Zglob kuka je područje koje je stalno podvrgnuto stresu. Ali može se oštetiti ne samo redovitim teškim vježbama, već i neaktivnim načinom života. Donedavno su se patološke promjene na ovom području mogle otkriti samo uz pomoć rendgenskog pregleda. To je otežavalo dijagnosticiranje mnogih bolesti, jer su se bolesti otkrivale u fazama u kojima konzervativno liječenje više nije bilo učinkovito. Ovaj problem je sada riješen. Artroskopija zgloba kuka je moderna metoda dijagnostike i liječenja koja omogućuje otkrivanje patoloških procesa u najranijoj fazi njihovog razvoja.
Indikacije
Metoda omogućuje detaljno ispitivanje ligamenata, hrskavice i koštanog tkiva. Ako se otkrije upalni proces ili strani elementi, moguće je odmah liječiti.
Suština tehnike je uvod u unutrašnjosttijelo posebne opreme - artroskop. U ovom slučaju nema potrebe za standardnim otvaranjem mekih tkiva. Liječnik ubacuje instrumente unutra kroz nekoliko malih rezova.
Indikacije za artroskopiju kuka:
- Prisutnost komplikacija nakon prethodne protetike.
- Povreda integriteta tkiva hrskavice.
- Za otkrivanje slobodno pokretnih intraartikularnih tijela.
- Dijagnoza najmanjih promjena u koštanom tkivu.
- Upalni proces koji se javlja u sinovijalnoj membrani.
- Ozljede, uslijed kojih je narušen integritet zglobne cijevi.
- Prisutnost kroničnih bolesti koje se često ponavljaju i nisu podložne konzervativnim metodama liječenja.
- Osteofiti, adhezije, kontrakture.
Dakle, artroskopija kuka nije samo metoda dijagnoze, već i moderna metoda liječenja. Ako se pronađu strani elementi, liječnik ih može odmah ukloniti. Osim toga, kada se otkrije upalni proces, stručnjak određuje njegovu lokaciju i tijek što je točnije moguće, što omogućuje izradu učinkovitog režima liječenja.
Kontraindikacije
Kao i svaka druga vrsta operacije, artroskopija kuka ima niz ograničenja. Zahvat se ne izvodi u prisustvu sljedećih bolesti i stanja:
- Alergijske reakcije ili individualna netolerancijalijekovi korišteni u studiji.
- Prekomerna težina. Kod pretilosti nije moguće doći do željene zone.
- Ankiloza zgloba kuka. U prisutnosti ove patologije, šupljina se ne širi, što onemogućuje vizualizaciju potrebnih područja.
- Abnormalnosti u strukturi zglobova ili koštanog tkiva.
- Poremećaji zgrušavanja krvi.
- Opće ozbiljno stanje pacijenta, koje može biti uzrokovano ne samo bolestima mišićno-koštanog sustava, već i drugim bolestima.
- Prisutnost psihičkih poremećaja kod ispitanika.
U nekim slučajevima, popis indikacija se može proširiti tijekom razgovora s liječnikom.
Priprema
Sudeći prema povratnim informacijama pacijenata, artroskopija kuka ne zahtijeva nikakve posebne mjere. Priprema za zahvat je standardna i uključuje sljedeće stavke:
- Konzultacije s terapeutom. Zadaća liječnika je uputiti pacijenta na pregled i na temelju dijagnostičkih rezultata zaključiti da osoba ima popratne bolesti. Za to su propisani testovi krvi i urina. Ako pacijent pati od patologija kronične prirode, pregled bi trebao biti temeljitiji. U tom slučaju potrebna je konzultacija sa stručnjacima uskog profila.
- Razgovor s liječnikom neposredno prije operacije. Specijalist mora dati podatke o tome koji se lijekovi u ovom trenutku uzimaju. Liječnik može preporučitiprivremeno isključiti određene lijekove. Osim toga, specijalist se mora pobrinuti da je opće stanje pacijenta dobro. Također, zadatak liječnika je psihološka priprema ispitanika prije zahvata.
- Savjetovanje s anesteziologom. Vrsta anestezije odabire se na temelju rezultata dijagnoze i osobnih preferencija pacijenta. Anestezija može biti opća, epiduralna ili spinalna. Važno je isključiti prisutnost alergije na ubrizgane lijekove.
Ako nema kontraindikacija, izdaje se dopuštenje za izvođenje artroskopije kuka.
Algoritam za provođenje
Trajanje postupka je od 1 do 3 sata. Redoslijed radnji je sljedeći:
- Liječnik detaljno govori pacijentu čemu služi manipulacija i što će se tijekom nje dogoditi.
- Osoba je položena na leđa ili zdravu stranu.
- Anestetik je primijenjen.
- Liječnik vrši distrakciju zglobnog prostora kako bi nakon uvođenja instrumenata bilo moguće pažljivo pregledati sve strukture. Za proširenje, stručnjak koristi posebne sustave.
