažu da su zahvaljujući zahvatu uspjeli postići dugotrajnu remisiju.
Također, mnogi ljudi primjećuju da se ova kirurška intervencija može nazvati štedljivom, jer se zglob tijekom zahvata ne otvara u potpunosti. Zahvaljujući tome sačuvano je više tkiva, a rehabilitacija nakon operacije traje znatno manje vremena. Osim toga, pošteno je reći da je kod artroskopije rizik od infekcije puno manji nego kod standardnih zahvata.
Također, mnogi pacijenti primjećuju izvrstan kozmetički učinak. Budući da samo nekoliko sitnihrezove, na ljudskom tijelu nema uočljivih ožiljaka i ožiljaka. Artroskopija ne zahtijeva veliki broj šavova. Stoga je ovaj postupak posebno popularan kod žena.
Međutim, vrijedi obratiti pažnju na jednu važnu točku. Neki pacijenti primjećuju da se tijekom ovog postupka koristi posebna tekućina za navodnjavanje. Odvaja površine fuga kako bi se poboljšala vidljivost spoja iznutra. Ako neiskusni stručnjak pogriješi pri izvođenju ovih manipulacija, postoji rizik da će tekućina za navodnjavanje prodrijeti u meka tkiva. Zbog toga se na bolnom mjestu može pojaviti prilično veliki hematom, oteklina, pa čak i krvarenje. Naravno, takvim će nedostacima trebati mnogo duže da prođu.
Također, pacijentima koji su bili podvrgnuti artroskopiji savjetuje se da pažljivo pročitaju kontraindikacije za takve zahvate. Nije rijetkost da se između površina spojeva stvaraju priraslice. To ozbiljno ograničava pokretljivost nakon operacije. Stoga nekim ljudima oporavak može potrajati mnogo dulje. Drugi primjećuju da se potpuna motorna funkcija nije vratila.
Značajke rehabilitacije
Unatoč činjenici da se ovaj postupak teško može nazvati punopravnom operacijom, ipak zahtijeva povećanu pozornost. Ako govorimo o trajanju i složenosti rehabilitacije, artroskopija se smatra prilično nježnom, ali mnogo će ovisiti o dobi, zdravlju pacijenta i mnogim drugim čimbenicima. Obično maksimumtrajanje boravka u bolnici nije duže od 1 mjeseca. Ali obično rehabilitacija traje mnogo manje vremena. Na primjer, nakon artroskopije meniskusa, pacijenti mogu otići kući samo nekoliko sati nakon zahvata.
Situacija je malo drugačija kada je u pitanju potpuna rehabilitacija. Može potrajati do 4 mjeseca. Međutim, pridržavanje nekoliko uvjeta pomoći će ubrzanju procesa ozdravljenja. Na primjer, preporuča se razmišljati o prevenciji zaraznih bolesti mnogo prije izvođenja kirurške intervencije. Da biste to učinili, trebate se posavjetovati sa specijalistom, on može propisati antibiotike koji se mogu uzimati u takvim situacijama.
Još jedan način da se ubrza rehabilitacija je mirovanje prvi put nakon operacije. U tom slučaju, operirani ekstremitet mora biti sigurno fiksiran.
Naravno, trebate pratiti kvalitetu hrane, ne biti na propuhu i ograničiti svoju tjelesnu aktivnost. Također je vrijedno razmotriti što pacijent nosi. Prednost treba dati pletenini. Prvih nekoliko tjedana na operirani ekstremitet treba staviti elastične zavoje. Prvih tjedana se ne smiju uzimati tople kupke. Također, nemojte dopustiti hipotermiju.
