Noćna enureza je neobjašnjivo mokrenje, što je prilično čest problem kod djece od 4-8 godina. Vrlo je uobičajeno da djeca predškolske dobi mokri noću. U početku, mnogi roditelji to ne smatraju problemom, ali za sada.
Definicija
Patologija je dobila ime po grčkoj riječi enurio, što znači "mokriti". Koncept "noćne enureze" u službenoj medicini odnosi se na patologiju genitourinarnog sustava, koja tvori poremećaj u činu mokrenja. Prema riječima stručnjaka, do 5 godina to nije problem, pa se prije ove dobi ne preporučuje dizati paniku. Kod dječaka je enureza mnogo češća nego kod djevojčica, to je zbog strukture i formiranja genitourinarnog sustava.
Pregledi
Postoje tri varijante ove bolesti:
- Primarni - beba mokri iz noći u noć.
- Periodično - beba ima povremene suhe noći.
- Sekundarni - čovječuljak nema sve simptome noćne enureze nekoliko mjeseci,nakon čega ponovno nastavlja mokriti. Prije svega, ovo može ukazivati na emocionalni problem, a ne na medicinski.
Simptomi
Glavni simptom bolesti je, naravno, urinarna inkontinencija, ali dijete može imati i povezane probleme na koje roditelji svakako trebaju obratiti pažnju:
- kronična depresija i depresija;
- učestalo mokrenje;
- smanjena tjelesna temperatura;
- mramiranje nogu i ruku;
- smanjeni broj otkucaja srca.
O svim simptomima dječje noćne enureze roditelji svakako trebaju obavijestiti liječnika, jer je u ovom slučaju nevjerojatno važno ispravno ponašanje roditelja i propisana terapija.
Razlozi
Ako problem uzmemo u obzir samo kod djece mlađe od 5 godina, onda oni imaju organsku patologiju koja se krije u nepotpunom formiranju refleksa mokrenja. Rijetko, ali ipak, dobni prag prirodne inkontinencije može porasti i do 8 godina, ali to je samo noćna apstinencija. Ako je problem prisutan kod starije djece ili se manifestira u bilo koje drugo doba dana, razlozi mogu biti drugačiji:
- emocionalna previranja;
- psiho-neurološki poremećaji i neurorazvojno kašnjenje;
- stečena noćna enureza u djeteta od 7 godina i starije, čiji su glavni uzrok neurotični poremećaji;
- genetika - ovaj se problem s vjerojatnošću od 77% može prenijeti izoba roditelja;
- defekt bubrega;
- traumatski urološki poremećaji;
- upalni i infektivni procesi koji zahvaćaju mokraćni mjehur, najčešće se radi o cistitisu;
- neuspjeh u proizvodnji hormona vazopresina, koji je upravo odgovoran za regulaciju volumena urina.
Komplikacije
Ako nema ispravnog i pravovremenog liječenja, tada mogu nastati ozbiljni problemi koji utječu na psihu bebe:
- histerija;
- neuroza;
- depresija.
Samo kompetentna kompleksna terapija i osjetljiv stav roditelja mogu pomoći u sprječavanju nastanka bolesti.
Noćna enureza u dječaka
Dječaci uvijek žele biti sigurni i jaki, ali ne uspijevaju svi. Ako jednom od njih nedostaje snage i odlučnosti, počinje se osjećati drugačijim i manjkavim. Kao rezultat toga nastaju kompleksi i on postaje nervozan.
Takva neraspoloženost se razvija kada je dijete pod velikim pritiskom odraslih. Ako tata ili mama urednim tonom zahtijevaju da nešto učini ili mu često nerazumno zabranjuju da radi ono što voli, tada beba može otvoreno izraziti nezadovoljstvo. Noćna enureza u takvim slučajevima nastaje kao reakcija tijela na grubost.
Nakon što roditelji promijene način komuniciranja, psihološki problem najčešće prestaje. Za malog čovjeka vrlo je važan topao stav i podrška voljenih.
