Djeci već s 3-4 godine nisu potrebne pelene - sama idu na nošu, mogu kontrolirati procese mokrenja i pražnjenja crijeva. Ali to su općenite statistike. S određenim bebama stvari mogu biti potpuno drugačije. Netko se povremeno budi u mokrom krevetu, netko ne može izdržati nošu, netko čak iu starijoj dobi treba pelene. Štoviše, takvi problemi mogu biti i pojedinačni i neprestano ganjati dijete. Ima smisla govoriti o enurezi.
Što je enureza u djece? Ovo je prilično ozbiljna bolest koja zahtijeva odgovarajući tretman. U članku ćemo također analizirati njegove značajke, vrste i uzroke.
Oblici bolesti
Što je enureza u djece? To je urinarna inkontinencija uzrokovana problemima s genitourinarnim i živčanim sustavom. Postoji nekoliko oblika bolesti:
- Primarno i sekundarno.
- Noć i dan.
- Neurotična i neuroza slična enureza.
Analizirajmo ove kategorije detaljnije.
Primarni i sekundarni oblik
Nastavljamo razmatrati što je enureza u djece. Primarni tip bolesti dobivaju ona djeca koja od rođenja nisu imala "suhe noći". koji nisu razvili kontrolu nad mokrenjem. Dijete ne može kontrolirati ovaj proces ni dan ni noć.
U prosjeku, formiranje takve kontrole počinje kod djece u dobi od 1-3 godine. I završava s 4 godine. Do tog vremena, uvjetovana refleksna veza je već u potpunosti formirana: nagon za mokrenjem tjera dijete da izvrši određene radnje - idi na WC, idi na kahlicu. A u slučaju primarne enureze dolazi do kašnjenja u stvaranju ove važne veze.
Kod sekundarne enureze situacija je nešto drugačija. Beba je već formirala vezu "nagon za mokrenjem - idi na kahlicu". Ali iz nekog razloga je uništen. Što bi moglo uzrokovati poremećaj refleksa? Uzroci enureze u djece (noćne i dnevne) mogu biti i određeni psihički čimbenici i somatske kronične bolesti. Na primjer, dijabetes melitus, infekcije mokraćnog sustava.
Dijete još uvijek ne može reći što se događa s njegovim tijelom. Ili se stidite to učiniti. Tada tijelo počinje “govoriti” umjesto njega. Budući da u mladosti još uvijek postoji bliska veza između somatskih i emocionalnih procesa.
Noćni i dnevni obrazac
Dnevna enureza nije česta pojava kod djece. Češći je noćni oblik bolesti. Odnosno, to implicira da dijete starije od pet godina ima činjenicu nevoljnog mokrenja u snu.
Često na to utječe i pogrešan vodni režim. Normalno, broj mokrenja dnevno je 7-9, ovisno o dobi i količini popijene tekućine. Tijekom noćnog sna u zdravom tijelu dolazi do prekida mokrenja. To se ne događa kod djeteta s noćnom enurezom.
Prema statistici, 10-15% djece u dobi od 5-12 godina boluje od ovog oblika bolesti. Kako starite, taj postotak, naravno, opada. No, prema istoj statistici, u 1% bolesnika enureza traje i u odrasloj dobi. Istodobno, bolest se javlja 1,5-2 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica.
Neurotični i neurozni oblik
Kada govorimo o tome što je enureza u djece, treba napomenuti da je uobičajeno izdvojiti neurotični i neurozni oblik bolesti. Što se tiče potonjeg, njegov najčešći uzrok je organska lezija živčanog sustava djeteta. To se moglo dogoditi tijekom njegovog fetalnog razvoja ili kao posljedica neuroinfekcije.
Rezultat je isti - sporo formiranje kontrole nad procesima mokrenja. Ili potpuno uništenje ove funkcije, uspješno formirane ranije. Ovaj oblik enureze ne ovisi o emocionalnim, psihičkim potresima koje bi dijete moglo doživjeti. Međutim, može se pojačati svojom hipotermijom, prekomjernim radom, pretjeranom tjelesnom aktivnošću. Zavjere od enureze kod djece, naravno, ovdje neće pomoći - ovo je samo samohipnoza. Potrebna je pomoć kvalificiranog medicinskog stručnjaka.