- Radi se rendgenski pregled zgloba kuka, na koji se prethodno stavljaju metalni markeri. Takve radnje omogućuju vam da odredite mjesta na kojima je najbolje napraviti rezove.
- Procjenjuje se topografija živčanih debla i femoralne arterije. To je neophodno kako bi se spriječila šteta tijekom dijagnoze ili liječenja.
- Ako trebate dodatno proširiti zglobni prostor, liječnik će istegnuti ud i ubrizgati fiziološku otopinu.
- Ortopedski traumatolog ili kirurg napravi 2-3 mala (oko 2 cm duga) reza. Preporuča se osigurati 3 pristupa za potpunu dijagnozu: prednji, stražnji i lateralni. Doktor ubacuje instrumente.
- Specijalist ocjenjuje stanje artikulacije, po potrebi izrezuje i uklanja zahvaćena područja i strana tijela, vraća fiziološki položaj tkiva nakon ozljeda, uklanja patološki izljev.
- Završni korak je šivanje i zavoj.
Dakle, liječnik može postaviti točnu dijagnozu ili provesti potpuno kirurško liječenje bez otvaranja pristupa.
Razdoblje rehabilitacije
U većini slučajeva pacijenti se vrlo brzo oporavljaju. Nekoliko dana kasnije, izvodi se izvadak iz bolnice. Prema recenzijama, većina pacijenata dobro podnosi artroskopiju kuka. Uskoro počinju sa svojim svakodnevnim obavezama.
Dužina boravka u bolnici povećava se s razvojem bilo kakvih komplikacija. U ovom slučaju, pacijent se prosječno otpušta nakon 20-30 dana.
Kako biste se što prije vratili svom uobičajenom načinu života, morate slijediti sljedeća pravila:
- Nakon artroskopije dovršite cijeli tečaj antibiotika koje vam je propisao liječnik.
- Prva 2 dana pokazuju potpuni odmor.
- Istraživan i/ilioperirani zglob nakon artroplastike je sigurno fiksiran. Zabranjeno je obavljanje tjelesnih aktivnosti koje ga mogu poremetiti.
- Pacijent mora nositi elastične zavoje i kompresijske čarape prvih 5 dana.
- Zabranjeno je kupanje u vrućim kupkama i boravak na izravnom suncu 2 tjedna nakon operacije.
Razdoblje rehabilitacije nakon artroskopije kuka je vrlo kratko. Ovo je jedna od prednosti metode. Većina pacijenata se vraća normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana. U roku od nekoliko tjedana, rane zacjeljuju, a suptilni ožiljci ostaju na njihovom mjestu.
Moguće komplikacije
U pravilu nema negativnih posljedica nakon zahvata. Međutim, postoji mali rizik od razvoja sljedećih patoloških stanja:
- Akutni sinovitis.
- Zarazne bolesti.
- Ozljeda zgloba nakon umetanja kirurških instrumenata.
- Hemartroza.
- Adhezija i ožiljci.
- Oštećenje živaca.
- Promjene u stupnju pokretljivosti zgloba koji je operiran.
Liječnik unaprijed obavještava pacijenta o mogućim rizicima, nakon čega potonji donosi konačnu odluku o postupku.
Cijena
Artroskopija kuka je vrlo skupa operacija. Njegova cijena ovisi o odabranoj instituciji. Kako biste izbjegli razvoj negativnih posljedica, preporuča se poslušati savjet liječnika o tomeklinike.
U Moskvi artroskopija zgloba kuka košta od 7 tisuća rubalja. do 84 tisuće rubalja. Ova se varijacija objašnjava razinom specijalista i samom medicinskom ustanovom. Najniži trošak artroskopije zgloba kuka utvrđen je u Centralnoj kliničkoj bolnici "RAS", a najviši - na "K + 31". U klinici "Miracle Doctor" operacija se izvodi za 13 tisuća rubalja, u "Medluxu" - za 30 tisuća rubalja.
Raspon cijena je ogroman. S tim u vezi, potrebno je prvo saznati cijenu postupka u registru odabrane ustanove.
Recenzije
Prema mišljenjima liječnika i njihovih pacijenata, artroskopija je moderna metoda koja omogućuje prepoznavanje i liječenje bolesti u ranoj fazi razvoja. Uz njegovu pomoć, mnogi su ljudi uspjeli izbjeći standardnu operaciju.
Sudeći po recenzijama, razdoblje rehabilitacije je jednostavno i brzo. Većina ljudi se vraća svom normalnom načinu života u roku od nekoliko dana.
Na kraju
Artroskopija zgloba kuka je moderna metoda za dijagnostiku i liječenje mnogih bolesti mišićno-koštanog sustava. Njegova prednost je što se može koristiti za otkrivanje patologija u ranoj fazi njihova razvoja. Osim toga, nakon artroskopije izrađuje se najučinkovitiji režim liječenja.