Govoriti o enurezi kao bolnom stanju neophodno je ako dječak mokri često i tijekom dana. Glavni popratni simptomi smatraju se usporen puls, blijede ruke i stopala, mentalno retardirano stanje i niska temperatura. Stalno ima ekstremnih stanja u ponašanju, tada je previše nagli i impulzivan, pa depresivan i povučen.
U takvim slučajevima dječaci se ponašaju nesigurno i odvlače pažnju. Takva noćna enureza prilično se uspješno liječi složenom terapijom, dijetom i sedativima. Često se koriste i fizioterapija, hipnoza, akupunktura i refleksologija.
Nije neuobičajeno da je inkontinencija rezultat operacije. Najčešće operacije su uklanjanje pupčane ili ingvinalne kile, obrezivanje. Treba napomenuti da što se prije utvrdi uzrok bolesti i započne ispravan tretman, to će ono biti učinkovitije.
Svaki roditelj mora znati da odgajanje dječaka mora biti pismeno. Oba roditelja trebaju slijediti istu liniju u raznim stvarima. Kontradikcije između odraslih najčešće dovode do neadekvatnog ponašanja njihovog djeteta. Klinac počinje zauzimati stranu onoga koji dopušta više i ni pod kojim okolnostima ga ne grdi. Stoga, zahtjevne majke i očevi, koji ih uče da se suzdržavaju na poziv i što prije trče na WC kako bi ostali čisti, bebi izgledaju neprijateljski i zli. Protestujući protiv postavljenih pravila, piški se u hlače. Klinac dobiva zadovoljstvo od činjenice da nervira i ljuti "prave" odrasle osobe. Za rješenjaproblema, roditelji moraju uspostaviti odnos povjerenja i kontakt, jer dijete mora shvatiti da je voljeno. Tada će htjeti biti fin i odgovoriti s razumijevanjem.
Tinejdžeri
Djeca starija od 12 godina trebaju imati redovito mokrenje. Prema statistikama, ovaj se problem javlja samo u 2% adolescenata, a nakon 16-18 godina od njega pati svako stoto dijete. Uzroci noćne enureze kod starije djece uključuju:
- problemi s endokrinim sustavom;
- nuspojava na "Thioridazin" i valproat;
- posljedice nakon opstrukcije gornjih dišnih puteva.
Dijagnoza
Ovaj problem nije neuobičajen, stoga, za postavljanje točne dijagnoze, pedijatar uzima anamnezu. Budući da postoji mogućnost povezanosti ove bolesti s nasljednim čimbenikom, u slučajevima urinarne inkontinencije liječnici intervjuiraju oba roditelja bebe. Za točnu dijagnozu liječnik treba znati trajanje i učestalost epizoda inkontinencije, kao i prirodu mokrenja (snagu mlaza i prisutnost nelagode). Ukoliko postoji sumnja na urološko oboljenje, kao i na patologiju mokraćnog sustava, liječnik će Vas svakako uputiti na ultrazvuk (ultrazvučni pregled) mokraćnog mjehura i bubrega.
Kao dodatni zahvat, pacijent se snima:
- na rendgenskom snimku kralježnice u dvije projekcije;
- primarni laboratorij urina;
- defektološki sveobuhvatni pregled (za neurološke bolesti).
Liječenje
Postoji ogroman broj različitih metoda za liječenje noćne enureze kod djece. Kako biste shvatili što će pomoći određenom djetetu, trebate se posavjetovati s liječnikom, a zatim donijeti odluku.
Dešava se da taktika iščekivanja jednostavno ne odgovara roditeljima, osim toga, liječnik inzistira na korištenju lijekova. Kao što pokazuje praksa, postotak djece kojoj su lijekovi pomogli vrlo je mali. Ako čarobna pilula ne djeluje nakon 2 tjedna, preporuča se otkazati terapiju. Često se propisuju sljedeći lijekovi:
- "Driptan";
- "Desmopressin";
- Spasmex.
Ova sredstva, kako navode proizvođači, sadrže i smanjuju nevoljnu potrebu za mokrenjem, a također povećavaju volumen mokraćnog mjehura.