Ali kod neurotičnog oblika bolesti, funkcija kontrole mokrenja je narušena podzbog raznih psiholoških razloga. Ovo je svojevrsni odgovor tijela na razne stresne situacije. Štoviše, psihotrauma utječe na dijete ne samo u stvarnosti, već iu snu. To će se ponavljati u njegovim crtežima, snovima, igrama, razgovorima. Ako vjerujete recenzijama, liječenje enureze kod djece u ovom se slučaju temelji na psihološkoj pomoći. Čim se uspijete nositi s posljedicama psihotraume, enureza će prestati smetati djetetu.
Razlog stanja
U članku analiziramo uzroke i liječenje enureze kod djece. Što se prvog tiče, ovdje je teško identificirati nedvosmislene razloge.
Liječnici počinju dijagnosticirati pitanjem kako su prošli mamina trudnoća i porod. Budući da ovdje leže sljedeći uzroci enureze:
- Intrauterina fetalna hipoksija.
- Odgođeni intrauterini razvoj djetetova živčanog sustava.
- Prenesena neuroinfekcija.
- Razne porođajne ozljede.
Također, liječnike zanima nasljedna predispozicija za bolest. I to s dobrim razlogom. Uostalom, prema statistikama, ako je jedan roditelj patio od enureze u djetinjstvu, tada je vjerojatnost da će se problem manifestirati kod djeteta 45%. A ako oba roditelja, onda pokazatelj raste na 75%.
Što se tiče male djece, za njih je enureza posljedica činjenice da djetetu nisu na vrijeme usađene vještine brige o sebi, pojam higijene. Treba ga na vrijeme (ali ne prerano) naučiti kako koristiti kahlicu. Roditelji su prvi koji vode briguza potpuno i pravovremeno pražnjenje mokraćnog mjehura, podsjetite dijete da ide na WC.
Roditelji bi trebali pokušati odviknuti svoju djecu od hodanja u pelenama nakon dvije godine. Ako beba ne osjeća nelagodu nakon mokrenja u gaćice, to ga neće naučiti da je važno otići na kahlicu na vrijeme. Ali dijete se ni u kojem slučaju ne smije ostaviti u mokroj odjeći za kaznu.
Što se tiče starijih predškolaca i mlađih školaraca, njihov glavni uzrok enureze je pogrešan režim pijenja. Na primjer, u školi, sekciji ili krugu dijete nema vremena za piće kako treba. Ali navečer kod kuće nadoknađuje izgubljeno. Na temelju prepunog mjehura javlja se noćni oblik bolesti.
Sada o liječenju enureze kod djece. Povratne informacije o terapiji su dvosmislene: neki roditelji bilježe uspjeh upotrebe lijekova koje je propisao liječnik. Netko priča o dobrobitima fizioterapije i homeopatije. Ima roditelja koji su se opet okrenuli pelenama u iščekivanju da će se problem riješiti sam od sebe – provjerene metode liječenja bile su neučinkovite. Naravno, recenzije opisuju više od jednog slučaja kada je, kako je dijete odrastalo, enureza prošla bez terapije lijekovima.
Ali mnogima je bila potrebna i psihološka pomoć. U istim pregledima vidjet ćemo da značajnu ulogu igra i emocionalna situacija u obitelji. Takva nepredvidiva reakcija može se pojaviti kao odgovor na stalne skandale roditelja, njihovu ovisnost o trilerima i "horor filmovima", fizičko kažnjavanje djeteta, rođenje mlađeg brata ili sestre, česte selidbe i drugo.traumatično, nestabilno okruženje. Dječji psiholog će moći razraditi traumatičnu situaciju za dijete, pomoći da je preživi. Ali često je enureza "nuspojava" stresa, depresije, straha.
Kako se beba osjeća?
Što je enureza u djece? To je i psihička trauma za samo dijete. Uzrokovano ne samo njegovim problemom, već i odnosom roditelja, vršnjaka i drugih prema njoj:
- Dijete može doživjeti složeni unutarnji sukob: osjeća se krivim, zabrinuto zbog onoga što se događa, ali u isto vrijeme osjeća da se ne može samostalno nositi s tim. Ne razumije kako to zaustaviti.