Liječnik također može propisati antidepresive za povećanu anksioznost:
- "Dosulepin";
- Imipramine;
- "Dothiepin";
- Amitriptyline.
Motivacijska terapija je vrlo učinkovit tretman za noćnu enurezu u djece od 5 godina i starije. Treba napomenuti da je u ovom slučaju najbolji psihoterapeut sama beba. Postoji mišljenje da sve dok se on sam ne želi riješiti problema, neće nestati. Ova metoda je namijenjena starijoj djeci jer zahtijeva osobnu motivaciju. Bit metode je nagraditi dijete za suhe noći. Možete napraviti svojevrsni odmor od ovoga.
SviČovjek ima svoju motivaciju. Jedna je nevjerojatno važna pohvala, a nekome će trebati pas, bicikl, izlet na more, nova igračka ili odlazak u kino. Nagrada može biti financijska, ali i ne mora. U bebinoj sobi preporuča se okačiti kalendar i u njemu označiti suhe noći. Obvezni zadatak roditelja je da se usredotoče na uspjeh, a ne na mokra djela.
Seanse psihoterapije - metoda koja je učinkovita samo kada se dijete samo želi riješiti problema. Obično tehnika djeluje na starijoj djeci od 8 godina. Noćno mokrenje u ovom slučaju je ozbiljan problem, jer se manifestira zbog psiho-emocionalnih poremećaja. Glavne komponente terapije su:
- puno povjerenje u stručnjaka;
- također je potrebno uzeti u obzir da će rad na djetetu utjecati na duboke slojeve psihe, pa često dolazi do emocionalnih negativnih izljeva;
- oporavak uzroka inkontinencije zahtijeva vrijeme;
- često se ovo pogoršanje javlja kod ranjive, tjeskobne i osjetljive djece koja skrivaju svoje emocije tijekom dana i opuštaju se noću.
- postoji mišljenje da enureza odražava odnos između djeteta i roditelja, uglavnom majke i sina.
- ako odrasli imaju snažnu kontrolu nad djetetom i značajnu želju da ga učine boljim, kao i pretjerano skrbništvo, onda svi ovi naleti mogu doprinijeti pojavi noćne enureze kod djece.
- važno u terapiji je da je nemoguće bez sudjelovanja roditelja.
Kontrolirana količina tekućine - metoda čija je značajka da nakon 17 sati beba ne smije popiti više od 20% tekućine od dnevne norme. I nekoliko sati prije spavanja, roditelji bi općenito trebali dati minimalnu količinu pića. Važno je da zrak u prostoriji bude hladan i vlažan, a dijete umotano u toplu dekicu. U takvim će uvjetima osjećaj žeđi biti neizbježan i prirodan. Također se ne preporuča dopustiti fizičku aktivnost i aktivne igre prije spavanja kako se dijete ne bi znojilo i ne tražilo vodu.
Uzroci noćne enureze su različiti, stoga je potrebno razumjeti što može izazvati probleme s inkontinencijom u svakodnevnom životu. Važno je pratiti stil života:
- koliko je beba vani;
- vrijeme njegovog uspavljivanja;
- što radi tijekom dana;
- vodi li aktivan stil života i pridržava li se dnevne rutine;
- koliko često dijete sjedi za računalom;
- koje filmove, TV serije i programe voli;
- koji razgovara u dvorištu.
Sve čime se djeca emocionalno hrane tijekom dana izlijeva se tijekom spavanja. Svaka inkontinencija može biti rezultat emocionalnih ponovnih pokretanja u večernjim satima. Važno je da prije spavanja u kući vlada mirna atmosfera.
Mnogi roditelji koji se suočavaju s ovim problemom moraju znati kako liječiti mokrenje u krevet. Da biste to učinili, možete koristiti obuku mokraćnog mjehura, ali samo ako nema problema s urologijom. nije lošemetoda ne utječe na genitourinarni sustav. Djecu je moguće naviknuti na izdržljivost od 3 godine. To ne znači da trebate stajati 30 minuta ili 1 sat. Doslovno 5 minuta je dovoljno da beba postupno razvije osjećaj kontrole.
Mokraćna budilica je metoda koju malo ljudi koristi u Rusiji i zemljama ZND-a. Iako se ovom tehnikom za liječenje noćne enureze kod djece sve ide pozitivno za gotovo 100%.
Kako radi:
- na gaćice je pričvršćen senzor koji je usmjeren na regulaciju vlage;
- drugi dio je pričvršćen za budilicu;
- čim dijete počne rješavati svoje potrebe, zvono zazvoni;
- tada se dijete probudi i može popraviti početak mokrenja, isključuje uređaj i sjeda na kahlicu. Bit metode je učvrstiti kontrolu noćnog mokrenja. Dostupni su i moderni bežični modeli koji olakšavaju korištenje.
Ovaj stroj se također može zamijeniti. Da biste to učinili:
- mama mora postaviti alarm na određeno vrijeme;
- tada je potrebno dva tjedna probuditi dijete u isto vrijeme do ponoći i posaditi ga na kahlicu;
- nakon što se alarm postavi u 1 ujutro, nekoliko tjedana kasnije - u 1:30, i tako sve dok ne dođe do jutra.
Na ovaj način možete razviti kontrolu nad mokrenjem. Važno je da se dijete mora probuditi i da se u njemu odvija proces mokrenjapri svijesti, nije napola u snu.
folk terapija
Postoje različiti tretmani i uzroci noćne enureze, ali mnogi roditelji radije koriste bakine recepte, koji koncentriraju stoljetno iskustvo u liječenju bolesti. Sljedeći dekocije su učinkoviti lijekovi:
- Jednu žlicu sjemenki kopra treba preliti kipućom vodom i natajati jedan sat. Za djecu mlađu od 10 godina potrebno je popiti napitak za pola čaše, a za starije 1 čašu. Tečaj je predviđen za 10 dana, nakon čega trebate napraviti istu pauzu, a zatim ponoviti postupak.
- Kao što znate, med ima protuupalno i sedativno djelovanje. Prije spavanja bebi treba davati žlicu proizvoda 1 mjesec.
- 15 grama suhih listova trputca skuhati čašu kipuće vode i inzistirati 20 minuta. Pijte 4 puta dnevno po 1 žlicu.
- 1 žlica kora aspen prelije se čašom kipuće vode i kuha se 10 minuta. Pijte pola čaše 3 puta dnevno tijekom 3 tjedna.
- 3 lista lovora poparite s čašom kipuće vode i kuhajte 10 minuta. Uvarak se pije po pola čaše 3 puta dnevno. Tijek terapije je predviđen za 7 dana.
Za liječenje noćne enureze koriste se i druge ljekovite biljke i to:
- luk;
- peršin;
- lingonberries;
- kadulja;
- gospina trava.
Jedina stvar je da ove biljke nisu uvijek primjenjive na malu djecu. Kaonije svako dijete u stanju popiti pola čaše tekućine koja mu je neugodna, a nasilno postupanje umjesto dobra može donijeti značajnu štetu.
Prevencija
Naravno, svaku bolest je bolje spriječiti nego kasnije liječiti. Kako beba ne bi bila podvrgnuta emocionalnim iskustvima zbog pojave inkontinencije, potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje ove bolesti:
- trenirajte svoje dijete na kahlicu od najranije dobi;
- kontrolirajte unos tekućine;
- pravovremeno liječenje bolesti i cjelokupna kontrola zdravlja;
- štiti bebu od stresnih situacija;
- kvalitetno obiteljsko okruženje;
- u teškim trenucima za dijete treba biti prisutna podrška roditelja.
Kada roditelji primijete depresivno ili anksiozno stanje, kao i plačljivost, neophodno je utvrditi uzrok tome i pomoći djetetu da se prilagodi. Ako u obitelji postoje prijateljski odnosi i postoji pažnja roditelja, onda se sve poteškoće mogu s lakoćom prevladati.