- Djetetovo samopoštovanje i samopouzdanje trpe veliki udarac ako ga roditelji kažnjavaju zbog enureze, vršnjaci im se rugaju, drugi su negativni, čak i ako ne iznose izravno svoje mišljenje.
- Dijete pati od nekih svojih ograničenja zbog bolesti: teško mu je biti dugo odsutan od kuće, nezgodno je prenoćiti na zabavi. Stalno se boji da će novi poznanici saznati za njegov problem i negativno ga shvatiti.
Kada je potrebno posjetiti liječnika?
Mnogi roditelji pogrešno smatraju enurezu privremenim problemom u djetinjstvu. Štoviše, kaznite ili grdite dijete zbog toga. Da, enureza može sama nestati s godinama, ali duboka mentalna trauma neće nikamo otići. Može se razviti u neurozu ili ozbiljniju psihičku bolest.
Kakosamo su roditelji primijetili kod djeteta činjenicu ponavljanog nedostatka kontrole nad mokrenjem, problem se treba obratiti stručnjacima: pedijatru, nefrologu, neurologu, urologu, endokrinologu, neuropatologu, dječjem psihologu. Zapravo, liječnici propisuju dodatne pretrage i preglede.
Obavezno se obratite liječniku u sljedećim slučajevima:
- Ako beba ponovno počne močiti krevet duže vrijeme nakon potpunog odvikavanja od pelena.
- Ako dan i noć teško može kontrolirati nagon za mokrenjem.
- Ako dijete nastavi mokriti u krevet i u gaćice nakon što napuni 5 godina.
Također, obratite pozornost na dodatne znakove upozorenja koji zahtijevaju hitan posjet liječniku:
- Beba osjeća potrebu za mokrenjem više nego inače.
- Žali se na peckanje prilikom mokrenja.
- Dijete pati od intenzivne nerazumne žeđi.
- Beba ima otekline na stopalima i gležnjevima.
- Enureza se vratila djetetu nakon duge pauze.
Dijagnoza
Dijagnozu postavlja specijalist na temelju vizualnog pregleda pacijenta, njegove anamneze, pritužbi na simptome i djeteta i njegovih roditelja. Liječnik će svakako postaviti sljedeća pitanja:
- Ima li beba problema sa zadržavanjem mokraće tijekom dana?
- Postoje li razdoblja kada ne pati od enureze?
- Što je obiteljpovijest ove bolesti - jesu li roditelji, bliski rođaci bolovali od nje?
- Koliko često dijete pati od enureze?
- Hrče li noću?
- Kako ovaj problem utječe na dijete, njegovu komunikaciju s obitelji, vršnjacima, drugima?
- Koje tretmane ste sami koristili?
Da bi se razjasnila dijagnoza, liječnik može propisati analizu urina za analizu, ponuditi vođenje 24-satnog dnevnika mokrenja, u koji roditelji trebaju unijeti količinu tekućine koju dijete pije i mokraće koju njegovo tijelo izlučuje.
Terapija lijekovima
Postoje li tablete za mokrenje u krevet za djecu? Da, ali takva se sredstva ne mogu samostalno propisati. Ako je potrebno, mora ih propisati liječnik.
Konkretno, "Minirin" je propisan za djecu s enurezom. Ovo je hormonski lijek. Sadrži sintetske hormone - upravo one koji nedostaju pacijentima s enurezom. Sukladno tome, bit će učinkovit samo u odnosu na onu djecu čiji je nedostatak kontrole nad mokrenjem uzrokovan problemima sa živčanim sustavom. Ako je uzrok enureze, na primjer, urologija, Minirin će biti nemoćan.
Što se tiče "Driptana" kod djece s enurezom, recenzije lijeka su također dvosmislene. Daleko od svih pacijenata, lijek je pomogao. Jedan od roditelja primjećuje njegovu potpunu beskorisnost, netko - privremenu pomoć. Možemo reći da je njegova učinkovitost individualna. Takve tablete za enurezu kod djece imajunuspojave - osobito, osip na koži. Propisuju se samo u slučaju ozbiljnih problema s enurezom. Indikacija za uporabu je urinarna inkontinencija uzrokovana i neurogenim poremećajima i motoričkom inkontinencijom. Konkretno, lijek se propisuje za dječju enurezu.
Među alternativnim sredstvima su "Atarax", "Pantocalcin". Ali opet, dobrobiti liječenja razlikuju se od osobe do osobe. Lijekovi nisu jednako učinkoviti za sve pacijente.
Među metodama koje se ne koriste drogom, alarm za mokrenje u krevet prikuplja mnogo povratnih informacija. Mnogo je pacijenata kojima je ova metoda pomogla nositi se s enurezom. Ali postoje oni koji su primijetili njegovu beskorisnost u njihovom slučaju. Autori recenzija ističu visoku cijenu takvog tretmana.
Kućni tretman
Analiziramo uzroke i liječenje enureze u djece. Što se tiče potonjeg, psihoterapija također igra značajnu ulogu. Štoviše, ne samo u ordinaciji stručnjaka, već i kod kuće. Često postoje simptomi enureze kod djece kao odgovor na emocionalno stanje roditelja. Čim se stanje kod kuće normalizira, bolest se povlači.
Stručnjaci savjetuju roditeljima da:
- Nikada nemojte grditi, kažnjavati ili ponižavati dijete zbog ovog problema. Takvo ponašanje samo će pogoršati situaciju, izazvati osjećaj krivnje kod djeteta, uništiti njegovo samopoštovanje. I možda ostaviti mentalnu traumu za cijeli život.
- Ako je enureza nastupila naglo, najvjerojatnije je bila uzrokovana traumatičnom situacijom. Nežno razgovarajte sa svojim djetetom o tomebrine ga. Uklonite uzrok. Bolest bi mogla nestati s njom.
- Kada s djetetom razgovarate o enurezi, uvijek budite nježni i taktični. Budite iskreni, pažljivi prema problemima bebe. Mora biti siguran da ga prihvaćate takvog kakav jest, da ga ne osuđujete i uvijek štitite.
- Nikad ne razgovarajte o delikatnom problemu sa strancima pred djetetom. To vas može zauvijek lišiti njegovog povjerenja, pogoršati djetetovu krivnju za bolest.
- Obrazujte svoje dijete da bude odgovorno za svoje stanje. Dajte mu ideju da će mu liječenje sigurno pomoći.
- Stvorite dnevnu rutinu, režim pijenja za dijete i pokušajte ne odstupati od nje.
- Ograničite, koliko god je to moguće, dijete od iritantnih, uzbudljivih utjecaja tijekom dana, a posebno prije spavanja. Ovdje ne bi trebao doživjeti jake emocije i brige.
- Navečer smanjite količinu tekućine koju vaše dijete pije. Za to vrijeme ograničite unos povrća, voća i druge "vodene" ili diuretičke hrane.
- Provjerite da li vaše dijete isprazni mjehur prije spavanja.
- Krevet kod djece koja boluju od enureze trebao bi biti tvrd. Ako dijete čvrsto spava, onda je bolje da ga odrasli noću nekoliko puta lagano okrenu.
- Mokru odjeću, mokro donje rublje treba odmah promijeniti. Super je ako će dijete aktivno sudjelovati u tom procesu (naravno, dobrovoljno).
- Zaštitite svoje dijete od hipotermije, dugih šetnji i situacija u kojima želja za mokrenjem ne uspijevaodmah idi na WC.
- Dajte svom djetetu što više vremena: hodajte s njim duže na svježem zraku, čitajte zajedno, budite kreativni, igrajte edukativne igre. Uostalom, kada su u pitanju djetetove ruke, to pomaže riješiti se emocionalnog prenaprezanja.
Enureza je psihološki ozbiljnija bolest. Ako se kontrola nad nagonima mokraćnog mjehura kod većine djece s godinama i dalje pojavljuje sama, tada psihološka trauma od nepravilnog liječenja ili njegovog izostanka može ostati doživotno.
